I artiklen vil vi overveje, hvad der forårsager protein i urinen.
Blodet filtreres gennem nyrerne, hvilket resulterer i, at kun de stoffer, som kroppen har brug for, forbliver i det, og resten udskilles i urinen.
Proteinmolekyler er store, og nyrelegemernes filtreringssystem slipper dem ikke igennem. Men på grund af betændelse eller andre patologiske årsager er integriteten af vævene i nefronerne brudt, og proteinet passerer frit gennem deres filtre.
Protein er en af de mulige afvigelser i den samlede analyse. Den mest nøjagtige bestemmelse af sammensætningen af urin kan opnås ved biokemiske undersøgelser. Hvad betyder protein i urinen? En tilstand, hvor dens niveau er forhøjet, kaldes "albuminuri" eller "proteinuri" i medicin.
Protein (protein) er det vigtigste byggemateriale i den menneskelige krop. Det er til stede i alle dets organer, væv og miljøer. Norm alt bestemmes protein i urinen i meget små mængder, da nyrerne omhyggeligt filtrerer det fra under processernereabsorption. En stigning i værdier kan være resultatet af fysiologiske (stress, diæt osv.) eller patologiske (onkologi, patologi i det genitourinære system osv.) årsager.
Hvad betyder protein i urinen hos en mand og en kvinde, mange mennesker er interesserede i.
Det udfører vigtige funktioner i kroppen:
- bidrage til konstruktionen af nye celler og dannelsen af intercellulære bindinger;
- giver et immunrespons på ydre eller indre stimuli;
- danner kolloid-osmotisk (onkotisk) blodtryk;
- deltager i skabelsen af enzymer, der spiller en særlig rolle i biokemiske reaktioner.
Øget protein i urinen: årsager
Lavt protein skyldes diæt, fysisk aktivitet og mindre sundhedsproblemer.
Hvis en infektiøs, inflammatorisk eller anden patologisk proces finder sted i nyrernes filtrationssystem, så bestemmes forskellige indeslutninger i urinen, herunder globuliner - store proteinforbindelser.
Hvad gør proteinet i urinen, det er vigtigt at finde ud af.
Udskillelse i urinen af en stor mængde af det kaldes proteinuri. Hvis der udskilles mere end 3 g protein fra kroppen om dagen, er dette en grund til mistanke om dysfunktion af nyrernes glomerulære system. Proteinuri, der varer mere end tre måneder, er tegn på kronisk nyresygdom. Tab af mere end 3,5 g protein om dagen kan føre til nefrotisk syndrom (massiv hævelse ogforhøjet kolesterol).
Hvad ellers forårsager protein i urinen?
Derudover kan tabet af proteiner skyldes en krænkelse af deres reabsorption (re-absorption i blodet) i den proksimale nyretubuli. Der er flere årsager til denne tilstand:
- infektiøse eller inflammatoriske processer;
- bivirkninger af visse lægemidler;
- nefrologiske sygdomme i det kroniske stadie osv.
Risikogruppen for højt proteinindhold i urinen omfatter:
- personer over 65;
- diabetespatienter;
- børn med svag immunitet;
- overvægtige patienter af forskellige typer;
- kvinder under graviditet;
- atleter.
Det skal bemærkes, at hos mænd og kvinder er årsagerne til en stigning i koncentrationen af protein i urinen næsten de samme, undtagen når en sådan tilstand er fremkaldt af patologier i det reproduktive system.
Indikationer for test
Ud fra hvilket protein der optrådte i urinen, bør lægen afgøre. Analysen ordineres ved tilstedeværelse af følgende kliniske symptomer:
- smerte, ubehag, kløe eller svie ved vandladning;
- fornemmelse af utilstrækkelig blæretømning;
- smerter i led og knogler, skøre knogler (på grund af proteintab);
- konstant svaghed og døsighed, øget træthed;
- hyppige anfald af svimmelhed, besvimelse (kan indikere ophobning i blodetcalcium);
- patologisk hævelse;
- følelsesløshed eller snurren i fingre;
- feber eller kulderystelser, hypertermi uden kendt årsag;
- anæmi af kronisk type (lavt hæmoglobin);
- kramper, muskelspasmer;
- fordøjelsesforstyrrelser (dyspepsi, appetitforstyrrelser) uden kendt årsag.
