Anvendt intravenøst eller intramuskulært er "Heptral" i form af injektioner, samt tabletter fremstillet under dette navn, et effektivt middel til at rense kroppen. Lægemidlet tilhører klassen af leverbeskyttere og bruges til skrumpelever på baggrund af et depressivt syndrom eller alkoholforgiftning. Indikationer omfatter kolestase inde i leveren under fødsel, såvel som en lignende patologi, der ledsager eller går forud for skrumpelever.
Indikationer og kontraindikationer
Medikamentet er indiceret til følgende patologier og symptomer:
- fedtlever;
- cholangitis;
- kronisk hepatitis;
- encefalopati;
- toksisk leverskade af forskellige ætiologier, herunder alkoholisk, viral, narkotika;
- cirrhose i leveren;
- kronisk akalkuløs kolecystitis;
- symptomer på depression.
- intrahepatisk kolestase under graviditet;
Kontraindikationer:
- Genetisklidelser, der påvirker methionincyklussen og/eller forårsager homocystinuri og/eller hyperhomocysteinæmi.
- Følsomhed over for nogen af komponenterne i medicinen;
- Under 18 år.
Anvendelsesregler
Ifølge instruktionerne for "Heptral", ordineres intravenøst drop af lægemidlet kun til personer, der er myndige. Norm alt gives injektioner kun i den første behandlingsperiode, derefter overføres patienten til tabletversionen af lægemidlet.
I tilfælde af leversygdomme ordineres lægemidlet i to uger i en mængde på 0,4-0,8 g pr. dag. For at opretholde en stabil tilstand får patienten vist fortsat behandling med tabletter: fra to til fire tabletter om dagen.
Hvis aftalen er forbundet med et depressivt syndrom, indgives lægemidlet de første to til tre uger i en mængde på 0,4 g om dagen i en muskel eller vene, hvorefter patienten overføres til tabletversionen af stoffet. En dosis på 2-3 tabletter vil blive ordineret om dagen. Varigheden af behandlingsforløbet afhænger af symptomerne, sværhedsgraden af tilstanden. I hvert tilfælde bestemmer lægen individuelt, hvor længe behandlingen vil vare, og hvor meget medicin patienten har brug for.
Nuancer i nogle tilfælde
Ingen videnskabelige undersøgelser er indtil videre blevet udført for at bestemme, hvor effektivt det er at ordinere til ældre patienter, fremstillet i Heptral-ampuller. Intravenøst drop kan ikke altid ordineres til ældre mennesker. Der er ingen officielle omfangsrige kliniske observationer om sådan lægemiddelpraksis. Hvis det er nødvendigt at vælge et kursus for en ældre person,det er klogt at starte med den lavest mulige dosis. Det er vigtigt at tage hensyn til følgesygdomme, sygdomme i lever, nyrer og hjerte. Når du formulerer et lægemiddelbehandlingsforløb, skal du være opmærksom på andre lægemidler, som patienten bruger.
Hvordan ansøger man korrekt?
Før du administrerer Heptral fortyndet i s altvand ved intravenøst drop, skal du læse instruktionerne fra producenten sammen med produktet. Det er vigtigt at forberede stoffet til administration. Fortynd pulveret i sterile ampuller umiddelbart før brug. Alle frigivelsesmuligheder inkluderer ikke kun pulver, men også en speciel væske, hvori den skal fortyndes. Det tilberedte lægemiddel skal injiceres i patientens vene i dråber. Proceduren er lang, hastigheden er meget langsom.
Ifølge brugsanvisningen, der følger med Heptral-ampullen, kan kun et frisklavet produkt anvendes intravenøst. Hvis en del af opløsningen forbliver ubrugt, bortskaffes den. Det er strengt forbudt at opbevare medicinen. Brug ikke produktet, hvis farven på pulveret har ændret sig under opbevaring. Det er ikke tilladt at blande det medicinske stof og alkaliske opløsninger samt væsker med calciumioner.
