Skjoldbruskkirtlen spiller en meget vigtig rolle i den menneskelige krop. I forhold til det endokrine system deltager kroppen i reguleringen af energistofskiftet. Dens to lapper er forbundet med en landtange, placeret på siderne af luftrøret. Energien, der kommer ind i kroppen, fordeles mellem cellerne, men hvis det ikke er nok, griber skjoldbruskkirtelhormoner ind. Hvis manglen er konstant, sker der en vis vævsændring, og der udvikles strumasygdom. Der er flere former og grader af sygdommen, som er forskellige i årsager og symptomer. Enhver form for patologi kræver diagnose og behandling.
Thyroid goiter
Mekanismerne for dannelse af neoplasmer i skjoldbruskkirtlen er endnu ikke blevet tilstrækkeligt undersøgt. De behandlingsmetoder, der kendes i medicin i dag, er måske ikke altid effektive nok og helbreder patologien fuldstændigt.
Skjoldbruskkirtelvæv består af follikler –sfæriske celler. Krænkelser i kroppen forbundet med organdysfunktion fører til deformiteter. Multinodular struma i skjoldbruskkirtlen forårsager ændringer i visse områder, og diffus - i hele vævet. Ud over en stigning i follikler kan sygdommen karakteriseres ved udseendet af cystiske formationer (cystisk-nodulær struma). Progressionen af patologien kan føre til degeneration af knuder til ondartede.
Reasons
struma er en sygdom, der omfatter forskellige skader på skjoldbruskkirtlen. Der er flere typer, former og grader af patologi, som adskiller sig i forløbets karakter, årsager og symptomer. Hovedårsagen til udviklingen af giftig endemisk struma er mangel på jod i kroppen, hvilket reducerer skjoldbruskkirtlens sekretoriske aktivitet. Dårlig økologi påvirker også skjoldbruskkirtlens funktion. Indgående giftige stoffer udefra kan bremse aktiviteten af skjoldbruskkirtlen og undertrykke arbejdet i det endokrine system.
Utilstrækkeligt indtag af jodholdige fødevarer (mælk, frugt, fisk) kan også forårsage struma. Årsagerne til udviklingen af den nodulære type af sygdommen er en kræftproces i skjoldbruskkirtlen eller adenom. Differentiering og deling af celler i dette tilfælde sker under påvirkning af giftige stoffer, stråling og kan være arvelig.
Basedows patologi opstår som følge af påvirkningen af særlige antistoffer fra immunsystemet på organet. Behandling består i at tage medicin, der hæmmer produktionen af hormoner, nogle gange løses problemet vedoperation.
symptomer
struma er en sygdom, der ikke viser sig i de indledende stadier, og patienten er måske ikke engang opmærksom på dens tilstedeværelse. Kun i forbindelse med en signifikant stigning i skjoldbruskkirtlen udvikles et vist klinisk billede. Symptomer på skjoldbruskkirtelsygdom er karakteriseret ved hævelse på forsiden af nakken og kompression af tilstødende væv. Samtidig klager patienter over udseendet af en tør hoste, hæshed i stemmen, en følelse af "klump i halsen", åndedrætsbesvær. Når hovedet bevæger sig, er der en følelse af spænding og svimmelhed, som er forbundet med fastspænding af nakkens kar. Synke er nedsat til en vis grad på grund af kompression af spiserøret. Noduler af forskellige størrelser vises på skjoldbruskkirtlen. Hvad man skal gøre i sådanne situationer er at konsultere en læge ved den første mistanke.
Med udviklingen af patologi på grund af jodmangel, suppleres det kliniske billede af andre symptomer forbundet med hypothyroidisme: flatulens, hyppige luftvejsinfektioner, lavt blodtryk. Med skjoldbruskkirteladenom eller Graves' sygdom vises tegn på hyperthyroidisme: vægttab, irritabilitet, rysten i hænderne, sult, feber.
Diffus euthyroid struma
Patologi udvikler sig som følge af jodmangel. Den kompenserende karakter af hyperplastiske og hypertrofiske processer i skjoldbruskkirtlen er rettet mod at give kroppen et tilstrækkeligt niveau af skjoldbruskkirtelhormoner. Adaptive mekanismer til jodmangel er forbundet med genanvendelse af endogent jod, et fald i nyrernes sekretion af jodid,syntese af triiodothyrosin, øget optagelse af jod i skjoldbruskkirtlen. På den måde kompenserer kroppen for jodmangel, men der udvikles thyreoideahypertrofi, som sikrer bevarelsen af skjoldbruskkirtlens funktion. Euthyroid struma kan komplicere dens forløb som følge af eksponering for faktorer såsom overskydende calcium, mangel på sporstoffer (molybdæn, kobber, kobolt, selen, zink, mangan), visse lægemidler, kroniske infektioner, følelsesmæssig stress, rygning.
