Mange har sikkert hørt om en sygdom som echinokokkose. Hvad er det? Hvad er årsagerne til udviklingen af sygdommen? Hvilke symptomer ledsager det, og hvilken fare er det forbundet med? Denne information vil være interessant for mange læsere.
Ekinokokkose - hvad er det?
Parasitiske sygdomme kan næppe betragtes som en sjældenhed i den moderne verden. Og ofte i medicinsk praksis støder de på en sygdom kaldet echinokokkose. Hvad er det? Faktisk er dette en relativt sjælden sygdom, der udvikler sig på baggrund af indtrængning i kroppen af larverne af bændelormen Echinococcus glanulosus.
Sygdommen er ledsaget af dannelsen af cyster inde i den menneskelige krop, som spredes og påvirker visse organer, hvilket følgelig fører til forstyrrelse af deres arbejde. I mangel af rettidig og korrekt behandling fører sygdommen til alvorlige, farlige komplikationer.
Sygdommens epidemiologi
Som allerede nævnt betragtes echinokokkose i dag som en relativt sjælden sygdom. På den anden side er det ekstremt almindeligt i nogle lande og regioner. For eksempel,udbrud af sygdommen er ofte observeret i landene i Sydamerika, herunder Chile, Uruguay, Brasilien, Argentina. Sygdommen diagnosticeres også ofte hos indbyggere i Nordafrika, New Zealand, Australien, Sydeuropa, Indien, Japan og nogle andre.
Hvad angår Rusland, er udbrud af echinokokkose her primært registreret i områder, hvor dyrehold er udviklet. Disse er Samara, Orenburg, Volgograd og Rostov-regionerne samt Stavropol, Altai, Khabarovsk-territorierne, Tatarstan, Bashkortostan og nogle andre zoner. På Ukraines territorium spredes sygdommen hovedsageligt i de sydlige regioner.
Beskrivelse af den voksne form af patogenet
Echinococcus granulose er årsagen til en sygdom kaldet echinokokkose. Billedet viser den voksne form af parasitten. Faktisk er dette den mindste bændelorm, hvis kropslængde ikke overstiger 8-9 mm. Den kønsmodne form af ormen har et hoved, hals og krop, der består af 3-4 segmenter. Parasittens hoved er "udstyret" med fire sugekopper og to rækker kroge.
Ved at komme ind i den endelige værts krop fikseres echinococcus ved hjælp af sugekopper og kroge på slimhinden i tyndtarmen, hvor den når puberteten og begynder at formere sig. Som regel indeholder det sidste segment på parasittens krop æg. Disse segmenter knækker fra tid til anden, som et resultat af, at æggene trænger ind i det ydre miljø sammen med dyrets afføring.
Ekinokokcyste og træk ved dens livsaktivitet
Man er en mellemvært forechinococcus - i hans krop når parasitten ikke seksuel modenhed og formerer sig ikke. Det er derfor i moderne medicin, at en persons nederlag af denne parasit er en slags biologisk blindgyde.
Efter indtrængen i kroppen begynder udviklingen af ormens larve. Forresten diagnosticeres echinokokkose oftest hos børn, da sandsynligheden for infektion øges, hvis hygiejnereglerne ikke følges, hvilket på ingen måde er ualmindeligt hos unge patienter. Under påvirkning af fordøjelsessaft frigives embryonet fra skallen og trænger ind i slimhinderne i mave-tarmkanalen. Allerede herfra kommer den let ind i blodet og lymfen, sammen med hvis strøm spredes den hurtigt til forskellige organer. Oftest er det leveren og lungerne, selvom enhver anden struktur også kan blive påvirket. Her omdannes embryonet til en bobleformet larve, som kaldes en cyste.
Hvordan sker infektion?
Som allerede nævnt er de endelige ejere af echinococcus hunde, sjældnere katte. Æg af modne bændelorm udskilles sammen med afføring, og kommer derefter ind i det ydre miljø: på jorden, græs, grøntsager, frugter osv. Selvfølgelig kan du fange infektionen ved at spise uvasket mad, der på en eller anden måde er kommet i kontakt med inficeret afføring.
Desuden trænger patogenet ind i menneskekroppen sammen med utilstrækkeligt stegt eller kogt kød. Smitten overføres også gennem fysisk kontakt med inficerede hunde. Forresten, det er derfor, echinokokkose hos børn er ret almindeligt, fordi deglemmer ofte at vaske hænder.
Vigtigste symptomer på sygdommen
Echinococcosis diagnosticeres oftest hos børn, selvom sandsynligheden for, at sygdommen opstår i voksenalderen, også er ret høj. Til dato er det sædvanligt at skelne mellem fire stadier af udviklingen af sygdommen:
- Latent stadium, hvor der praktisk t alt ikke er nogen subjektive symptomer. På dette tidspunkt er en person inficeret, onkosfæren er lokaliseret, og dens gradvise vækst sker. Det er værd at bemærke, at varigheden af dette stadie i høj grad afhænger af cystens placering - hos nogle mennesker gør sygdommen sig ikke gældende i mange år.
- I det andet indledende stadium af echinokokkose opstår subjektive symptomer. Det kan være lejlighedsvis ømhed, ubehag eller svaghed. Oftest tilskriver patienter alt til generel utilpashed, ernæringsfejl osv.
- Den tredje fase er ledsaget af alvorlige symptomer, som er forbundet med en signifikant stigning i størrelsen af cysten. Formationen begynder at komprimere tilstødende væv, herunder blodkar, nerveender, galdekanaler osv.
- Fjerde fase siges i tilfælde, hvor patienter har komplikationer. Det farligste er brud på cysten.
