Øget protein i urinanalyse er proteinuri. Proteiner kommer ind i urinen fra blodplasmaet. Albuminer udgør størstedelen, og vævsproteiner er hovedsageligt repræsenteret af komplekse glykoproteiner. De syntetiseres af slimorganerne i det genitourinære system og nyretubuli. Hos tilsyneladende raske personer bør proteinet ikke være til stede, eller det kan være i minimale mængder. Hvis urinprøven viste protein, er dette en grund til yderligere undersøgelse.
Generelle oplysninger
Protein, eller det kaldes også protein, er hovedmaterialet, der er til stede i alle kroppens strukturer, inklusive biovæsker. På grund af nyrernes gode filtreringsevne påvises det i den primære urin i minimale mængder. Yderligere udføres processen med omvendt absorption af proteinet i nyretubuli. Hvis en person har sunde nyrer, og der ikke er overskydende protein i blodplasmaet, er det i biovæsken, der forlader kroppen, til stede i små mængder eller fraværende. Provokatørerne for at øge niveauet er både fysiologiske og patologiske årsager.
Proteiner udfører følgende funktioner i en persons krop:
- Form kolloid osmotisk blodtryk.
- Giver et svar på en intern eller ekstern stimulus.
- Deltag i konstruktionen af intercellulære forbindelser og nye celler, samt i skabelsen af enzymstoffer, der fremmer strømmen af biokemiske reaktioner.
Hvis proteinet i urinen som følge af analysen blev fundet over de tilladte værdier, så kaldes dette fænomen proteinuri. I dette tilfælde anbefales en yderligere undersøgelse til den enkelte, hvis formål er at finde årsagen til fejlen.
Typer af patologisk proteinuri
Afhængig af proteinkilden i urinen er der typer af unormale lidelser såsom:
- Prerenal - dannes som et resultat af tilstedeværelsen af en betydelig mængde af forskellige proteinforbindelser i blodplasmaet. Som følge heraf kan nyretubuli ikke klare sig, da de ikke kan optage proteiner i et stort volumen. Derudover kan der også ske en krænkelse ved indføring af albumin udefra, altså kunstigt på baggrund af forløbet af nefrotisk syndrom.
- Nyre eller nyre - dannet på baggrund af nyresygdom. Det opstår, når den normale proces med proteingenoptagelse afbrydes, i hvilket tilfælde det kaldes rørformet eller også kaldes det rørformet. Hvis den provokerende faktor er en svigt på niveauet med renal glomerulis renseevne, så er dette glomerulær (tubulær) proteinuri.
- Postrenal - vises som et resultat af patogenprocesser i urinvejene. Proteinet kommer ind i urinen, der er kommet ud af nyrefilteret.
- Sekretorisk - på baggrund af nogle sygdomme udskilles specifikke proteiner og antigener.
Typer af funktionel proteinuri
De er midlertidige og er ikke ledsaget af sygdomme i det genitourinære system og nyrer. Blandt dem skelnes proteinuri:
- Lordotisk eller postur alt - protein forekommer i urinen efter et længere ophold i en mobil lodret stilling, samt gang hos børn, unge og unge individer med en astenisk fysik.
- Følelsesmæssig - er resultatet af alvorlig stress.
- Stress (ellers kaldes det at arbejde(- oftest fundet hos militært personel og atleter, dvs. med høj fysisk aktivitet.
- feberagtig - opdaget i tilfælde af beskadigelse af nyrefilteret på baggrund af en meget høj temperatur.
- Palpatorisk - opstår ved langvarig og intens palpation i maven.
- Fordøjelse - efter at have spist proteinrige fødevarer.
- Centrogenic - epilepsi eller hjernerystelse menes at være årsagen.
- Kongestiv - opstår som følge af iltsult ved hjertesvigt eller meget langsom blodgennemstrømning i nyrerne.
Ofte er de to sidste funktionelle proteinuri kombineret og inkluderet i listen over patologiske lidelser kaldet ekstrarenal.
