Når en persons knogler bliver skøre og skøre, og det sker med nogle knoglesygdomme, reduceres livskvaliteten kraftigt. Hyppige frakturer, smerter i leddene, rygsøjlen og lemmerne begynder at følge en person over alt, på grund af hvilket du helt kan stoppe med at føle glæden ved at være og kaste dig ud i fuldstændig fortvivlelse.
Men heldigvis for os er der særlige præparater i den moderne verden, som effektivt kan styrke knoglevævet. Det handler om dem, der vil blive diskuteret i vores artikel. Disse stoffer kaldes "bisfosfonater" - stoffer, hvis anmeldelser kan give håb om bedring til mange desperate mennesker. Tro mig, der er mange! Vi vil fortælle dig om historien om oprettelsen af disse fonde, hvorfor de er så gode, hvad deres helbredende effekt er baseret på, vi vil offentliggøre navnene på bisfosfonater, som er de mest populære og effektive.
Artiklen vil være nyttig for absolut alle. Når alt kommer til alt, selvom alt i dag er i orden med sundheden for dig og dine kære, så betyder det desværre ikke, at det altid vil være sådan. Årene går, med demtilføjelsen af sygdomme bliver mere og mere. Så information om moderne medicin vil ikke være overflødig. Men nok introduktioner! Lad os gå videre til en mere seriøs undersøgelse af emnet for vores artikel.
Bisfosfonater til knoglesundhed
En gruppe syntetiske selektive lægemidler, der har evnen til at blokere aktiviteten af osteoklaster (celler, der ødelægger knoglevæv) i kroppen og genoprette knoglestrukturen, kaldes bisfosfonater.
Disse lægemidler bruges i øjeblikket primært til at hjælpe patienter med osteoporose og andre sygdomme, der forårsager skøre knogler. Den mest værdifulde egenskab ved bisfosfonater er, at de kan anvendes ved onkologiske sygdomme karakteriseret ved dannelsen af tumorer i knoglevævet. I disse tilfælde forhindrer de lægemidler, som vores artikel taler om spredning af metastaser og reducerer smerte hos sådanne patienter.
virkningsmekanisme af bisfosfonater i behandlingen af osteoporose
Du lærte fra det forrige kapitel, at bisfosfonater er lægemidler, der fremmer knoglesundheden. Det er tid til at tale mere detaljeret om mekanismen for deres handling. Cellerne i vores krop har en bemærkelsesværdig evne til at forny og ombygge fra tid til anden. Knogler er ingen undtagelse. Balancen i deres strukturer opretholdes konstant på den ene side af osteoblastceller, som er ansvarlige for konstruktionen af nyt væv, og på den anden side af osteoklaster, som er ansvarlige for dets ødelæggelse. BF'er er udstyret med magten til at hæmme arbejdet hos osteoklaster ogendda udløse mekanismen for deres selvdestruktion. Behandlingen af osteoporose med bisfosfonater er baseret på denne bemærkelsesværdige egenskab.
Det skal siges, at til dato har videnskabsmænd endnu ikke fuldt ud forstået mekanismen til at blokere knogleødelæggelse ved hjælp af bisfosfonater. Man ved med sikkerhed, at disse stoffer er i stand til at binde sig til hydroxyapatitområder i knoglen, hvorved de kan ændre dens bøjning og samtidig reducere koncentrationen af hydroxyprolin og fosfatase i blodet.
Nogle gange kan BF-præparater ordineres til behandling af selv sygdomme som brok eller fremspring af mellemhvirvelskiverne, som smertestillende medicin. Og lidt mere information: bisfosfonater til osteoporose har været brugt i lang tid, men til onkologiske sygdomme begyndte de at blive brugt relativt for nylig. Ved hjælp af forskning fandt man ud af, at når de kommer ind i kroppen, hvor der er en aktiv tumorproces, tillader bisfosfonater ikke tumorceller at fusionere med knoglematrixen og derved blokere dannelsen af metastaser. Dette vil blive diskuteret mere detaljeret i et separat kapitel.
Lidt historie
Det viser sig, at bisfosfonater blev opdaget af videnskabsmænd for lang tid siden, tilbage i det 19. århundrede. For første gang blev syntesen af de første BP'er udført i Tyskland. Det er overraskende, at disse stoffer oprindeligt kun blev brugt i forskellige industrisektorer (ved produktion af mineralsk gødning, tekstiler, olieraffinering osv.) og intet havde med medicin at gøre.
