Når der er problemer med mundhulen, er det ekstremt svært at ignorere sådanne ubehagelige ændringer. Det er af denne grund, at forebyggelse af paradentosesygdomme og deres efterfølgende behandling altid vil være relevant. Når alt kommer til alt er sygdomme i denne gruppe ret almindelige, både hos voksne og børn.
Hvad er essensen af sygdommen
For bedre at forstå dette problem er der nogle få nøglebegreber, der skal behandles. Du kan starte med parodontium.
Dette udtryk bruges til at henvise til væv, der støder op til tanden og fastgør den sikkert i kæben. Faktisk taler vi om parodontale ledbånd (forbinder knoglehullet og tandens rod), tandkød, knoglevæv, alveolære processer og selve tandens cement. Det giver mening at være opmærksom på de forskellige vævsbestanddele, af den grund, at en sådan sygdom kan påvirke hver af dem individuelt.
Med hensyn til selve processen, som har en ødelæggende effekt på elementerne i mundhulen, er det i de fleste tilfælde betændelse i hele strukturen eller væv i tandkødsranden.
I sagens natur sygdomme forbundet med tandkødetog tænder, kan være tumorøse, dystrofiske eller inflammatoriske.
Det skal forstås, at paradentose er et af de mest almindelige problemer, som patienter kommer til tandlæger med. Efter at have studeret WHO-dataene kan du finde ud af følgende kendsgerning: sygdomme af denne art hos børn forekommer i 80% af tilfældene i mange lande i verden. Voksne skal også ofte håndtere sygdomme i denne gruppe.
Reasons
Naturligvis opstår problemer med tandkødet og andet væv i mundhulen ikke af sig selv - visse processer bidrager til deres udseende.
Med hensyn til de specifikke faktorer, der er relevante for ætiologien af sygdomme i denne gruppe, kan de opdeles i to nøglekategorier: lokale og generelle. Faktisk taler vi om tandplak, traumer, subgingival og supragingival calculus aflejringer, protesedefekter, sammentrængning af tænder, anomalier i fastgørelsen af frenulum på tungen og læberne osv.
Enhver parodontal sygdom er ofte resultatet af en ubalance i det biologiske system (plak og oral væske).
Når vi taler mere specifikt om faktorer af generel karakter, er det værd at fremhæve manglen på vitaminer i gruppe B, C, E. Deres mangel har en negativ indvirkning på strukturen og funktionen af periodontale væv. Manglen på de nødvendige vitaminer kan forårsage sådanne problemer som en krænkelse af protein, fosfor-calcium, kulhydrat og lipidmetabolisme. Udelukker ikke risikoen for organiske og funktionelle ændringer i fordøjelsen,nervøse, vaskulære, endokrine, såvel som kroppens nervesystemer.
Det giver mening at være opmærksom på, at paradentose kan være forårsaget af problemer som arvelig disposition, blodsygdomme, allergiske reaktioner, ændringer i kroppens reaktivitet, immundefekt og forstyrrelse af hormonsystemet.
Periodontosis
Grundlaget for denne sygdom er en atrofisk-dystrofisk proces i parodontale væv. Forløbet af en sådan sygdom kan beskrives som langsomt, uden tydelige symptomer.
I de fleste tilfælde manifesterer parodontal sygdom sig gennem eksponering af tændernes rødder eller en visuel stigning i deres længde på grund af sammensynkning af tandkødet. Nogle gange kan patienter føle smerte i tænderne og kløe i tandkødet.
Behandling og forebyggelse af paradentose i dette tilfælde reduceres til en symptomatisk effekt gennem særlige behandlinger. Det kan være "Fluogel", "Ftorlak" osv. Som følge heraf fjernes den øgede følsomhed af tænderne. Lægen kan også ordinere tyggegummi automassage. Dette gøres for at korrigere trofiske lidelser. I nogle tilfælde er vestibuloplastiske operationer relevante, men effekten af deres anvendelse kan ikke være langsigtet. Kileformet fyld er også muligt.
Entiotropisk behandling anvendes ikke, da årsagerne til paradentose stadig ikke er helt klare.
Periodontitis og tandkødsbetændelse
Hvis vi taler om en sådan manifestation af problemer forbundet med væv i mundhulen, som paradentose, så er det værd at bemærke, at detteen betændelsessygdom, der rammer alle typer væv i kæbeområdet. Denne tilstand er karakteriseret ved fremkomsten af progressiv ødelæggelse af kæbeknoglernes alveolære processer, såvel som ødelæggelsen af dentogingivalforbindelsen.