Faktorer, der påvirker den patologiske og fysiologiske stigning i protein
Patologiske årsageroverskydende protein i urinanalyse:
- glomerulonefritis;
- diabetisk nefropati;
- sklerose i nyren;
- nefrotisk syndrom;
- cystitis;
- forgiftning med tunge forbindelser;
- urethritis;
- autoimmune sygdomme;
- neoplasmer af ondartet og godartet natur;
- nyretuberkulose;
- nedsat nyrecirkulation.
Fysiologiske årsager:
- hypotermi;
- stress;
- kold;
- overdreven træning;
- proteinindtag;
- allergiske manifestationer;
- overvægt af proteinfødevarer i kosten.
Grader af proteinuri
Proteinuri kommer i forskellige grader:
- Mild - karakteristisk for en nyretumor, blærebetændelse, urolithiasis, urethritis. Samtidig udskilles fra 0,3 til 1,0 g protein fra et individ om dagen.
- Moderat - forekommer i det indledende stadium af amyloidose, glomerulonefritis, akut nekrose af det tubulære filter. I den daglige analyse af urin overskrides proteinnormen betydeligt, dens tab er fra et til tre gram.
- Svær - observeret ved myelomatose, nyresvigt i den kroniske fase samt nefrotisk syndrom. Mere end tre gram protein udskilles fra kroppen.
Indikationer for proteintest
Lægen vil anbefale denne undersøgelse, når følgende klinik dukker op hos den enkelte:
- unormal hævelse;
- kronisk anæmi;
- knogle- og ledsmerter på grund af proteintab;
- pludselige anfald af bevidsthedstab og svimmelhed;
- døsighed, sløvhed, konstant svaghed;
- kramper, muskelspasmer;
- følelsesløse fingre, prikkende;
- kvalme, diarré, opkastning, tab eller omvendt øget appetit uden grund;
- anfald af kulderystelser eller feber;
- fornemmelse af ufuldstændig blæretømning;
- smerte, ubehag, kløe, svie under vandladning.
Desuden er en urinanalyse for protein indiceret for:
- Diabetes mellitus (diagnose og behandlingsovervågning).
- Ved tilmelding til et apotek, inklusive graviditet.
- Diagnose af det genitourinære system, myelomatose.
- Langvarig hypotermi i kroppen.
- Onkologi i det genitourinære system.
- Systemiske sygdomme af akut og kronisk karakter.
- Omfattende forbrændinger og skader.
Ændringer i egenskaber såsom sediment, daglig urinvolumen, tæthed, lugt, sediment, gennemsigtighed, forekomsten af blodpletter er også en indikation for denne undersøgelse.
Hvor meget protein skal der være i en urintest: norm (g/l)
Protein er en af de vigtigste indikatorer, som lægen først og fremmest er opmærksom på, når han studerer resultaterne af undersøgelsen. Det er ikke muligt visuelt at påvise tilstedeværelsen af protein i urinen.
Når det opdages, vises en reanalyse efter to uger,mens man undersøger morgen- og dagligdelen af biomaterialet. Protein i urin:
| morgenanalyse | Daglig analyse | |
| Mænd | 0, 033 | 0, 06 |
| Kvinder | 0, 033 | 0, 06 |
| Gravide kvinder | 0, 033 | 0, 3 |
| Børn | 0, 037 | 0, 07 |
Metoder til diagnosticering af sygdomme
Efter at have påvist en enkelt stigning i protein i den generelle urintest, er det nødvendigt at skelne mellem patologiske og funktionelle former. Til dette indsamles en anamnese, en ortostatisk test udføres hos børn og unge. Ved mistanke om en samtidig lidelse anbefales den enkelte at konsultere speciallæger som urolog eller gynækolog. Ultralyd af blære, nyrer og organer i kønsområdet er vist. Samt tests: generelt og biokemisk blod, urinkultur, ifølge Nechiporenko, for daglige og specifikke proteiner.
