Syndrom af svaghed i sinusknuden kombinerer i sit koncept forskellige hjertearytmier, hvis hovedårsag anses for at være patologiske ændringer i sinusknudens funktion. Denne sygdom er karakteriseret ved tilstedeværelsen af bradykardi, og ofte er der yderligere foci af arytmi.
For at slippe af med den igangværende patologi er det vigtigt at foretage en rettidig diagnose og efterfølgende omfattende behandling.
Trækkene ved sygdomsforløbet
I hjertemusklen er der et center, der bestemmer rytmen af dens slag. Denne funktion udføres af den såkaldte sinusknude, som betragtes som en pacemaker. Den skaber en elektrisk impuls og omdirigerer den til hjertet.
Hjertets sinusknude er placeret i højre atrium i det område, hvor foreningen af vena cava forekommer. Det er en slags kraftværk, der fordeler ladninger, der sætter rytmen for hjertemusklens slag. Forringelsen af dette organs funktion skaber forskellige former for afbrydelser i hjertets funktion. Denne patologi manifesterer sig ligeligt hos begge køn og forekommer ofte hos ældre mennesker.
Svaghedssyndromsinusknude - ikke én specifik sygdom, men flere indbyrdes forbundne hjertearytmier. Dette koncept omfatter:
- bradykardi;
- takykardi;
- blandet type.
Denne patologi er ret almindelig og reagerer godt på terapi, især i de indledende stadier af sygdommen. For at bestemme tilstedeværelsen af en sygdom er det bydende nødvendigt at kende årsagerne, der fremkalder den, og de karakteristiske tegn.
Klassificering af sygdomsforløb
Mange undrer sig over sinusarytmi - hvad er det, hvordan klassificeres denne sygdom, og hvad er karakteristisk for den? Du kan skelne mellem sådanne typer patologier som:
- sinusbradykardi;
- takykardi-bradykardisyndrom;
- sinoatrial blokade;
- sinusknudefading.
Bradykardi er kendetegnet ved, at der er et fald i antallet af impulser, og det fører til et fald i sammentrækninger af hjertemusklen. Hvis der er mindre end halvtreds sammentrækninger i minuttet, betragtes dette som hovedtegnet på bradykardi.
Syndromet bradykardi-takykardi er kendetegnet ved, at perioder med langsomt arbejde af hjertemusklen erstattes af hurtige hjerteslag. Nogle gange, med den efterfølgende udvikling af patologien, observeres atrieflimren.
Med sinoatrial blokade fungerer sinusknuden uændret, men der opstår en fejl under transmissionen af impulser. Hvor tydeligt og jævnt blokaden af impulsen opstår afhænger i høj grad afrytmisk sammentrækning af hjertemusklen.
At stoppe sinusimpulsen betyder, at pacemakeren tager en pause i genereringen af impulsen i et bestemt tidsrum. Krænkelse af aktiviteten af noden adskiller sig også i arten af patologiens forløb, nemlig den er opdelt i:
- latent aktuel;
- intermitterende lækage;
- manifesterer strøm.
Latent flow kommer til udtryk ved, at sinusknudens dysfunktion er næsten umærkelig. Fejl er meget sjældne, og patologi kan kun opdages under en omfattende undersøgelse.
Sygdommens intermitterende forløb er karakteriseret ved, at svagheden i sinusknuden primært observeres om natten. Dette skyldes indvirkningen på arbejdet med det vegetative systems rytme. Med et manifesterende patologiforløb er fejlfunktioner i hjertets arbejde mere udt alte.
Årsager til patologi
Der er en række forskellige årsager, der fremkalder svagheden af sinusknuden, som kan være ekstern og intern. De mest almindelige interne årsager omfatter:
- erstatning af hjertemuskelceller med bindevæv;
- iskæmisk hjertesygdom;
- aterosklerose;
- kirurgi og traumer;
- inflammatoriske processer, uanset deres oprindelse;
- autoimmune sygdomme;
- overtrædelse af proteinmetabolisme.
Også stofskifteforstyrrelser kan være disponerende faktorer,manglende eller overdreven produktion af skjoldbruskkirtelhormoner, diabetes, konstante vægtændringer.
Den mest almindelige eksterne årsag til SSSU (ICD 10 - I49.5) kan være den overdrevne påvirkning fra den afdeling af nervesystemet, der er ansvarlig for aktiviteten af mange indre organer. En lignende tilstand opstår, når:
- skader i nervesystemet;
- tilstedeværelse af ondartede neoplasmer i hjernen;
- hjerneblødning;
- systematisk brug af visse lægemidler.