Holder på kurs
Ifølge anmeldelser administreres "Heptral" kun intravenøst i de første par dage eller ugers behandling, hvorefter patienten overføres til en tabletform. Det er ret simpelt at bruge tabletterne. Producenten advarer om, at hver pille skal væresynke hele, uden at krænke integriteten af skallen. Det ydre lag er designet til at beskytte det aktive stof mod mavemiljøet og aggressive kemiske forbindelser indeholdt i kroppen. Skallen opløses, når den passerer gennem tarmkanalen, og det er her, hovedforbindelsen frigives, og den bryder hurtigt gennem tarmens slimhinder.
For at optagelsen skal være så effektiv som muligt, og stoffet viser den stærkest mulige effekt, er det klogt at bruge det mellem måltiderne. Tabletten tages ud af blisterpakningen kort før spisning. Hvis farven på lægemidlet har ændret sig, bortskaffes produktet - du bør ikke bruge det, det kan være usikkert.
Negative konsekvenser: hvad er muligt
Ifølge brugsanvisningen og anmeldelserne for Heptral kan intravenøs administration af lægemidlet forårsage en uønsket reaktion i kroppen. For at klarlægge sådanne effekter blev der tilrettelagt 22 officielle undersøgelser. I gennemsnit er forekomsten af en bivirkning estimeret til 7,2 %. Kvalme og afføringsforstyrrelser, smerter i underlivet var mere almindelige.
Der er en antagelse om, at "Heptral" kan være årsagen til nogle andre uønskede reaktioner i kroppen, men under den officielle undersøgelse var det ikke muligt med sikkerhed at fastslå sammenhængen mellem tilstanden og lægemiddelforløbet. Disse reaktioner omfatter infektion i urinvejene, søvnforstyrrelser, forvirring, hovedpine og svimmelhed, paræstesi. Formentlig kan lægemidlet forårsage hedeture, flebitis, flatulens, tørhed i hulrummetmund, blødninger og forstyrrelser i mave-tarmkanalens funktion. I nogle tilfælde var der grund til at antage en sammenhæng mellem lægemidlet og skrumpelever, udslæt, kløe i huden, muskelspasmer. Der er risiko for influenzalignende symptomer, hævelse, feber, kulderystelser.
Oftere observeres negative reaktioner lok alt ved injektionsstedet. De er mest udt alte, hvis medicinen bruges uforsigtigt og ikke følger reglerne for intravenøs administration af Heptral.
Absolut ikke tilladt
Introduktionen af "Heptral" intravenøst, intramuskulært, såvel som tabletformen af lægemidlet er strengt forbudt, hvis patienten har overfølsomhed over for nogen af stofferne i lægemidlets sammensætning. Brug ikke sammensætningen, hvis nogen af dens komponenter fremkalder en allergisk reaktion i kroppen.
Medikamentet er forbudt, hvis patientens tilstand omfatter genetiske defekter, der fremkalder hyperhomocysteinæmi, homocystinuri - et af disse syndromer eller begge på samme tid.
"Interessant" position
Der blev udført forsøg med udnævnelsen af det pågældende lægemiddel til gravide kvinder. Brugen af stoffet i den tredje del af udtrykket, selv ved en høj dosis, forårsagede ikke en uønsket reaktion fra kroppen. I de første to trimestre bør præparatet kun anvendes, hvis der er vitale indikationer.
Under amning er brugen af Heptral intravenøst, i muskelvæv eller or alt kun tilladt, hvis den åbenlyse fordel ved medicinforløbet er højere end de potentielle farer forbaby.
Særlige lejligheder
Eksperimenter blev udført med deltagelse af frivillige såvel som personer, der led af kroniske leverpatologier. Undersøgelser af resultaterne viste, at lægemidlets farmakologiske kinetik ikke adskiller sig hos patienter og raske forsøgspersoner. Hvis hyperammonæmi er etableret på stadiet forud for skrumpelever, såvel som på skrumpelever, er det indiceret at regelmæssigt kontrollere indholdet af ammoniak i kroppen. Dette er især vigtigt, når du tager en tabletform, men nøjagtigheden gør ikke ondt, når det administreres som injektion.
