Knogletuberkulose er en akut progressiv sygdom med en stærk destruktiv karakter. Denne type sygdom er ledsaget af aktive inflammatoriske processer. Som et resultat af sygdommen begynder deformerende processer i bevægeapparatet.
Hvad er denne sygdom?
Tuberkulose i knogler og led er smitsom og fremprovokeres af Kochs tryllestav. Det primære fokus dannes i det øjeblik, hvor tuberkelbacillen trænger ind i knoglerne, ind i dens svampede sektioner. Ydermere, efterhånden som sygdommen udvikler sig, fanger den nærliggende brusk og led, hvilket fører til ødelæggende processer i knoglevæv.
Sygdommen rammer oftest områder, der har mest knoglemarv, såsom rygsøjlen, hofte-, albue- og knæled. I tilfælde af at der ikke er nogen rettidig, korrekt udvalgt behandling, fører knogletuberkulose til meget alvorlige komplikationer. Blandt dem er afkortning og endda muskelatrofi, delvis eller fuldstændig ubevægelighed af leddene, dannelsen af en pukkel, deformitet af rygsøjlen.
Knogletuberkulose hos voksne har tre udviklingsfaser:
- udseende af et primært fokus;
- udvikling og udryddelse af sekundær arthritis;
- opblussen og tilbagefald.
Reasons
Årsagerne til knogleturbekulose kan være forskellige faktorer individuelt såvel som deres kombination.
Hovedårsager til denne sygdom:
- Led- eller knogleskade. Samtidig vil sandsynligheden for at udvikle denne sygdom direkte afhænge af kvaliteten af genopretningen af det skadede led.
- Højt stress på kroppen, især ved forkert ernæring eller metaboliske forstyrrelser, kan føre til ufuldstændig restitution efter skade.
- Smitsom sygdom kan have en beklagelig effekt på knoglernes tilstand.
- Sænket immunitetsniveau.
- Ugunstige levevilkår.
- Mangel på vitaminer og mineraler.
- Stress.
Hovedsagelig begynder udviklingen af denne sygdom, efter at de såkaldte Koch-stave kommer ind i kroppen. Fra dette øjeblik begynder symptomer og tegn på knogletuberkulose at dukke op. Hvis den menneskelige krop ikke er svækket, kan disse bakterier ikke skade den. Hvis derimod begynder aktiv deling og reproduktion af tuberkulosebakterier i vævene. Delingshastigheden afhænger af behandlingsmetoden og kroppens tilstand som helhed.
Symptomer og tegn
Knogletuberkulose er en livstruende og sundhedsfarlig sygdom. Dens natur er at ændre strukturen af knogle- og bruskvæv, beskadigelse af skeletmuskler, rigeligesuppuration. Det skal straks bemærkes, at de første tegn på den abscessive proces bør bemærkes af den syge persons familie og venner og tage dette symptom alvorligt, da Kochs tryllestav og dens derivater er meget smitsom.
Symptomer og første tegn på tuberkulose i knogler og led:
- let stigning i kropstemperaturen;
- ledsmerter (artralgi);
- svaghed i knæmusklerne, besvær med fleksion og forlængelse af armene;
- skifter gang;
- rødme og hævelse i det berørte område;
- udseende af pustler, pustler på huden;
- fisteldannelse;
- ødelæggelse af knogle- og bruskvæv;
- ændring af fugeposens form (på senere stadier).
Ved at udføre diagnostiske foranst altninger vil radiologen straks bemærke flere pletter i billedet i området med store rørknogler og led. De vil være en indirekte bekræftelse af diagnosen. Det er kun muligt nøjagtigt at bestemme tilstedeværelsen af tuberkulose ved hjælp af specialiserede blodprøver, der påviser specifikke antistoffer mod Kochs bacille. Symptomerne på tuberkulose i selve knoglerne og leddene er ikke tilstrækkeligt informative.
Tuberkuloseprocessens faser
Den første fase kaldes primær osteitis (fokal). Den anden - progressiv, den er opdelt i to faser:
- udvikling af ukompliceret osteitis,
- fuldstændig ødelæggelse af knogle- og ledsegmenter.
Den tredje fase kaldes metatuberkuløs slidgigt.
Første fase
Tuberkuløst granulom begynder at dannes direkte i de svampede indvolde i knoglestrukturerne. I den primære læsion vokser langsomt, denne fase kan fortsætte uden symptomer.
Anden fase
Mikroorganismer begynder at sprede sig til de artikulære segmenter. Symptomer på tuberkulose i knoglerne begynder at dukke op som følger. Først vil synovialmembranerne blive påvirket. Hulrummene i leddet vil begynde at akkumulere pus, leddets bruskvæv vil begynde at dø ud, og hele dets overflade vil blive blottet. Den anden fase begynder med nekrose af de artikulære poser, dannelsen af fistler og udviklingen af bylder. Udseendet af deformation af leddene noteres, deres mobilitet falder, længden af arme og ben ændres.
