Fokal adenomyose i livmoderen er en lokaliseret sygdom, hvis fokus er i det tilgroede endometrium. Som regel har læsionsstedet klare konturer. Sygdommens fokale form er en af varianterne af endometriose, som adskiller sygdommen fra udelukkende livmoderfordeling. Afhængigt af læsionsstadiet og tykkelsen af myometriets spiring skelner eksperter mellem tre hovedgrader af sygdommens sværhedsgrad:
- nemt;
- medium;
- heavy.
Features of the sygdom
For at forstå, hvad det er - fokal adenomyose, lad os tale om patologiens funktioner. Endometrielaget er placeret i hele livmoderen. Den opdateres jævnligt med menstruationscyklussen. Dette hjælper med at forberede kvindens krop til eventuel befrugtning og drægtighed af embryonet. Fokal adenomyose af livmoderen forekommer som regel hos ældre kvinder, der allerede er 40 år og har de første symptomer på overgangsalderen.
Sådanne kvinder kanbemærk de regelmæssige ændringer i niveauet af østrogen i kroppen. Samtidig oplever de hedeture, sveden øges meget, og deres hoved begynder at snurre. Hvis sådanne spring fortsætter for længe, begynder kvinden mod deres baggrund at udvikle adenomyose af læsionens fokale form.
Denne patologi er en type intern endometriose, som kan være diffus og påvirke hele livmoderhulen. Fokal adenomyose er karakteriseret ved en specifik placering af endometriet i forskellige dele af livmoderen.
De største problemer ved diagnosticering og behandling af sygdommen er at identificere stadiet af læsionen. Der er flere former for denne sygdom, hvoraf to er modtagelige for medicinsk behandling, og resten elimineres kun gennem kirurgi.
Progression af sygdom
Funktioner ved dannelsen af læsionen i den fokale form af adenomyose ser sådan ud:
- dannede læsioner danner ikke en kapsel;
- de er kendetegnet ved deres infiltrative vækst og kan nemt flytte til nærliggende væv;
- endometrioidceller fører til begyndelsen af ødelæggelsen af det berørte væv;
- de spredte sig, ligesom ondartede celler, hurtigt gennem hele kroppen gennem blodbanen og lymfen.
Gynækologer rapporterer, at den indre form for endometriose i livmoderen er en temmelig farlig sygdom, som er meget vigtig at behandle rettidigt, ellers kan det føre til alvorlige komplikationer.
I mangel af den korrektebehandling, kan patienten opleve infertilitet. Derudover repræsenterer symptomerne på endometriose oftest et alvorligt smertesyndrom, som kan påvirke en kvindes generelle tilstand negativt, forværre hendes velbefindende og aktivitet.
Sygdommens hovedformer
Specialister skelner mellem tre former for den beskrevne sygdom:
- Diffus fokal adenomyose af livmoderen - endometrioide celler er hovedsageligt lokaliseret på den indre overflade af livmoderen.
- Nodulær adenomyose - celler danner noder, der indeholder blod eller ekssudat. Dette skyldes det faktum, at cellerne i knuderne fortsætter med at udføre deres funktioner med fokus på kvindens menstruationscyklus. Med sådan en sygdom kan der dannes enkelte eller flere knuder i livmoderhulen.
- Fokal adenomyose. Væksten af endometrium med denne form for sygdommen forekommer i visse områder af livmoderen, i organets vægge er der omfattende foci. Størrelsen af læsionerne i dette tilfælde kan være meget forskellig. Fokal adenomyose af livmoderen skrider frem, ligesom andre sygdomme, der passerer gennem flere stadier. Sygdommen behandles med de samme metoder.
Risikofaktorer
De mest almindelige risikofaktorer for adenomyose er:
- problemer med det endokrine system;
- kvindens alder;
- heredity;
- socio-økonomisk status.
Ualmindelige faktorer:
- sen periode;
- sen fødsel eller fødsel med komplikationer;
- almindelige aborter;
- stærk bestråling og termiske behandlinger rettet mod bækkenområdet.
