Børneorgan, der udfører immunfunktion og hæmatopoietisk - thymus. Hvorfor kaldes det barnligt? Hvad sker der med ham i alderdommen? Og hvad er dens kliniske betydning? Du vil finde svar på disse og mange andre spørgsmål i denne artikel.
Tymusens rolle i den menneskelige krop
Thymus udfører en hæmatopoietisk funktion. Hvad betyder det? Han beskæftiger sig med differentiering og træning (immunologisk) af T-lymfocytter. Det er også vigtigt, at lymfocytternes "hukommelse" er meget lang, og derfor bliver et barn, der har været sygt med samme skoldkopper, ikke syg igen i 99 % af tilfældene. Dette kaldes permanent immunitet. Ud over proliferation og differentiering af T-lymfocytter er thymus involveret i kloningen af immunceller. Forresten vil jeg gerne bemærke, at faldet i immunitet mod thymus er direkte relateret. Et fald i T-lymfocytter medfører en hel kaskade af reaktioner, der sænker immuniteten. Og det forklarer meget i pædiatrien, når der for eksempel på baggrund af en eller anden banal sygdom opstår en sekundær infektion eller sekundær sygdom.
Udover denne thymusproducerer en række forskellige hormoner. Disse omfatter: thymus humoral faktor, thymalin, thymosin og thymopoietin. Disse hormoner udfører også en immunfunktion.
Thymus: histologi, struktur, funktioner
Thymus er et typisk parenkymorgan (stroma og parenkym er isoleret i det). Hvis man ser på udseendet af den histologiske struktur af thymus, kan det bemærkes, at organet er lobuleret.
Hver lobule har en mørk og en lys zone. I videnskabelige termer er dette cortex og medulla. Som allerede nævnt udfører thymus en immunfunktion. Derfor kan det med rette kaldes en højborg for børns immunsystem. For at denne højborg ikke falder fra det første fremmede protein-antigen, der støder på, er du nødt til at skabe en form for beskyttende funktion for det. Og naturen skabte denne beskyttende funktion og kaldte den blod-thymus-barrieren.
Opsummering af thymusbarrierens histologi
Denne barriere er repræsenteret af et netværk af sinusformede kapillærer og subkapsulært epitel. Denne barriere omfatter kapillære epitelceller. Det vil sige, at antigener, der produceres af patogene organismer, straks kommer ind i blodbanen, derfra spredes de gennem hele menneskekroppen. Thymus er ingen undtagelse, hvor disse antigener kan ende. Hvordan kommer de dertil? De kan komme dertil gennem mikrovaskulaturen, det vil sige gennem kapillærerne. Billedet nedenfor viser histologien af præparatet fra thymus, karrene i stroma er tydeligt synlige.
Inde i kapillæren er foret med endotelceller. De er dækket af kapillærens basalmembran. Mellem denne basalmembran og den ydre er det perivaskulære rum. Makrofager er til stede i dette rum, som er i stand til at fagocytere (absorbere) patogene mikroorganismer, antigener og så videre. Bag den ydre membran er hundredvis af lymfocytter og retikuloepithelceller, der beskytter thymus-mikrovaskulaturen mod antigener og patogener.
Thymus cortex
Det kortikale stof består af en række strukturer, f.eks. er disse celler af lymfoid-serien, makrofager, epitheliale, støttende, "Nanny", stellate. Lad os nu se nærmere på disse celler.
- Stellatceller - udskiller thymus-peptidhormoner - thymosin eller thymopoietin, regulerer processen med vækst, modning og differentiering af T-celler.
- Lymphoide celler - disse omfatter de T-lymfocytter, der endnu ikke er modnet.
- Støtteceller - nødvendigt for at skabe en slags ramme. De fleste støtteceller er involveret i at opretholde blod-thymus-barrieren.
- Nankas celler - har fordybninger (invaginationer) i deres struktur, hvori T-lymfocytter udvikles.
- Epitelceller er hovedparten af cellerne i thymus cortex.
- Celler i makrofagserien er typiske makrofager, der har funktionen fagocytose. De er også deltagere i blod-thymus-barrieren.
Udvikling af T-lymfocytter på et histologisk præparat
Hvisse på præparatet fra periferien, så kan du her finde T-lymfoblaster der deler sig. De er placeret direkte under selve thymuskapslen. Går man fra kapslen i retning af medulla, kan man se allerede modne, samt fuldt modne T-lymfocytter. Hele udviklingscyklussen af T-lymfocytter tager cirka 20 dage. Efterhånden som de udvikler sig, udvikler de en T-cellereceptor.
Efter lymfocytterne er modnet, interagerer de med epitelcellerne. Her er der et udvalg efter princippet: egnet eller uegnet. Yderligere differentiering af lymfocytter forekommer. Nogle bliver T-hjælpere, mens andre bliver T-mordere.
Hvad er det til? Hver T-lymfocyt interagerer med forskellige antigener.
Når man nærmer sig medulla, kontrolleres allerede modne T-lymfocytter, der har gennemgået differentiering, efter fareprincippet. Hvad betyder det? Kan denne lymfocyt skade den menneskelige krop? Hvis denne lymfocyt er farlig, opstår der apoptose med den. Det vil sige ødelæggelsen af lymfocytten. I medulla er der allerede modnede eller modnende T-lymfocytter. Disse T-celler kommer derefter ind i blodbanen, hvor de spredes i hele kroppen.
Medulla i thymuskirtlen er repræsenteret af beskyttende celler, makrofager og epitelstrukturer. Derudover er der lymfekar, blodkar og Hassalls blodlegemer.