Til medicinske formål - til behandling af knoglervæv - bisfosfonater begyndte først at blive brugt i midten af det tyvende århundrede, da deres fantastiske egenskab blev opdaget for at påvirke processerne med både forkalkning og afkalkning. Bisfosfonater mod osteoporose er blevet brugt i vid udstrækning siden da rundt om i verden.
Klassificering af bisfosfonater
I dag har farmakologi udviklet tredje generation af biofosfonater. Men det betyder ikke, at læger helt har opgivet brugen af første- og andengenerationsmedicin, som blev opfundet meget tidligere. Overhovedet ikke! I dag findes der mange lægemidler baseret på bisfosfonater. Al denne række af lægemidler er opdelt i to grupper: nitrogenfri lægemidler og nitrogenholdige lægemidler. Deres virkning på osteoklastceller har en anden mekanisme. Nedenfor vil vi se på begge grupper mere detaljeret.
Nitrogenholdige bisfosfonater
Dette er præparater af bisfosfonatgruppen, der indeholder følgende aktive ingredienser:
- Ibandronatsyre. Dette stof blev syntetiseret for nylig, derfor er det et tredjegenerationslægemiddel. Det bruges mest succesfuldt til behandling og forebyggelse af osteoporose hos kvinder, der er kommet ind i den svære periode efter overgangsalderen. Mænd anbefales ikke at tage dette lægemiddel. Ibandronatsyre bruges også til unorm alt høje calciumniveauer i blodet (hypercalcæmi).
- Zolendronsyre. Hører også til tredje generation af bisfosfonater. I stand til selektivt at påvirke knoglevæv. På grund af dette bruges det effektivt til behandling af osteoporose. selektiv handlingzoledronsyre på knoglestrukturen er baseret på dens høje affinitet til knoglegitteret, hvilket giver fremragende hæmning af osteoklaster. En anden vigtig egenskab ved dette lægemiddel er en udt alt antitumoreffekt. Baseret på zoledronsyre fremstilles de populære bisfosfonater "Zometa", "Zolendronate".
- Alendronate Sodium er en anden generation af bisfosfonater. Det er en ikke-hormonel specifik korrektor af knoglevævsmetabolisme, danner den korrekte knoglestruktur. Indiceret til brug ved osteoporose hos både kvinder og mænd.
- Natriumibandronat ("Bonviva", "Bondronat", "Boniva" - bisfosfonater, præparater lavet på basis af det) - tredje generation af lægemidler. Undertrykker osteoklasternes aktivitet uden at påvirke deres antal. Det har ikke en skadelig effekt på dannelsen af knogleceller, mens det effektivt reducerer deres ødelæggelse. God til postmenopausale kvinder som profylaktisk middel mod knoglebrud.
Preparater, der ikke indeholder nitrogen
Og nu vil vi tale om, hvad nitrogenfri bisfosfonater er. De lægemidler, du er ved at læse, er førstegenerations bisfosfonater:
- "Clodronate". Forhindrer både osteolyse og udvikling af hypercalcæmi. Danner komplekse bindinger med knoglevævshydroxyapatit, ændrer krystalgitteret og modvirker aktivt adskillelsen af calciummolekylerog fosfater. Med knoglemetastaser hæmmer det deres udvikling og blokerer fødslen af nye formationer.
- "Natriumetidronat". Fremmer restaurering af knogler hos kvinder diagnosticeret med osteoporose. Bruges også til Pagets sygdom, hypercalcæmi osv.
- "tiludronatnatrium". Mineraliserer og styrker knoglevæv, akkumulerer molekylære forbindelser af fosfater og calcium i det, hæmmer ødelæggelsen af knogler. Det er ordineret til patienter diagnosticeret med osteodystrophy deformans eller Pagets sygdom, det kan ordineres i stedet for hormoner.
Bisfosfonater - de lægemidler, vi har offentliggjort - sælges kun på recept, fordi de er potente stoffer. Brug af dem efter eget skøn kan være sundhedsfarligt! Husk at BF ikke er harmløse vitaminer eller calciumtilskud. Disse lægemidler griber aktivt ind i de processer, der foregår i kroppen, og hvis de bruges forkert, kan de være skadelige i stedet for at hjælpe.
