Kashin-Beks sygdom er en degenerativ proces af endemisk karakter. Hovedtræk ved sygdommen er, at når den opstår, processen med ossifikation og ophør af vækst og udvikling af rørformede knogler. Dette fører igen til deformation af leddene, udseendet af osteofytose af et kompliceret stadium. I nogle tilfælde betragtes Kashin-Becks sygdom som en form for endemisk deformerende slidgigt.
Urovs sygdom i Transbaikalia
Den første information om en sådan sygdom dukkede op for omkring 150 år siden blandt indbyggere i visse regioner i Rusland (Transbaikalia, i områderne ved Urov-floden). En usædvanlig og hidtil ukendt sygdom blev identificeret, hvis hovedsymptomer var problemer med muskuloskeletale systemets funktion. Sygdommen blev beskrevet mere detaljeret af militærlægerne N. I. Kashin og A. N. Beck, efter hvem den senere begyndte at blive kaldt.
Med en yderligere mere dybdegående undersøgelse var eksperter i stand til at forstå, at sygdommen faktisk er meget mere udbredt end tidligere antaget. Nu er infektionsområderne, ud over Transbaikalia, også øst for Chita, visse områder i Amur-regionen, Kirgisistan, Nordkina og Korea. Separate tilfælde af læsioner diagnosticeres mere fjerntliggende steder - Buryatia, Yakutia, Primorsky Krai, såvel som de nordvestlige regioner af Ukraine.
På en anden måde kan Kashin-Beks sygdom kaldes endemetrisk deformerende slidgigt (essensen af sygdommen følger af navnet) og Urovs sygdom (på grund af det faktum, at de fleste af patienterne var bosiddende i Urov-flodbækkenet).
Det er vigtigt at bemærke, at tidligere led fra 32 til 46 procent af indbyggerne i den beskrevne region af en sådan indisposition, i dag, som et resultat af masseforebyggende foranst altninger, opdages det kun hos 96 indbyggere ud af 1000.
Årsager til sygdom
Den vigtigste årsag til Kashin-Beks sygdom (Urovs sygdom) er en ubalance af sporstoffer i land og vand i visse regioner og regioner i landet. På grund af dette får mange indbyggere i disse områder simpelthen ikke den rigtige mængde vitaminer og mineraler.
De nøjagtige årsager til nederlaget er endnu ikke fastlagt. Hvis led knaser over hele kroppen, kan årsagerne være følgende:
- Mineral (geobiokemisk teori). I en detaljeret undersøgelse af patologien var forskerne i stand til at fastslå, at i endemiske områder er mineralsammensætningen af vand, jord og mad, der forbruges, lidt anderledes - de indeholder en enorm mængde mangan, fosfater og strontium og calcit, tværtimod, er mindre end den etablerede norm. Derudover mangler demængde selen og jod.
- Revner led i hele kroppen på grund af spredningen af svampen F. Sporotichilla. Ifølge erklæringerne deformerer toksinerne fra den beskrevne svamp cellerne i ledbrusken - chondrocytter, hvilket fører til dannelsen af giftige celler af lipidperoxidationsprodukter.
- Den tredje og sidste mening er, at Kashin-Becks sygdom faktisk er arvelig. Direkte bevis for dette er endnu ikke fundet, men der er oplysninger om, at børn af voksne med patologi lider af den samme sygdom flere gange oftere end børn af raske mennesker. Der er også stor risiko for at udvikle sygdommen hos nære pårørende. Mest sandsynligt er der en vis genetisk disposition for udviklingen af deformerende slidgigt hos en person, men dette garanterer ikke udviklingen af sygdommen hos en bestemt person, men det øger risikoen for dette betydeligt under visse miljøforhold (f. når man bor i et endemisk område).
En disponerende faktor for udvikling af patologi er rakitis (mangel på D-vitamin, som fører til dårlig optagelse af kaliums alte i kroppen), hyppig hypotermi, langvarigt højintensivt arbejde, mangel på hvile.
Hvad sker der i patientens krop?
