Hvad er echinokokkose? Dette er en parasitisk invasion af Echinococcus, udført af en bændelorm på larvestadiet. Denne tilstand er fyldt med skader på indre organer. Enkelt sagt er dette en sygdom, hvor der dannes echinokokcyster i lunger, lever, hjerte, hjerne og væv.
Hvad fører til begyndelsen af dets udvikling? Hvad er symptomerne? Er det muligt at slippe af med det? Disse og mange andre spørgsmål er besvaret i vores artikel.
Reasons
Hvad er echinokokkose, har vi beskrevet ovenfor. Hvad er årsagerne til denne helminths nederlag?
De sidste værter for kønsmodne orme er dyr, i hvis tarme cestodes parasitterer. Vilde og tamme planteædere, såvel som mennesker, er mellemværter af larvestadier. De betragtes også som en slags biologisk blindgyde, da de ikke frigiver echinokokæg til miljøet og derfor ikke kan være kilder til invasion.
Hvis vi udelader detaljerne om udviklingen af parasitter, bør vi gå direkte til spørgsmålet om infektion. Hvordan sker det? Den endelige vært tildelerind i det ydre miljø sammen med æggets afføring, som inficerer en person. Der er to måder:
- Fordøjelse. Det er nok for en person at indtage vand, frugt eller grøntsager forurenet med forurenet afføring.
- Kontakt. I dette tilfælde skal du have kontakt med et dyr, der er inficeret med echinococcus, eller slagte dets krop.
Baseret på dette kan vi konkludere om, hvad echinokokkose er. Dette er en sygdom, der som regel inficerer mennesker, der er involveret i pleje af dyr, aktiviteter relateret til dem (slagteriarbejdere, jægere, opdrættere osv.). Også i fare er de mennesker, der ikke er vant til en ansvarlig holdning til forarbejdning af forbrugt mad.
Pathogenese
Agensen for echinococcosis er Echinococcus granulosus eller Alveococcus multilocularis. Hvad sker der, når inficerede æg trænger ind i menneskekroppen?
I mave-tarmkanalen opløses deres skal. Som et resultat kommer larverne ud, som ved hjælp af krogene på deres krop føres ind i tarmslimhinden.
Derfra kommer disse væsener ind i venekredsløbet og derefter ind i portalsystemet. Nogle af dem ender i leveren. Mindre almindeligt trænger parasitter ind i højre side af hjertet gennem vena cava inferior og kommer derefter ind i lungekredsløbet og lungerne.
Ofte viser det sig, at embryonerne trænger ind i det systemiske kredsløb. Dette er fyldt med deres indtræden i alle organer. De kan påvirke muskler, nyrer, milt, hjerne.
I 70-80 % af tilfældene er leveren påvirket. Ved 15% -lunger. I andre sjældne tilfælde er andre indre organer påvirket.
Når embryonerne sætter sig, begynder vesikelstadiet (hydatidose) udviklingen af patogenet fra echinokokkose i organet. Cyster med en to-lags membran dannes. De begynder langsomt at stige i størrelse (væksthastigheden er ca. 1 mm/måned). Nogle patienter ignorerer deres tilstand i årevis, så deres cyster kan være gigantiske.
Disse blærer er fyldt med en opaliserende hvid væske, indeni hvilken skolex og børneblærer flyder. Ofte når deres antal op på 1000.
Hvad er echinokokkose, nu er det klart. Hvad er mekanismen for dens dannelse, vi undersøgte. Hvad forårsager dens manifestationer? Den sensibiliserende virkning, som parasitiske antigener udøver, såvel som det mekaniske tryk, som cysten udøver på væv og organer.
Det skal bemærkes, at parasitisme af echinococcus er ledsaget af frigivelsen af dets metaboliske produkter, på grund af hvilke bæreren begynder at udvikle forgiftning og allergier. Hvis cysten brister, ender indholdet i bug- eller pleurahulen, og det er fyldt med anafylaktisk shock.
Selv uden et sådant fænomen vil patientens tilstand forværres. Cysten vil fortsætte med at lægge pres på de omgivende strukturer, som et resultat af, at det berørte organs funktioner vil blive krænket mere og mere. Det kan udvikle suppuration. Nogle gange sker der et rigtigt mirakel - echinococcus dør spontant, bedring sker.
