Ifølge statistikker indtager cervikal neoplasi (CIN), det vil sige kræft, en førende plads i strukturen af onkologiske sygdomme. Oftest observeres degenerationen af norm alt væv til tumorvæv på livmoderhalsen. Dette skyldes epitelets egenskaber. På grund af det faktum, at pladecellekarcinom i livmoderhalsen er en af de mest almindelige former for kræft, udføres dens tidlige diagnose. Med fremkomsten af specielle screeningsprogrammer kan man ikke kun lære om de indledende stadier af tumoren, men også om tilstandene forud for atypi. Tidlig diagnosticering og behandling af livmoderhalskræft redder mange kvinder. Derfor er prognosen for patologi i dag mindre beklagelig.
Spladecellet livmoderhalskræft - hvad er det?
Livmoderhalskræft betragtes som et varmt emne, ikke kun for læger, men for enhver kvinde. Siden den aktive forebyggelse af denne sygdom og dens diagnose begyndte, er det blevet kendt om det enorme omfang af denne patologi. Det mest almindelige pladecellekarcinom i livmoderhalsen. Denne type tumor er kendt for at have atypiske elementeropstå fra det umodne lagdelte epitel, der beklæder ektocervix. Med andre ord er denne type kræft placeret der, hvor livmoderhalsen møder skeden.
I den moderne verden er denne sygdom en af de mest almindelige onkologiske patologier. Forekomsten af ektocervix-kræft er 15 personer pr. 100.000 indbyggere. På trods af den årlige stigning i dødeligheden fra denne patologi har prognosen for sygdommen en tendens til at forbedres. Hvis tidligere pladecellekarcinom i livmoderhalsen kun blev diagnosticeret i de sidste stadier, begynder behandlingen nu fra det øjeblik, der opdages disponerende faktorer.
Som alle onkogynækologiske sygdomme har cervikal neoplasi ingen kliniske manifestationer i lang tid. Derfor er det vigtigt at være opmærksom på de mindste ændringer, der sker i kroppen, samt periodisk besøge en gynækolog.
Årsager til livmoderhalskræft
Forekomsten af planocellulær neoplasi er forbundet med forskellige ætiologiske faktorer. Først og fremmest vedrører dette forstyrrelser i det endokrine system. Det menes, at der er et direkte forhold mellem onkogynækologiske patologier og den kvindelige krops hormonelle tilstand. Ofte, når livmoderhalskræft opdages, er der en stigning i østrogenniveauet. Disse hormoner produceres i æggestokkene. Stigningen eller faldet i deres niveau styres af hypothalamus. I betragtning af sygdommens sammenhæng med endokrine lidelser er følgende årsager til livmoderhalskræft kendt:
- Langtidsbrug af præventionsmidler. De fleste præventionsmidler indeholder østrogener. Når du bruger p-piller, er det derfor nødvendigt at konsultere en læge fra tid til anden for at bestemme niveauet af hormoner.
- Behandling med Tamoxifen og dets analoger. Dette lægemiddel bruges til behandling af brystkræft. Lægemidlet bør dog bruges med ekstrem forsigtighed, da det også er hormonelt.
- Fedme og skjoldbruskkirtelsygdom (hypothyroidisme). Disse tilstande bidrager også til øgede østrogenniveauer og udvikling af livmoderhalskræft.
Derudover er der andre disponerende faktorer. Blandt dem: kroniske seksuelle infektioner, aborter, et stort antal graviditeter og fødsel, såvel som deres fuldstændige fravær. Også pladecellekarcinom i livmoderhalsen opstår hovedsageligt på baggrund af sådanne patologier som en polyp, erosion, leuko- og erythroplaki, dysplasi. For nylig er sygdommen blevet forbundet med papillomavirus type 16 og 18. Forskere er nået frem til denne konklusion, da dette patogen findes i næsten alle patienter, der lider af cervikal neoplasi.
Typer af planocellulært karcinom
I betragtning af arten af de epitelceller, der gennemgår atypi, er der flere typer af cervikal neoplasi:
- Adenocarcinom. Denne type er mindre almindelig end de andre.
- Squamous keratiniserende livmoderhalskræft. Det er karakteriseret ved dannelsen af keratingranulat på overfladen af epitelet. diagnostisk tegnsådanne sygdomme betragtes som "kræftperler". I udstrygningen findes celler af forskelligt udseende og størrelse med takkede kanter.
- Dårligt differentieret tumor. Det er umuligt at fastslå, hvilke cellulære elementer der har gennemgået atypi. Denne mulighed er den mest ugunstige.
