Du kan blive syg af knogletuberkulose på grund af dårlige levevilkår, fysisk overanstrengelse, skade, tilbagevendende infektionssygdomme, hypotermi, dårlige arbejdsforhold.
Hovedprovokatør
Afgørende for udviklingen af en sådan sygdom som knogletuberkulose er tidligere kontakt med en person, der er ramt af denne sygdom. Sygdommen er resultatet af indtrængning af mykobakterier fra tuberkuloses fokus i lungerne gennem blodet og lymfekarrene ind i knoglerne. Derfor bliver knoglestrukturer, der er godt forsynet med blod, under angreb. For eksempel området af skulder, lår, rygsøjle, underben og underarm.
Hvordan sygdommen skrider frem
Med den aktive reproduktion af mykobakterier opstår dannelsen af specifikke tuberkler af granulomer, som efterfølgende ødelægges. Som et resultat udvikles tuberkulose i knoglemarven. Knoglestoffet undergår opløsning, bylder i hulrummet vises, fyldt med purulent indhold, fistler, karakteriseret ved fraværetforbindelser mellem knogler og miljø. Der er også afrevne områder med døde knogler (sekvestre).
Hvordan tuberkulose i rygsøjlen viser sig
Knogletuberkulose i rygsøjlen begynder sin udvikling i én hvirvel. Med væksten af granulomer forekommer sjældenhed af knoglevæv, betændelse fanger tilstødende sektioner af rygsøjlen. Rygsøjlen er deformeret. Ved beskadigelse af thoraxregionen, når rygmarven klemmes, kan der dannes lammelser og pareser.
Symptomer på knogletuberkulose
Knogletuberkulose i den indledende fase er karakteriseret ved en svag manifestation af symptomer. De dukker måske slet ikke op. Patienter klager over en let stigning i temperaturen op til 37 grader. Nogle gange stiger temperaturen endnu højere. Børn bliver sløve og døsige, og voksne mærker astenisk nervøsitet og træksmerter i musklerne. Ydelsen falder kraftigt. Nogle mennesker efter træning føler moderate smerter i rygsøjlen uden en klar lokalisering. Efter hvile passerer de.
Således kan det konstateres, at symptomerne på sygdommen er slettet, så de fleste mennesker får ikke rettidig lægehjælp, da de forklarer deres tilstand ved simpelt overarbejde.
Vigtige oplysninger
Hvis smerterne ikke stoppes, når du tager analgetika eller antiinflammatoriske lægemidler, signalerer de tilstedeværelsen af udviklingen af en sådan sygdom som tuberkulose i skeletsystemet, som du kan klare på egen håndumuligt.
Spredningen af den patologiske proces ud over omfordelingen af hvirvlen forårsager skade på rygsøjlen. Dette er anden fase af sygdommen.
Hvad karakteriserer anden fase
Asteni intensiveres, kropstemperaturen stiger til høje niveauer. Sammen med dette er der stærke smerter i den ene eller anden del af rygsøjlen. Denne smerte begrænser en persons bevægelse. Hans kropsholdning og gang er forstyrret. I hvile falder intensiteten af smerte. Musklerne langs rygsøjlen er i spænding, svulmer. Patienten føler smerte ved palpation.
Tredje fase af tuberkulose
Knogletuberkulose påvirker nabohvirvler. Patientens almene tilstand karakteriseres som alvorlig. En syg person taber sig betydeligt, kropstemperaturen holdes på omkring 39 eller 40 grader. Den asteniske tilstand er bevaret. Smerter i rygsøjlen er intense. I hvile falder de noget.
Efter behandlingen forbliver patientens rygsøjle deformeret, atrofi af spinalmusklerne observeres, og en persons mobilitet er stærkt begrænset. Nogle patienter, selv efter behandling, fortsætter med at klage over ustabilitet i rygsøjlen og i området af de berørte ryghvirvler.
