Nodulær struma - et udtryk, der kombinerer forskellige sygdomme i skjoldbruskkirtlen, ledsaget af dannelsen af noder. Disse afrundede vækster af væv kan have forskellige former og størrelser. I dette tilfælde kan patologien i de indledende stadier være asymptomatisk, men hvis den ikke behandles, er der mulighed for at udvikle farlige komplikationer. Selvfølgelig er mange mennesker interesserede i yderligere oplysninger om dette spørgsmål. I denne artikel vil vi tale om, hvordan symptomerne og behandlingen af nodulær struma i skjoldbruskkirtlen ser ud, samt hvad der forårsager dem.
De vigtigste årsager til udviklingen af sygdommen
Faktisk er det ikke muligt at bestemme årsagerne til udviklingen af patologi i alle tilfælde. Nogle risikofaktorer er dog kendte og værd at være opmærksomme på:
- Til at begynde med er det værd at bemærke, at der er en genetisk disposition - nogle mennesker er mere tilbøjelige til at udvikle en sådan sygdom (selvfølgelig, hvis der er andre forudsætninger).
- Risikofaktorer omfatter alder - en ændring i strukturen ogSkjoldbruskkirtlens funktion er ofte forbundet med den naturlige ældningsproces.
- Hvis vi taler om kolloid struma, så er dens udvikling næsten altid til en vis grad forbundet med jodmangel i menneskekroppen.
- Nogle gange opstår et lignende problem hos patienter, der lider af autoimmune og genetiske sygdomme (f.eks. er personer med Downs syndrom i fare).
- Forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen kan være forbundet med visse lægemidler.
- Risikofaktorerne omfatter også de negative virkninger af det ydre miljø (struma kan være forbundet med eksponering for stråling).
- Akutte og kroniske infektionssygdomme (både virale og bakterielle) kan forårsage problemer med skjoldbruskkirtlen.
- Risikofaktorer omfatter også endokrine sygdomme, konstant stress, usund kost (som fører til beriberi- og mikronæringsstofmangel), rygning og andre dårlige vaner.
Det er desværre ikke altid muligt at finde ud af årsagerne til udviklingen af nodulær struma. Det er dog vigtigt at give lægen fuldstændige oplysninger til historien.
Nodulær struma: symptomer
Symptomer i dette tilfælde afhænger direkte af sygdommens udviklingsstadium, antallet af noder, deres placering og størrelse:
- En stærkt forstørret skjoldbruskkirtel stikker ud under huden på nakken og skaber en kosmetisk defekt.
- Forstørrede noder komprimerer ofte strubehovedet, luftrøret og spiserøret, hvilket resulterer i en konstant følelse af en klump i halsen.
- Desuden har patienter svært ved at tale, synke.
- Andre symptomer omfatter tør hoste, kvælningsanfald, konstant hæshed.
- Hvis skjoldbruskkirtlen komprimerer blodkarrene, kan patienter lide af periodisk hovedpine, svimmelhed, tinnitus.
- Nogle af dem klager over smerter ved palpation af knuderne. Som regel er ubehag i dette tilfælde forbundet med enten blødning eller betændelse i skjoldbruskkirtlen.
Ifølge statistikker forårsager nodulær struma i de fleste tilfælde ikke funktionelle lidelser. Nogle gange er dannelsen og væksten af knuder dog ledsaget af en stigning eller et fald i hormonniveauer.
Hypothyroidisme er karakteriseret ved et fald i blodtryk, døsighed, spiseforstyrrelser, hårtab, tør hud og et fald i kropstemperatur. Hos kvinder forårsager et fald i thyreoideahormonniveauet menstruationsuregelmæssigheder, og mænd klager ofte over problemer med potens og nedsat libido.
Tegn på thyrotoksikose
Ofte er nodulær struma i skjoldbruskkirtlen ledsaget af en stigning i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner, hvilket, hvis det ikke korrigeres, fører til udvikling af thyrotoksikose. Denne tilstand er ledsaget af meget karakteristiske symptomer:
- søvnproblemer, konstant søvnløshed;
- en stigning i kropstemperaturen til subfebrile værdier;
- tilsynekomst af rysten i hænderne;
- øget irritabilitet;
- takykardi, hjertebanken;
- konstant sultfølelse;
- vægttab, selv ved store måltider.
Udviklingsgrader af sygdommen
Hvis vi tager O. V. Nikolaevs klassifikationsskema i betragtning, skelnes der mellem følgende grader af nodulær struma:
- Null - ingen symptomer, sygdommen diagnosticeres sjældent på dette stadium.
