Adenomyose i livmoderen er en sygdom, som mange unge kvinder står over for. Patologi er ledsaget af spiring af livmoderens indre slimhinde ind i muskellagene, hvilket fører til forstyrrelse af hele det reproduktive systems funktion.
Selvfølgelig leder patienter med en lignende diagnose efter yderligere information. Hvorfor udvikler sygdommen sig? Hvilke symptomer er ledsaget? Hvordan behandler man adenomyose i livmoderen? Kan dette gøres derhjemme? Svarene på disse spørgsmål er vigtige for mange kvinder.
Hvad er en sygdom?
Nogle kvinder oplever adenomyose i livmoderen. Symptomer og behandling, årsager og mulige komplikationer er vigtig information, som du bestemt bør undersøge. Men først skal du lære mere om de anatomiske træk ved det kvindelige reproduktive system.
livmoderen er som bekendt en hul muskelpose. Inde i hulrummet er foret med en slimhinde, som kaldes endometrium. Cellerne i dette lag er følsomme over for hormonelle ændringer. Endometriet vokser som forberedelse til implantationen af ægget. Hvis befrugtningikke sker, så afvises dette overfladelag - kvinden begynder menstruation.
Endometriet er adskilt fra muskellaget med et tyndt lag. Hvis cellerne i slimhinden af den ene eller anden grund begynder at vokse mod muskellaget, så får patienten diagnosen adenomyose i livmoderen. Hvad er det? I et tilgængeligt sprog er dette en sygdom, der er ledsaget af "spiring" af endometrieceller inde i livmoderens muskler.
Det er værd at bemærke, at slimhinden bevarer sine egenskaber, selv efter at den er blevet introduceret i andet væv - den fortsætter med at vokse, udvikle sig og blive afstødt afhængigt af menstruationscyklussen. Sådanne processer har en negativ indvirkning på hele det reproduktive system.
Ifølge statistikker er adenomyose meget almindelig, og oftest diagnosticeres den hos kvinder i alderen 27 til 30 år. Hos patienter efter overgangsalderens begyndelse er en sådan sygdom ikke almindelig, som er forbundet med et fald i syntesen af kønshormoner, som endometriet er så følsomt over for.
Årsager til udviklingen af sygdommen
Hidtil bliver de nøjagtige mekanismer for udviklingen af en sådan sygdom stadig undersøgt. Forskere var dog i stand til at identificere nogle risikofaktorer.
Det menes, at adenomyose ofte udvikler sig på baggrund af skader på pladen, der adskiller endometriet og muskellaget. Til gengæld kan sådanne skader være forbundet med diagnostisk curettage, etablering af en intrauterin enhed, aborter, operationer, inflammatoriske patologier.
Det er også blevet bevist, at der er en eller anden form for genetiskdisposition. Indtrængning af endometrium kan være forbundet med forstyrrelser i funktionen af organerne i det endokrine system. Der er nogle andre risikofaktorer:
- sen indtræden af seksuel aktivitet;
- for sent eller tidligt med menstruation;
- indtager orale præventionsmidler;
- ukontrolleret indtagelse af hormonelle lægemidler;
- fedme (det er ledsaget af en stigning i østrogenniveauet i kroppen);
- dårlig miljøsituation;
- sygdomme i immunsystemet;
- forskellige former for allergier;
- almindelige infektionssygdomme i patientens historie;
- tilstedeværelse af foci af kronisk inflammation;
- hypertension;
- stillesiddende livsstil;
- hyppig stress, nervøs belastning.
Sjældent rapporteres tilfælde af medfødt adenomyose, hvis forekomst er forbundet med forstyrrelser under fosterudviklingen.
Grundlæggende former for adenomyose
Adenomyose i livmoderen er ledsaget af penetration af endometrieceller, men processen dækker ikke hele muskellaget. Hvis vi tager de morfologiske træk i betragtning, så kan vi skelne mellem flere typer adenomyose:
- I den fokale form er endometriet indlejret i vævene og danner separate foci med klare kanter.
