Lægemidlet "Diclofenac" har en kompleks virkning, der har antiinflammatoriske, smertestillende og febernedsættende egenskaber. På grund af dette er det et af de mest populære lægemidler, da det bruges som en symptomatisk terapi. Dens handling er rettet mod hurtig og effektiv reduktion af den inflammatoriske proces samt eliminering af smerte. Men handlingen af "Diclofenac" har en ulempe. Hvis du ignorerer reglerne for brug og dosering af lægemidlet, har lægemidlet en ødelæggende virkning på slimhinden i fordøjelsesorganerne, hvilket fremkalder udviklingen af alvorlige komplikationer. Derfor er det værd at finde ud af, hvordan man bruger stoffet korrekt, afhængigt af dets frigivelsesform.
Kompositions- og udgivelsesformular
"Diclofenac" er et ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel (NSAID),som er et derivat af phenyleddikesyre. Den aktive ingrediens i lægemidlet er diclofenacnatrium, som gav navnet til lægemidlet. Derudover indeholder lægemidlets sammensætning yderligere komponenter, der øger dets virkning og bidrager også til den korrekte fordeling i lægemidlets sammensætning.
Yderligere stoffer kan variere afhængigt af lægemidlets formulering.
Disse omfatter:
- stivelse;
- methylparaben;
- ethanol;
- dimethylsulfoxid;
- carbomer;
- propylenglycol;
- natriumhydroxid;
- calciumphosphat;
- magnesiumstearat;
- glycerin;
- dinatrium edetat.
Medikamentet er tilgængeligt i forskellige former, hvilket giver dig mulighed for at vælge den bedst egnede løsning afhængigt af sygdommen.
De vigtigste former for "Diclofenac" med indholdet af det aktive stof i medicinen:
- tabletter (25, 50 mg);
- injektionsopløsning (25 mg/1 ml);
- rektale stikpiller (50, 100 mg);
- eksterne salver (10,50mg/1g);
- øjendråber (1 mg/1 ml).
Farmakodynamik og farmakokinetik
"Diclofenac", som alle NSAID'er, er karakteriseret ved en udt alt anti-inflammatorisk og smertestillende effekt. Og også medicinen har en moderat antipyretisk egenskab. Virkningsmekanismen for "Diclofenac" er baseret på undertrykkelse af syntesen af prostaglandiner. Lægemidlet forhindrer også blodpladeaggregation.
Når du tager stoffet, reduceres smertesyndromet,morgenstivhed og hævelse af leddene, såvel som deres funktionalitet forbedres. Brugen af lægemidlet i genoptræningsperioden efter operation og skade reducerer ubehagelige symptomer under bevægelse og hvile.
Den aktive komponent i lægemidlet trænger hurtigt ind i blodplasmaet. Dens maksimale koncentration er fastsat 1-2 timer efter påføring. Kommunikation med blodproteiner er 99%.
Diclofenacnatrium har en høj grad af penetration ind i væv og ind i den biologiske væske, der fylder hulrummene i leddene. Den højeste koncentration nås efter 4 timer efter indtagelse. Brugen af lægemidlet efter et måltid bremser lægemidlets virkning, men påvirker ikke dets effektivitet. Biotilgængeligheden er 5%.
Halveringstiden er 1-6 timer afhængigt af lægemidlets form. Omkring 30 % udskilles i fæces, mens resten metaboliseres i leveren og udskilles gennem nyrerne.
Fordelen ved "Diclofenac" er, at det ikke er vanedannende og ikke påvirker åndedrættet, men det har en hurtig og stærk effekt.
Indikationer
Virkningen af "Diclofenac" påvirker ikke udviklingen af sygdommen, medicinen reducerer kun ubehagelige symptomer. Derfor er det kun tilladt at bruge det som en del af kompleks terapi efter anbefaling af den behandlende læge. Efter at have stoppet den inflammatoriske proces, bør du ikke drikke stoffet.
Vigtigste indikationer for brug:
- gigtsygdomme;
- gigt forskelligeætiologi;
- ankyloserende spondylitis;
- osteochondrosis;
- smerter i rygsøjlen;
- gynækologiske sygdomme ledsaget af smerter og betændelse (adnexitis, primær dysmenoré);
- forværring af gigt;
- rehabilitering efter skade, operation.
Det er acceptabelt at bruge som et supplement til hovedbehandlingen af alvorlig betændelse i de øvre luftveje (otitis media, pharyngotonsillitis) for at reducere smerte.