- Første grad - under undersøgelsen kan lægen mærke skjoldbruskkirtlen, selvom der stadig ikke er nogen mærkbare fysiologiske abnormiteter.
- For det andet - skjoldbruskkirtlen øges i størrelse og er godt håndgribelig, patienter klager over synkebesvær, ubehag ved at vippe hovedet, hævelse, irritabilitet, tab af appetit.
- For det tredje - patientens hals øges i størrelse, appetitten falder, og vægten øges tværtimod, brystsmerter, åndenød vises.
- Fjerde - skjoldbruskkirtelknoderne er forstørrede, en struma vises på halsen.
- Femte grad - en forstørret kirtel komprimerer naboorganer.
Typer og former for struma
Afhængig af størrelsen, antallet af noder samt graden af ændring i skjoldbruskkirtlens funktionelle aktivitet skelnes der mellem flere former for sygdommen:
- Kolloid nodulær struma - ledsaget af proliferation af epitelet og en stigning i antallet af follikler, hvori hormoner syntetiseres.
- Solitær struma - der er en enkelt enkelt formation i kirtlens væv.
- Diffus-nodulær form - ledsaget afensartet ændring i vævsstruktur.
- Multinodulær struma - en patologi, der er ledsaget af dannelsen af to eller flere fangster.
- Nodulær ikke-toksisk struma - kendetegnet ved dannelse og gradvis stigning i noder, men der er ingen ændringer på grund af den hormonelle proces.
- Toksisk nodulær struma ledsages af en kraftig stigning i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner, som er fyldt med alvorlige komplikationer, herunder kræft.
Hvad kan sygdommen føre til?
Thyroid nodulær struma er en meget farlig og ubehagelig sygdom, der kræver behandling. En stigning i størrelsen af organet kan føre til kompression af luftrøret og spiserøret. Derudover kan hurtigt voksende noder komprimere karrene, hvilket forstyrrer trofismen i kirtelvævene. Der er mulighed for betændelse i organets strukturer, hvilket kan føre til alvorlige konsekvenser (for eksempel til en krænkelse af hormonel aktivitet). Muligheden for ondartet degeneration af skjoldbruskkirtelvæv bør ikke udelukkes.
Diagnostiske foranst altninger
Behandling af nodulær struma er direkte relateret til typen af sygdom og dens årsag. Derfor er diagnose så vigtig - terapiens succes afhænger af det.
Først skal du til en endokrinolog. Hvis lægen under palpation bestemte tilstedeværelsen af noder, udføres en ultralydsundersøgelse - under proceduren kan specialisten mere præcist bestemme antallet, størrelsen og placeringen af neoplasmer i skjoldbruskkirtlens væv. Hvis nodediameteren er større end 1 cm, såen finnålsaspirationsbiopsi udføres (denne procedure giver dig mulighed for at afgøre, om strukturen er ondartet).
Selvfølgelig tager de en blodprøve for niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner. Radioisotopscanning udføres for at vurdere organets funktionelle aktivitet. Nogle gange ordineres der desuden et røntgenbillede af spiserøret og brystet ved hjælp af barium - dette giver dig mulighed for at bestemme graden af kompression af spiserøret og / eller luftrøret. For at få mere præcis information sendes patienten til en tomografi.
Grundlæggende behandlinger
Behandling af nodulær struma afhænger direkte af sygdommens form og udviklingsstadium. Hvis patienten har en lille neoplasma, og der ikke er nogen funktionsfejl i det endokrine system, beslutter læger som regel dynamisk observation. Patienten gennemgår jævnligt undersøgelser og tests - dette gør det muligt for speciallægen at opdage den videre udvikling af sygdommen i tide.
Behandling af diffus nodulær struma, som er forbundet med hormonelle lidelser, omfatter indtagelse af syntetiske skjoldbruskkirtelhormoner - ofte er det det, der giver dig mulighed for at reducere størrelsen af skjoldbruskkirtlen. Radioaktiv jodbehandling anses for at være effektiv. Ifølge statistikker er det gennem en sådan behandling nogle gange muligt at reducere volumen af kirtlen med 30-80%. Desværre er det nogle gange umuligt at undvære operation.
Indikationer for operation er som følger:
- knuder i skjoldbruskkirtlens væv vokser hurtigt;
- tilgængeligmistanke om degeneration af ondartet væv;
- der er alvorlige forstyrrelser i kirtlens funktion (hormonniveauet er kraftigt reduceret eller øget);
- patienten har en retrosternal placering af noden;
- flere cyster dannet i skjoldbruskkirtlens væv, indeni hvilke en stor mængde væske ophobes;
- struma vokser hurtigt, komprimerer luftrøret og spiserøret, påvirker patientens livskvalitet væsentligt.