- Nodulær adenomyose er karakteriseret ved dannelsen af knuder i myometriet, som er en samling af endometrieceller. Som regel er der et hulrum inde i noden, og udenfor er strukturen beskyttet af tætbindevævsskede. Endometriet i knuden fortsætter med at fungere, så blod ophobes ofte i hulrummet.
- I den diffuse form af sygdommen vokser endometriet ind i de underliggende lag, men tilfældigt - der er ingen noder eller foci med klare kanter.
- Nogle patienter er diagnosticeret med den såkaldte blandede adenomyose, som kombinerer træk ved en diffus patologisk proces og dannelsen af knuder.
I diagnoseprocessen er det meget vigtigt at bestemme typen af patologisk proces, da det behandlingsregime, lægen vælger, afhænger af dette.
Udviklingsgrader af den patologiske proces
Tegn på uterin adenomyose er direkte relateret til fasen af patologisk udvikling. Til dato er der fire grader af progression af patologi.
- Den første grad af udvikling af sygdommen er ledsaget af penetrering af endometrieceller ind i det submucosale lag af livmoderen.
- Den anden grad er karakteriseret ved beskadigelse af de øvre lag af muskelhinden.
- Tredje grad ledsages af spiring af endometrievæv til mere end halvdelen af dybden af det muskulære lag af livmoderen.
- Fjerde grad er den mest alvorlige. Den patologiske proces strækker sig til hele dybden af muskellaget. Ydermere vokser endometriet også ind i nabostrukturer (for eksempel er skade på tyktarmen mulig, hvilket er fyldt med udvikling af tarmobstruktion).
Hvad er symptomerne på sygdommen?
Det kliniske billede med en sådan patologi afhænger direkte af gradenlæsioner af livmoderen, former og udviklingsstadier af sygdommen. Læger identificerer flere karakteristiske symptomer:
- Patienter har forlænget (mindst syv dage) menstruation, som er ledsaget af rigelig blødning (nogle gange med dannelse af hele blodpropper). Nogle gange vises brunligt udflåd 2-3 dage før og efter afslutningen af menstruationen.
- Symptomerne omfatter også livmoderblødning og intermitterende pletblødninger mellem menstruationerne.
- Adenomyosepatienter lider af alvorligt præmenstruelt syndrom.
- Et typisk tegn på sygdommen er smerter i den nedre del af maven, som kan sprede sig til hofter, mellemkød og lænd. Ubehag opstår norm alt et par dage før menstruationens begyndelse. Nogle gange er smerterne så kraftige, at kvinden mister bevidstheden. Ubehagelige fornemmelser kan også opstå under samleje.
Det er værd at bemærke, at enhver form for endometriose (inklusive adenomyose) kan føre til dannelse af sammenvoksninger i æggelederne, som igen er fyldt med infertilitet.
Mulige komplikationer
Hvis ubehandlet, skrider uterin adenomyose frem, hvilket fører til farlige komplikationer. Faktum er, at kraftig menstruation, konstant blodtab fremkalder udviklingen af jernmangelanæmi.
Mangel på hæmoglobin og et fald i antallet af røde blodlegemer fører til forstyrrelse af alle organsystemer. Patienter, der lider af anæmi, klager over døsighed, konstant svaghed, træthed, åndenød,der vises ved den mindste fysiske aktivitet. Kvindens hud, såvel som slimhinderne, får en bleg farvetone.
På baggrund af anæmi falder immunsystemets aktivitet - patienter er mere modtagelige for forskellige forkølelser og inflammatoriske sygdomme. Derudover kan konstant svaghed og træthed føre til depression og neurose.
Den dag i dag er der ikke nok information om, hvorvidt adenomyose i livmoderen er årsagen til infertilitet. Eksperters udtalelser indikerer dog, at hver tredje patient med en lignende diagnose står over for vanskeligheder, når de prøver at blive gravid.
