Livmoderhalskræft i ICD-10 er kategoriseret som en ondartet neoplasma. I det tilfælde, hvor tumoren er lokaliseret indeni, er dens kode i ICD'en C53.0 og udenfor - C53.1. Med læsioner af livmoderhalsen, der går ud over en eller flere af de angivne lokaliseringer, tildeles den koden C53.8. Denne klassificering betragtes ikke som klinisk og påvirker ikke valget af behandling.
Statistics
Blandt alle typer af onkologiske patologier i det kvindelige kønsorgan er livmoderhalskræft ca. 15 % og rangerer 3. efter maligne neoplasmer i endometrium og bryst. Denne diagnose tager årligt livet af mere end 200.000 kvinder verden over. I Rusland rangerer denne type onkologi 5. blandt dødsårsagerne hos kvinder fra ondartede tumorer. I de senere år er denne onkologiske patologi blevet oftest bestemt hos kvinder under 40 år.år.
Individuel tilgang til behandling
Læger overholder standarderne for behandling af livmoderhalskræft (ifølge ICD-10 - C53), ved hjælp af innovative metoder til kirurgiske indgreb, strålebehandling og de mest effektive lægemidler mod kræft. Samtidig er en individuel tilgang til valget af terapimetoden for hver patient ekstremt vigtig. Brugen af moderne diagnostiske teknikker, terapi, herunder kirurgiske metoder, immunterapi, kemoterapi, stråling gør det muligt for onkologer at øge overlevelsesraten for syge kvinder.
Årsag til udvikling
I øjeblikket har videnskabsmænd ikke etableret faktorer, der fremkalder udviklingen af livmoderhalskræft (ifølge ICD-10 - C53). Det menes, at onkologiske processer udvikler sig under indflydelse af forskellige årsager. Virale infektioner, kemiske effekter på kvindekroppen, mekanisk skade på livmoderhalsens væv betragtes som eksogene.
Der skelnes mellem følgende endogene faktorer i udviklingen af en sådan patologisk proces:
- hormonel ubalance;
- genetisk disposition;
- stofskifteforstyrrelser;
- fald i kvindekroppens immunmodstand.
HPV
I 90 % af tilfældene er startårsagen til denne sygdom HPV. Oftest forårsager en ondartet tumor 16, 31, 18, 33 typer. Norm alt påvises en type 16-virus ved livmoderhalskræft. Dens onkogenicitet øges markant med et fald i kroppens immunrespons. Den virus, derdeltager i mekanismen for indtræden af patologi, overføres gennem seksuel kontakt. I de fleste tilfælde opstår spontan bedring. Men hvis patogene mikroorganismer konstant er til stede i livmoderhalsen, udvikles der en kræftsvulst.
Kronisk betændelse
Væsentlige faktorer, der provokerer udviklingen af patologi, omfatter den inflammatoriske proces i et kronisk forløb. Det fører til dannelsen af dystrofiske ændringer i strukturerne af epitelet i livmoderhalsen, hvilket i sidste ende forårsager udviklingen af alvorlige komplikationer. En lige så vigtig faktor i udviklingen af denne slags onkologi anses for at være traumatisk skade under aborter, under fødslen samt nogle præventionsmidler.
Eksogene og endogene faktorer
Til eksogene årsager til livmoderhalskræft (ifølge ICD-10 - C53) omfatter eksperter tidlig seksuel aktivitet med forskellige seksuelle partnere såvel som rygning. Følgende endogene faktorer skiller sig ud:
- stigning i blodets østrogenniveau;
- immunmangeltilstande hos kvinder, herunder tilstedeværelsen af HIV-infektion;
- langtidsbrug af orale hormonelle præventionsmidler.
Glem ikke en række forskellige arbejdsmæssige farer, kvalitet og livsstil.
Symptomer på sygdommen
I begyndelsen af sin dannelse viser livmoderhalskræft (ifølge ICD-10 - C53) ingen patologiske tegn, der i høj grad kan forstyrre en kvinde. Først når den ondartede vækst begynder at gå i opløsning, vises følgende udt alte tegn:
- hvide af forskellig art;
- smerter, oftest lokaliseret i den nedre del af maven, ryggen og endetarmen;
- blødning, der opstår med lok alt, selv ret mildt traume som følge af brud på små, skrøbelige kar med tumordannelse, lokaliseret overfladisk.
En onkologisk tumor kan metastasere gennem lymfekarrene ind i vaginas vægge ved at spire på steder, hvor den er i kontakt med en onkologisk tumor. Urinlederen er mest modstandsdygtig over for tumorvækst. Meget oftere opdager specialister kompression af urinlederne ved onkologiske infiltrater, som følge heraf forstyrres den normale udstrømning af urin.