Nogle gange under operationen fjerner lægen forsigtigt knuden eller cysten uden at påvirke skjoldbruskkirtelvævet. Nogle gange er en delvis resektion af organet påkrævet, hvilket kan påvirke dets endokrine aktivitet. I de mest alvorlige tilfælde (for eksempel hvis der opstår ondartet degeneration af væv), kræves fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen. I dette tilfælde kræver patienten livslang hormonbehandling for at opretholde kroppens normale funktion.
Som du kan se, hænger symptomerne og behandlingen af nodulær struma sammen: Valget af terapeutiske procedurer afhænger af tilstedeværelsen af visse lidelser.
Diæt for sygdom
Behandling af nodulær skjoldbruskkirtelstruma skal suppleres med en ordentlig kost. Kosten afhænger direkte af niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner. Så hvis der opstår hypersekretion, skal den daglige mad have højt kalorieindhold, en tilstrækkelig mængde vitaminer og minerals alte skal leveres til kroppen. Med hypothyroidisme bør fødevarer med et højt jodindhold tilføjes til menuen. Nyttige i dette tilfælde er fisk, tang, hirse, boghvede.korn, ost, hytteost, mælk, nødder og frugter. Undgå alkohol, røget kød, kaffe, chokolade, rige bouillon og krydrede retter.
Behandling af nodulær struma med folkemedicin
Selvfølgelig kan lægemiddelbehandling suppleres med nogle andre foranst altninger. Traditionel medicin byder på mange opskrifter. Disse lægemidler har en positiv effekt på skjoldbruskkirtlens funktion, hjælper med at normalisere hormonelle niveauer:
- Mange healere siger, at valnødder er effektive mod struma. 40 skrællede nødder skal vaskes grundigt, tørres og derefter hældes med en liter honning (det er vigtigt at vælge et naturligt produkt). Blandingen infunderes i fyrre dage på et mørkt sted. Du skal tage en teskefuld medicin med et glas mælk (en gang om dagen).
- Valnød-skillevægge er også velegnede til behandling af nodulær struma. Et glas skillevægge hældes med 500 ml vodka. Blandingen infunderes på et mørkt, køligt sted i en måned. Urtelæger anbefaler at tage en spiseskefuld tinktur dagligt.
- Valnød er også velegnet til kompresser. Du skal tage valnøddeskal og egetræsbark i lige store mængder, hæld vand, kog op og holde ved lav varme i tredive minutter. I den afkølede bouillon fugtes gaze, som derefter påføres huden på halsen (i området af struma). Kompressen efterlades i 30 minutter.
- Hvis hyperthyroidisme opstår, så kan du tilberede en urtete. Først skal du blande 100 g nældeblade, majsstigmas, burrerødder, lakridsrod, tricolor violet græs og 50 g padderok. Alle ingredienser skal blandes grundigt. To spiseskefulde af blandingen hæld tre kopper kogende vand. Beholderen tildækkes og efterlades i 30 minutter. Infusionen skal filtreres og tages 100-150 ml tre gange om dagen.
- Det anbefales også at indtage en lille mængde tang hver dag (dette vil hjælpe med at mætte menneskekroppen med jod).
- Nogle folkehealere anbefaler at lave et jodnet på huden på halsen, inden de går i seng.
- En plante som f.eks. hestesyre er også nyttig: 50 g knuste rødder skal hældes i 500 ml vodka og efterlades et mørkt sted i en uge. Tag medicinen tre gange om dagen for en spiseskefuld.
Selvfølgelig kan ovenstående midler kun bruges som hjælpemidler - de kan ikke erstatte fuldgyldig lægemiddelbehandling. Du må under ingen omstændigheder tage nogen form for medicin uden din læges viden.
Patientprognose og forebyggende foranst altninger
Nodulær struma er en alvorlig sygdom, som ikke bør ignoreres. Prognoser afhænger direkte af sygdommens form og udviklingsstadiet. For eksempel er det med euthyreoidea struma muligt at normalisere skjoldbruskkirtelfunktionen. Men tilstedeværelsen af ondartede neoplasmer kan resultere i meget farlige komplikationer. Med hensyn til forebyggelse rådes patienter til at spise rigtigt, inkludere fødevarer, der indeholder jod i kosten, og regelmæssigt tage vitaminkomplekser (B-vitaminer er særligt vigtige). Fysisk aktivitet, hærdning og andet vil være nyttigtgenoprettende procedurer.