Symptomer
Når vi taler om, hvad echinokokkose er, skal det bemærkes, at det kan detvære asymptomatisk i årtier. Hvis der opstår kliniske symptomer, vises der ikke patognomoniske tegn.
Uanset om det er echinokokkose i hjernen eller leveren, er der tre udviklingsstadier.
Den første (latente) begynder fra det øjeblik, hvor parasitterne indføres i vævene. Denne periode varer indtil de første symptomer viser sig. Så kommer anden fase, hvor følgende kliniske manifestationer fortæller dig om sygdommen:
- Smerte, hvor cysten er dannet.
- Urticaria.
- Svær svaghed.
- Kvalme.
- Svag appetit.
- Periodisk diarré.
- Smerte og tyngde i højre hypokondrium.
- Kløende hud.
- Andre specifikke manifestationer afhængigt af, hvilket organ der er påvirket.
Den tredje fase er kompliceret. Sygdommen kører allerede, en cysteruptur kan forekomme. Dette er fyldt med alvorlige konsekvenser, såsom lungebetændelse og peritonitis.
Hvis cysten stivner, slutter alvorlig forgiftning og høj feber sig. Ofte er der obstruktiv gulsot, ascites, patologiske frakturer.
Hjerne
Som allerede nævnt kan echinokokkose hos en person forekomme i forskellige dele af hans krop. Hver sag skal behandles separat.
Følgende manifestationer karakteriserer hjerneskade:
- Patienten klager over hovedpine, opkastning, svimmelhed, generaliserede epileptiske anfald og kongestive optiske diske.
- majdemens, depression og delirium forekommer.
- Kortikale epileptiske anfald opstår ofte, hvorefter der udvikles parese i de lemmer, der tidligere var ramt af kramper.
- CSF viser pleocytose og forhøjede proteinniveauer.
- Tester viser tilstedeværelsen af eosinofili i blodet.
Det er meget vigtigt at udføre en differentialdiagnose af echinokokkose. Mennesker med lignende symptomer udvikler også hjernetumorer.
galdeveje
De kan også blive ramt af denne sygdom. Som regel er processen lokaliseret i galdeblæren. Kanalerne er involveret i denne proces for anden gang.
Hvis en parasitisk cyste brister, er der en række symptomer:
- Hepatisk kolik.
- gulsot.
- Opkastning.
- Kvalme.
- Acholic stol.
- kulderystelser og feber, der ledsager kolangitis.
- blokering af galdekanaler.
Med denne patologi er dødeligheden meget høj, da galdeblærens nederlag af parasitter er fyldt med udvikling af kolecystitis, kolangitis og hepatitis.
I dette tilfælde er kirurgisk behandling nødvendig. Kirurgisk indgreb hjælper med at genoprette den frie udstrømning af galde, fjerne echinococcus og dræne det purulente hulrum. Dette kan ikke gøres uden at åbne den fælles galdegang og uden at fjerne dattercysterne med fragmenter af parasitvæv.
I sjældne tilfælde er kolecystektomi indiceret. Hvis tilstanden er uoprettelig, skal galdeblæren fjernes. Sideløbende kan dedræn levercysten, eller fjern den også.
Light
Dette parrede organ bliver ofte "målet" for sygdommen. Hvis vi taler om symptomer og diagnose af echinokokkose hos mennesker, skal du liste de tegn, der indikerer dets udvikling i dette tilfælde. De kan identificeres på følgende liste:
- Tør hoste. Med tiden begynder der at komme opspyt, nogle gange endda med blod.
- Svære brystsmerter af presserende karakter.
- Åndenød.
- Udspring af interkostale rum.
- Brystdeformitet.
Ofte er denne tilstand kompliceret af eksudativ eller tør pleuritis, perifokal betændelse i lungevævet.
Cysten kan stivne, bryde ind i pleurahulen eller bronkierne. Dette er ledsaget af hosteanfald og frigivelse af let sputum med blodurenheder i store mængder. Andre symptomer vises:
- Mangel på luft.
- Cyanose.
- Skarpe brystsmerter.
- Feber.
- kulderystelser.
- Anafylaktisk shock.
I de tidlige stadier, med rettidig diagnose i klinikken for echinokokkose, udføres behandlingen med medicin. Men i tilfælde af udvikling af komplikationer er akut operation nødvendig. Med rettidig indgriben kan prognosen være gunstig.