Derudover kan andre typer undersøgelser være ordineret.
Tegn, der indikerer protein i urinen
Lad os overveje de symptomer, som en person kan have med et øget protein i urintesten:
- bleg og tør hud, afskalning;
- generel svaghed;
- hævelser;
- udtrykt åndenød;
- skørt hår og negle;
- forøgelsepres;
- hovedpine;
- på grund af overskydende væskevægtøgning.
Det er vigtigt at vide, hvad man skal kigge efter ved tilstedeværelse af protein i urinen, da bekræftet proteinuri indikerer tilstedeværelsen af alvorlig nyresygdom såvel som andre systemiske lidelser.
Forberedende aktiviteter til analysen. Regler for urinopsamling
For pålideligheden af resultaterne skal følgende betingelser være opfyldt:
- få en god nats søvn natten før testen;
- ekskluder enhver overbelastning;
- advare lægen om at tage medicin;
- ændre ikke diæt og drikkebehandling før og under indsamlingen af biomateriale;
- eliminér alle alkoholholdige drikkevarer.
For at udføre en daglig proteinanalyse skal urinen opsamles korrekt. For at gøre dette korrekt skal du bruge:
- forbered en steril beholder;
- den første portion urin opsamles ikke, startende fra den anden og derefter i løbet af dagen - den tilsættes til den forberedte beholder, og tidspunktet for hver vandladning registreres;
- opbevar det indsamlede biomateriale i køleskabet;
- efter at have indsamlet urin, skal du skrive dens mængde ned;
- bland og hæld ca. 200 ml i en separat steril beholder;
- tag en beholder med biomateriale, en vandladningsplan, en registreret daglig mængde urin, information om din højde og vægt til laboratoriet.
Før hver portion urin opsamles, udføres hygiejneprocedurer.
Øget protein hos gravide
Årsagen til et sådant fænomen er en konsekvens:
- Nefropati - denne tilstand udvikler sig oftest på et senere tidspunkt, dvs. når for tidlig fødsel kan ende med barnets død, og det er umuligt at afslutte graviditeten.
- Gestose er en graviditet, der opstår med komplikationer (forhøjet tryk, hævelse, kramper).
- Toksikose er en svigt af vand-s altbalancen på baggrund af dehydrering.
Kvinder, der venter et barn, bliver regelmæssigt undersøgt, hvis resultater omhyggeligt analyseres af den behandlende læge. Det er meget vigtigt ikke at gå glip af gestose. Hvis en urintest for protein under graviditeten viste et overskud af normen, anbefales hospitalsindlæggelse. En kvinde får ordineret terapi, der tager sigte på at reducere dens koncentration, og der træffes foranst altninger for at hjælpe med at bringe barnet til terminsdatoen. For eksempel er følgende klinik typisk for nefropati:
- kvalme;
- tørst;
- skjult og tydeligt ødem;
- svimmelhed;
- svaghed;
- trykstigning;
- smerter i højre hypokondrium, leverforstørrelse;
- udseende af hyalinafstøbninger i urin.
Derudover har den vordende mor med nefropati svigt i protein- og vand-s altmetabolismen, iltsult i alle indre organer og fosteret og en stigning i permeabiliteten af karvæggen. Høj risiko for at udvikle sen gestose. I risikogruppen er kvinder med kronisk nyresygdom, Rhesus konflikt, samt problemer med blodkar oghormonelle lidelser. Utidig assistance og manglende behandling fører til eclampsia og præeklampsi. Disse tilstande er ledsaget af:
- hæmoragisk slagtilfælde;
- lungeødem;
- kramper;
- tab af bevidsthed;
- nyre- og leversvigt;
- intrauterin fosterdød;
- for tidlig placentaabruption.