Med forsigtighed er brug af "Heptral" intravenøst på baggrund af nyresvigt tilladt. Indtil videre er der ikke organiseret nogen officielle forsøg for at bekræfte effektiviteten og sikkerheden af det aktive stof for patienter i denne kategori. Lægemidlet er formentlig ret sikkert, så nyresvigt er ikke en absolut kontraindikation, men kræver monitorering af patientens tilstand.
Der er endnu ikke indsamlet officielle statistikker om ældres brug af medicin, men medicinen er strengt kontraindiceret til børn.
Nuancer af kroppens tilstand
For større effekt er det bedre at injicere "Heptral" intravenøst. Ifølge instruktionerne anbefales det at kombinere brugen af lægemidlet med brugen af folinsyre og vitamin B12. For lav koncentration af de nævnte forbindelser kan forårsage et fald i indholdet af ademetionin, som Heptral er baseret på, hvilket vil gøre brugenmedicin mindre effektiv.
På baggrund af bipolar psykose anbefales det pågældende stof ikke. Der er isolerede tilfælde af transformation af et depressivt syndrom til hypomani, mani på baggrund af brugen af stoffet.
Effektivitet ved depressivt syndrom er blevet bevist i en række kortsigtede officielle undersøgelser. Programmerne varede fra tre til seks uger, hvor lægemidlet blev administreret intravenøst. I instruktionerne til "Heptral" kan du ikke finde information om effektiviteten af depression, hvis den er ordineret til et forløb, der varer mere end seks uger - officielt er der simpelthen ingen sådan information.
Patienten bør vide: hvis manifestationerne af depression ikke bliver bedre eller tilstanden forværres, skal den behandlende læge straks advares om dette. Depressivt syndrom er en grund til at klassificere en patient som en patient, hvis tilstand er forbundet med en særlig risiko. Det menes, at for sådanne personer er faren for et selvmordsforsøg højere, hvilket betyder, at det er nødvendigt konstant at overvåge en persons tilstand og give ham kvalificeret hjælp efter behov. Denne tilgang hjælper med at spore effektiviteten af det terapeutiske forløb.
Sikkerhedsproblemer
Som det fremgår af anmeldelser af intravenøs brug af Heptral, oplevede patienter lejlighedsvis svimmelhed. Selvom en sådan reaktion er ret sjælden, for at sikre det maksimale sikkerhedsniveau, er det rimeligt at nægte at køre køretøjer, højpræcisionsmaskiner, mens risikoen for uønskede manifestationer forbliver. Du bør afholde dig fra farlige aktiviteter og alle former for aktivitet, der kræver, at en person øger fartenreaktioner.
For meget
I brugsanvisningen til "Heptral" intravenøst drop (samt injektioner i musklen eller or alt) er der praktisk t alt ingen information om en mulig overdosis. Selvom sådanne tilfælde er forekommet i klinisk praksis, var de sjældne. Producenten anbefaler, at når en overdosis opdages, omhyggeligt overvåge patientens helbred og praktisere understøttende terapi med fokus på de særlige forhold ved helbredet.
Sikkerhed: især midt i depression
Kombinationen af ademetionin og clomipramin kan fremkalde serotonergt syndrom. Hidtil har det ikke været muligt at identificere præcis, hvor stor rolle ademetionin spiller i dette. I øjeblikket anbefales det at bruge dette middel med forsigtighed på baggrund af behovet for at tage medicin fra SSRI-klassen samt tricykliske antidepressiva. Det menes, at serotonergt syndrom kan fremkalde en kombination af ademetionin og lægemidler, der indeholder tryptofan.
Dynamics
Om hvordan og hvorfor en leverbeskytter baseret på ademetionin virker, forklarer producenten detaljeret i den medfølgende brugsanvisning til Heptral. Intravenøst, i muskelvæv, har or alt anvendt sammensætning udt alte virkninger: koleretisk, kolekinetisk. Lægemidlet har egenskaberne som en antioxidant, en neuroprotektor. Værktøjet tilhører gruppen af antifibroserende, afgiftende, aktiverer regenerative processer og kompenserer for manglen på ademetionin i kroppen og aktiverer samtidig dannelsen af dette stof. Top præstationkoncentrationer observeres i hjernen, leveren.