Derudover er der en lille chance for ondartet degeneration af det ændrede endometrium - hvorfor patienterne skal testes regelmæssigt og tjekkes for tilstedeværelsen af tumormarkører.
Diagnostiske foranst altninger
Forekomsten af smerter, en ændring i menstruationens karakter er gode grunde til at konsultere en gynækolog.
- Til at begynde med vil specialisten spørge, om patienten har visse symptomer, tage en anamnese, studere information om tidligere sygdomme og procedurer.
- Efterfulgt af en generel gynækologisk undersøgelse. Under proceduren kan lægen bemærke en ændring i formen af livmoderen (den bliver kugleformet), dannelsen af knuder og tuberkler i dens væv. Forresten, det er bedre at udføre en sådan undersøgelse på tærsklen til menstruation - den eneste måde, det vil være informativt.
- Den vigtigste diagnostiske metode i dette tilfælde er ultralyd. Tegn på uterin adenomyose kan bemærkes ved at udføre en transvaginal scanning 1 til 2 dage før menstruationens begyndelse. Under proceduren kan en specialist bemærke en ændring i formen og størrelsen af livmoderen, fortykkelse af væggene i dette organ, tilstedeværelsen af cystiske formationer.
- Hysteroskopi udføres også. Dette er en endoskopisk procedure, der giver lægen mulighed for omhyggeligt at undersøge livmoderhulen ved hjælp af specielt optisk udstyr. Denne teknik giver mulighed for differentialdiagnose, udelukker fra listen andre sygdomme ledsaget af lignende symptomer (polypose, endometriehyperplasi, fibromer).
- I nogle tilfælde henvises patienten desuden til magnetisk resonansbilleddannelse.
- Laboratorietest er også obligatoriske. For eksempel er det vigtigt at bestemme niveauet af kønshormoner, antallet af røde blodlegemer (bekræfter tilstedeværelsen af anæmi), leukocytter (en stigning i deres antal indikerer tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces).
Behandlingsregimet for uterin adenomyose er baseret på resultaterne opnået under diagnosen. Det er meget vigtigt at bestemme årsagen til udviklingen af sygdomme, samt at identificere tilstedeværelsen af visse komplikationer.
Adenomyose i livmoderen: behandling med lægemidler
Behandlingsregimen er sammensat individuelt. Det hele afhænger af årsagerne til udviklingen af sygdommen, graden af spredning af den patologiske proces, kvindens ønske om at få en baby i fremtiden. Medicinsk behandling skal være omfattende. Typisk patienteranbefale at tage følgende medicin:
- hormonelle lægemidler - hjælper med at normalisere arbejdet i de endokrine kirtler (medikamenter som Duphaston, Norkolut, Gestrinone, Janine, Jess bruges);
- anti-inflammatoriske lægemidler, især Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol;
- immunomodulatorer, der hjælper med at normalisere immunsystemet, hvilket har en positiv effekt på den hormonelle baggrund;
- vitaminkomplekser (hjælper også til at forbedre funktionen af mange organsystemer);
- lægemidler rettet mod at normalisere leveren.
Hormonterapi hjælper med at slippe af med allerede eksisterende noder/foci og forhindre yderligere vækst af endometrievæv. En sådan behandling varer op til seks måneder.
I nærvær af anæmi introduceres præparater indeholdende jern i behandlingsregimet, hvilket stimulerer produktionen af røde blodlegemer. Hvis der er depression og neurose, så får patienterne ordineret beroligende medicin, antidepressiva, samtaler med en psykolog.
Kirurgi
Desværre giver vellykket lægemiddelbehandling kun resultater i de indledende stadier af udviklingen af sygdommen. Hvordan behandler man adenomyose i livmoderen, hvis stofferne var ineffektive? Lægen kan beslutte sig for operation.