I de fleste tilfælde udvikles kliniske manifestationer ikke, da denne sygdom praktisk t alt ikke påvirker skjoldbruskkirtlens funktion. Nogle gange kan man i patientens tilstand observere generel svaghed, træthed, øget træthed. En stigning i skjoldbruskkirtlen er i høj grad ledsaget af en synlig kosmetisk defekt og en følelse af tryk i nakken. Andre symptomer på skjoldbruskkirtelsygdom er forbundet med hypertrofi af organet, hvilket kan forårsage alvorlige komplikationer: betændelse i kirtlen, blødninger, kompression af spiserøret, luftrør. På baggrund af denne patologi kan andre, mere komplekse typer af struma udvikle sig.
Diffus giftig struma
Hos midaldrende kvinder forekommer overvejende diffus giftig struma. Denne sygdom er meget mindre tilbøjelig til at påvirke børn og ældre. Det er endnu ikke helt fastslået, hvilke faktorer der påvirker udviklingen af patologi, men de fleste repræsentanter for medicin betragter genetiske defekter som hovedårsagen, som et resultat af, at systemet er forstyrret i immunsystemet.regulering af antistofproduktion. Disse lidelser fører til produktion af antistoffer mod vævet i patientens egen skjoldbruskkirtel. Genetiske defekter er i dette tilfælde ikke en absolut disposition, men et statistisk mønster, det vil sige, at barnet ikke nødvendigvis bliver sygt, hvis en af forældrene har en strumasygdom.
Sjældent nok, med denne patologi, øges skjoldbruskkirtlen i volumen. Øjenforstørrelse forekommer hos 30 % af patienterne (Graves' oftalmopati, endokrin oftalmopati, exophthalmos). Den vigtigste symptomatologi i diffus giftig struma er forbundet med et overskud af hormoner produceret af skjoldbruskkirtlen. På grund af den overdrevne aktivitet af hormonelle virkninger hos patienten forstyrres hjertets funktioner op til udviklingen af arytmi. Øgede metaboliske processer fører til vægttab. Patienter kan opleve tegn som dårlig søvn, grådløshed og svaghed, irritabilitet, rysten.
Nodulær struma
Nodulær struma er en række patologier med ét fælles træk - dannelsen af knuder i skjoldbruskkirtlen. Efter mistanke om udviklingen af sygdommen skal patienten gennemgå en række undersøgelser for at bestemme graden og typen. Hvis der findes mere end én knude hos en patient, diagnosticeres en multinodulær skjoldbruskkirtelstruma. Den mest almindelige manifestation af patologi er en kolloid euthyroid struma. Symptomer som sådan opstår ikke, men der opstår defekter i nakkeområdet, op til deformation. Sammen med smerte opstår komplikationer, hvilket indikerer den hurtige vækst af formationer:blødninger i knuden, fremkomsten af betændelse, mens skjoldbruskkirtlen øges endnu mere. Store knuder kan komprimere luftrøret eller spiserøret, hvilket er ledsaget af svækket vejrtrækning og synke.
Udviklingen af nodulær struma lettes af faktorer som genetisk disposition, kroniske virale og bakterielle infektioner, lægemidler, goitrogene fødevarefaktorer og miljøfaktorer. Hovedårsagen er manglen på jod i kroppen. Det er ikke nødvendigt at bringe sygdommen til en forsømt tilstand. Kontakt din læge med det samme, hvis du mærker knuder på skjoldbruskkirtlen. Hvad skal man gøre nu, hvordan man slipper af med dem og undgår komplikationer - dette kan findes ud af en specialiseret konsultation efter en lang række undersøgelser. Først derefter kan du tage nogle foranst altninger og ordinere behandling.