Desværre fører konservativ eller kombineret behandling i sjældne tilfælde til en fuldstændig helbredelse af en kvinde. Seneste stadier af sygdommen er en almindelig årsag til infertilitet. Men rettidig behandling er med til at opnå en mere eller mindre langvarig remission, blive gravid og føde et barn. Sandt nok er det i dette tilfælde vigtigt at huske, at risikoen for spontan abort eller begyndende for tidlig fødsel er høj.
Main Stages
Specialister opdeler fokal adenomyose af livmoderlegemet i følgende stadier:
- På dette udviklingstrin når vækstdybden af endometriefoci i muskellagene i livmoderen 1/3 af delen. Med rettidig påvisning af en farlig formation i hulrummet af det navngivne organ kan det nemt og hurtigt helbredes uden komplikationer.
- Endometriet i livmoderen strækker sig til 1/2 del, så gynækologen ordinerer patienten et forløb med hormonmedicin, samt gennemgang af passende fysioterapiprocedurer.
- I dette tilfælde er endometriet vidt udbredt i flere områder af livmoderen, lokaliseret i de ydre vægge af dets muskellag, hvilket fører til mere alvorlige komplikationer og problemer i patientens krop.
- Hvad er fase 4 diffus fokal adenomyose? I dette tilfælde begynder endometriet aktivt at påvirke væv placeret uden for livmoderhulen. Neoplasmer begynder at dannes på naboorganer. Som regel ordinerer lægenpatient krævede operation.
Vigtigste årsager til forekomst
Forskere har endnu ikke fuldt ud forstået den diffuse fokale form for adenomyose og har ikke identificeret alle de årsager, der fremkalder dens udseende. Samtidig bemærker læger, at en sådan læsion oftest opdages hos patienter, i hvis hormonelle baggrund der opstår alvorlige og langvarige forstyrrelser. Sådanne kvinder er i en særlig risikozone, derfor skal de omhyggeligt overvåge deres helbred og, når de første tegn på skade viser sig, straks søge hjælp fra en specialist.
De vigtigste faktorer, der fører til forekomsten af fokal adenomyose i livmoderen, omfatter: hyppige graviditeter, visse kirurgiske indgreb, installation af en spiral, hyppig curettage eller abort.
Desuden kan følgende faktorer tilskrives provokerende faktorer:
- Følsomhed over for sygdom på genetisk niveau. I dette tilfælde kan en kvinde opleve ikke kun fokal adenomyose, men også andre former for endometriose.
- Problemer med mængden af hormoner i kroppen: for meget østrogen eller ikke nok progesteron.
- Regelmæssig stress, bekymringer, følelsesmæssige udbrud, forkert livsrytme, overdreven belastning af både mental og fysisk karakter.
- Forstærket sport.
- Tilstedeværelsen af dårlige vaner samt ukontrolleret indtagelse af lægemidler, der ikke er ordineret af den behandlende specialist og ikke følgerdosering.
Teorier om emergence
Læger stoler på følgende teorier for at forklare årsagerne til udseendet og udviklingen af intern endometriose i livmoderen:
- Meget sjældent opdages en sygdom af denne form hos unge piger (før puberteten). Det menes, at under påvirkning af intrauterine lidelser bevæger endometriose-foci sig aktivt til nærliggende væv, som begynder at udvikle sig umiddelbart efter puberteten.
- Under menstruation kastes en vis mængde blod indeholdende endometrieceller ind i bughulen. Denne proces kaldes ellers retrograd menstruation. Men langt fra alle kvinder kan endometrioide komponenter norm alt slå rod i bughinden. For at gøre dette skal sådanne elementer give visse betingelser, som vil bestå i krænkelser af hormon- og immunsystemet.
- Mange sygdomme forbundet med det reproduktive system skal behandles gennem kirurgi. Adenomyose vises ofte efter en operation, der fremkalder ødelæggelsen af det indre lag af livmoderen. Som et resultat af en sådan eksponering modtager endometrioide celler alle de nødvendige betingelser for penetrering i myometrium og dybere lag af organet.
Intern endometriose kan også forekomme som et resultat af eksponering for negative faktorer udefra. En kvinde skal altid huske, at hvis rettidig behandling af den inflammatoriske proces i livmoderen og andre kønsorganer ikke startes, kan dette som et resultat ikke kun påvirke den reproduktive funktion,men også føre til mere alvorlige komplikationer. Infektion, regelmæssig stress og angst kan øge risikoen for forekomst og progression af adenomyose i livmoderen ved at reducere beskyttelsen af cellulær immunitet.