Tuberkulose i de øvre og nedre ekstremiteter
Denne sygdom har de samme stadier som i spinal tuberkulose. Hvad er tegnene på knogletuberkulose i ekstremiteterne? Den inflammatoriske proces er karakteriseret ved smerte, huden bliver rød, og hævelse noteres over det berørte område. Knogledestruktion fremkalder misdannelse af lemmer og gangforstyrrelser op til forekomsten af h althed. Beskæftigelsesegnetheden falder markant.
Hvordan sygdommen diagnosticeres
Alle patienter med mistanke om knogletuberkulose gennemgår røntgen eller tomografi af det berørte organ i to fremspring. I dette tilfælde er det nødvendigt at bestemme fokus for knogledestruktion (sekvesteringsmidler) og skygger fra bylder.
Ved tilstedeværelse af fistler og bylder bruges fistulografi eller abscessografi til at bestemme deres omfang. Hulrummet i bylden eller fistelen fyldes med et kontrastmiddel, hvorefter der tages en række billeder.
Når der stilles en diagnose, mikrobiologisk undersøgelse af områder med død knogle, spiller indholdet af en byld eller fistel en afgørende rolle.
Indikerer knogletuberkulose
Knogletuberkulose bekræfter tilstedeværelsen af mykobakterier. En blodprøve indikerer en betændelse af smitsom karakter. Antallet af leukocytter øges, ESR accelereres, C-reaktivt protein fremkommer osv. Provokerende og tuberkulintest bruges til at bekræfte sygdommen.
I betragtning af at sygdommen kan være sekundær, er det nødvendigt at få foretaget et røntgenbillede af thorax, og hvis der er klager af specifik karakter, en undersøgelse af andre organer.
Hvordan behandles tuberkulose i knoglerne
Knogle-TB, som tager lang tid at hele, elimineres ved at stoppe infektionen så hurtigt som muligt. Det forhindrer også ødelæggelsen af knoglevæv. Genopbyggende behandling udføres.
Slankekure
I den aktive periode af den inflammatoriske proces har patienten fremskyndet proteinnedbrydning. Derfor, for at genopbygge det, er det nødvendigt at spise mad, der er rig på dette stof. Mængden af indtaget mad bør stige med 1/3. Det daglige kalorieindhold skal være 3500 kalorier om dagen. Samtidig fører overdreven ernæring til en overbelastning af kroppen og fedme, hvilket er uacceptabelt for denne sygdom.
En patient bør i gennemsnit spise 100-120 g protein om dagen. Ved forhøjede temperaturer bør proteinindtaget reduceres til 70 g pr. dag.
Anbefalet mad:
- kød- eller fiskebouillon;
- kødkoteletter;
- pate;
- kogt fisk;
- retter med æg.
Diæten bør suppleres med mælk og mælkesyreprodukter. De indeholder calcium, som er afgørende for beskadigede knogler.
I den inflammatoriske proces, såvel som i løbet af antibiotikabehandlingen, anbefales det at indtage et stort antal frugter og grøntsager samt multivitaminkomplekser.
Livsstil ved sygdom
Ved fremskreden betændelse anbefales sengeleje. I behandlingsprocessen kan fysioterapiøvelser og massage anvendes. En syg person bør ofte opholde sig i frisk luft. Solbadning har en gavnlig effekt. Som regel gennemgår patienter behandlings- og rehabiliteringskurser i specialiserede ambulatorier og sanatorier, hvor det daglige regime overholdes nøje oghvile.
Behandling af sygdommen med medicin
Antibiotisk behandling med en kombination af kirurgiske metoder har størst effekt.
Antibakterielle lægemidler bruges både før og efter operationen. Norm alt ordinerer læger "Rifampicin", "Isoniazid", "Pyrazinamid", "Ethambutol" osv. Medicin bruges i lang tid. De drikker efter et bestemt mønster.
Kirurgi
Mængden af operation afhænger af, hvor meget knoglen er blevet ødelagt, samt tilstedeværelsen af bylder og fistler. Det er muligt at fjerne sequesters, absceshuler og fistelpassager ved den operative metode. De vaskes med antiseptika og antibiotika. Sådanne hulrum lukker sig selv med korrekt behandling.
