Lægemidler til behandling af jernmangelanæmi ordineres kun til patienten, hvis han har anæmi eller er påkrævet for at forhindre forekomsten af denne tilstand. Hos voksne opstår symptomerne på anæmi, hvis de har en utilstrækkelig kost under graviditet og amning. Oftest ordinerer læger i sådanne tilfælde lægemidler fremstillet på basis af jerns alte eller jernhydroxid. Sådan medicin kan kompensere for jernmangel i kroppen.
Lægemidler til behandling af jernmangelanæmi diskuteres mere detaljeret nedenfor.
Årsager til anæmi hos voksne og børn
Jernmangelanæmi udvikler sig af en række årsager:
- Den mest almindelige årsag til anæmi er kronisk blødning. Anæmi kan være resultatet af blødning i mave-tarmkanalen, hvis patienten lider af et sår,har en tumor, lider af hæmorider, intestinal divertikulose, erosiv gastritis. Anæmi hos kvinder observeres med endometriose som følge af kraftig menstruation, med uterin blødning, med uterin myom. Anæmi kan også forekomme på baggrund af næse- eller lungeblødninger, pyelonefritis, tumorsygdomme i blæren og nyrerne, urolithiasis.
- Kronisk form for inflammatoriske sygdomme. Hvis et fokus på kronisk inflammation er til stede i patientens krop, observeres processen med jernaflejring. Som et resultat udvikler dens skjulte mangel. Under sådanne forhold er jern placeret i depotet og er ikke tilgængeligt til dannelsen af hæmoglobin.
- Karakteriseret ved et øget behov for dette sporstof under graviditeten, især fra dets andet trimester, såvel som under amning. Et højt behov for jern opstår ved overdreven fysisk anstrengelse, under intensiv vækst hos børn, ved aktiv sport.
- Forringet fordøjelighed af jern. En lignende tilstand opstår på baggrund af nogle patologier. For eksempel med malabsorptionssyndrom, kronisk enteritis, intestinal amyloidose, hvis der blev foretaget en resektion af tyndtarmen.
- Forkert kost. At spise mad med lavt jernindhold øger chancen for at udvikle anæmi. Oftest forekommer denne årsag til anæmi hos nyfødte og små børn. Jernmangel er også almindelig hos vegetarer.
Det er vigtigt at bemærke, at der ikke kan optages mere end 2 mg jern i tarmene om dagen, uanset hvor meget det er.fundet i mad.
I løbet af dagen taber en voksen mand i gennemsnit 1 mg jern sammen med epitel og hår. En kvinde taber cirka 1,5 mg jern under sin menstruation, forudsat at det er norm alt.
Med korrekt ernæring hos mænd kommer der således ikke mere end 1 mg jern ind i depotet, hos kvinder - 0,5 mg. Med en ubalanceret kost eller i nærvær af en kronisk inflammatorisk sygdom forbruges jern fuldstændigt i kroppen. En lignende situation opstår, hvis en kvinde har kraftig menstruation. Hvis der ikke er jern i depotet, kan der udvikles anæmi under påvirkning af provokerende faktorer.
Når jernmangelanæmi opdages, bør den nøjagtige årsag til tilstanden identificeres gennem kliniske undersøgelser. Når blødningen er stoppet, og betændelse er blevet identificeret, bør oral medicin til behandling af jernmangelanæmi hos kvinder, mænd og børn startes for at normalisere hæmoglobinniveauet.
Så anbefaler lægen at tage en terapeutisk dosis af lægemidlet i flere måneder for at genopbygge forsyningen. Hvis patienten har dårlig tolerance over for sådanne lægemidler, skal du tage halvdelen af den anbefalede dosis.
Kvinder i den fødedygtige alder anbefales at tage ethvert jerntilskud hver måned for at forebygge. Indlæggelsesforløbet varer i dette tilfælde 7 dage, og der skal tages cirka 200 mg rent jern om dagen. Sammen med dette kan du brugevitaminkomplekser mættet med dette sporstof.
Hvilke lægemidler er til behandling af jernmangelanæmi?