Sygdomme, hvor proteinet i urinprøven er forhøjet
Prerenal form for proteinuri er karakteristisk for følgende patologiske tilstande:
- maligne ændringer i lymfatisk og hæmatopoietisk væv;
- sygdomme i bindevævet af allergisk karakter, hvor to eller flere organer er påvirket;
- rhabdomyolyse;
- epileptisk anfald;
- hæmolytisk anæmi;
- forgiftning;
- makroglobulinæmi;
- inkompatible blodtransfusioner;
- traumatisk hjerneskade.
Postrenal proteinuri er et tegn på lidelser såsom:
- nyretuberkulose;
- inflammatoriske processer i kønsorganerne, urinrøret, blæren;
- godartede blæretumorer;
- blødning fra urinrøret.
Nyreformen dannes ved følgende nyrepatologier:
- amyloidose;
- urolithiasis;
- jade mellemliggende annonce;
- diabetisk nefropati;
- hypertensiv nefrosklerose;
- glomerulonefritis.
Hvis urin er fundethvide blodlegemer og protein, hvad skal man gøre?
Påvisningen af protein og leukocytter i urintesten indikerer inflammatoriske processer, der forekommer i urinsystemet. Hvide blodlegemer, der udfører en beskyttende funktion, tillader ikke patogen mikroflora at formere sig. Som et resultat af kampen mod infektion dør de og forlader individets krop sammen med urin. Tilstedeværelsen af disse celler i biomaterialet ud over de tilladte værdier kaldes leukocyturi. Dens hovedårsager er sygdomme:
- urinsystem;
- genitals;
- venerisk.
Derudover fremkalder et langt forløb med antibiotikabehandling og dårligt udførte hygiejniske manipulationer før donation af biovæsken forekomsten af leukocytter i urinen. Det skal bemærkes, at hos børn er normen højere end hos voksne. Dette fænomen hænger sammen med, at nyrerne stadig dannes og ikke er i stand til fuldt ud at udføre nogle funktioner.
Sygdomme, der er mest almindelige i lægepraksis
- Glomerulonefritis er en almindelig årsag til proteinuri. Ifølge resultaterne af urinanalyse overstiger proteinet markant normen, og der er også gemma-, leukocyturi, en stigning i specifik tyngdekraft og et stort antal epitelceller. Sygdommen kan både være primær og udvikle sig på baggrund af andre patologiske tilstande. Manglende behandling fører til kronisk glomerulonefritis. Sygdommen er ledsaget af: alvorlig hævelse af ansigtet, vedvarende stigning i tryk, forstørrelse af leveren, beskadigelse af glomeruli og svigt af filteretsystem. Hvis det nefrotisk syndrom er mildt, er højt blodtryk og ødem fraværende.
- Protein i urinprøven er også overskredet i blærebetændelse, den akutte form af denne sygdom kan forekomme i alle aldre. Oftest diagnosticeres det hos kvinder. I urinen øges både indholdet af protein og leukocytter. Derudover får den en skarp specifik lugt. Individet har en generel utilpashed, smertefuld vandladning. Behandlingen er antibiotika og diætterapi. Fødevarer rige på vitamin C og proteiner er forbudt.
- Pyelonefritis - denne patologi er karakteriseret ved: en bleg skygge af urin, uklar i nærvær af pus; overskridelse af de tilladte værdier af leukocytter og protein; surhedsgrad og massefylde inden for normale grænser. Patienten har høj temperatur, svaghed, smerter i lænden ved vandladning.
- Diabetes diabetes - forstyrret nyrefunktion. Proteinkontrol hos sådanne patienter er indiceret en gang hver sjette måned
I stedet for en konklusion
Hvis proteinet er forhøjet i urinprøven, tyder det oftest på en funktionsfejl i nyrerne. Når det opdages, sender lægen individet til en anden undersøgelse, da en af årsagerne kan være præparat af dårlig kvalitet til levering af biomaterialet, dvs. proteinet kan trænge ind i urinen fra de ydre kønsorganer. Hvis gentagne tests viser protein i urinen, kaldes tilstanden proteinuri.
