I dag står mange kvinder i forskellige fødedygtige aldre over for en diagnose af livmoderdysplasi. Hvad er det? Dysplasi refererer til unormale ændringer i epitelet i det vaginale område af livmoderen. Denne defekt tilhører kategorien af præcancerøse sygdomme. I de tidlige stadier er dysplasi fuldstændig reversibel, så dets rettidige påvisning og behandling er den eneste sikre måde at forhindre udviklingen af onkologi på.
I modsætning til de nu almindelige erosioner, der opstår på baggrund af mekaniske skader, med dysplasi, dækker læsionen vævene i livmoderhalsen. Oftest påvirker denne patologi kvinder i alderen 25-35 år. På grund af fraværet af et udt alt klinisk billede i cervikal dysplasi af 1. grad, spiller instrumentelle og laboratoriemetoder en stor rolle i diagnosen. Selvom patologien ofte opdages helt ved et uheld, under en rutineundersøgelse på gynækologisk stol.
Uterindysplasi: hvad er det?
Denne patologi er en unormal tilstand i de kvindelige reproduktive organerepitel, som er karakteriseret ved en skarp ændring i antallet af lag og cellestruktur. Denne proces involverer ikke basalmembranen og de øvre strukturer. Dysplasi er en patologi, der under indflydelse af visse faktorer kan forårsage fremkomsten af en farlig tumor.
Ifølge statistikker er denne sygdom den mest almindelige præcancerøse form, der kan ændre strukturen af slimhinderne i skeden og livmoderhalsen. Dens ætiologi kan være anderledes, men patologi medfører absolut altid en krænkelse af epitelceller. Det dækker ikke kun de øverste lag, men trænger ind i de dybere lag.
Dysplasi kaldes ofte erosion, men faktisk svarer dette udtryk ikke helt til virkeligheden. Hovedforskellen mellem disse patologier ligger i det faktum, at sidstnævnte forekommer på grund af mekanisk traume til væv, og præcancerøse er karakteriseret ved en krænkelse af den cellulære struktur.
Sygdommens former og dens træk
Med hensyn til dybden af skaden på livmoderslimhinden skelner læger mellem flere typer patologi:
- En mild variant, hvor omkring en tredjedel af pladeepitel er skadet - livmoderdysplasi af 1. grad.
- Den gennemsnitlige form, som er karakteriseret ved nederlag for de fleste epitelceller - fase 2.
- Tung type, hvor alle lag er påvirket - 3. grad.
Hvert år bliver cirka 40 millioner kvinder rundt om i verden diagnosticeret med hoftedysplasi for første gang eller igenHvad er det, og hvad er symptomerne på denne sygdom, ved mange repræsentanter for det svagere køn desværre selv. Denne defekt udgør omkring 16-18% af alle diagnosticerede livmoderhalsdefekter. Oftest står kvinder i den fødedygtige alder 30 over for denne diagnose - 35 år gammel Ifølge medicinsk forskning bliver dysplasi til en kræftsvulst i omkring 20-30 % af alle tilfælde. Dette er norm alt karakteristisk for alvorlige former for sygdommen.
De fleste kvinder, der ikke ved, hvad det er - livmoderdysplasi og ikke fuldt ud forstår essensen af unormale mekanismer, forveksler denne patologi med en simpel erosion eller tumor. Selvom ingen af dem i virkeligheden er sande. Og for at forstå, hvad forskellen er, bør du se nærmere på funktionerne ved dysplasi og dens forløb.
Reasons
Forekomsten og udviklingen af uterin dysplasi, som enhver anden præcancerøs patologi, forekommer ikke under påvirkning af en enkelt faktor. I alle tilfælde er årsagen til sygdommen en kombination af mange forskellige provokerende tilstande.
De vigtigste forudsætninger for udvikling af dysplasi er:
- infektion med nogle papillomavirus;
- langtidsbrug af hormonelle orale præventionsmidler (mere end 5 år);
- for tidligt begyndende seksuel aktivitet (omkring 13-15 år);
- mange seksuelle partnere;
- alle slags dårlige vaner, oftest rygning.
Blandt andet et vist bidrag til udviklingen af sygdommenkan bringe sådanne betingelser:
- monoton kost med mangel på vitamin A og C;
- kompromitteret immunitet;
- genetisk disposition for kræft;
- tilstedeværelse af genitale infektioner;
- antisocial adfærd;
- hyppig levering.
Identifikation af HPV-virusets førende position i begyndelsen af dysplasi og ondartede neoplasmer i livmoderhalsen er blevet et reelt gennembrud med hensyn til at bestemme effektive metoder til bekæmpelse af kræft i det kvindelige reproduktive system.
Klinisk billede
Ifølge talrige anmeldelser er cervikal dysplasi i de indledende stadier næsten asymptomatisk, hvilket naturligvis gør diagnosen vanskelig. Patologi manifesterer sig kun i avancerede former: en kvinde har regelmæssig smerte i underlivet, der er ikke rigelig blødning mellem menstruation. For at undgå sådanne fænomener og starte behandlingen til tiden, bør du systematisk besøge en gynækolog og gennemgå passende undersøgelser. Derudover er det bydende nødvendigt at ty til alle nødvendige kliniske, instrumentelle og laboratorieundersøgelser.