Hvad angår tandkødsbetændelse, kan det beskrives som en inflammatorisk proces, der kun påvirker vævene i tandkødsranden. Det betyder, at kun overfladisk tandkødsvæv er påvirket.
Det er værd at vide om følgende kendsgerning: disse former for sygdommen er ofte indbyrdes forbundne. Den nederste linje er, at den betændelse, der er opstået i vævene i tandkødet, i sidste ende kan påvirke andre elementer i den periodontale struktur. Af denne grund bør en diagnose som tandkødsbetændelse ikke ignoreres, da det kan føre til et meget mere håndgribeligt problem senere.
For at finde ud af årsagerne til periodontal sygdom er det nødvendigt at bemærke indflydelsen af en lang række faktorer, både eksterne og interne. Så med hensyn til tandkødsbetændelse er denne tilstand oftest forårsaget af forsømmelse af mundhygiejne, hvilket fører til aflejring af tandsten og ophobning af plak.
Det betyder, at ved at tage grundlæggende forebyggende foranst altninger kan et ret alvorligt problem forhindres.
Atrofisk tandkødsbetændelse
Fortsat med at overveje funktionerne ved paradentose, er det værd at være opmærksom på denne form for sygdommen. Det udvikler sig på baggrund af en kronisk inflammatorisk proces, der påvirker både hele tandsættet og individuelle tænder.
I dette tilfælde bliver slimhinden lyserødfarve, og tandkødspapillerne er fuldstændig fraværende eller udglattet. I denne tilstand føler patienten ikke meget ubehag. Klager er norm alt forbundet med mild smerte eller let kløe i tandkødsområdet.
Kronisk tandkødsbetændelse
Klassificering af periodontale sygdomme omfatter sådanne negative ændringer i tilstanden af orale væv.
Et sådant problem registreres oftest hos patienter med patologi i fordøjelses- eller kardiovaskulærsystemet. Årsagerne til udviklingen af sygdommen omfatter immundefekttilstande såvel som påvirkningen af miljøfaktorer, herunder industrielle. Vi taler om kronisk forgiftning med bly, kviksølv og andre skadelige elementer. Derfor er det vigtigt at være opmærksom på arbejdsforholdene og ikke at tage let på de mulige risici for sundhedsskadelige virkninger.
Patogenesen af denne type parodontale sygdom kommer ned til det faktum, at der efter udsættelse for en negativ faktor på vævet opstår blødninger fra tandkødet, når du børster tænder og spiser fast føde, samt dårlig ånde og en brændende fornemmelse.
For at eliminere kronisk tandkødsbetændelse er det først og fremmest nødvendigt at neutralisere de faktorer, der forårsager udviklingen af sygdommen. Der skal lægges vægt på professionel mundhygiejne. En fuldgyldig kompetent diæt, kropsafgiftning og konstant vandindtag vil være relevant.
ulcerativ nekrotiserende tandkødsbetændelse
Dette er en anden form, som inflammatorisk paradentose kan antage. Foregåetsådan en tilstand af dysbakteriose, et fald i kroppens modstand, hypoavitaminose, influenza, hypotermi, immunologiske problemer, forskellige stressende situationer og tonsillitis.
Det vil ikke være overflødigt at vide, at der i tilfælde af udvikling af tandkødsbetændelse på baggrund af blodsygdomme bør udføres differentialdiagnose.
Behandling involverer hurtig eliminering af fokus på inflammation og implementering af de nødvendige foranst altninger for at stoppe dens virkning på resten af vævet i mundhulen. Det er også værd at være opmærksom på at reducere generel forgiftning. Som foranst altninger, der har en lokal effekt, kan du bruge fjernelse af nekrotisk væv, anæstesi og behandling med bredspektrede antibakterielle lægemidler af de områder af tyggegummiet, der er blevet påvirket.
Glem ikke forebyggelse: For at forhindre gentagelse af sygdommen skal du undgå forekomsten af infektionssygdomme og ikke forsinke tandbehandlingen i tilfælde af åbenlyse problemer.
Fokal juvenil paradentose
De, der er interesserede i klassificeringen af periodontale sygdomme, bør bestemt være opmærksomme på denne form for betændelse.
essensen af dette problem er reduceret til det selektive nederlag af støtteapparatet til de første permanente tænder. Bakterier-actinomycetes fremkalder en sådan sygdom. I langt de fleste tilfælde gør et sådant problem sig gældende hos de børn, hvis forældre er bærere af den ovenfor nævnte mikroorganisme.