Klassificering
For at eliminere anæmi ordinerer eksperter jerntilskud. Udvælgelsen af lægemidlet udføres under hensyntagen til patientens alder, laboratorietest, mikroelementtolerance. Udgifterne til medicin er også taget i betragtning, fordi ikke alle patienter har samme økonomiske muligheder. Lægen har blandt andet oftest erfaring med at vise, hvilke lægemidler der er bedst.
For korrekt at beregne doseringen af lægemidlet er det vigtigt at overveje, hvilken slags jern der er i dets sammensætning - divalent eller trivalent.
Hvis der er behov, kan lægemidlet i ampuller ordineres. Det administreres intravenøst eller intramuskulært. Brugen af denne form for lægemidler er kun mulig, hvis det er angivet. Ellers er risikoen for at udvikle allergiske reaktioner høj.
Du bør under ingen omstændigheder vælge lægemidler til behandling af jernmangelanæmi i farmakologi, og endnu mere, udføre uautoriseret behandling. Kun en læge er i stand til at vælge en dosis, der er egnet til en bestemt patient, og han kan også evaluere effektiviteten af et bestemt lægemiddel i dynamik. Det er vigtigt at huske, at en overdosis af jern forårsager alvorlig forgiftning af kroppen.
Lægemidler til behandling af jernmangelanæmi hos gravide kvinder bør ordineres med ekstrem forsigtighed, og deres brug børudføres under tæt opsyn af en specialist. Jernpræparater kan administreres parenter alt til en anæmisk patient i følgende tilfælde:
- Patienten har en intolerance over for orale jernpræparater.
- Jernmangelanæmi er alvorlig.
- Der er behov for at mætte kroppen med jern på kort tid, f.eks. før operation for hæmorider eller fibromer.
- I perioden med forværring af mavesår, hvis der observeres symptomer på kronisk pancreatitis, enteritis, cøliaki, colitis ulcerosa. Disse sygdomme hæmmer jernoptagelsen, så det er vigtigt at tage jerntilskud.
- Ved kirurgiske indgreb i mave-tarmkanalen, med omfattende resektion af tarmen, eller ved fjernelse af en del af maven.
I øjeblikket er det farmaceutiske marked mættet med jernpræparater, der er mange lægemidler, der ligner hinanden, og som har lignende virkninger og varierer i pris. Lad os se nærmere på lægemidler til behandling af symptomerne på jernmangelanæmi.
Aktiferin
Som en del af lægemidlet "Aktiferin" er jernsulfat (jerns alte). Produceret af producenten "Aktiferin" i form af kapsler (prisen for en pakke, som svinger i niveauet 280 rubler), en løsning til intravenøs administration (omkostningerne starter fra 320 rubler pr. pakke) og sirup (prisen er fra 250 rubler). Analoger af dette lægemiddel inkluderer "Ferrogradumet", "Heferol", "Ferrlecit", "Ferronal","Tardiferon", "Hemofer", "Totem". Prisen på analoger er forskellige - fra 100 til 550 rubler.
Jernpræparater til behandling af jernmangelanæmi kan købes på ethvert apotek.
Hemohelper
Hemohelper indeholder jernholdige s alte og ascorbinsyre. Lægemidlet fremstilles af producenten i form af kapsler (hvis prisen er omkring 600 rubler) og i form af barer til børn med forskellig smag (omkostningerne starter fra 300 rubler). Analogerne af dette lægemiddel inkluderer "Sorbifer Durules" og "Ferroplex", hvis omkostninger er på niveauet 300 rubler.
Listen over jerntilskud til behandling af jernmangelanæmi slutter ikke der.
Ferlatum
Dette præparat indeholder jern(III)jern i form af succinatprotein. "Ferlatum" er i form af en opløsning, der skal tages or alt. Pakken indeholder 20 hætteglas, som hver indeholder 15 mg medicin. Den gennemsnitlige pris for en medicin er 900 rubler. Derudover er der lægemidlet "Ferlatum Fall", der indeholder folinsyre og jernjern. Det koster omkring 700 rubler.
Der er andre lægemidler til behandling af symptomerne på jernmangelanæmi.
M altofer
"M altofer" er et polym altosekompleks, der indeholder jern(III)jern. Lægemidlet er tilgængeligt i form af ampuller, tabletter, opløsning, dråber. Omkostningerne ved dette lægemiddel er fra 250 rubler. Analogen er lægemidlet "Ferrum Lek" i form af en opløsningtil injektion, tyggetabletter, sirup. Også "Ferry", "Monofer" kan tilskrives analoger. Disse er de mest moderne lægemidler til behandling af jernmangelanæmi.