Tredje etape
Alle inflammatoriske processer forsvinder, mens leddet helt og uigenkaldeligt mister funktionalitet. Denne fase ender med fuldstændig og irreversibel ødelæggelse af det artikulære system.
Diagnostiske procedurer
Knogletuberkulose diagnosticeres ved kliniske, radiologiske og laboratorieundersøgelser. Først og fremmest diagnosticeres sygdommen ud fra det karakteristiske kliniske billede og patientklager. Gennem røntgenundersøgelse bekræftes sygdommen, og læsionens omfang specificeres. Behandling er ordineret. Dernæst overvåger den behandlende læge, hvordan sygdommen forløber.
Vær opmærksom på positionen af den berørte del af skelettet under en visuel undersøgelse, tætheden af den artikulære pose, farven på huden, hævelse,muskeltonus, tilstedeværelsen af smerte. Det berørte lem er differentieret fra et sundt for at bestemme, hvilke ændringer der er til stede. Lægen kontrollerer også leddets bevægelighed.
Laboratoriemetoder til diagnosticering af en sygdom omfatter: bakteriologisk, histologisk og cytologisk undersøgelse af patientens biomateriale, som tages ved punktering eller biopsi.
I processen med laboratorieforskning udføres en undersøgelse af leukocytformlen, ESR og andre blodkarakteristika.
Tuberkulose opdages sjældent under bakterioskopisk analyse. Den primære præference gives til cytologisk analyse, men dette er ikke altid informativt. I tilfælde af begrænset patologi vil stedet højst sandsynligt ikke falde ind i indholdet af punkteringen. En åben biopsi tages kun, når diagnosen er i tvivl.
MRI, myelografi, kontrastforstærket CT bruges også til at verificere diagnosen.
Diagnosticering med røntgenstråler
Det vigtigste og tidligste symptom på artikulær tuberkulose, som viser en røntgenundersøgelse, er osteoporose i knoglerne. Denne proces påvirker hele knoglen og ikke kun det område, hvor patologien aktivt udvikler sig. Røntgeninformation viser hvert stadie af sygdommen, men udviklingen af symptomer er svær at opdage i de tidlige stadier, især hos patienter i høj alder på grund af et fald i ledmobilitet og knogletæthed på grund af naturlige årsager.
Røntgenresultaterundersøgelser afspejler perfekt følgende symptomer:
- Indsnævrede ledmellemrum.
- Uregelmæssig bruskoverflade.
- Tilstedeværelse af hulrum i knoglerne.
- Laminering af intermuskulære rum, som opstår som følge af ødem.
Hvis der er en tuberkuløs byld, vil billedet vise en skygge nær det patologiske område.
Medicineret behandling
Behandling af osteoartikulær tuberkulose kræver en integreret tilgang:
- medicinsk;
- individ;
- traditionelt.
Som en del af en konservativ terapeutisk tilgang udføres behandling af knogletuberkulose med medicin.
Deres liste omfatter:
- Mycinpræparater (aktive stoffer - streptomycin, kanamycin, capreomycin, viomycin). De bekæmper aktivt den inflammatoriske og parasitære proces, hjælper med at klare deformationen af bruskvæv og har en gavnlig effekt på allerede ændrede vævsstrukturer.
- "Ethambutol", "Pyrazinamid" er specialiserede lægemidler, der virker på Koch-pinden. De er i stand til fuldstændigt at undertrykke den videre spredning af infektionen, stoppe sygdommens negative virkning.
- Fluoroquinoloner. Dette er en gruppe lægemidler, der delvist eller fuldstændig genopretter beskadiget knogle, brusk, muskelvæv. Graden af deres påvirkning afhænger af tuberkuloseformen og sygdommens varighed.
- Antihistaminer. Da faldet i immunitet skyldes det aggressive angreb af fremmede midler, er vedligeholdelsesterapi ordineret. stoffer,reducerer følsomheden, hjælper kroppen til mere aktivt at modstå patogene bakterier og vira.
- Angiobeskyttere ("Actovegin", "Trental" osv.). Gendan den tabte del af leddenes knogle- og bruskvæv. Hjælper med at genoprette mobilitet tabt på grund af knogletuberkulose.
- Antioxidanter (vitamin E, natriumthiosulfat). Fjernelse af toksiner, stofskifteprodukter og bakterier er et af de vigtigste skridt i at komme sygdommen til livs. Antioxidanter opfanger skadelige stoffer og fjerner dem naturligt fra kroppen.
Kirurgisk behandling
Kirurgisk behandling af knogletuberkulose varierer afhængigt af karakteristika ved udviklingen af sygdommen, men under alle omstændigheder er denne type behandling den mest traumatiske. Denne type behandling ordineres sædvanligvis i det sidste stadium af sygdommen, hvor fysioterapi ikke længere er i stand til at genoprette en stor mængde ødelagt knogle- og muskelvæv.