Adgangsregler
Bisfosfonater er ret svære at fordøje af mave-tarmkanalen, deres absorption er vanskelig. Derfor foreskriver instruktionen stærkt at drikke disse stoffer udelukkende på tom mave, omkring 30 minutter før et måltid - denne regel hjælper med absorptionen af aktive medicinske stoffer. Patienter skal være opmærksomme på, at denne gruppe af lægemidler kan forårsage betændelse og erosion i forskellige dele af mave-tarmkanalen. For at undgå sådanne komplikationer, efter at have taget pillerne, bør du prøve at lade værelæg dig ned og hold dig oprejst. Doseringen vælges af den behandlende læge.
Når lægen ordinerer bisfosfonater, ordinerer lægen typisk også, at patienten skal indtage store doser calcium. Så den samtidige modtagelse af begge er udelukket. Calciumtilskud bør ikke tages efter at have taget et bisfosfonat, før der er gået to timer, og ikke før. En anden vigtig anbefaling: BF bør ikke skylles ned med te, mælk, juice eller kaffe, men med almindeligt vand (store mængder).
Brug af bisfosfonater ved kræft
Lad os tale mere om behandlingen med bisfosfonater af sygdomme ledsaget af væksten af tumorer af forskellig art. Forekomsten af knoglemetastaser går hånd i hånd med en gensidig interaktion mellem tumorceller og metabolisk aktivt knoglevæv. Til gengæld er den dynamiske udvikling af metastaser ledsaget af adhæsion af tumorceller til knoglestrukturer, såvel som invasion, spredning og neoangiogenese. Talrige prækliniske undersøgelser har gjort det muligt for videnskabsmænd at antage, at BP hæmmer hvert af de anførte stadier af patogenese.
Flere forskningsprogrammer har evalueret effekten af bisfosfonatet Clodronat på udviklingen af knoglemetastaser hos kvinder diagnosticeret med brystkræft. Fremragende resultater blev opnået: lægemidlet hjalp med at reducere hyppigheden af dannelse og vækst af nye metastaser i patienters knoglevæv. I øjeblikketforskning i denne retning er aktivt i gang. Bisfosfonater kan virkelig hjælpe med knoglemetastaser.
Maligne tumorer er ofte ledsaget af hypercalcæmi (frigivelse af calcium fra knoglerne). Med nederlag af knoglemetastaser opstår hurtigt tab af calcium på grund af dets ødelæggelse af osteoklaster. Derudover kan hypercalcæmi i cancer opstå på grund af peptidets effekt på tumoren. Yderligere aktivering af osteoklaster forekommer, hvilket fører til hypercalcæmi. Denne proces er yderligere kompliceret og accelereret af nedsat nyrefunktion.
Disse processer observeres i ondartede tumorer såsom planocellulært karcinom, myelomatose, brystkræft, nyrecellekarcinom og nogle typer lymfomer. Til cancer-induceret hypercalcæmi er intravenøse bisfosfonater de mest effektive lægemidler. Bisfosfonater som Zoledronsyre og Pamidronat har vist sig godt i disse tilfælde.
Observationer viser, at inden for et par dage efter starten af intravenøs administration af disse lægemidler til patienter, normaliseres koncentrationen af calcium i blodet, og virkningen fortsætter i ret lang tid (fra en til to uger).
Liste over sygdomme, som bisfosfonater er blevet brugt til med succes
- Osteoporose.
- Myelom.
- Forstyrrelser i knogledannelse.
- Pagets sygdom (deformerende osteodystrofi).
- Primær hyperparathyroidisme.
- Tumorer og knoglemetastaser, især dem, der er forbundet med hypercalcæmi.
Bivirkninger
Desværre kan aktiv behandling med bisfosfonater være alt andet end harmløs. Især når det kommer til intravenøs administration af disse lægemidler. De kan forårsage følgende negative bivirkninger:
- Med intravenøs administration - hypocalcæmi.
- I stand til at påvirke nyrerne negativt, forårsage forgiftning.
- Nogle gange fremkalder indtagelse af aminholdige bisfosfonater udviklingen af osteonekrose i kæberne.