Inflammatorisk reaktion er minimal, men immunsystemets reaktioner er undertrykt. Over tid i barnets kropder dannes specifikke antistoffer, så de næste permanente tænder forbliver beskyttede.
Behandling af denne type paradentose er reduceret til brug af antibiotika i 21 dage eller mere, samt lokale indgreb. Når vi taler om langvarig brug af antibiotika, er det værd at bemærke, at denne foranst altning er nødvendig, da skadelige mikroorganismer trænger ikke kun ind i den periodontale rille, men også ind i den periodontale lomme og endda dybt ind i knoglestrukturer og væv. En sådan negativ tilstand er ret vedvarende, derfor er en langsigtet effekt påkrævet.
Lægemiddelresistent og hurtigt fremadskridende paradentose
Dette problem er en konsekvens af påvirkningen af specifik mikroflora fra flere arter. Hvis flere typer patogener virker samtidigt, forstærkes virkningen af hver af dem, hvilket fører til vævsdestruktion og undertrykkelse af immunresponset.
I betragtning af patogenesen af denne type paradentosesygdom vil den mest effektive behandlingsstrategi være intensiv antimikrobiel terapi (mindst 3 uger) og grundig mekanisk behandling af parodontale lommer.
Kirurgisk indgreb er også muligt. I dette tilfælde vil klapoperationer være relevante, som først udføres efter, at patienten har gennemført et fuldt forløb med antimikrobiel behandling.
For at behandlingen skal være så effektiv som muligt, er det nødvendigt indledningsvis at foretage en mikrobiologisk analyse af indholdet af vævsbiopsiprøver og paradentoselommer.
Tumorlæsioner i parodontium
Det, der gør disse sygdomme specielle, er det faktum, at de er ekstremt vanskelige at forudsige på grund af udviklingen af denne sygdom kun hos mennesker, der i starten har en disposition for sådanne manifestationer.
Hormonelle ændringer kan identificeres som en faktor, der fremkalder udviklingen af tumorer og tumorlignende læsioner. Det kan for eksempel være ophobning af væksthormon under graviditet eller pubertet. Årsagerne til forekomsten af tumorlæsioner kan også omfatte betændelse forud for sygdommen eller påvirkningen af en traumatisk faktor, som er kronisk af natur.
For nylig har læger rettet en anden årsag til manifestationen af en sådan patologi som periodontale tumorlæsioner. Vi taler om aktiv brug af anabolika, som unge ofte bruger under bodybuilding og andre styrkesportsgrene.
Metoder til behandling af periodontale sygdomme i tilfælde af denne patologi reduceres til eliminering af betændelse og traumer (hvis sidstnævnte er til stede) og, om nødvendigt, fjernelse af forvokset væv ved kirurgi. Operationen er den mest relevante metode til sådanne diagnoser som "hypertrofisk gingivitis", "gingival fibromatose" og "interradikulær granulom".
Efter operationen er det vigtigt nøje at følge reglerne for mundhygiejne og bruge antibakterielle og specielle antiseptiske skylninger.
Diagnose af paradentosesygdomme
Diagnoseprocessen tager højde for gradenprocessens art og udbredelse, såvel som det kliniske billede som helhed.
Hvis vi taler om paradentose, så vil differentialdiagnose i dette tilfælde være fokuseret på at identificere tre hovedsymptomer, med hvilke du kan bestemme sværhedsgraden af sygdommen. Vi taler om knogleresorption, patologisk tandmobilitet og dybden af parodontallommen.
Akutte og kroniske former identificeres ved fællestræk af følgende symptomer: hævelse og hyperæmi af slimhinden i alveolprocessen, smerter i en bestemt tand, når man klemmer eller tygger mad, infiltration og forværring af patientens tilstand som en hel.
Som et kendetegn, der indikerer denne type paradentosesygdom, kan bylder identificeres, der optræder forskellige steder. Først går en, og efter 5-7 dage dukker endnu en op. Stedet for deres lokalisering er tæt på tandkødsranden, men der er ingen besked med parodontallommen.
Definitionen af de forskellige former for tandkødsbetændelse er blevet præsenteret ovenfor. Men med hensyn til diagnosen af traumatiske knuder, i dette tilfælde, ud over graden af periodontal skade, er det nødvendigt at etablere den ætiologiske faktor. Til disse formål er en standardundersøgelse og en undersøgelsesmetode velegnet. Derefter skal du være opmærksom på sygdommens patogenese.