Hovedsymptomer
Det vigtigste symptom på adenomyose i livmoderorganet er alvorlige smerter i bækkenet, såvel som begyndende kraftige blødninger. Under udviklingen af sygdommen føler kvinden sig træt og utilpas. I øvrigt er de to første stadier oftest asymptomatiske, så det er meget vigtigt at besøge en læge regelmæssigt for at diagnosticere en helbredstilstand.
De vigtigste symptomer på patologi afhænger direkte af menstruation. Eksperter har fundet ud af, at sygdommens foci menstruerer samtidig med et korrekt placeret endometrium. Manglende evne til at fjerne endometrieceller fra fokus fører til begyndelsen af den inflammatoriske proces.
Læger identificerer følgende tegn på fokal adenomyose:
- Smerte. Det blev fundet, at smertesyndromet i den fokale form af læsionen er karakteriseret ved dets cyklicitet. Oftest bliver det stærkere før og under kritiske dage. Smerter er overvejende lokaliseret i den nedre del af maven, og i korsbenet kan der forekomme bestråling til underekstremiteterne. I nogle tilfælde er smerterne så kraftige, at kvinden må tilkalde en ambulance og gennemgå en undersøgelse på gynækologisk afdeling.
- Stærke blødninger under menstruation. Oftest noterer patienten en stor mængde blodudledning. Samtidig kan deobserveret som udtværing før og efter menstruation. I nogle tilfælde indikerer stærke perioder tilstedeværelsen af uterine fibromer, som ofte forekommer med adenomyose. Intern endometriose og uterusfibromer opstår som følge af problemer med hormonsystemet.
- Overdreven blødning i fravær af menstruation. Et symptom såsom alvorlig blødning kan indikere en aktiv proces med sygdomsudvikling. Samtidig fremkalder de udviklingen af anæmi og alvorligt blodtab.
- Infertilitet eller abort. På grund af problemer med hormonproduktionen opstår der ofte anovulation ved intern endometriose. Degenerative processer tillader ikke et befrugtet æg norm alt at nå organet og få fodfæste i dets hulrum. Med adenomyose kan inflammation af livmoderen begynde i en kvindes krop, hvilket vil forstyrre den naturlige kontraktilitet af det navngivne organ og føre til abort på et tidligt stadium af embryoudvikling.
De vigtigste symptomer på adenomyose kan identificeres under en gynækologisk undersøgelse i klinikken. I dette tilfælde vil specialisten afsløre ømheden af livmoderens krop og væksthastigheden af læsionen. Lægen vil også bestemme forskellige ændringer vedrørende formen og konsistensen af livmoderkroppen. Oftest under intern endometriose antager organet en sfærisk form, og dets tæthed øges.
Diagnostiske læsionsforanst altninger
For at bestemme diffus fokal adenomyose 13 og 15 mm er det bydende nødvendigt at gennemgå en ultralydsundersøgelse, som vil hjælpe med at bestemme de specifikke tegn på sygdommen. En transvaginal scanning vil hjælpe med at identificerepræcis diagnose af sygdommen. Hvis rettidig behandling af fokal adenomyose af livmoderen ikke påbegyndes, kan patienten som et resultat, som allerede nævnt, opleve infertilitet, eller hun bliver nødt til at gennemgå delvis eller endda fuldstændig fjernelse af det navngivne organ.
Oftest udføres diagnosen af en sådan sygdom ved hjælp af ultralyd. For at identificere fokal adenomyose og mulig livmoderkræft udføres en biopsi og analyse for CA-125. Alt dette giver dig mulighed for godt at overveje tegn på patologi af både selve organet og tilstødende væv. Det er bedst at foretage en sådan undersøgelse før menstruation. Lægen vil være i stand til nøjagtigt at identificere sygdommens art, dens form, størrelsen af livmoderlegemet, tykkelsen af væggene og strukturerne af myometrium. For at tage en biopsi ordinerer lægen en hysteroskopi.