Derudover ordineres en test for protein i urinen for følgende sygdomme:
- systemiske patologier af enhver form;
- diagnose af sygdomme i det genitourinære system: blærebetændelse, pyelonefritis, urolithiasis, nyresvigt, prostatitis, glomerulonefritis;
- diabetes;
- infektioner og sygdomme i barndommen;
- ved diagnosticering af myelomatose (onkologisk tumor i plasmaceller);
- overvågning af effektiviteten af forgiftningsterapi (forgiftning med slangegift, tungmetaller, overdosis af lægemidler);
- onkologiske sygdomme i det genitourinære system;
- skader eller massive forbrændinger;
- kongestiv hjertesvigt;
- langvarig hypotermi i kroppen;
- nylig operation.
Fysiologisk proteinuri
I tilfælde af let eller enkelt overskud af protein i urinen bør funktionelle (fysiologiske) årsager udelukkes først. Blandt dem er følgende:
- hypertermi ikke forbundet med en sygdom i det genitourinære system;
- langvarig træning, sport, tunge løft;
- langhypotermi;
- en skarp ændring i position umiddelbart før leveringen af biomaterialet;
- følelsesmæssig stress;
- langtidsophold "på benene";
- dehydrering, utilstrækkeligt væskeindtag;
- tager medicin, der kan øge koncentrationen af protein i urinen;
- allergiske reaktioner;
- graviditet (den voksende livmoder lægger pres på nyrerne, hvilket påvirker deres filtreringsfunktion).
Forøgelse som følge af ernæring
Så vi fortsætter med at forstå, hvilket protein der forekommer i urinen. Dette kan skyldes brugen af sådanne produkter:
- ukogt protein (rå æg, mejeriprodukter, fisk og kød);
- konfekture, slik;
- for krydret, s alt eller krydret mad;
- alkoholholdige drikkevarer, inklusive øl;
- eddikebaserede saucer;
- stor mængde mineralvand.
Patologisk proteinuri
Hvis der igen opdages en stigning i indikatorer ved dechifrering af en generel urintest hos voksne, er det tilrådeligt at udelukke sådanne patologier: en infektionssygdom i det genitourinære system, betændelse i nyrerne, blære, nyresvigt, blærebetændelse, nefrotisk syndrom, nefritis, forstyrrelse af nyretubuli, sygdomme i det reproduktive system hos kvinder og mænd, onkologiske patologier i nyrerne, leukæmi (blodkræft), cyster i det genitourinære system, myelom. Udeluk det sammepatologier, der påvirker overførslen af impulser (hjernerystelse, epilepsi, slagtilfælde), seglcelleanæmi, sygdomme i hjerte og blodkar.
Nyre- og ekstrarenal proteinuri
Årsagerne til øget protein i urinen er ikke altid nemme at fastslå.
Nyreproteinuri er af to typer - rørformet og rørformet.
Tubulær proteinuri opstår, når:
- immunsuppressiv terapi;
- akut interstitiel nefritis;
- Sjogrens syndrom;
- langtidsbrug af NSAID'er;
- cryoglobulinemia (tilstedeværelsen i blodet af kryoglobulinproteiner, der forårsager systemisk vaskulitis).
Glomerulær proteinuri, som opstår på grund af beskadigelse af glomeruli, som ses ved forskellige former for glomerulonefritis.
Ekstrarenal proteinuri er prærenal og postrenal. Congestion proteinuri udvikler sig som et resultat af øget produktion af atypiske lavmolekylære proteiner, der forårsager akut nyreskade. Det forekommer ved sygdomme som rhabdomyolyse (processen med ødelæggelse af muskelceller) og myelomatose.
Årsagerne til postrenal proteinuri er infektioner, urolithiasis, forskellige tumorprocesser i nyrerne. Hvad betyder protein i urinen hos kvinder?
Proteinuri mens man venter barn
Referenceværdier i denne periode er 0-0,3g/l2. Hvad forårsager protein i urinen hos gravide kvinder?
Hvis disse indikatorer overskrider de tilladte normer, så errisiko for at udvikle svangerskabspyelonefritis hos patienten. Et forhøjet niveau i de senere stadier (3. trimester) er en grund til mistanke om præeklampsi, som er en alvorlig komplikation, der viser sig ved øget tryk, massiv hævelse og muskelkramper. Med patologisk proteinuri hos en gravid kvinde er der en generel forringelse af velvære, kronisk døsighed og svaghed, højt blodtryk. Dette øger sandsynligheden for iltsult hos fosteret, krænkelser af dets udvikling, abort og for tidlig fødsel. I tilfælde af svær proteinuri øges sandsynligheden for intrauterin fosterdød desuden med 5 gange.