Hos børn observeres svaghed i sinusknuden hovedsageligt ved difteri og hos ældre - med åreforkalkning i kranspulsårene. Svigt i funktionen af denne del af hjertemusklen forekommer hovedsageligt hos patienter med akut myokardieinfarkt. Akut hjertesvigt er ofte årsagen.
Symptomer på svag knudesyndrom
For rettidigt at genkende patologiens forløb er det bydende nødvendigt at kende sinusarytmi - hvad er det, og hvad er tegnene på sygdommen? Krænkelser kan manifestere sig på helt forskellige måder, afhængigt af den primære patologi, der provokerede dem. I starten er sygdommen for det meste asymptomatisk. Patienterne bemærker måske ikke engang afbrydelser i sammentrækningen af hjertemusklen, der varer adskillige sekunder.
Nogle patienter kan helt i begyndelsen opleve problemer med blodcirkulationen i hjernen og andre organer, somfører til de tilsvarende kliniske manifestationer. Efterfølgende, med yderligere progression af patologien, noteres et fald i antallet af hjertesammentrækninger. Sværhedsgraden af denne patologi afhænger i høj grad af den generelle tilstand af det kardiovaskulære system.
De vigtigste tegn på sick sinus syndrome i de indledende stadier omfatter:
- svimmelhed;
- føler et hjerteslag;
- besvimelse;
- brystsmerter;
- åndenød.
Sådanne symptomer er uspecifikke, hvorfor det er nødvendigt at udføre en omfattende diagnose for at vælge den mest passende terapimetode. Sinusknudedysfunktionssyndrom er opdelt i to separate grupper, nemlig hjernedysfunktion samt tilstedeværelsen af hjerteproblemer.
I tilfælde af krænkelse af hjernens aktivitet kan man skelne sådanne hovedtegn på den patologiske proces som:
- øget irritabilitet;
- følelsesmæssig ustabilitet;
- konstant følelse af træthed;
- forringelse af hukommelsen.
Hos ældre kan der også være et fald i intellektuelle evner. Med den efterfølgende progression af den patologiske proces opstår kredsløbsforstyrrelser, hvilket fremkalder forekomsten af mere udt alte symptomer. Før besvimelse og svimmelhed kan være ledsaget af alvorlig svaghed og udseende af tinnitus. Som følge af forringelse af hjertemusklens funktion kan der være et kraftigt trykfald,ledsaget af overdreven bleghed og afkøling af huden.
Symptomer på svaghed i sinusknuden med krænkelser af hjertemusklen i den indledende fase er praktisk t alt ikke manifesteret på nogen måde. Med progressionen af patologien noteres smerte bag brystbenet, som opstår som følge af forringelse af blodforsyningen til myokardiet. Med øget fysisk aktivitet klager patienter over alvorlig svaghed og åndenød. Hvis rettidig lægehjælp ikke ydes til patienten, kan dette føre til kronisk hjertesvigt. I de senere stadier af den patologiske proces kan der være et fat alt udfald.
Diagnose
For rettidig påvisning af tilstedeværelsen af patologi og kompleks behandling er det vigtigt at diagnosticere svagheden i sinusknuden, som udføres ved hjælp af flere forskellige metoder. Hovedmetoden er fjernelse af elektrokardiogrammet på tidspunktet for angrebet. Derudover bruges sådanne diagnostiske metoder som:
- Holter-overvågning;
- drug træningstest;
- intrakardial elektrofysiologisk undersøgelse;
- identificering af symptomer.
Holter-overvågning indebærer brug af en bærbar elektrokardiograf, som registrerer aktiviteten af hjertemusklen i løbet af dagen. Dette er meget praktisk, da det er muligt at opdage det latente forløb af den patologiske proces. Samtidig kan patienten leve sit sædvanlige liv og præsterehovedprocesser. Ved at analysere de opnåede data er det muligt at bestemme årsagen til sinusknudedysfunktion.
Der udføres også træningstests, hvor der stilles visse øgede krav til patientens hjerte. Under fysisk aktivitet stiger niveauet af ilt, hvilket kræves af myokardiet til metaboliske processer. Denne test vil bestemme tegnene på iltsult.
Leverer behandling
Behandling af sinusknuden begynder med eliminering af de vigtigste faktorer, der kan fremkalde en ledningsforstyrrelse. Til dette annulleres den ordinerede medicin i første omgang. Den vigtigste metode til at udføre terapi, som garanterer det bedste resultat, er installationen af en pacemaker.
Ud over at eliminere ydre årsager skal der overholdes det optimale belastningsniveau, udelukkelse af dårlige vaner. Det er også nødvendigt at reducere mængden af koffeinholdige drikkevarer, der indtages. Hvis der er kroniske sygdomme, der påvirker funktionen af sinusknuden, så er det bydende nødvendigt at behandle dem.