Der skelnes mellem følgende typer kirurgisk indgreb:
- Fjernelse af ødelagt væv i området med periartikulære og ekstraartikulære læsioner.
- Fuldstændig fjernelse af infektionsfoci.
- Fjernelse af synovium i leddet.
- Fjernelse af ledoverflader og brusk.
- Fjernelse af et patologisk fokus i en bestemt knogle.
- Ekstraartikulær resektion i sundt væv.
- Fjernelse af bylder.
Der er også en række hjælpeoperationer, der har til formål at genoprette leddenes funktioner:
- Drift,rettet mod at genoprette bevægeligheden i leddet.
- Operationer rettet mod at genoprette knoglevæv.
- Implantation af kunstige led.
Valget af operationstype vil afhænge af sygdommens fase og stadie.
Folkebehandlinger
Årsagen til tuberkulose er Kochs bacille. Den har en høj modstandsdygtighed. For at slippe af med denne sygdom har nogle folkemetoder til behandling af knogletuberkulose vist sig godt. Det skal dog huskes, at beslutningen om at behandle på denne måde bør overvejes. Det er nødvendigt at veje alle fordele og ulemper, analysere situationen, rådføre dig med din læge, fordi knogletuberkulose er en sygdom, der udvikler sig meget hurtigt og kan forårsage alvorlige komplikationer, hvis behandlingen ikke er valgt korrekt.
Glem ikke, at behandlingen af en så alvorlig sygdom med folkemetoder bruges sammen med den primære, medicinske eller kirurgiske behandlingslinje.
En effektiv måde at bekæmpe sygdommen på er en blanding tilberedt på basis af hvidløg og peberrod. For at gøre dette skal du blande 50 g peberrodsvælling og den samme mængde hvidløg med 0,5 kg honning og en halv pakke smør. Produktet skal opbevares i køleskabet. Tag 50 g 1 gang om dagen 10-15 minutter før måltider.
Der er et andet simpelt folkemiddel: Bland en rå kyllingeblomme med 1 tsk citronsaft, pisk med en gaffel, indtil den er glat. Tag blandingen en gang om dagenefter måltider, gerne om natten. Kyllingeblomme kan erstattes med vagtel.
Til et andet folkemiddel skal du bruge 2 spsk. l birkeknopper, insister dem i 1 glas alkohol og 1 liter honning i 10 dage. Sørg for at tage højde for, at sammensætningen skal infunderes på et mørkt sted. Tag strengt før måltider tre gange om dagen, 2 teskefulde.
En anden opskrift: Bland 50 ml aloe juice, 100 g spæk og 100 g honning. Brug en blanding af 1 spsk. ske efter spisning. Opbevares på et mørkt sted. Derudover kan du tage om natten med varm mælk.
Knus den tørre comfrey-rod i en morter og bland i lige store mængder med svinefedt. Påfør den færdige salve, fordel den jævnt på de berørte områder som et smertestillende middel flere gange om dagen. For en afslappende nattesøvn er det nødvendigt at påføre sammensætningen om aftenen og pakke husholdningsfilm ovenpå.
I folkemedicinen lægges der stor vægt på ernæring i behandlingen af knogletuberkulose. Det rigtige valg af produkter betragtes som en af succesfaktorerne i kampen mod sygdommen. Patientens kost bør indeholde en stor mængde protein, både animalsk og vegetabilsk. Dette skyldes, at der ved tuberkulose sker en nedbrydning af protein i vævene. Sammen med protein er det nødvendigt regelmæssigt at indtage fødevarer rige på kulhydrater, helst korn. Vitaminer er nødvendige, opnået fra friske produkter, og om nødvendigt fra vitaminkomplekser.
Terapeutisk træning
Hvis med tuberkulose i knoglerne områdetHvis læsionen er lille, og når du udfører procedurer, der tager sigte på at lindre betændelse, var det muligt at besejre aktiv betændelse i knoglevævet, så har lægen ret til at ordinere fysioterapiøvelser til patienten. Fysioterapiøvelser er hovedsageligt rettet mod at forhindre tab af muskelmasse i det berørte område, samt at stoppe gentagne knogledeformiteter ved at styrke de omkringliggende muskler.
Et sæt øvelser er udvalgt på en sådan måde, at patienten ikke føler ubehag i den berørte del af kroppen under sådanne belastninger. Samtidig er det bydende nødvendigt at holde hele kroppen i god form, hvilket vil fremskynde metaboliske processer.
Kroppens generelle tonus kan hæves ved almindelig massage eller et besøg i badet.
Når man udfører fysioterapiøvelser, er det nødvendigt at tilpasse patientens kost. Kosten kræver tilstedeværelsen af mejeriprodukter og andre produkter rige på calcium, samt fødevarer rige på protein og vitaminer. Du kan tage vitaminkomplekser.
Hvis patienten efter fysioterapi får det værre, eller leddenes mobilitet ikke er blevet forbedret, kan patienten få ordineret artroskopi eller total udskiftning af leddene.