Saccharosekomplekser til injektioner inkluderer Venofer (pris fra 2.700 rubler), Likferr (pris fra 2.500 rubler), Argeferr (pris fra 4.500 rubler). Til dextrankomplekser - "Dextrafer" og "Cosmofer" (gennemsnitlig pris - 2700 rubler).
Hvilket lægemiddel er mere effektivt til behandling af jernmangelanæmi er svært at afgøre.
Fenules
Denne medicin er et kompleks, der indeholder vitamin C, B, PP og jernsulfat. "Fenyuls" bruges til forebyggelse og behandling af jernmangel, med hypovitaminose af gruppe B. "Fenyuls" bruges ikke til børn, men kan om nødvendigt bruges under graviditet. En pakke af lægemidlet indeholder 10 kapsler, den gennemsnitlige pris for en pakke er 200 rubler.
Lægemidler til behandling af jernmangelanæmi hos børn bør udvælges meget omhyggeligt.
Hæmatogen
Hvis det er nødvendigt at tage jerntilskud til børn, kan lægen rådgive "Hæmatogen". Det er fremstillet af blod fra kvæg, som er præ-defibreret og renset, samt hjælpekomponenter, der giver dig mulighed for at tilføje smag. "Hæmatogen" indeholder jernholdigt jern, næringsstoffer samt et kompleks af makroelementer og mikroelementer. Denne medicin kan bruges til børn fra 3 år.
Hvis det er nødvendigt at behandle jernmangel hos børn under et år,bruge stoffer i form af dråber.
Jerns alte
Jernholdige s alte omfatter forbindelser såsom fumarat, sulfat, chlorid og jernholdig gluconat. Symptomer på anæmi, når patienten tager jernholdigt jern, svækkes gradvist og forsvinder derefter fuldstændigt. Tilfælde af besvimelse, svaghed, svimmelhed og takykardi forsvinder. Laboratorieparametre er også normaliseret i undersøgelsen af blod. Lægemidlet "Aktiferin" indeholder, ud over jernholdigt jern, alfa-aminosyre serin, som fremmer absorptionen af jern. Som følge heraf bliver det muligt at reducere dosis af lægemidlet, henholdsvis, toksiciteten under behandlingen reduceres.
Preparater, der indeholder disse to stoffer på én gang, er yderst effektive, da ascorbinsyre væsentligt forbedrer optagelsen af jern.
Hvilke andre lægemidler bruges til at behandle jernmangelanæmi hos voksne?
Jernproteinsuccinylat
Indeholder trivalent jern og en semisyntetisk proteinbærer. Når bæreren opløses i tolvfingertarmen, frigives jern. Samtidig er absorptionen væsentligt forbedret, og maveslimhinden er beskyttet mod negative påvirkninger.
Ferlatum-protein tilhører præparater baseret på succinylat. Fås som opløsning, bør tages or alt.
Jernhydroxid
Disse lægemidler omfatter polym altose-, dextran- og saccharosekomplekser.
Polym altosekomplekserne bevarer deres stabilitet i fordøjelseskanalen. Derfor tager absorption gennem slimhinden meget længere tid sammenlignet med jernholdigt jern. I strukturen ligner det ferritin så meget som muligt, derfor er det næsten umuligt at forgifte kroppen ved brug af sådanne lægemidler, i modsætning til jernholdige s alte. Komplekserne har ikke en prooxidant virkning, de udskilles ikke gennem nyrerne efter intravenøs eller intramuskulær administration.
Polym altosekomplekser har ifølge eksperter en række fordele:
- Lavt giftige, hvilket gør dem sikre at tage. Selv med en betydelig overskridelse af dosis af patienten, observeres forgiftning ikke.
- Meget effektiv, godt tolereret, interagerer ikke med mad. Som et resultat er der meget færre bivirkninger sammenlignet med jerns alte.
- Når det tages or alt, interagerer komplekset ikke med mad. Indtagelseskuren afhænger således ikke af måltider eller kost. Lægemidlet kan tilsættes drikkevarer for nemheds skyld.