I knoglerne på en syg person er der en akut mangel på calcium og en for stor mængde jern, mangan, zink, sølv. Fosforniveauet er forhøjet i både serum og urin.
Læger siger, at mangel på eller overskud af visse sporstofferopstår på grund af mangel på calcium i visse områder af knoglen, hvilket fremkalder problemer med kollagenmetabolisme, nedsat mikrocirkulation, hæmning af regenerering og restitution, ændringer i osteogenese og tidlig dannelse af faste led på menneskekroppen.
Alle de beskrevne faktorer fører til begyndelsen på spredningen af degenerative forandringer i menneskeligt væv, led og indre organer.
Hvordan udvikler sygdom sig?
Grundlaget for utilpasheden er en generaliseret proces med degeneration af alle skelettets knogler. Værst af alt opfattes sådanne ændringer af endeafsnittene - epifyserne (hovederne) og metafyserne (halsen) - korte og lange rørknogler, hvor vækstcentret er lokaliseret - dette fører til en stigning i selve knoglens længde. Bruskvæv i områder, hvor den patologiske proces spredes, fortykkes betydeligt og begynder at sklerose og forsvinder derefter helt.
Artikulære overflader begynder at blive beskadiget - de danner defekter, der adskiller sig i størrelse og type. De artikulære hulrum begynder at ændre sig, ændre deres form til en klokke eller niche. Epifyser kilet ind i nicher og begynder aktivt at udvikle sig og spredes til nye områder.
På grund af beskadigelse af knoglens vækstsektioner bremses væksten af alle knogler, især de korte rørformede - fingrenes falanger. En person udvikler en patologi kaldet kortfingrethed.
Artikulære overflader støder ikke længere op til hinanden norm alt (der er problemer med deres kongruens), ledbrusk flager af over tid, detstrukturen deformeres og til sidst ødelægges, hvilket fører til udvikling af deformerende artrose.
Pel off død brusk
Osteofytter vises på overfladen af leddet. Alle de beskrevne ændringer kan forklares ved forskydningen af de artikulære overflader i forhold til hinanden - udviklingen af subluxationer. De led, hvori det patologiske fokus udvikler sig, begynder hurtigt at blive beskadiget, patienten mister evnen til at udføre et sæt bevægelser, der tidligere var tilgængeligt, han udvikler muskelkontrakturer.
Synovialmembranens villi udvider sig, og fra tid til anden, sammen med stykker af død ledbrusk, eksfolierer de, passerer ind i ledhulen og begynder at danne en "ledmus". Alle de beskrevne processer foregår på baggrund af alvorlig hævelse af leddet.
Hvirvlernes endeplader lider også af sygdommen, intervertebrale diske er indlejret i deres fordybninger, hvis højde er mindre eller mere end norm alt. Marginale knogleudvækster, osteofytter, begynder at dannes på hvirvlerne.
Hvad er tegnene på sygdommen?
Børn i alderen 4 til 5 og 14 til 15 år (i perioden med aktiv vækst og udvikling af knogler) er mere modtagelige for den beskrevne sygdom. Hos små børn er der ingen særligt slående tegn på skade; hos personer over 25 år opdages problemet kun i isolerede tilfælde. Incidensraten afhænger ikke af køn.
Endemisk deformerende slidgigt udvikler sig langsomt, menskrider støt frem, hvilket på et vist tidspunkt fører til fremkomsten af udt alte deformiteter i mange led.
Symptomer på Kashin-Becks sygdom i barndommen kan være som følger:
- smerter i leddene, tilstødende muskler, rygsøjlen (forskellige ømme smerter), øget om aftenen og under søvn;
- karakteristisk stivhed i leddene om morgenen, efter opvågning og på et sent tidspunkt og i løbet af dagen;
- tilstedeværelsen af et knas i leddene;
- følelsesløshed, kravlende fornemmelse i musklerne i underbenet og fingrene.