Introduceret i overensstemmelse med brugsanvisningen intravenøst "Heptral" hjælper med at stabilisere metaboliske reaktioner. Den aktive komponent i lægemidlet er involveret i mange biokemiske processer, herunder transaminering, transsulfatering, transmethylering.
Biologi og kemi: processens finesser
Hvis du indtaster "Heptral" intravenøst, aktiverer midlet transmethyleringsprocesserne og fungerer som donor af methylgruppen til produktion af membranfosfolipider i celler. De elementer, der leveres med lægemidlet til kroppen, er også deltagere i reaktionen med at generere proteiner, hormon- og nukleinforbindelser, neurotransmittere.
Transsulfatering på grund af det lægemiddel, der indføres i kroppen, forløber mere korrekt, da ademetionin er grundlaget for fremstillingen af cystein, glutathion, taurin.
Hvis du indtaster "Heptral" intravenøst drop, øger den aktive ingrediens koncentrationen af taurin, cystein, glutamin i blodserumet. Plasmakoncentrationen af methionin falder, metaboliske processer i levercellerne stabiliseres. Efter at have bestået decarboxyleringsstadiet bliver stoffet et vigtigt element i aminopropylering forud for polyaminer. Dette gælder for forbindelser, der indgår i den ribosomale struktur. Samlet reducerer denne effekt risikoen for fibrose. Lægemidlet viser også en udt alt koleretisk effekt.
Reaktioner og deres betydning
Intravenøs Heptralhjælper med at stabilisere produktionen af phosphatidylcholin (reaktionen er lokaliseret i hepatocytter), på grund af hvilken membranfluiditet og polarisering øges. Funktionaliteten af transporter forbundet med hepatocytmembraner øges. Lægemidlet viser en god effekt ved kolestase inde i leveren - i lobulerne og mellem dem. Den toksiske virkning af galdesyrer falder, reaktionerne af sulfatering og konjugation aktiveres. Med deltagelse af taurin øges mediets evne til at opløse galdesyrer og fjerne dem fra cellerne.
Sulvering af syrer forenkler og fremskynder udskillelsen af forbindelser gennem nyrerne. Sulfaterede syrer er et element i det beskyttende cellesystem. De reducerer de skadelige virkninger af ikke-sulfaterede stoffer, der findes i leveren i høje niveauer ved kolestase.
På baggrund af diffuse leversygdomme med kolestase inde i leveren hjælper intravenøst administreret Heptral med at sænke koncentrationen af direkte bilirubin, lindrer kløe, normaliserer aktiviteten af aminotransferaser. Virkningen af midlet observeres inden for tre måneder efter afslutningen af det terapeutiske hovedforløb.
Nuancer af effekten
Intravenøst administreret "Heptral" anbefales til hepatopati forbundet med lægemidler, der er giftige for leveren. På baggrund af opioidafhængighed og leversygdomme gør brugen af sammensætningen det muligt at opnå lindring af abstinenssyndromet. Leveren begynder at fungere bedre, mikrosomale oxidative reaktioner stabiliseres.
Effektiviteten ved depressivt syndrom øges gradvist. Det første resultat kan ses allerede i det førsteuges behandling, men stabilitet kan først opnås ved udgangen af anden. Det mest udt alte resultat af det terapeutiske forløb er i den neurotiske form af lidelsen, tilbagevendende endogen. Lægemidlet er ordineret, hvis patientens krop viser modstand mod amitriptylin. Effektivitet er blevet bevist ved depressivt tilbagefald - "Heptral" kan hurtigt afbryde det.
Introduceret intravenøst "Heptral" og slidgigt. Et sådant kursus gør det muligt at reducere smertemanifestationer og aktivere dannelsen af proteoglykaner. Sådanne ændringer stimulerer regenerative processer, bruskvæv genoprettes delvist.
udgavens sammensætning
Pulveret beregnet til indføring i patientens krop skal blandes med en speciel opløsning i en ampul før brug. Instruktioner til brug af "Heptral" intravenøst indeholder en komplet liste over forbindelser inkluderet i lægemidlet. Den vigtigste er ademetionin i form af butandisulfonat. Derudover brugte producenten lysiner, natriumhydroxid. En pakke indeholder fem ampuller med Heptral til intravenøs brug og instruktioner. Vi vil overveje anmeldelser om lægemidlet nedenfor.