Meget mere komplekse operationer adskiller sig på et sent stadium af udviklingen af sygdommen med en kraftig deformitet i rygsøjlen og knoglerne. Sådanne operationer kan ikke eliminere patienters handicap, men de kan lindre sværhedsgraden af sygdommen.
Rehabiliteringskursus
Rehabilitering forløber i etaper. Hovedopgaven er at genoprette de tabte funktioner i det berørte organ og returnere patienten til en fuld eksistens. Samtidig vises brugen af fysioterapiøvelser, massage, fysioterapi, samt forskellige teknikker, der bidrager til social og faglig genoptræning.
komplikationer
Knogle-TB kan forårsage en række komplikationer:
- Krumning af rygsøjlen. På skadestedetryghvirvler ofte er der en pukkel. Dette resulterer ofte i sekundær deformation.
- Når rygsøjlen er deformeret, oplever alle patienter visse neurologiske lidelser, lige fra øget muskeltonus eller ufrivillige bevægelser til pareser og lammelser.
- Bylder i sygdommen er lokaliseret nær de angrebne ryghvirvler. De kan være af stor længde. Den eneste behandling er kirurgi.
- Fistler opstår ved udløbet af betændelse på overfladen af huden.
Prognose for udviklingen af sygdommen
I øjeblikket er døden næsten ikke-eksisterende. Men denne sygdom er karakteriseret ved et meget alvorligt forløb med udseendet af deformationer af en irreversibel karakter, hvilket fører til handicap. Det er konstateret, at i omkring halvdelen af tilfældene bliver mennesker uarbejdsdygtige. Behandlingen er langvarig, og mange lægemidler er giftige.
Forebyggende foranst altninger
Generelle forebyggende foranst altninger er foranst altninger, der har til formål at reducere sandsynligheden for kontakt med tuberkulosepatienter, samt forebygge smitsom, forkølelse, skader og forgiftning.
Børn og teenagere bør rutinemæssigt testes for TB, da dette hjælper med at opdage latent sygdom. At se en læge, hvis du oplever smerter i knogler og muskler, hjælper med at genkende sygdommen i de tidlige stadier og give rettidig effektiv behandling.
Knogletuberkulose hos børn
Voksenen person har en større modstand mod tuberkulose, da hans immunitet er stærkere og mere udviklet. Barnets krop er mere svag. Derfor opstår tuberkulose i knogler og rygsøjle ofte i barndommen.
Årsag til infektion i barndommen
Under påvirkning af ugunstige forhold bliver barnets krop hurtigt sårbar over for mikrober.
Akutte infektionssygdomme er også grobund for udvikling af tuberkulose. Disse omfatter influenza, mæslinger og kighoste. De bidrager til at svække beskyttelseskræfterne.
TB-mikrober i kroppen på et barn, der for nylig har haft en infektionssygdom, fremkalder let udviklingen af knogle- og ledskader. Derfor bør forældre være opmærksomme på den baby, der har haft alvorlige infektioner, og ved den mindste mistanke om tuberkulose vise ham til lægen. Specialisten vil ordinere den relevante undersøgelse.
Hvordan begynder knogletuberkulose hos et barn
Oftest udvikles knogletuberkulose hos børn latent og langsomt. Ofte klager barnet over smerter i leddene.
Nogle forældre tilskriver begyndelsen af sygdom et fald eller blå mærker. Men denne dom er grundlæggende forkert. Uden et smertefuldt fokus i knoglerne kan tuberkulose ikke udvikle sig fra et simpelt fald.
Hvilke komplikationer kan forårsage knogletuberkulose hos et barn
Hvis et barn ikke får rettidig lægehjælp, kan tuberkulose fremkalde en byld i leddet og udseendet af fistler, der ikke heler i lang tid. ledsygdomkan forårsage dens ødelæggelse og nedsat mobilitet, afkortning af lemmen. Tuberkulose i rygsøjlen medfører dens krumning, dannelse af en pukkel og lammelse af lemmerne.