Lever
Dette organ er oftest "målet" for sygdomme echinokokkose, ascariasis og andre tilstande forbundet med indtrængen af parasitter i kroppen.
De slår sig ned i enorme mængder i små kapillærer. Dannede cyster vokser langsomt,bryde ind i leverparenkymet. De kan endda komme ind i den frie mave eller galdegangene.
Det mest udt alte symptom er en følelse af smerte og tyngde, der koncentrerer sig i området omkring højre hypokondrium og epigastrium.
Hvis der opstår suppuration af blæren, begynder en byld i leveren at udvikle sig. Dens åbning kan være fyldt med peritonitis eller purulent lungebetændelse.
En sprængt blære kan føre til allergiske reaktioner eller endda anafylaktisk shock. Du kan ikke bringe det til dette, for i de tidlige stadier giver lægemiddelbehandling et godt resultat.
Nyrer
Cyster dannes i deres cortex. Den venstre nyre er oftest påvirket. Cyster kan være åbne, lukkede eller pseudo-lukkede.
Den forsømte tilstand er fyldt med forskydning af nyren, samt deformation og yderligere udvidelse af nyrebækkenet og bækkenet. Parenkymet kan endda atrofiere.
I nyrerne dør parasitter ofte, hvorefter de gennemgår forkalkning. Denne proces gør sig gældende af følgende symptomer:
- Vægttab.
- Tab af appetit.
- Svær svaghed.
- Træthed.
- Utilpas.
- Rus.
- Smerter i hypokondriet af kedelig karakter, der udstråler til lænden.
- Nyrekolik.
- Feber (norm alt subfebril).
- Kløende hud.
- Hematuri.
- Vandladningsbesvær.
Udført efter at have studeretlæge mistænkte symptomer på echinococcosis diagnose viser også blod eosinofili. Ofte er der en stigning i erytrocytsedimentationshastigheden og moderat leukocytose. I sjældne tilfælde viser tests cylindruri og proteinuri.
Det skal bemærkes, at cysten kan mærkes. Det er en konveks rundhed i hypokondriet, kan være glat eller ujævn.
Hvordan behandles denne tilstand? Sørg for at fjerne cyster, hvorefter der udføres echinococcectomy og nyreresektion. Sjældent er nefrektomi indiceret.
Hvad bliver prognosen afhænger af graden af forgiftning. Hvis echinokokblæren brister, og hulrummene bliver frøet, vil det forværres betydeligt.
Spleen
Når man studerer emnet vedrørende symptomerne på echinokokkose og diagnosen af denne sygdom, er det nødvendigt at overveje de tilfælde, hvor dette organ er påvirket.
Alle visuelle og strukturelle ændringer i milten kan bestemmes ved røntgen, ultralyd samt CT og MR.
Symptomer på denne type parasitinfektion er som følger:
- Følelse af smerte og tyngde i øverste venstre mave.
- Tumor strækker sig langt ind i venstre hypokondrium.
- Epigastriske smerter.
- Dårlig appetit og madaversion.
- Opkastning og kvalme.
- Generel svaghed.
Leveren er ofte involveret i processen. Så begynder kolecystitis, skrumpelever at udvikle sig, diabetes og bugspytkirtelbetændelse kan slutte sig.
Nyrer dækket af cystermilten udøver pres, er også involveret i processen. De kan skifte, hvilket er fyldt med kolik og problemer med vandladning. Ofte er der symptomer, der ligner tegn på interkostal neuralgi, såvel som åndenød og hoste. Dette observeres, hvis blænden flyttes betydeligt.
Hjerte
Dette organ er sjældent påvirket af parasitter. I fare er børn og personer over 20.
Parasitter, der kommer ind i hjertet gennem koronarkredsløbet, vokser meget langsomt. Myokardiet i venstre ventrikel er norm alt påvirket.
Symptomer er som følger:
- Tegn på myokardieiskæmi.
- Hjertesvigt.
- Brystsmerter.
- Uregelmæssige hjerterytmer.
- Syncope.
Myokardieiskæmi, vasokonstriktion, obstruktion af udstrømningskanalen, hjerteledningsforstyrrelser, arteriel emboli - det er ikke særlig komplekse konsekvenser af denne tilstand. Hvis cysten brister, kan der opstå pludselig død. Nogle gange hjælper endda ikke nødindgreb.