Sædvanligvis vises tegn på livmoderdysplasi kun, når patologien er ledsaget af andre problemer. Så ifølge læger er denne defekt norm alt ledsaget af erosion. Det er grunden til, at erfarne gynækologer uden fejl sender deres patienter til PAP-analyse, hvis sådanne anomalier opdages hos dem.
Kliniske manifestationer af enhver grad af livmoderdysplasi kan være:
- mælkeagtigt rigeligt udflåd uden nogenlugt;
- blodigt udflåd fra skeden efter intimitet;
- smertefuldt samleje.
Det er værd at sige igen, at de beskrevne symptomer ikke er specifikke og ikke kan danne grundlag for en diagnose af "cervikal dysplasi". Sådanne tegn kan kun minde en kvinde om, at hendes reproduktive system har brug for en grundig undersøgelse.
Detaljeret beskrivelse af graderne af livmoderdysplasi
Som enhver anden sygdom har denne patologi også flere udviklingsstadier. Som allerede nævnt, afhængigt af omfanget af det berørte område af epitelet, skelner læger mellem 3 grader af livmoderdysplasi. Behandlingen af sygdommen afhænger i høj grad af dens form, så det er ekstremt vigtigt at bestemme stadiet på det diagnostiske stadium.
De mulige konsekvenser af dysplasi er fuldstændig bestemt af graden. Så en mild form for patologi er i de fleste tilfælde let at behandle og går væk af sig selv efter at have stoppet virussen. Hos 9 ud af 10 raske kvinder ophører den patogene mikroflora med at blive påvist i testresultaterne cirka seks måneder efter, at de er kommet ind i kroppen. Faktisk ødelægger immunitet i løbet af denne tid gradvist virale elementer uden hjælp udefra.
Det er bemærkelsesværdigt, at i 32 % af alle tilfælde af sygdommen observeres dens lange fremskridt og regression. Hos 11 % af kvinderne er der en glidende overgang af 1. grad af cervikal dysplasi til den anden.
Den gennemsnitlige form for patologi i 43 % af tilfældene forsvinder også af sig selv efter at have stoppet HPV. Hos 35 % af patienterne er der et langt forløb med cervikal dysplasi af 2. grad uden ændringer. Ifølge statistikker kommer 70% af kvinderne sig cirka 2 år efter diagnosen. 22 % af patienterne står over for overgangen af 2. grad af cervikal dysplasi til 3. grad.
Svær form udarter sig ofte til kræft.
dysplasi og graviditet
Denne sygdom er ikke en kontraindikation til at føde et barn for kvinder, der blev diagnosticeret allerede under dannelsen af fosteret. Tilstedeværelsen af en unormal proces i livmoderens væv påvirker ikke udviklingen af embryoet på nogen måde, undertrykker ikke placentas arbejde. Samtidig påvirker graviditeten i sig selv ikke den påviste dysplasi, uden at dens forløb forværres og uden at bidrage til dens overgang til kræft.
Derudover bør kvinder vide, at under påvirkning af hormoner, der produceres i en fremtidig mors krop, kan der forekomme ændringer på livmoderhalsen, som ofte efterligner dysplasi. Dette kan være en ectrapion, som er karakteriseret ved et skift i cellerne i livmoderhalskanalen mod skeden. Ved undersøgelse ligner en sådan anomali en rød krone.
Så hvis en kvinde blev undersøgt i 1-3 år før undfangelsen og modtog et negativt resultat af en cytologisk analyse, så er en anden procedure ikke ordineret. Hvis den vordende mor aldrig har gennemgået sådanne undersøgelser, anbefales det til enhver tid at tage en smear til en Papanicolaou-test. Hvis testresultatet er positivt ogden første grad af dysplasi diagnosticeres, derefter får patienten tildelt en kolposkopi og en opfølgende undersøgelse et år efter fødslen.
Ved mistanke om en alvorlig form for patologi udføres en biopsi. Hvis resultatet af analysen bekræfter diagnosen, får kvinden ordineret en kolposkopi hver 3. måned indtil selve fødslen.
Diagnose
Da dysplasi kan degenerere til en tumor under indflydelse af forskellige faktorer, spiller rettidig påvisning af defekten en stor rolle i forebyggelsen af komplikationer. Alle kvinder over 20 år, der er seksuelt aktive, bør gennemgå en gynækologisk undersøgelse mindst en gang om året. Derudover er en cytologisk undersøgelse indiceret en gang hvert 3. år.
Ved diagnosticering af livmoderdysplasi bruges flere populære metoder:
- simpel undersøgelse af en specialist;
- kolposkopi;
- cytologisk analyse;
- målrettet biopsi.
Det er bemærkelsesværdigt, at metodernes følsomhed stiger mange gange med en stigning i graden af selve sygdommen.
Mild behandling
I den indledende fase anbefaler læger slet ikke terapi. Kroppen bekæmper trods alt sygdommen på egen hånd, og som regel forsvinder defekten af sig selv uden brug af medicin.