Med tidlig påvisning af sygdommen og dens korrekte behandling, indtil processen er helt stoppet, forløber sygdommen i en mildere form og forårsager ikke alvorlig ødelæggelse i leddet.
Det er meget vigtigt ikke at gå glip af de første stadier af sygdommen, hvor sygdommen ikke fremkaldte knoglevævsdegeneration. På dette tidspunkt kan patienten bemærke tydelige tegn på sygdommen. Både leddet i sig selv og den generelle tilstand af barnets krop kan signalere en sygdom.
Symptomer
Hvordan viser knogletuberkulose sig hos et barn? Symptomerne er forskellige. Først og fremmest bør en ændring i barnets humør advare. Når han først er munter og munter, forvandles han, bliver sløv og apatisk. Taber sig hurtigt, bliver bleg, lider af dårlig appetit, løber ikke, bliver træt af at gå, hviler ofte, læner ryggen mod væggen. Blandt de neurologiske tegn kan nævnes fravær, træthed, rastløshed.
Ofte bemærker forældre, at barnet er blevet immobilt og foretrækker hvile frem for aktivitet. Nogle gange stiger et barns temperatur til 37,2 eller 37,4 grader. Patienten har ingen specifikke klager, men der er en skarp ændring i kropsholdningen. Ved tuberkulose i rygsøjlen bemærkes en bøjning eller overdreven rethed af rygsøjlen. Samtidig løftes skuldrene op, og halsen eller hovedet holdes skævt.
Når det sætter sig ned, læner barnet hænderne på stolen, og hvis det vil bøje ryggen, producerer dethænder på knæ. Når leddet er beskadiget, begynder han at trække benet. Klumpfod observeres ofte. Barnet forsøger ikke at træde på det berørte ben.
Meget sjældnere debuterer osteoartikulær tuberkulose med mild h althed. Forældre tror, at barnet leger og skælder ud. I et stykke tid rettes hans gang og kropsholdning ud, men så vender alt tilbage. Hvis hånden er påvirket, så beskytter barnet den instinktivt og laver kun en bevægelse med en sund hånd. Samtidig er der ingen klager over smerter. Disse fænomener er forårsaget af en reduktion i leddets normale bevægelighed på grund af muskelspændinger.
Hvis forældrene lægger barnet i seng, vil det igen begynde at bevæge den berørte arm eller ben, og hans korrekte holdning vil blive genoprettet. Men efter nogen tid vil begrænsning af bevægeligheden igen blive observeret, gang og kropsholdning vil ændre sig. Disse lidelser opstår i perioder og bliver et af de første og karakteristiske symptomer på knogletuberkulose. Smerter ses som regel ikke i de første stadier.
Knogleformen af tuberkulose i det indledende udviklingsstadium forårsager vægttab af den berørte arm eller ben. Blødt væv bliver slapt. Smerteklager dukker op meget senere.
Ofte er smerten lokaliseret i tilstrækkelig stor afstand fra udviklingsstedet for processen. For eksempel, med tuberkulose i rygsøjlen, bemærker barnet smerter i mave, ryg, ribben og arme. Med tuberkulose i hoftesammensætningen er knæene forstyrrende.
Når rygsøjlen er påvirket, kan der ses grynt, når du trækker vejret. Nogle gange skriger et barn om natten af smerte under skødesløse bevægelser undersøvn.
Det er meget vigtigt at fange de allerførste symptomer og se en læge i tide.
Konklusion
Osteoartikulær tuberkulose er en snigende sygdom. Det kan udløses af infektioner, såvel som overføres fra en inficeret person. Sygdommen er karakteriseret ved en varighed af forløbet. For eksempel tager det omkring 2-3 år at hele rygsøjlen eller store led i barndommen.
Jo hurtigere tilstedeværelsen af sygdommen opdages, og passende behandling påbegyndes, jo bedre vil udfaldet af sygdommen være.