Udvikling
Histologien af thymusudvikling er meget interessant. Begge divertikler stammer fra 3. gællebue. Og begge disse tråde vokser ind i mediastinum, oftest den forreste. Sjældentthymusstromaen er dannet af yderligere tråde af 4 par gællebuer. Fra blodstamceller dannes lymfocytter, som senere vil migrere fra leveren til blodbanen og derefter til fosterets thymus. Denne proces sker tidligt i fosterudviklingen.
Analyse af en histologisk prøve
En kort histologi af thymus er som følger: da det er et klassisk parenkym alt organ, undersøger laboratorieassistenten først stroma (organrammen) og derefter parenkymet. Inspektion af præparatet foretages først ved høj forstørrelse for at undersøge og orientere i orgelet. Derefter skifter de til en stor stigning for at undersøge vævene. Præparatet er oftest farvet med hæmatoxylin-eosin.
Thymus stroma
Uden for organet er en bindevævskapsel. Det dækker kroppen fra alle sider og giver form. Bindevævspartitioner passerer inde i organet fra bindevævskapslen, de kaldes også septa, som deler organet i lobules. Det er værd at bemærke, at både bindevævskapslen og bindevævsseptaen består af tæt, dannet bindevæv.
Indstrømningen eller udstrømningen af blod til organet udføres gennem karrene. Disse kar passerer også gennem elementerne i stroma. At skelne en arterie fra en vene er meget let. For det første er den nemmeste måde at gøre det efter muskellagets tykkelse. En arterie har et meget tykkere lag af muskelvæv end en vene. For det andet er årehinden i en vene meget tyndere end i en arterie. Nedenfor på billedet kan thymusens histologi ses på præparatet.
For at se elementerne i stromaen inde i lobulen skal du skifte til en stor forstørrelse. Så laboratorieassistenten kan se retikulære epiteliocytter. Af deres natur er disse celler epiteliale, har processer, der kommunikerer med hinanden. Cellerne holder således thymusrammen indefra, da de er tæt forbundet med parenkymets elementer.
Laboratorieassistenten ser oftest ikke selv cellerne i retikuloepitelvævet, da de er skjult af adskillige lag af parenkym. Thymocytter er så tæt ved siden af hinanden, at de overlapper cellerne i stroma. Men i en enkelt rækkefølge kan man stadig se oxyfilfarvede celler mellem thymocytter i lyssp alterne. Disse celler har store kerner, der er arrangeret på en kaotisk måde.
Thymus parenchyma
Thymus parenchyma bør overvejes i en enkelt skive. Derfor, efter at have undersøgt stroma, vender laboratorieassistenten tilbage til en lille stigning. Da laboranten vendte tilbage til sin oprindelige stilling, ser han en skarp kontrast. Denne kontrast indikerer, at hver lobule er sammensat af en cortex og en medulla.
Cortex
Det er værd at bemærke, at thymus-parenkymet er repræsenteret af lymfocytter. I cortex, som farver lilla på præparatet (basofil farvning), er lymfocytter tæt placeret i forhold til hinanden. Ud over elementerne i stroma og lymfocytter vil laboratorieassistenten ikke se andet i det kortikale stof.
Marrow
Oxyfil farve er fremherskende i medulla, ogikke basofil som i cortical. Dette forklares af det faktum, at antallet af lymfocytter falder kraftigt, og de er sjældnere placeret i forhold til hinanden. Blandt lymfocytterne i medulla kan man se thymuslegemer. Disse strukturer omtales ofte i lærebøger som Hassall-kroppe.
Hassals blodlegemer på præparatet er dannet af snoede strukturer. Faktisk er disse almindelige døde, keratiniserende fragmenter af stroma - de samme epithelioreticulocytter. Gassalls blodlegemer er oxyfilt farvede elementer i thymusmarven.
Meget ofte differentierer eleverne thymuspræparation i histologi ved Hassals kroppe. De er et karakteristisk træk ved lægemidlet, som altid er placeret udelukkende i medulla. Billedet nedenfor viser disse thymus-kroppe.
Hvis der ikke er hvirvlende røde strukturer i kroppene, ligner Hassalls kroppe ligesom hvide pletter. Nogle gange sammenlignes de med tomrum (artefakter) af lægemidlet, som ofte dannes under fremstillingen. Ud over deres lighed med artefakter ligner tymiske kroppe kar. I dette tilfælde ser laboratorieassistenten på tilstedeværelsen af muskellaget og tilstedeværelsen af røde blodlegemer (hvis sidstnævnte er fraværende, så er dette thymuslegemet).
Thymus-involution
Som nævnt i begyndelsen af artiklen, er thymus et barns kirtel. Det er selvfølgelig ikke helt rigtigt, men tilstedeværelsen af et organ betyder ikke altid, at det fungerer.
Når et barn fylder et år, så kommer der i dette øjeblik et højdepunkt i henholdsvis produktionen af lymfocytter og kirtlens arbejde. Efter gradvist thymuserstattet af fedtvæv. I en alder af tyve består halvdelen af thymus af fedt- og lymfoidvæv. Og i en alder af halvtreds er næsten hele organet repræsenteret af fedtvæv. Denne involution skyldes det faktum, at T-lymfocytter har en livslang hukommelse, der ledsager den menneskelige krop hele dets liv. Da der er nok T-lymfocytter i blodet, forbliver thymus simpelthen det organ, der "vedligeholder" T-lymfocytternes konstanthed i blodet.
Thymus histologisk involution kan forekomme meget hurtigere på grund af udfældningsfaktorer. Disse faktorer kan være akutte infektionssygdomme, kroniske sygdomme, stråling mv. På grund af disse faktorer stiger niveauet af kortison og hormoner af steroid karakter signifikant i blodet, de ødelægger umodne T-lymfocytter og ødelægger derved selve thymocytterne og erstatter dem med fedtvæv.