Ved de mindste alarmerende symptomer, søg hjælp. Mest sandsynligt vil kirurgisk behandling rettet mod direkte debridement og excision af cyster være indiceret. De ordinerer også intensiv terapi med Mebendazol og Albendazol.
rygmarv
Dette organs nederlag bør studeres uden fejl. Nedenfor vil vi overveje diagnosen og behandlingen af echinokokkose.
Infektion i rygmarven varer ikke længe i det latente stadium. Selv en lille cyste kan forårsage kompression af dette organ,som er fyldt med mange konsekvenser (forstyrrelser i bækkenorganernes funktion, lammelser og pareser).
Girdle brystsmerter, ubehag og ømme lemmer forekommer ofte. Alt dette forværres af hoste, pludselige bevægelser.
Hvis sygdommen skrider frem, vil følgende konsekvenser opstå:
- Kyphoscoliosis.
- Kyphosis.
- Begrænset spinal mobilitet.
- Spastisk paraparese.
- Brown-Sequard Syndrome.
Det er meget vigtigt i dette tilfælde at ty til differentielle metoder til diagnosticering af rygmarvsechinokokkose, da dets symptomer ligner dem, der observeres i spinale tumorer og tuberkulose.
Behandling er norm alt kirurgisk. Hvis sygdommen opdages på et tidligt tidspunkt, kan problemet elimineres ved hjælp af medicin.
Diagnose
Undersøgelsen begynder med en generel lægeundersøgelse og en undersøgelse foretaget af anamneselægen. Diagnose af echinokokkose i lunger, lever, hjerte og andre organer er væsentligt anderledes.
Lægen identificerer kliniske og radiologiske tegn, hvorefter patienten sendes til følgende diagnostiske procedurer:
- CT. Det giver dig mulighed for at studere absolut alle organer, samt at opdage de mindste cyster, hvilket afslører deres nøjagtige placering. Hjælper med at adskille dem fra onkologiske formationer, selv til at måle tætheden.
- MRI. Med denne procedure kan skaden vurderes efter operationen.
- Ultralyd. Giver dig mulighed for at opdage parasitære ophobninger i absolut ethvert område af maven eller brystet. Ultralyd hjælper ogsåovervåg cysters reaktion på behandling, analyser hastigheden af deres udvikling.
- Røntgen. Det gør det muligt at detektere cyster i knoglevæv, muskler, lunger og også at se forkalkede masser.
Patienter får ordineret en blodprøve med ELISA. Takket være ham er det muligt at påvise tilstedeværelsen af antistoffer mod parasitter. Denne metode er mere effektiv end CBC.
Terapi
Med hensyn til behandling af echinokokkose gives anbefalinger til patienten af hans personlige læge. Han ordinerer terapi under hensyntagen til den menneskelige krops egenskaber, specifikationer for udviklingen af sygdommen, resultaterne af diagnostik samt snesevis af andre faktorer. Selvmedicinering er ikke kun uacceptabelt, men også fyldt med alvorlige konsekvenser.
Lægen ordinerer norm alt følgende grupper af lægemidler:
- Smertestillende medicin.
- Anthelmintic.
- Hepatobeskyttende.
- Antiemetic.
- Fortifying.
Kombinationsterapi hjælper med at lindre patologiske manifestationer. Hvis det viser sig at være ineffektivt, er en operation ordineret. Der er flere muligheder:
- Radikal indgriben. Det indebærer udskæring af det berørte område.
- Betinget radikal. Under en sådan operation fjernes et sted, hvor echinokokkose kan opstå igen.
- Auxiliary. Det er ikke rettet mod at behandle patienten, men på at lindre dennes tilstand.
- Intervention for at forhindre komplikationer. Norm alt udføres organdræning, hvilket er nødvendigt efter bristning af cysterne.
Hvis operationen gennemføres til tiden og med succes, og patienten ikke bliver smittet igen, er prognosen gunstig. I sådanne tilfælde opstår der ikke tilbagefald.
Men patienter vil blive registreret i ambulatoriet i yderligere 8-10 år. De skal årligt gennemgå serologiske tests samt røntgen- og ultralydsundersøgelser.
Selvfølgelig skal du føre en sund livsstil for at vedligeholde din krop, samt følge alle hygiejnereglerne for at beskytte dig selv mod geninfektion.