Behandling
I princippet går diagnosen og behandlingen af parodontale sygdomme ud på at identificere specifikke symptomer, bestemme sygdommens form, dens karakteristika og derefter neutraliserebetændelse sammen med smertefulde symptomer.
Men afhængigt af situationen kan metoderne til at overvinde sygdommen have visse forskelle.
Det er også værd at forstå, at hovedmålene for behandlingen er genoprettelse og bevarelse af tyggefunktion, normalisering af æstetik og neutralisering af den negative indvirkning af patologiske processer både på kroppen som helhed og på parodontale væv især.
Det er vanskeligt at udpege en særskilt metode til at påvirke problemet som den mest relevante, da kun kompleks behandling af paradentosesygdomme kan give det ønskede resultat.
Det er også vigtigt at vide, at der er en række grundlæggende principper, som processen med at overvinde sygdommen bygger på. Dette er individualitet, kompleksitet, patogenetisk såvel som etiotropisk terapi. En række genoprettende tiltag fuldender behandlingsprocessen.
Med hensyn til de nøgleopgaver, som klinisk parodonti giver, ser de sådan ud:
1. Patogenetisk underbyggelse.
2. Indvirkning på den mikrobielle (ætiologiske) faktor.
3. Foranst altninger rettet mod at forhindre fremskridt i den destruktive proces.
4. Terapeutisk effekt på hele kroppen og især parodontale væv. Essensen af entiotrop terapi i dette tilfælde er at eliminere den underliggende årsag til sygdommen.
5. Restaurering af parodontiets funktionelle og morfologiske karakteristika.
Der er nu mange forskellige antimikrobielle stoffer tilgængelige med den rigtige grad afeffekter, som præsenteres i en række forskellige former (tråde, geler, eliksirer, plader, salver osv.). Men det er vigtigt at forstå, at usystematisk brug af sådanne midler kan forværre periodontal sygdom hos børn og voksne, hvilket forårsager udvikling af oral candidiasis og en krænkelse af mikrobiocenose i mundhulen.
Det er af denne grund, at der efter en professionel diagnose bør udarbejdes en behandlingsplan af en kvalificeret læge, som er i stand til at tage hensyn til alle de individuelle karakteristika ved patientens tilstand med parodontal patologi. Sådanne træk omfatter sygdommens varighed, patientens generelle tilstand, den behandling, der blev udført før, dens resultater og andre faktorer.
Et eksempel er effekten på katarral tandkødsbetændelse. Først og fremmest læres patienten korrekt mundhygiejne, hvorefter lokale irritanter elimineres. Dette kan være en fyldning af tænder, der er ramt af caries, med restaurering af kontaktpunkter, samt fjernelse af tandaflejringer.
Næste fase af behandlingen, som vil hjælpe med at eliminere paradentose, er lokal anti-inflammatorisk terapi, hvor brugen af phytopreparationer bruges. Fysioterapibehandling i tilfælde af katarral gingivitis vil forbedre mikrocirkulationen. Af denne grund kan patienten blive vist elektroforese, hydromassage af tandkødet og andre procedurer.
Med passende indikationer er det muligt at eliminere den forkerte placering af tænderne, anomalier i udviklingen af blødt væv og bid. I dette tilfælde er det mærkbartmedicin kan hjælpe. For eksempel indeholder gelen komponenter, der har en tilstrækkelig høj terapeutisk effekt. Metoden til dens påføring er ikke kompliceret: efter at den antiseptiske behandling af tandkødsmargenen er afsluttet, isoleres tænderne med bomuldsruller efterfulgt af deres tørring. For at påføre gelen bruges en sprøjte eller murske. Tandkødssulcus eller marginal gingiva vælges som påføringssted.
Det anbefales også at bruge ny generation af keratoplastik 3-5 dage efter sygdommens opståen. Resultatet vil være stimulering af reparative processer.
Resultater
Forebyggelse af paradentose og behandling af denne patologi er et vigtigt emne for mange, da sygdomme i vævet i mundhulen ret ofte forstyrrer mennesker i forskellige alderskategorier.
For ikke at møde tandkødsbetændelse, paradentose og andre lignende lidelser, er du nødt til konstant at overholde reglerne for mundhygiejne og passe på kroppens tilstand som helhed. Hvis de første tegn på sygdommen blev bemærket, er det bedre straks at gå til lægen, så er der chancer for en hurtig neutralisering af problemet.