- Spladecelle ikke-keratiniserende livmoderhalskræft. Det er karakteriseret ved fravær af keratin. Udstrygningen viser store ovale legemer, der indeholder eosinofil cytoplasma.
Grader af cervikal neoplasi
Når neoplasi (CIN) opdages, er det nødvendigt at foretage en undersøgelse og finde ud af omfanget af spredningen. I betragtning af udviklingen af atypiske celler skelnes 4 stadier af sygdommen. Opdelingen i grader giver dig mulighed for at vælge en passende behandling og bestemme prognosen. Stadium 0 betyder ikke-invasiv cancer, det vil sige, at atypiske celler er til stede på overfladen af epitelet, men er ikke trængt ind i tykkelsen af livmoderhalsvævet. Grad 1 - Tumoren er vokset et par mm dyb. Hermed menes, at der er udviklet et invasivt pladecellecarcinom i livmoderhalsen, der strækker sig ud over organet. I anden fase strækker neoplasien sig til parametrium eller øvre del af skeden. Den tredje grad er karakteriseret ved udseendet af kræftelementer på væggene i det lille bækken. Den nederste del af skeden, regionale lymfeknuder er også påvirket. I fase 4 bevæger tumoren sig til blæren eller tarmene. Fjernmetastaser vises.
Klinisk billede af livmoderhalskræft
Mistanke om CIN er vanskelig, fordida den næsten ikke har nogen karakteristiske træk. I første omgang opstår kræften ikke eller har symptomer som menstruationsuregelmæssigheder, smerter i underlivet og lænden og tydeligt udflåd fra skeden. Kontaktblødning, det vil sige, der opstår under samleje, betragtes som et karakteristisk tegn. Et senere symptom er hævelse af underekstremiteterne, subfebril temperatur. I den sidste fase er der vægttab, svaghed, nedsat appetit og hævede lymfeknuder i lysken.
Diagnose af planocellulær livmoderhalskræft
Detektion af planocellulært karcinom udføres både i tilfælde af klager og som screening. Den består i en speciel analyse, hvor en podepind tages fra skeden og livmoderhalsen (PAP-test). Takket være denne metode er det muligt at bestemme ikke kun kræft, men også dysplasi - små ændringer i den cellulære sammensætning. Med et tvivlsomt resultat udføres kolposkopi ved hjælp af eddikesyre og jod (for at identificere mistænkelige områder af epitelet). Hvis der stadig er mistanke om kræft, er en biopsi af livmoderhalsen nødvendig. En anden undersøgelse er en analyse til bestemmelse af HPV.
Behandling af livmoderhalskræft
Behandling af livmoderhalskræft omfatter kirurgisk fjernelse af tumoren, kemoterapi og strålebehandling. Mængden af kirurgisk indgreb afhænger af stadiet såvel som patientens alder. For ikke-invasiv neoplasi eller grad 1 udføres hysterektomi, forladeræggestokke. Denne operation er indiceret til patienter, der er i stand til at blive gravid. Hvis patienten er i overgangsalderen, udføres en hysterektomi, fjernelse af vedhængene og det større omentum. En sådan mængde operation er nødvendig på grund af det faktum, at der er risiko for metastaser eller tilbagefald af tumor. Også patienter behandles med hormonelle lægemidler. På det sidste trin udføres kun symptomatisk behandling.
Spladecellekræft i livmoderhalsen: sygdomsprognose
På trods af den høje dødelighed er en kur mulig. Dette gælder for patienter med neoplasi opdaget i de indledende stadier. Fem års overlevelse efter behandling er i gennemsnit omkring 55 %. Indikatoren ændrer sig i forbindelse med stadiet af tumorprocessen (ved grad 1 er den 78%, ved grad 4 - 7,8%).
Forebyggende foranst altninger for at undgå kræft
Den vigtigste forebyggende foranst altning er at besøge en gynækolog mindst en gang om året. Det er også vigtigt at behandle seksuelle infektioner i tide, ikke at bruge kombinerede orale præventionsmidler i mere end 5 år og periodisk bestemme niveauet af hormoner. I nærvær af disponerende faktorer (cervikal erosion, polyp, leukoplaki) er det nødvendigt at gennemgå kolposkopi. I fremtiden vil lægen tage stilling til behandlingen af baggrundssygdomme. I de senere år er der udviklet en specifik forebyggelse af livmoderhalskræft - vaccination rettet mod HPV type 16 og 18. Den udføres i ungdomsårene. Kontakt venligst din læge, før du bliver vaccineret.