Sikkerhed først
I brugsanvisningen gør producenten opmærksom på lægemidlets toniske virkning. Det bør undgås kort før sengetid. Der er tilfælde af øget excitabilitet af patienter på baggrund af et terapeutisk program. Denne tilstand kan udvikle sig. Som regel tvinger dette ikke kurset til at blive annulleret, men i nogle situationer forsvandt syndromet, når dosis blev reduceret, eller lægemidlet blev helt opgivet.midler.
Brugen af lægemidlet kan korrigere resultaterne af homocystein-tests - det er muligt fejlagtigt at bestemme det høje niveau af dette stof i blodserumet. Hvis patienten er tvunget til at bruge Heptral, bør man, når man udfører passende tests, ty til ikke-immunologiske metoder - de vil give et mere præcist resultat.
Skal jeg bruge det? Medicinanmeldelser
Du kan finde mange tilbagemeldinger om midlet - blandt andre lægemidler til at beskytte leveren er det Heptral, der er særligt populært. De personer, der brugte midlet, bemærker dets effektivitet. En meget lille procentdel af patienterne oplevede bivirkninger. Samtidig kan du finde en masse nyttig information om forskellige muligheder for brug, især vedrørende introduktionen af lægemidlet - hvilket er bedre: intravenøst eller intramuskulært. "Heptral", som det kan ses af instruktionerne, kan administreres injektivt og så og så, og lægen vælger i hvert tilfælde den bedste mulighed. Det kan ses af anmeldelserne: De fleste mennesker rådes til at tage injektioner i en vene, da midlet på denne måde viser en mere udt alt og stærkere effekt.
Patienter, der har gennemgået en sådan behandling, anerkender effektiviteten af lægemidlet, når det bruges korrekt. Sandt nok skal du bruge midlet under opsyn af en læge, ellers er risikoen for uønskede konsekvenser høj, du kan støde på en intolerancesituation. "Heptral" er ret dyrt, fra halvandet tusind for en pakke med fem ampuller, men de mennesker, der tog det, hævder, at medicinen fuldt ud retfærdiggør denspris.
Mulige alternativer: hvad kan erstattes?
Følgende midler tilhører analogerne af "Heptral":
- Ademetionin-Vial.
- Geparetta.
- Heptor.
- "Heptrazan".
Alternative formater er tilgængelige i både tablet- og pulverform til rekonstitution og efterfølgende injektion.
De bedste analoger: "Ademetionin-Vial"
Medikamentet tilhører kategorien leverbeskyttere, har en udt alt antidepressiv effekt. Brugen af en tabletform giver dig mulighed for at rense kroppen for giftige forbindelser, stimulere vævsregenerering, beskytte celler i nervesystemet og berige væv med antioxidanter. Lægemidlet har virkninger: antifibroserende, koleretisk, kolekinetisk.
"Ademetionin-Vial" anbefales til skrumpelever og dens allerede eksisterende tilstande, såvel som til patologier ledsaget af lignende leverfunktionsproblemer. Du kan bruge piller til at lindre depression og leversygdomme forårsaget af alkoholisme. Hepatobeskytteren er baseret på den forbindelse, der gav den dens navn: ademetionin. Produktet er tilgængeligt i form af tabletter, dækket med en speciel film på toppen, kun opløseligt i tarmkanalen. Dette giver dig mulighed for at beskytte den aktive forbindelse mod den aggressive påvirkning af mavemiljøet. Det er forbudt at tage sammensætningen, hvis der påvises overfølsomhed, en allergisk reaktion på ethvert stof, der er til stede i det farmaceutiske produkt. Du kan ikke bruge "Ademetionin-Vial" i en mindre alder og med nogle genetiskeproblemer, der forstyrrer methionincyklussen. Lægemidlet er kontraindiceret i tilfælde af mangel på cystathion beta-syntase i kroppen, en krænkelse af metaboliske reaktioner, der involverer cyanocobalamin.