Patologiske processer
Patologiske processer stammer fra området af de interphalangeale led på 2., 3. og 4. finger. Hos mange patienter strækker den patologiske proces sig kun inden for det beskrevne område, mens den hos andre passerer til de overliggende led af større størrelse - håndleddet, albuen, knæet og andre. Alle ændringer er kendetegnet ved deres symmetri - leddene i både øvre og nedre ekstremiteter er deformeret i samme omfang. Patienten udvikler fingerkramper.
De beskrevne led svulmer op, øges kraftigt i størrelse, deformeres, bevægelsesområdet i dem reduceres betydeligt, og musklerne begynder at atrofiere. Fingrene er stærkt snoede, der er en X- eller O-formet deformitet af underekstremiteterne.
Hvis en fri krop ("artikulær mus") kommer ind i knæleddets hulrum og forbliver der i bevægelsesøjeblikket, så oplever patienten pludselig akutte smerter, der forhindrer patienten i at bevæge sigsamling, fastgør den i én position. Bevægelsen i dette led er stærkt begrænset på grund af ømhed.
Ydre tegn på sygdom
Det er muligt at identificere dem, der lider af Kashin-Becks sygdom, ved ydre tegn. Oftest er de kendetegnet ved følgende funktioner:
- kort statur (kvinder er ikke højere end 147 centimeter og mænd op til 160 centimeter);
- fingre er meget korte (med andre ord "bjørnepote");
- kontraktur kan forekomme, og formen på selve samlingerne kan ændre sig
- progressiv lumbal lordose, bøj meget dybere frem end hos raske mennesker;
- der er valgus (X-formet) eller varus (O-formet) deformitet i underekstremiteterne;
- patienten går en andegang.
Patientklager
Ud over knogleforandringer fører ubalancen af sporstoffer i patientens krop til andre ubehagelige symptomer. Mange mennesker med patologi klager over:
- svær hovedpine;
- fuldstændig eller delvis mangel på appetit;
- smerter i hjertet;
- ømmende smerter i led og muskler;
- dystrofiske ændringer i hud, negle og hår (tør hud opstår, rynker opstår, farven bliver bleg, skøre negle og hår, deres anløbning).
Komorbiditeter
Nogle patienter udvikler følgesygdomme:
- atrofisk rhinitis;
- ændring af tændernes form og vækstlinje i mundhulen;
- inflammatorisk proces i ørerne;
- kronisk pharyngitis;
- kronisk betændelse i bronkiernes slimhinde, emfysem;
- gastroenterocolitis;
- hjertemuskeldystrofi;
- VSD;
- forringelse af hjernen, nedbrydning begynder;
- encefalopati;
- astheno-neurotisk syndrom.
forebyggende foranst altninger
Foranst altninger til forebyggelse af Kashin-Beks sygdom vil være at berige jorden, vand og fødevarer i endemiske områder med nyttige mikroelementer, der er vigtige for den menneskelige krop. Befolkningen, der bor i sådanne områder, modtager grøntsager og frugter bragt fra andre regioner, vand fra artesiske brønde. Dyr på lokale gårde modtager foderblandinger med en normaliseret mineralsammensætning.
Personer, der er disponerede for sygdommen, tager multivitaminkomplekser og medicin med calcium i forløbet to gange om året. De opfordres også til at spise tør tang regelmæssigt.
Hvordan er behandlingen?
Behandling for Kashin-Becks sygdom består af følgende:
- Medikamenter med fosfor, calcium, selen, vitaminer D, B, ascorbinsyre.
- Gendannelse af metaboliske processer i syge væv ved hjælp af biostimulanter: aloe, ATP, FiBS og andre.
- Fysioterapi, som hjælper med at slippe af med smerter, reducerer muskelkontrakturer, øger bevægeligheden i leddene og genopretter den tidligere præstation. For at gøre dette skal du bruge mudderapplikationer, radonbade, paraffinbehandling, UHF-strøm og ultralyd på patientens sted.samling. Alle procedurer udføres i kurser eller i et kompleks.
Det er vigtigt at huske, at det i de senere stadier af sygdommens progression ikke vil være muligt at klare det med medicin og fysioterapi alene. Sådanne patienter har brug for ortopædisk kontrakturkorrektion eller endda kirurgi.