Grader
Graderne af nodulær struma bestemmes ud fra, hvor forstørret skjoldbruskkirtlen er. Noder kan være af forskellig størrelse og i forskellige mængder. Til dato er der to klassifikationer af nodulær struma efter grader. Den første - ifølge Nikolaev. Der er 5 grupper her. Med en nulgrad er skjoldbruskkirtlen ikke synlig, og den mærkes ikke ved palpation. I første omgang - det er ikke synligt, men håndgribeligt. Den anden grad er karakteriseret ved en synlig manifestation af kirtlen under synkning. Med den tredje øges halsens kontur og tykkere. Den fjerde manifesteres af en allerede åbenlys struma, som krænker halsens konfiguration. Den femte, sidste, grad af sygdommen er fyldt med komplikationer. Den enorme størrelse af skjoldbruskkirtlen fører til klemning af naboorganer, hvilket forstyrrer funktionernerespiratoriske, kardiovaskulære og gastrointestinale systemer.
Ifølge WHO-klassifikationen er der tre (nul, første og anden) grader af sygdommen. Ved nul er der ingen struma, den første er ikke synlig, men den er til at føle på og i anden grad mærkes struma, og den er synlig med det blotte øje. Hvis de indledende stadier af udviklingen af patologi ikke indebærer en synlig fare for kroppen, kan udviklingen af sygdommen føre til alvorlige konsekvenser, fordi struma er en ret alvorlig sygdom, der ud over eksterne ændringer påvirker funktionen negativt af alle systemer og organer.
Diagnostiske metoder
Primær undersøgelse af patienten udføres ved hjælp af palpation. Hvis en neoplasma blev opdaget, ordineres en ultralydsundersøgelse for at bestemme volumen af skjoldbruskkirtlen og den nøjagtige størrelse af neoplasma. Finnålsaspirationsbiopsi udføres, når formationens størrelse overstiger 1 cm, eller der er mistanke om en ondartet tumor. Ultralyd kombineret med en biopsi øger informationsindholdet i undersøgelser.
Thyreoideastruma, når den placeres retrostern alt og med store størrelser, kan skifte mod luftvejene, hvilket forårsager komplikationer. For at forhindre dette ordineres en røntgen med kontrastbarium i brystet og spiserøret. Magnetisk resonansbilleddannelse bruges til at studere retrosternal struma i detaljer. Norm alt er hun ikke tildelt.
Sådan behandler man en struma
Behandling af struma kan være konservativ og operativ. Den første mulighed bruges, hvis den er blevet diagnosticeretdiffus, nodulær, multinodulær struma i skjoldbruskkirtlen. En absolut kontraindikation til operation er også årsagen til brugen af konservativ behandling. Den består af flere trin. Først skal du gennemgå din kost og erstatte den med en afbalanceret. De sanitære og hygiejniske forhold skal også forbedres. Her kan de ordinere behandling på et specialiseret resort. Vigtige komponenter i konservativ behandling er: normalisering af leverens og tarmens funktioner, sanering af foci af kroniske infektioner, normalisering af jodmetabolisme i kroppen. Sidstnævnte opnås ved at tage sådanne lægemidler: Triiodothyronin, Thyroidin, Tireotom, Thyreocomb.
Kirurgisk behandling ordineres, hvis der er indikationer for operation: diffus struma IV og V grad, diffus struma III grad, som ikke er modtagelig for konservativ terapi, blandet og nodulær struma, hvis skjoldbruskkirtlen er forstørret. Struma fjernes på to måder: hemistrumektomi og lapresektion. Kirurgi udføres af en kirurg under tæt opsyn af en endokrinolog. Det er også muligt at behandle struma med folkemedicin. Den mest testede og effektive måde er brugen af elecampangræs. En infusion af vodka tilberedes af den og bruges til at gurgle, indtil den er fuldstændig hærdet.
strumaforebyggelse
For ikke at støde på strumasygdom, skal du sørge for betingelser, hvorunder sygdommen ikke kan udvikle sig. Vi taler om forebyggelse, som i dette tilfælde kan være masse, gruppe, individuel. Masse skal ansøgesiodiseret s alt, som indeholder 25 gram kalium pr. 1 ton. Denne teknik er især vigtig i områder med øget risiko for at udvikle jodmangel. Gruppeprofylakse udføres ved hjælp af lægemidlet "Antistrumin". Det bruges i militære enheder, børne- og skolegrupper i en dosis på 1 tablet om ugen. Patienter, der ankom til området med jodmangel, får også ordineret Antistrumine.
Specifik forebyggelse bør udføres i forbindelse med eliminering af forværrende faktorer ved hjælp af en række sanitære og hygiejniske og sociale foranst altninger (bekæmpelse af tarminfektioner, befolkningens sanitære kultur, forebyggelse af hypovitaminose, en afbalanceret kost, der forbedrer boligforholdene).