Medicineret behandling
Hvis der er en øget aktivitet i nervesystemet, der er ansvarlig for aktiviteten af de indre organer, eller der er andre, mere alvorlige lidelser, så udføres medicinsk behandling af svaghed i sinusknuden. Lægen ordinerer medicin, der hjælper med at eliminere dysfunktion.
Under lægemiddelbehandling er det nødvendigt at undgå at tagelægemidler, der forårsager et fald i antallet af hjertesammentrækninger og et fald i blodtrykket. I nødstilfælde får patienten lægemidlet "Atropin". Indtagelse af medicin har kun til formål at eliminere hovedsymptomerne og er et forberedende trin i den kirurgiske intervention.
Kirurgi
For at eliminere dysfunktion af sinusknuden er det nødvendigt at installere permanent pacing i patientens krop. Der er visse indikationer for installation af en pacemaker, som omfatter:
- samtidig tilstedeværelse af bradykardi og andre hjertearytmier;
- bradykardi med for lav pulsfrekvens;
- tab af bevidsthed med epileptiske anfald;
- koronar insufficiens, regelmæssig svimmelhed og besvimelse.
I dette tilfælde er installation af en pacemaker nødvendigvis indiceret, da hvis behandlingen ikke udføres rettidigt, kan konsekvenserne være mere alvorlige, endda fatale.
Brug af folkemedicin
Selvbehandling med svaghed i sinusknuden er uacceptabel, hvorfor du bestemt bør rådføre dig med din læge, før du bruger alternative behandlingsmetoder. Når der udføres terapi med traditionel medicin, fremstilles specielle infusioner af lægeplanter, især, såsom:
- motherwort;
- mint;
- valerian;
- rllike.
Disse lægeurterhjælpe med at normalisere søvn, bekæmpe stress og forbedre velvære.
Profylakse
For at forhindre forværring af tilstanden er det bydende nødvendigt at udføre kompetent forebyggelse. Det indebærer overholdelse af principperne om rationel ernæring, du skal kontrollere dagens regime. Den daglige kost bør indeholde fødevarer med et højt indhold af magnesium og kalium, som er med til at opretholde hjertemusklens ydeevne.
Fysisk aktivitet skal være regelmæssig, og belastningen øges afhængigt af patientens helbredstilstand og velvære. Du skal prøve at fjerne psyko-emotionel stress og stress fra dit liv. For at berolige nervesystemet er det tilrådeligt at bruge naturlige midler og stoppe med at tage medicin.
Det er også nødvendigt at kontrollere mængden af sukker i blodet og overvåge vægtøgning hos børn og voksne. Det er umuligt at tage medicin ukontrolleret, da selv de mest harmløse stoffer kan provokere en forringelse af hjertemusklens aktivitet. Det er bydende nødvendigt at gennemgå rettidig undersøgelse og behandling for at forhindre overgangen af sygdommen til et mere komplekst stadium.
Prognose og konsekvenser
Det er vigtigt at huske, at sick sinus syndrome er en farlig sygdom, som kan have mange negative konsekvenser. Denne patologi forekommer hovedsageligt hos ældre mennesker, men for nylig er den også blevet diagnosticeret hos små børn såvel som unge. Konsekvenserne af sygdomsforløbet kan være meget alvorlige, især som:
- dannelse af permanent sinusbradykardi;
- regelmæssig blokering af hjertet i nogle få sekunder;
- blokering af sinusknudeimpulstransmission;
- hyppige takykardianfald;
- atrieflimmer.
Hvis den patologiske proces behandles forkert eller i utide, kan der opstå et slagtilfælde, og dette kan forårsage skade på hjernevæv og nedsat hjernefunktion. Derudover kan konsekvensen af en sådan sygdom være dannelsen af blodpropper, hvilket er meget livstruende, da hvis en blodprop brækker af fra væggene i blodkarrene, kan dette føre til døden.
En anden patologi kan være hjertesvigt, som ofte dannes i mangel af rettidig behandling og sygdommens progression.
Afbrydelsen af impulsledning fra selve pacemakercentret er ikke farlig og har ikke en negativ indvirkning på patientens forventede levetid. Truslen er kun de konsekvenser, der kan fremkaldes af patologiforløbet.
Prognosen for forventet levetid vil i høj grad afhænge af skadens art og grad. Hvis krænkelser i sinusknudens arbejde blev dannet som komplikationer som følge af forløbet af den underliggende sygdom, vil prognosen for yderligere overlevelse afhænge af, hvor alvorlig skaden på kroppen var.