- Langtidsbehandling med jern(III)hydroxidpræparater forårsager ikke farvning af tandemaljen, som det er tilfældet med jerns alte.
Lægemidler til behandling af jernmangelanæmi hos børn bør ordineres af en læge, og kun hvis det er indiceret.
Vitaminkomplekser med jern
Ganske ofte får både voksne og børn ordineret vitaminkomplekser, der indeholder jern. Formålet med receptionen afhænger af den menneskelige krops generelle tilstand. Vitaminer med jernfor eksempel kan de bruges som et middel til at forhindre mangel på mikronæringsstoffer hos kvinder, da de ofte oplever blodtab.
Hvis en kvinde bliver diagnosticeret med denne patologi, kan lægen anbefale at tage sådanne nye lægemidler til behandling af jernmangelanæmi som Sorbifer Durules, også beriget med ascorbinsyre, og Tardiferon. Gravide kvinder får ofte ordineret "Fenules" og "Gestalis".
Kontraindikationer for at tage
Jernrige lægemidler anbefales ikke til patienter:
- Med forskellige typer leukæmi.
- Lider af aplastisk og hæmolytisk anæmi.
- Med kroniske lidelser i lever og nyrer.
- Med antacida, calciumtilskud og tetracykliner.
- Folk, der indtager mange fødevarer, der indeholder koffein, fibre og calcium.
Listen over lægemidler til behandling af jernmangelanæmi opdateres konstant. Men du skal være opmærksom på bivirkningerne.
Bivirkninger under behandlingen
Orale jernpræparater kan fremkalde en gastrointestinal reaktion i form af forstoppelse, flatulens, appetitløshed, mavesmerter, opkastning, diarré, kvalme. Desuden påvirker prisen på lægemidlet absolut ikke sandsynligheden for at udvikle uønskede manifestationer - absolut alle lægemidler med jernholdigt jern forårsager lignende negative reaktioner. Det er vigtigt at tage dette i betragtning, når man ordinerer medicin til børn og gravide kvinder.
Det nemmestepatienter tolererer brugen af polym altozad jernhydroxid. Sandsynligheden for bivirkninger i dette tilfælde er halveret.
Ud over reaktioner fra mave-tarmkanalen kan der udvikles allergiske reaktioner - kløe og udslæt.
Jern, der ikke optages af kroppen, udskilles i afføringen, så det er norm alt, at det bliver mørkere.
Ved brug af jernpræparater beregnet til intravenøs eller intramuskulær administration kan der observeres svimmelhed, generel svaghed hos patienten, hovedpine, smerter i led, muskler og ryg. Der kan være en metallisk smag i munden. Kvalme, opkastning, mavesmerter, takykardi, rødmen i ansigtet og hypotension er ikke udelukket. På injektionsstedet kan der ses rødme og let hævelse af vævene. Sjældne tilfælde af feber, udvikling af lymfadenopati, udvikling af anafylaktisk shock er også blevet bemærket.
Iron Overdose
En overdosis af jernpræparater viser sig på samme måde som bivirkninger. Derudover kan der være tegn på hyperventilation. Hvis der påvises symptomer på en overdosis, skal patienten udføre en maveskylning, fremkalde opkastning, drikke et råt æg og mælk. Efterfølgende er det nødvendigt at udføre symptomatisk behandling.
Hvis der opstår en overdosis med intravenøs eller intramuskulær injektion, kan der opstå akut jernoverbelastning.
Det er vigtigt at huske, at aftalen, valget af jernholdigt lægemiddel, dosering skaludnævn kun den behandlende læge, som vil tage hensyn til årsagen til udviklingen af anæmi, egenskaberne ved patientens krop, hans modtagelighed for et bestemt lægemiddel, tilstanden og rationaliteten af hans kost.
Hvis symptomerne på anæmi ikke forsvinder med jerntilskud, skal følgende fakta tages i betragtning:
- Patienten har muligvis ikke taget pillen eller fulgte ikke den anbefalede dosis.
- Patienten kan have jernmalabsorption.
- Anæmi kan have en anden etymologi.
Vi har gennemgået klassificeringen af lægemidler til behandling af jernmangelanæmi.