Grundlæggende måder at behandle en læsion
Det er vigtigt at huske, at kun de to første stadier af adenomyose kan behandles. Men for dem, der blev syge med en sådan læsion, forekommer der desværre ikke en fuld genopretning som regel. Dette kan forklares med, at den fokale form for adenomyose i livmoderhulen ofte dukker op igen, af denne grund er det vigtigt for patienten omhyggeligt at overvåge hormonsystemet.
Alle typer adenomyose behandles med to almindelige metoder. I det første tilfælde ordinerer specialisten brugen af lægemidler mod adenomyose. Hvis en sådan terapi ikke forbedrer en persons tilstand, ordinerer eksperter kirurgisk indgreb. Alle metoder til fjernelse af endometriose af den indre form vil adskille sig fra hinanden afhængigt af sværhedsgraden ogspiring af læsionen, samt tilstanden af det kvindelige reproduktive system.
Den mest almindelige metode til at fjerne en læsion er livmoderarterieembolisering. Andre procedurer til at fjerne det berørte område, herunder curettage, er ret farlige og kan føre til infertilitet.
For at begynde den korrekte behandling af livmodersygdom vil specialisten stole på følgende faktorer:
- kvindens alder;
- tilstedeværelse eller fravær af børn, ønske om at føde i fremtiden;
- manglende fødsel;
- læsionens udviklingsstadium;
- de vigtigste symptomer på læsionen og deres manifestation.
Hvis en kvinde har problemer med funktionen af nyrerne, lever, blodkar, eller diabetes mellitus er til stede, så ordinerer han et kursus med at tage hormonelle lægemidler. Om der skal udføres fjernelse af adenomyose i livmoderen, vil den behandlende læge beslutte efter en diagnostisk undersøgelse. Han vil studere kvindens historie, identificere tilstedeværelsen af astma eller fedme. Og målet med at behandle sygdommen vil være at introducere en kvinde i en lægemiddelinduceret overgangsalder.
Intern endometriose bør behandles med hormonelle midler, men det er vigtigt at huske, at de ofte fremkalder bivirkninger. Under behandlingen skal en kvinde følge en speciel diæt, udelukke alle skadelige fødevarer fra hendes kost. Menuen bør indeholde så mange fødevarer beriget med proteiner og vitaminer som muligt. Derudover ordinerer lægen immunterapi og fysioterapi. Med en fokal form for uterin adenomyose udvikler en kvinde ofte neurotiske sygdomme mod baggrunden, hvor det er meget vigtigthjælp fra en psykoterapeut.
Medicinbehandling
Behandling med lægemidler kan udføres i forbindelse med ikke-traditionelle. Disse omfatter hirudoterapi eller behandling med igler, homøopati og medicin. Sådan et sæt procedurer har altid en positiv effekt.
Men læger forbyder patienter at selvmedicinere og købe medicin uden recept, da dette er ekstremt farligt for kvindens helbred og tilstand. Samtidig vil homøopatiske lægemidler med det rigtige valg være med til at øge effekten af at tage anden medicin.
Mange kvinder har prøvet igler på sig selv. Det hjælper med at fremskynde blodgennemstrømningen og eliminere inflammationsprocessen inde i organet.
Moderne behandlinger
Medicin har udviklet nye måder at behandle fokal adenomyose i livmoderen:
- Elektrokoagulering. I dette tilfælde virker en elektrisk udladning på patologiske formationer i kroppen, som ødelægger fokale formationer i en mild form.
- Embolisering. Denne behandlingsmetode er baseret på blokering af blodgennemstrømningen, som kommer til alle formationer. På grund af iltmangel begynder formationerne hurtigt at kollapse.
- Ablation hjælper med at ødelægge slimhinden i livmoderen.
Alle de beskrevne behandlingsmetoder har deres egne fordele, ved hjælp af dem var mange patienter i stand til at eliminere adenomyose uden farlige helbredsmæssige konsekvenser.
Derudover råder læger til at føre en aktiv livsstil,spise en sund kost, dyrke motion regelmæssigt og have et sundt sexliv. Med regelmæssige problemer i menstruationscyklussen er det vigtigt straks at gå til lægen og foretage en omfattende undersøgelse for rettidig diagnose af patologien.