Væksten af en tumor i endetarmen indikerer forsømmelse af den onkologiske proces. Slimhinden i endetarmen forbliver som regel ikke mobil over tumoren i lang tid. Sjældent kan livmoderhalskræft spredes til æggestokke og æggeledere. Metastaser til fjerne væv og organer i ubehandlede tilfælde er sjældne.
Gynækologer er af den opfattelse, at livmoderhalskræft oftest forbliver en "lokal proces" i lang tid. Metastaser er ekstremt sjældne, hvilket giver kliniske symptomer på en generel infektion. Temperaturen hos syge kvinder holdes på høje niveauer, hvilket nogle gange giver perioder med remission. Kræftkakeksi observeres på et sent stadium af onkologisk tumordannelse og kan være forårsaget af forskelligepatologiske komplikationer.
Symptomerne på livmoderhalskræft (ICD-10 - C53) bør ikke gå ubemærket hen.
Med udviklingen af en ondartet tumor fremstår hele livmoderhalsen eller dens individuelle sektioner tætte at røre ved, forstørrede, slimhinden er fortykket. Ofte visualiseres anomalier i det integumentære epitel på steder. Det er ikke ualmindeligt at se overskydende væv i form af hvidlige pletter i forskellige former og størrelser.
Hvad skal man gøre, hvis der er mistanke om livmoderhalskræft (ifølge ICD-10, kode C53)?
Diagnose af patologi
I øjeblikket er der en række forskellige diagnostiske metoder. Grundlaget for diagnosen af cervikal onkologi er en fuldstændig undersøgelse af en kvinde, den korrekte indsamling af en anamnese af liv og sygdom og klager, en passende vurdering af sværhedsgraden af patientens tilstand, en gynækologisk undersøgelse ved hjælp af spejle. Følgende instrumentelle metoder til diagnosticering af denne sygdom bruges:
- kolposkopi;
- laboratorietest for seksuelt overførte sygdomme;
- tager materiale til biopsi;
- cytologisk screening.
Kolposkopi betragtes som en af de mest effektive metoder til diagnosticering af både direkte malign livmoderhalskræft (ICD-10 - C53) og præcancerøse tilstande. Effektiviteten af denne metode når 80%. Onkologer kombinerer det med andre moderne teknologier. Kolposkopi giver dig mulighed for at bestemme dybden og arten af skader på livmoderhalsen som helhed, grænserne og dimensionerne af det berørte område for efterfølgende at udføre nogle morfologiskeresearch.
Cervikoskopi er vigtig ved diagnosticering af patologi. Denne undersøgelse udføres ved hjælp af et hysteroskop. Denne teknik har nogle kontraindikationer:
- graviditet;
- inflammatoriske processer;
- blødning.
Cervikoskopi giver dig mulighed for at evaluere den kliniske tilstand af cervikalkanalen og viser en stigning på op til 150 gange, hvilket gør målrettet biopsi mulig. En af de effektive metoder til at bestemme tumorens placering er en cytologisk undersøgelse, som er anerkendt på verdensplan og anbefalet af WHO. I kombination med kolposkopi når effektiviteten af denne undersøgelse 90-95%. Essensen af cytologi er indsamlingen af celler fra livmoderhalsen og deres mikroskopiske undersøgelse for at påvise patologiske elementer. En afgørende rolle i diagnosen er tildelt den histologiske undersøgelse af biomaterialet opnået ved biopsi.
Behandling
Valget af behandling for livmoderhalskræft (ICD-10-kode - C53) bestemmes individuelt. Terapi afhænger af udbredelsen af den onkologiske proces og sværhedsgraden af følgesygdomme. Kvindens alder er af mindst betydning. Traditionelle metoder til behandling af sygdommen omfatter:
- kirurgisk;
- kombineret;
- beam.
I øjeblikket studerer forskere aktivt mulighederne for kemoradioterapi til livmoderhalskræft (ifølge ICD-10, kode - C53) oglægemiddelbehandling.
Ved svær intraepitelial cancer udføres diagnostisk separat udskrænkning af livmoderen og konisering af livmoderhalsen ved hjælp af en elektrisk kniv, skalpel eller laserstråle.
I øjeblikket, i behandlingen af invasiv cancer i 1. og 2. stadium, anvendes forlænget ekstirpation af livmoderen og vedhæng (Wertheims operation). Kombinationsbehandling involverer strålebehandling og operation i en anden rækkefølge.