Når 1. grad af dysplasi påvises, ordineres følgende behandlingstaktikker:
- aktiv opfølgning siden diagnose;
- cytologisk analyse og årligkolposkopi;
- kamp mod eksisterende sygdomme i det reproduktive system;
- opgive dårlige vaner;
- udvalg af alternative præventionsmetoder;
- korrektion af forskellige lidelser i det endokrine system.
I lyset af, at der endnu ikke findes særlige antivirale lægemidler til at eliminere HPV, kan en afbalanceret kost og vitaminkomplekser give maksimal støtte til kroppen i sygdomsperioden. Det er tilrådeligt at tage medicin, der indeholder vitamin B6, C, A, E og B12, selen, folinsyre.
Hvis der på tidspunktet for opfølgningsundersøgelsen 2 år efter diagnosen ikke konstateres positive ændringer i livmoderhalsens tilstand, bliver det nødvendigt at anvende mere aggressive terapeutiske teknikker. Små milde læsioner behandles med succes med Vagotid og Solkogin, som behandler beskadigede områder.
Behandling af cervikal dysplasi grad 3 og 2
Terapi af fremskredne stadier af patologi involverer brug af kirurgiske teknikker:
- moxibustion;
- radiobølgeprocedurer;
- kryolyse;
- fotodynamiske begivenheder;
- laserapplikation;
- elektrokonisering.
Kirurgi bør udføres umiddelbart efter afslutningen af menstruationen - på denne måde kan du forhindre endometriose og fremskynde vævsregenerering. Umiddelbart forud for kirurgiske indgreb er det obligatorisk at udføre kolposkopi, biopsi ogcytologisk undersøgelse.
Behandling af livmoderdysplasi ved kauterisering involverer en speciel procedure ved brug af specialudstyr med loop-elektroder. Under operationen, under påvirkning af strøm, ødelægges de modificerede celler. Fordelene ved denne teknik inkluderer dens tilgængelighed, lette implementering og relative billighed. men ulemperne ved kauterisering er store ar efter vævsregenerering, manglende evne til at kontrollere dybden af nuværende penetration, en større sandsynlighed for udvikling af endometriose.
Behandling af uterin dysplasi ved hjælp af kryodestruktion udføres ved øjeblikkelig frysning af modificerede epitelceller under påvirkning af flydende nitrogen. Fordelen ved denne procedure er, at der ikke er ar. Det er takket være denne funktion, at kryodestruktion kan ordineres til nullipære kvinder. Hvad angår ulemperne, omfatter disse udseendet af rigeligt unorm alt udflåd, behovet for seksuel afholdenhed i op til 2 måneder, manglende evne til at kontrollere dybden af behandlingen.
Laser bruges ofte til behandling af grad 3 cervikal dysplasi. Grundlaget for denne teknik er forsvinden af berørte væv under påvirkning af specialudstyr. Efter en sådan indgriben har en kvinde ikke ar, moderne enheder giver læger mulighed for at overvåge dybden af indtrængning af strålerne, på grund af hvilken du nemt kan slippe af med alle beskadigede lag. Sandt nok, på grund af brugen af en laser, kan forbrændingervises på tilstødende sunde væv. Det er bemærkelsesværdigt, at anæstesi kan være påkrævet til denne procedure, da dens effektivitet bestemmes af kvindens ubevægelighed.
Radiobølgeterapi betragtes som en moderne teknik, som er baseret på påvirkningen af højfrekvente bølger på beskadigede områder. Denne procedure har en masse fordele:
- mindre skade;
- absolut smertefrihed;
- hurtig genopretning;
- evne til at kontrollere dybden af bølgegennemtrængning;
- ingen ar;
- minimumsfrekvens for tilbagefald;
- mulighed for at bruge til behandling af kvinder, der ikke har nogen form for sygdom.
Men der er kun én ulempe ved denne operation - de høje omkostninger og tilgængelighed kun i private klinikker. Sandt nok, ifølge anmeldelser er denne procedure den mest effektive til behandling af dysplasi.
Excision involverer fjernelse af modificeret væv ved hjælp af et specielt apparat eller en simpel skalpel. På grund af det ret store traume og de talrige komplikationer efter operationen, bruges det ikke til behandling af kvinder i den fødedygtige alder.
Fotodynamisk behandling betragtes som en af de moderne måder at eliminere cervikal dysplasi på. Herefter dør alle kræftceller i kvindens krop. Selve teknikken involverer bestråling af tumorer med specielt lys.
Gendannelsesperiode
Med enhver terapeutisk teknik efter operationen bør hver kvinde følge en bestemt kur i en måned:
- afstå fra intimitetnærhed;
- undgå tunge løft;
- opgive træning;
- gå ikke til stranden, swimmingpoolen og saunaen;
- må ikke solbade, også i solariet;
- brug ikke badekar - kun bruser tilladt;
- indsæt ikke medicin i skeden;
- Sørg for at få en opfølgende undersøgelse efter din næste menstruation.