En sådan procedure som endokoagulering hjælper med at bevare kroppens reproduktive funktioner. Indikationer for proceduren er endometriehyperplasi, dannelse af adhæsioner i æggelederne, tilstedeværelsen af purulentfoci. Essensen af teknikken er at kauterisere det berørte væv ved hjælp af specielt endoskopisk udstyr. En sådan behandling suppleres nødvendigvis ved at tage hormonelle lægemidler.
Desværre kræver alvorlige tilfælde mere drastiske procedurer.
- Pangisterektomi er en radikal maveoperation, hvor kirurgen fuldstændigt fjerner kroppen og livmoderhalsen, æggestokke og æggeledere.
- Hysterektomi involverer fjernelse af livmoderen. Samtidig bevares æggestokkene, hvilket sikrer produktionen af kønshormoner, som kroppen har brug for.
- Supravaginal amputation af livmoderen - en procedure, hvor kun livmoderens krop fjernes.
Det er værd at bemærke, at sådanne behandlinger kun ordineres i ekstreme tilfælde.
Adenomyose af livmoderen: folkemedicin. Anmeldelser af hjemmebehandling
Medikamentel behandling hjælper selvfølgelig med at eliminere symptomer og forhindre yderligere udvikling af sygdommen. Men er det muligt at lave noget derhjemme? Hvordan behandler man adenomyose i livmoderen? Folkemidler findes selvfølgelig:
- Et afkog af medicinske urter vil hjælpe med at klare sådanne lidelser. For at forberede en effektiv blanding skal du blande lige store mængder serpentinrod, hyrdepunggræs, nældeblade, calamusrod og cinquefoil, knotweed græs. Hæld to spiseskefulde af produktet med to kopper kogende vand. Dæk beholderen med et låg og lad den trække i en time. Du skal drikke et halvt glas filtreret medicin tre gange om dagen. Terapien varer cirka en måned, hvorefter du skal holde en pause i 2 uger. Hvis det er nødvendigt, kan du genoptage modtagelsen.
- Behandling af uterin adenomyose med folkemedicin kan også udføres ved hjælp af blåt ler (det sælges i næsten ethvert apotek). Pulveret skal blandes med en lille mængde vand og opvarmes let i et vandbad under konstant omrøring. Resultatet skal være en tyk masse, hvorfor du skal rulle ud på husholdningsfilm. Sådan en kage påføres den nederste del af maven (lige under navlen) og opbevares i to timer.
- Hjælper med at klare sygdommen og en blanding af urter cinquefoil og bor livmoder. Du skal tage en spiseskefuld af hver komponent, placere i forskellige beholdere, hæld 0,5 liter vand og kog (15 minutter vil være nok). De resulterende bouillon filtreres efter afkøling. Du skal tage en spiseskefuld afkog: en bor livmoder omkring 60 minutter før et måltid, og en cinquefoil en halv time efter et måltid. Behandlingsforløbet varer to uger.
Selvfølgelig kan den alternative behandling af uterin adenomyose hverken fuldstændig helbrede en kvinde for sygdommen eller eliminere årsagerne til dens udvikling. Men korrekt udvalgte hjemmemedicin kan hjælpe med at lindre symptomer, lindre smerter og eliminere ubehag. Selvfølgelig bør du under ingen omstændigheder tage sådanne midler uden en læges viden - du skal først konsultere en specialist.
Prognose for patienter: er det muligt helt at slippe af med sygdommen?
Adenomyose i livmoderen er karakteriseret ved et kronisk forløb. Hvis patienten blev behandlet med lægemidler, så sandsynligheden for tilbagefaldi det første år er omkring 20%. Inden for fem år begynder den patologiske proces igen hos 70% af patienterne. Organbevarende kirurgisk behandling af uterin adenomyose fører til samme resultat.
Anmeldelser af eksperter indikerer, at det er næsten umuligt helt at slippe af med denne sygdom uden at ty til fjernelse af visse organer i det reproduktive system. Men tættere på overgangsalderens begyndelse begynder sygdommen at falme af sig selv, hvilket er forbundet med svækkelsen af æggestokkenes hormonelle aktivitet.