- Bidrage til udvikling af sår i spiserøret og maven.
- Kan forårsage forstoppelse eller diarré og i sjældne tilfælde synkebesvær.
- Generel utilpashed, svaghed, kvalme.
- Muskelsmerter.
- Synsproblemer.
- Udslæt på kroppen.
Ja, bisfosfonater kan forårsage alle disse problemer. De lægemidler, hvis navne du møder i vores artikel, kan ikke ordineres til dig selv på egen hånd, for ikke at utilsigtet forårsage uoprettelig skade på kroppen. Det gentager vi bevidst i teksten flere gange! At dømme efter anmeldelserne, der kan læses på forskellige fora, deler folk aktivt information om visse BF'er med hinanden og anbefaler dem gerne til andre. Dette er noget uetisk. Det er kun nødvendigt at tage sådanne potente lægemidler efter anbefaling af den behandlende læge og altid under dennes opsyn.
Bisfosfonater - anmeldelser af læger og patienter
Vidste du, at hvert år, den 20. oktober,Fejrer alle lande verdens osteoporosedag? Denne sygdom er blevet virkelig epidemi i de senere år. Selvom nogle eksperter mener, at relevansen af problemet med osteoporose er noget overdrevet, fordi denne sygdom ikke er dødelig i sig selv. Ikke desto mindre er andelen af ældre, der dør efter et hoftebrud, som ofte sker netop ved progressiv osteoporose, meget høj. Derfor har et stort antal mennesker et særligt håb for bisfosfonater. Feedback fra patienter, der fik håb om bedring takket være disse lægemidler, er gennemsyret af taknemmelighed til læger og moderne farmakologi, som var i stand til at give dem rettidig assistance.
Dr. med. Svetlana Rodionova, ph.d., professor og leder af det videnskabelige og kliniske center for osteoporose, mener, at situationen med osteoporose i Rusland er ret vanskelig. En kendt læge siger, at nu om dage, hvor de fleste menneskers kost er utilstrækkelig (mangel på calcium), dårlige vaner såsom rygning, stoffer og alkohol er udbredt, og fysisk aktivitet nærmer sig hastigt nul, mange unge mennesker, primært kvinder er dømt til at blive syge af osteoporose i mere modne år. Så behovet for gode effektive lægemidler til at hjælpe med at helbrede denne sygdom er meget stort.
Med hensyn til den hyppige ordination af bisfosfonater fra læger, udtrykker professoren den opfattelse, at dette ikke altid er berettiget. Bisfosfonater - lægemidlereffektiv, men før lægen udskriver en bestemt recept til en patient, skal lægen tage hensyn til faktorer som knoglemetabolisme og calciumhomeostase. Ved tankeløs og ukontrolleret behandling med bisfosfonater kan der opstå alvorlige komplikationer: atrieflimren, osteonekrose i kæben, subtrokantære brud på lårbenet.
Ifølge den respekterede læge er bisfosfonater ikke et universelt universalmiddel, brugen af dem skal behandles med forsigtighed. Imens sendes He alth-programmet på tv-skærmene, hvor Elena Malysheva med et sødt smil overbeviser publikum om, at der ikke er noget nemmere end at behandle knogleskørhed med tredje generations bisfosfonater. Stol ikke for meget på reklameshowet. For nogle mennesker er det strengt kontraindiceret at tage BF. For eksempel patienter med alvorlig nyresygdom.
Nu til feedback om, hvordan bisfosfonater virker ved knoglemetastaser. Lægernes mening er utvetydig: Disse lægemidler er virkelig i stand til at stoppe væksten af ondartede celler i knoglevæv, hvilket naturligvis hjælper patienter med at overvinde en af de mest alvorlige lidelser, der findes i verden.
Konklusion
Nu ved du, hvad det er - bisfosfonater. Brugsanvisningen, som er angivet her, samt listen over lægemidler, er ikke givet af os som anbefalinger og er kun til informationsformål - vær særlig opmærksom på dette! I tilfælde af alvorlige helbredsproblemer behøver du ikke selvmedicinere, det bedste er hurtigt at konsultere en læge,for at han kan ordinere medicin til dig. Vi ønsker alle godt helbred og lykke!