Dechifrering af den generelle urintest hos voksne
Afkodning kræver de nødvendige medicinske kvalifikationer, så eksperter anbefaler ikke selvfortolkning af resultatet. Denne laboratorieundersøgelse er kendetegnet ved et højt informationsindhold, nem adfærd og anses for at være fundamental i diagnosticering af enhver sygdom.
Parametre inkluderet i den generelle urinanalyse:
- organoleptiske indikatorer (lugt, farve, volumen, skumdannelse, gennemsigtighed);
- fysisk-kemiske værdier (surhed, massefylde);
- biokemiske indikatorer (sukker, protein, ketonstoffer, urobilin);
- mikroskopisk undersøgelse af sediment (leukocytter, erytrocytter, epitelceller, cylindre, bakterier, s altkrystaller, svampe).
Kun en læge kan evaluere resultaterne opnået under undersøgelsen og tage hensyn til de særlige forhold ved patientens tilstand.
Sånormale aflæsninger er:
- farve - strågul;
- lugt - ikke skarp;
- absolut gennemsigtighed;
- pH - fra 4 til 7;
- densitet - 1012 g/l – 1022 g/l;
- proteinvolumen - ikke mere end 0,033 g/l;
- glukose - ikke mere end 0,8 mmol/l;
- bilirubin – fravær;
- ketonlegemer - nej;
- urobilinogen - 5-10 mg/l;
- hæmoglobin – fravær;
- erythrocytter - single (hos mænd), ikke mere end 3 (hos kvinder);
- hvide blodlegemer - ikke mere end 6 (for kvinder), ikke mere end 3 (for mænd);
- epitelceller - ikke mere end 10;
- cylindre - enkelt hyalin eller fraværende;
- s alt - nej;
- bakterier, svampe, parasitter - nej.
Hvorfor kan det overhovedet være nødvendigt med urinproteintestning?
Diagnose, når indikatoren afviger fra normen
Som allerede nævnt er der en daglig mængde af protein, der udskilles i urinen, så enhver afvigelse fra den bør være grundlaget for en grundig lægeundersøgelse. For nøjagtigt at bestemme, om der er en bestemt patologi i kroppen, bør du kontakte en nefrolog eller urolog. Hvis et protein i urinen i slutningen af graviditeten blev fundet, så kan ikke kun en læge inden for nefrologi eller urologi, men også en terapeut eller gynækolog løse et sådant problem. Diagnostiske foranst altninger omfatter følgende obligatoriske procedurer:
- Ultralyd af blære og nyrer;
- Nyre-MR;
- radioisotopdiagnostik for tilstedeværelsen af forskellige urologiske sygdomme;
- urodynamisk diagnostik;
- uroflowmetry.
Ud over instrumentelle diagnostiske teknikker skal patienten bestå en urintest for spor af albumin og protein.
Hvordan sænker man niveauet?
Behandlingsforløbet for at eliminere dette problem afhænger af de faktorer, der fremkaldte det. Hvis der påvises et øget proteinindhold i urinen, ordineres profilterapi, rettet mod at eliminere den underliggende sygdom. På grund af det faktum, at denne tilstand har mange årsager, er det nødvendigt at udføre en omfattende diagnose. Urinsystemet undersøges først.
Oftest, med et højt proteinindhold i urinen, ordinerer eksperter følgende medicin:
- antibiotika, hvis virkning bør være rettet mod at eliminere et specifikt patogen, forudbestemt ved hjælp af laboratorietests;
- anti-inflammatoriske lægemidler;
- lægemidler, der kan reducere blodtrykket;
- antihistaminer;
- cytostatika (hvis nødvendigt);
- glukokortikosteroider;
- smertestillende medicin, i tilfældet hvor patienten har et udt alt smertesyndrom.
Som regel vender denne værdi tilbage til normal efter eliminering af den underliggende patologi, der fremkaldte en ændring i proteinet i urinen.
Forbereder til analyse
Så at analysen giver det maksimalekorrekt resultat, patienten skal vide, hvordan man opsamler urin for at opdage daglig proteinuri.
For urin skal du købe en speciel beholder. 24 timer før urinopsamling bør krydret, fedtholdig, rig og s alt mad samt grøntsager, citrusfrugter og fed mad kasseres. Derudover bør du udsætte at tage medicin i nogen tid. Kvinder i den fødedygtige alder med urinprøver bør vente, hvis de har menstruation i denne periode.
Kønsorganerne skal være rene ved urinopsamling, ellers bliver resultatet upålideligt. Efter at have opsamlet væsken, dækkes krukken tæt med et låg og placeres et mørkt, køligt sted. Biomateriale kan opbevares i højst to timer før undersøgelsen.
Vi så på, hvad højt proteinindhold i urinen betyder.
