Echinococcosis er en helminthiasis fra cestodosis-klassen, som et resultat af, at der opstår en echinokokcyste i lunger, nyrer, lever og andre organer eller væv. Lever echinokokkose er forårsaget af indføring og modning af bændelorm larver i den.
Årsager til sygdom
Den afgørende faktor for menneskers infektion med echinokokkose er hans kontakt med en hund (bærer af parasitter), som kan få sygdommen ved at spise kødaffald. En anden potentiel synder til hundeinfektion kan være resultaterne af jagt - angrebne organer eller ådsler af vilde dyr.
Hos mennesker kommer infektion hovedsageligt fra uvaskede hænder. Infektion fra en hund kan ske gennem dens pels eller tunge. Andre dyr kan på samme måde være spontane ægbærere og også erhverve dem ved kontakt med en syg hund.
Det er også muligt, at en person kan få echinokokkose ved at spise frugt, grøntsager og vilde bær, der ikke er blevet vasket eller ikke har gennemgået den indledende behandling. Vand fra naturlige søer tjener også som en smittekilde.
Ekinokokcyste kan evtdukker stadig op blandt folk, der arbejder i fåreavlsområder. Hyrder, hyrder og dem, der er i kontakt med disse mennesker (medlemmer af deres familie) klippede får.
Tegn på echinokokkose
Indikatorer for denne sygdom er smerter i højre hypokondrium, hævelse af leveren, kvalme. Det tager flere år, nogle gange endda årtier, fra infektionen begynder til opdagelsen af de første symptomer. Manifestationer af echinokokkose bestemmes af cystens placering, volumen, væksthastighed og dens virkning på nærliggende organer og væv.
I nogle tilfælde kan lidelsen passere uden tegn, og den kan ved et uheld opdages under en ultralyd eller røntgen. Sygdommen begynder ofte med de sædvanlige symptomer - en lang subfebril temperatur, vægttab, generel svaghed, allergiske reaktioner.
For det meste er en echinokokcyste i starten lokaliseret i leveren. Blodcirkulationens egenskaber er en faktor: udstrømningen af blod fra tarmen går til portvenen, blodet renses af leveren. Echinococcus, der kommer ind i kroppen, kaldes leveren echinococcosis.
Indikatorer for ekinokokkose i leveren er:
- åndedrætsbesvær som følge af lokaliseret diafragmatisk mobilitet;
- smerter i højre side;
- kvalme og opkastning;
- spontan gulsot (ved klemning af galdeveje);
- forstørret lever.
Hvordan fjernes en echinokok-levercyste?
Behandling på egen hånd sådansygdom, ligesom leveren echinococcosis, er simpelthen umuligt. Selvom der i meget sjældne tilfælde forekommer selvhelbredelse, forbundet med larvernes død. Hvis en cyste stammer fra echinococcus er fundet, så er der ingen lægemiddelbehandling, der ville eliminere parasitten. En sprængt cyste indikerer behovet for øjeblikkelig operation.
Hele cysten fjernes gennem kirurgi. Hvis det er placeret i et lag af levervæv, så er det umuligt helt at fjerne det på grund af muligheden for skade på organet. I denne situation fjernes den chitinøse væg af cysten, og dens indhold trækkes ud. Derefter fjernes selve cysten, da der ikke er mulighed for dens brud og adskillelse af parasitten. Efter vellykket fjernelse af cysten desinficeres og sys området for dens binding.
Der udføres en operation i leveren for helt at fjerne cysten med dens membran og indhold, så der ikke er noget i selve organet, mave- og brysthulen. Med en dyb placering eller en alvorlig læsion forbliver skallen. Operationen og dens arbejdsvolumen bestemmes af størrelsen af cysten og de problemer, den forårsagede. Hvis den marginale placering af cysten detekteres, fjernes den sammen med kapslen. Ved et sådant kirurgisk indgreb kan laserfjernelse af en echinokokcyste bruges.
Transaktionstyper
Hvis der er flere echinokokkoser i leveren, store cyster, så bliver den resekeret. Hvis en kæmpe cyste påvises, udføres en operation ifølge Spasokukotsky eller Bobrov, hvor intern echinokokktomi finder sted.
For ikke at støde på infektion af cysten, fjernes skallen ikke, menhulrummet behandles med lægemidler fra parasitter, for eksempel formalin, jod eller alkohol.
Hvis cysten er placeret under mellemgulvet, og som et resultat af operationen opstår et stort hulrum, så strammes den ved hjælp af Pulatov- eller Delbe-metoden eller dækker det dannede hulrum med et stykke af mellemgulvet.
Hvis en cyste brister i galdegangene, udføres en nødoperation. Fjern væggene og cysterne fra de berørte områder af galdevejene. I en sådan situation er galdevejsdræning uundgåelig.
Hvis en cyste brister ind i bughulen, foretages en akut operation. Under denne proces fjernes cyster og kapsler, der er havnet i bronkierne, bughulen og pleuraregionen. Semi-lukket og lukket echinococcectomy udføres. I svære situationer udføres åben echinokokktomi.
I tilfælde af massiv leveren echinococcus er det vigtigt at udføre kirurgisk indgreb, før der opstår problemer. Operationen på leveren kan udføres i 2-3 forløb med et interval på to uger til tre måneder.
Dødeligheden af echinococcus er fra 1 til 5 % af de smittede. Der kan også forekomme tilbagefald, hvis cysten er sprængt.