Brugen af lægemidlet i høj alder, på baggrund af bipolære lidelser, med utilstrækkelig nyrefunktion bør undgås.
Brugsregler
"Ademetionin-Vial" bør anvendes or alt, idet lægemidlet synkes hel. Du kan ikke tygge det, krænke skallens integritet på nogen anden måde. Tabletter bør tages mellem måltiderne om morgenen, da de har en udt alt aktiverende effekt. Den optimale dosis beregnes af lægen. Producenten anbefaler at fokusere på patientens vægt. "Ademetionin-Vial" er ordineret i mængden af 10-25 mg pr. kg vægt. Med kolestase inde i leveren og depression varierer den daglige dosis mellem 0,8-1,6 g. Varigheden af programmet vælges af lægen med fokus på patientens tilstand og kroppens reaktion på behandlingen.
"Ademetionine-Vial" beskytter leveren og har en antidepressiv effekt, giver dig mulighed for at kompensere for manglen på ademetionin og aktiverer også produktionen af dette stof i humant væv. Lægemidlet initierer og stabiliserer transmethylering. Under dens indflydelse stiger koncentrationen af glutamin i levercellerne. Blodserumet indeholder mere taurin, cystein, indholdet af methionin falder. Metabolismen vender tilbage til normal på celleniveau i leveren.
Applikationsfunktioner
Som test har vist, "Ademetionine-Hætteglas" kan forårsage afføringsforstyrrelser, kvalme. Nogle patienter havde hovedpine, mens de tog pillerne. Der er risiko for allergisk reaktion, infektion i urinvejene samt lokale reaktioner. Hudområder kan klø, muligvis sænkende tryk, flebitis og hedeture, generel angst, angst, mavesmerter. Nogle gange, mens de tog piller, var patienterne bekymrede for dyspepsi, overdreven produktion af tarmgasser og muskelspasmer.
På grund af den toniske effekt anbefales det at undgå brugen af Ademetionin-Vial-tabletter kort før sengetid. Hvis det er nødvendigt at bruge sammensætningen i lang tid, er det rimeligt at tage blodprøver regelmæssigt for at bestemme kreatininniveauet, urinstofkoncentrationen. Med bipolar lidelse er det værd at opgive stoffer på ademetionin. Brugen af sammensætningen er forbundet med en risiko for svimmelhed, derfor bør man i behandlingsperioden nægte at køre køretøjer og interagere med apparater, der kræver en høj reaktionshastighed og præcise bevægelser.
De bedste analoger: "Heptor"
Redmidlet er indiceret til brug ved kolestase, depressivt syndrom. Med kolestase inde i leveren vil stoffet hjælpe i perioden med at føde et barn, med leverpatologier og andre tilstande forbundet med en krænkelse af organets funktionalitet. Ved kroniske leverpatologier er der en fejl i clearance, dannelse af galdesyrer. Brugen af "Heptor" på baggrund af sådanne indikationer er blevet omhyggeligt undersøgt med deltagelse af personer, der lider af en række kroniske sygdomme. Lægemidlet blev ordineret til galdecirrhose, leverlæsioner på baggrund af lægemiddeleffekter, skleroserende kolangitis, kolestase på grund af intravenøs administration af næringsstoffer. Brugte "Heptor" på baggrund af leversygdomme på grund af alkoholforbrug og af andre årsager.
Under graviditet på baggrund af kolestase giver intravenøs, intramuskulær, oral brug af lægemidlet dig mulighed for at lindre hudkløe, stabilisere biokemiske reaktioner i kroppen. Med depressivt syndrom anbefales "Heptor" at bruge i mængden på 0,2-1,6 g om dagen. Lægemidlet er indiceret til forskellige former og typer af depression, herunder bipolar, unipolar. Lægemidlets effektivitet er tæt på resultatet af brugen af tricykliske antidepressiva.