Leversygdom
Oftest påvirker echinokokkose (foto ovenfor) leveren. Ifølge statistikker er patogenets oncosfære i mere end 70% af tilfældene lokaliseret i levervævene. I de tidlige stadier af sygdommenfortsætter uden symptomer.
I anden fase opstår symptomer som kvalme og opkastning, appetitløshed. Patienter klager også over konstant svaghed og nedsat ydeevne. Fra tid til anden er der stikkende smerter i området af højre hypokondrium. Nogle gange strækker smerte sig til det epigastriske område. Der er også ændringer i afføringen, som er forbundet med en krænkelse af de normale fordøjelsesprocesser.
I tredje fase forværres patientens helbred betydeligt. Måske udvikling af en byld, stærke smerter i den øvre del af maven, samt feber. Ruptur af en cyste er den farligste komplikation, som ekinokokkose i leveren kan føre til. Behandling i dette tilfælde bør udføres straks, da indholdet af cysten i væv og blod er fyldt med en intens allergisk reaktion op til udviklingen af anafylaktisk shock.
Lungeekinokokkose
Ekinokokkose i lungerne er den næsthyppigste form for denne sygdom. Som i det foregående tilfælde kan små cyster muligvis ikke skabe nogen gener. Men efterhånden som denne struktur vokser, komprimeres vævene i lungerne, bronkierne og blodkarrene.
I de indledende stadier er echinokokkose i lungerne ledsaget af vejrtrækningsproblemer. Især klager patienter ofte over åndenød og lejlighedsvis brystsmerter. Derudover er der hoste. I starten er det tørt og forstyrrer patienten primært om natten. Men så, under hosten, begynder purulent sputum at skille sig ud.
Cystebruder ekstremt farlig og er ledsaget af svær hoste, cyanose, aspirationspneumoni og alvorlige allergiske reaktioner. Hvis cysten bryder ind i lungehinden, er der stor sandsynlighed for at udvikle anafylaktisk shock og øjeblikkelig død.
Dyrekinokokkose
Som allerede nævnt er hovdyr mellemværter for echinococcus, men hunde, ulve og sjældnere ræve fungerer som endelige værter. Dyrs echinokokkose kan se anderledes ud - det hele afhænger af antallet af cyster i kroppen samt kvaliteten af kæledyrspleje.
I de indledende faser udvikles der som regel gradvis udmattelse, hvilket er forbundet med en krænkelse af fordøjelsesprocesserne. Planteædende hovdyr viser ofte symptomer på lever- og lungeskader. Hvad angår parasittens sidste værter, viser de tegn på afmagring, såvel som konstant diarré, forstoppelse, kløe i anus.
Moderne diagnosticeringsmetoder
Human echinokokkose er en ret farlig sygdom. Derfor er diagnosen så vigtig. I dag tilbyder medicin mange måder at opdage sygdommen på. Den mest informative analyse for echinokokkose er den såkaldte Katsoni-reaktion, som i 90% af tilfældene giver korrekte resultater. Under proceduren injiceres en lille mængde echinokokvæske under patientens hud. Ved en positiv reaktion opstår der udt alt rødme på injektionsstedet.
Selvfølgelig tager patienten desuden blod-, urin- og afføringsprøver. Afholdtog serologiske tests, hvis specificitet er ret høj. Alle disse undersøgelser hjælper med at fastslå tilstedeværelsen af echinokokkose.
Men med sådan en sygdom er det vigtigt at finde placeringen af cysterne. Til dette formål anvendes forskellige procedurer, herunder computertomografi, angiografi af cøliaki-arterien (hvis der er mistanke om leverekinokokkose), samt scanning med radioaktive isotoper og nogle andre teknikker.
Metoder til behandling af sygdommen
Ekinokokkose i leveren er mest almindelig i moderne medicin. Behandling udføres under alle omstændigheder udelukkende ved kirurgi. At tage antiparasitære lægemidler har ikke den ønskede effekt, da cyster stadig forbliver i kroppen, og der er altid risiko for purulent skade. Naturligvis er konservativ terapi nødvendig, men bruges som en forebyggende foranst altning. Patienterne får ordineret medicin før og efter fjernelse af echinokokcyster.
Så hvordan behandles echinokokkose? Operationen udføres under generel anæstesi og først efter, at alle cyster er blevet opdaget under den diagnostiske proces. Under proceduren er det ekstremt vigtigt at fjerne patogenet fuldstændigt med alle membraner og forhindre dets indhold i at komme ind i det omgivende væv. Den mest effektive kirurgiske indgreb er i de indledende faser. Hvis menneskekroppen er påvirket af et stort antal cyster, udføres deres fjernelse i flere trin: under den første operation elimineres de farligste formationer og efter nogen tid (norm alt fra tre tilseks måneder) gentages proceduren.
For at forhindre komplikationer og betændelse efter operationen får patienterne ordineret antiparasitære og antibakterielle lægemidler.
Er der effektive forebyggelsesmetoder?
Desværre er der ingen vacciner, der permanent kan beskytte mod en sådan sygdom. Men efter nogle forebyggende anbefalinger kan du reducere risikoen for at udvikle en sygdom som echinokokkose. Hvad er det, og hvordan ser effektiv forebyggelse ud?
For det første er det ekstremt vigtigt at overholde alle sanitære og hygiejniske standarder i landbrugsområder, hvor dyr opdrættes. Da hunde er den mest almindelige kilde til patogenet for mennesker, er det nødvendigt regelmæssigt at udføre passende kontrol af vagthunde.
Hvad angår personlig forebyggelse, anbefaler eksperter at vaske hænder grundigt før spisning, såvel som efter enhver direkte kontakt med et dyr. Drik ikke vand fra naturlige reservoirer eller forurenede kilder, spis ikke uvaskede bær, frugter og grøntsager, og spis ikke tilberedte kødprodukter.