Forebyggelse
Infektion af kæledyr og mennesker er baseret på procedurer udført af læge- og veterinærtjenester. Tam- og servicehunde bør konstant undersøges for helminth, især i ugunstige områder, deres terapi, aflivning af hjemløse dyr, samtkødkontrol på slagterier.
Hvad har du brug for?
Udfør regelmæssigt hygiejne for befolkningen (hundeopdrættere, husdyravlere, jægere og medlemmer af deres familier), hold hunde rene, vask konstant hænder efter at have kommunikeret med dem, samt før måltider, forbyd børn at komme i kontakt med hjemløse dyr, hvordan man vasker grøntsager, bær, drikker kun desinficeret vand.
Ekinokokcyste i lungen
Sygdommen i de tidlige stadier er lidt manifesteret og opdages ved røntgenundersøgelse af lungerne i form af en oval silhuet med præcise linjer. Hæmogrammet indikerer eosinofili.
I den dannede grad af en uforværret cyste er der en konstant og alvorlig hoste, åndenød, lettere vejrtrækning på stedet for parasitten, smerter i forskellige retninger i brystet, bevægelse af mediastinumorganerne og en reduktion i percussion lyd. Røntgen viser i lungerne en enorm rund skygge med visse konturer, som ændrer form under respiratoriske ekskursioner af mellemgulvet.
Den tredje fase af echinokokkose i lungen har en alvorlig sværhedsgrad af patologisk udvikling og processen med komplikationer. Symptomer på kompression af store kar og mediastinale organer observeres, deformation af brystet er noteret, åndenød og hæmoptyse vises. Med echinokokkers død opstår betændelse i cysten med særlige kliniske symptomer på lungehinde eller lungeempyem.
Åbningen af cysten ind i bronchuspassagen er ledsaget af udledning af en betydelig mængde lyst udflåd med datterbobler af echinokokkerstribet med blod. Med suppuration af den åbnede cyste kommer purulent-hæmoragisk sputum ud, og manifestationer af forgiftning observeres også. Afsløring af cysten i hulrummet af skallen fremkalder udseendet af eksudativ pleurisy og anafylaktisk shock. Røntgenundersøgelse viser et hulrum med en vandret overflade af væsken, ikke meget manifesteret perifokal infiltration. Sådan infiltration findes, hvis echinokokcyster suppurerer.
Behandling
De bruger kirurgiske behandlingsmetoder (cysten fjernes fra kutikulærkapslen, lungen fjernes). Prognosen er ret alvorlig med et bilater alt forløb og sekundær echinokokkose - trist.
Echinococcosis nyre
Echinococcal cyste i nyrerne i dag er sjælden, hovedsageligt i landbrugsområder. Lidelsen er forårsaget af helminth Taenia echinococcus. Distributører af det forårsagende middel til sygdommen er kæledyr - hunde og katte. Som regel er en nyre påvirket, i sjældne tilfælde - to. Echinokokkose i leveren påvirker befolkningen i aldersgruppen fra 20 til 40 år, især kvinder.
Hurminthægget kommer ind i nyren på en lymfogen eller hæmatogen måde, oftest i den kortikale tykkelse.
Terapi og prognose
Behandling er for det meste organbevarende og operationel. Den mest pålidelige og effektive operation er en intern et-trins echinokokotomi. Der udføres også en nefrektomi.
Forebyggelseechinokokkose kræver sundhedsuddannelsesprocedurer for at oplyse folk om truslen om infektion fra husdyr, ledende veterinær overvågning af slagterier.
Efter kirurgisk behandling er prognosen positiv.
Ekinokokkose af milten
Parasitiske cyster i milten genereres ofte af echinokokker. Varigheden af utilpasheden kan vare 15 år eller mere. I henhold til graden af udvikling af parasitten skubbes de omgivende organer i bughulen væk, og miltens væv nekrotiseres.
Denne sygdom er ikke let at opdage. Echinokokcyste i milten er ledsaget af tyngde i venstre hypokondrium, lidelser eller forstoppelse, lette kedelige smerter, kvalme efter at have spist, allergiske reaktioner. Palpation afslører en forstørret milt. Store vabler kan briste, hvilket ofte resulterer i døden på grund af den medfølgende organsprængning.
Med en aktiv parasit bemærkes ofte tegn på allergi - nældefeber, kløe og andre. Med en komplikation af echinokokkose i milten kan der opstå et brud på cysten eller dens suppuration med kliniske manifestationer af sygdommen.
Afføringsanalyse afslører desværre ikke tilstedeværelsen af parasitter. Diagnosen er baseret på røntgen og ultralyd, som viser flerkammervabler.
Behandling
Den mest effektive måde at behandle miltcyster på er laparoskopisk kirurgi. Echinokokcyste kan opereres på flere måder:
- fuldstændig fjernelse af milten;
- åbning af cysten og udtrækningfra dets indhold, renser hulrummet;
- udskæring af det berørte område af milten;
- fjernelse af en miltcyste med dens væg og indhold;
- udskæring af cystemembranen.
Laparoskopisk kirurgi for en miltcyste er en almindelig terapimetode, der gør det muligt helt at fjerne kilden til sygdommen. Fjernelse af en miltcyste udføres ved hjælp af ultrapræcise instrumenter og indførelse af et specielt kamera. Varighed af operationel handling - 1, 5-2 timer. Derefter forbliver der smerter i en periode, men i løbet af kort tid er patienten helt i bedring.