Det anbefales ikke at bruge "Diclofenac" udelukkende som et febernedsættende middel.
Kontraindikationer
Før du bruger medicinen, skal du omhyggeligt studere den anmærkning, der er knyttet til den. Det er især vigtigt at tage højde for kontraindikationer og bivirkninger af Diclofenac, som vil hjælpe med at undgå alvorlige helbredskomplikationer.
Det er forbudt at bruge medicinen:
- med individuel intolerance over for mindst én af de komponenter, der udgør lægemidlet;
- tarm- eller mavesår;
- lever, nyresvigt;
- Crohns sygdom;
- koronar hjertesygdom;
- hæmatopoietiske lidelser;
- colitis ulcerosa;
- alvorlig, kongestiv hjertesvigt.
Det er strengt forbudt at bruge "Diclofenac" efter koronararterie-bypass-transplantation.
Alle former for frigivelse af "Diclofenac" har også aldersbegrænsninger for optagelse, men mere nøjagtige oplysninger er givet nedenfor, når de beskriver hver enkelt separat.
"Diclofenac": instruktion,bivirkninger
Ignorering af eksisterende kontraindikationer samt overskridelse af den tilladte daglige dosis fremkalder udviklingen af bivirkninger. Derfor er det forbudt at ty til selvmedicinering, da kun den behandlende læge er i stand til at bestemme fareniveauet ved at tage medicinen, afhængigt af patientens individuelle karakteristika.
Ved langtidsbehandling observeres følgende bivirkninger af Diclofenac:
- svimmelhed;
- migræne;
- lem tremor;
- udslæt;
- urticaria.
Når der vises advarselstegn, bør du konsultere en læge for at finde en erstatning for dette lægemiddel. Derudover forværrer brugen af "Diclofenac" hæmorider og øger også risikoen for myokardieinfarkt.
Særlige instruktioner til brug:
- Ældre mennesker bør tage denne medicin med forsigtighed, begyndende med den mindste daglige dosis;
- justering af normen er nødvendig for patienter, der lider af lever- og nyresvigt, da det er muligt at øge koncentrationen af den aktive komponent i kroppen;
- når du tager medicin i længere tid, bør blodsammensætningen overvåges;
- kvinder, der planlægger en graviditet og gennemgår fertilitetsbehandling, rådes til at stoppe med at tage dette lægemiddel;
- Under hele terapiforløbet bør kørsel og arbejde, der kræver en høj koncentration af opmærksomhed undgås;
- til diabetes, koronarsygdomme og hjernesygdommeterapi bør udføres under opsyn af en læge.
Piller
Tabletformen af lægemidlet er beregnet til voksne og børn over 14 år. Reception anbefales under og efter måltider, drikke masser af vand.
Lægen ordinerer den daglige dosis og administrationsforløb, afhængigt af sygdommens sværhedsgrad, forløbet af den inflammatoriske proces og kroppens reaktion på lægemidlet. Enhver selvmedicinering truer med alvorlige komplikationer.
Biconvex tabletter er filmovertrukne med en lys eller mørk orange nuance. Uregelmæssigheder i filmbelægningen er tilladt, hvilket ikke er en defekt. Medicinen bør tages som en helhed uden at krænke membranens integritet.
For at reducere sandsynligheden for bivirkninger af Diclofenac-tabletter anbefales det at tage medicinen i den laveste effektive dosis i begyndelsen af behandlingen.
Den daglige norm for voksne er 100-150 mg, som skal drikkes i 3 doser hver 3-4 time For at opnå den terapeutiske effekt af Diclofenac tabletter med milde symptomer og langvarig behandling, er det nok at drik 75-100 mg om dagen.
Injicerbar opløsning
Denne form for lægemidlet er tilgængelig som en klar gul opløsning pakket i 2 ml glasampuller. Hver af dem indeholder 50 mg af den aktive ingrediens.
Løsning til intramuskulær injektion kan købes uden læges recept. velegnet til voksne ogunge over 16.
Ud over generelle indikationer bruges den terapeutiske effekt af Diclofenac-injektioner til skader og forstuvninger af sener, muskler, led, ledbånd. Derudover er opløsningen ordineret som en del af kompleks terapi for ikke-infektiøs konjunktivitis med posttraumatisk betændelse i øjeæblet som følge af en operation for at fjerne og implantere linsen.
Den terapeutiske effekt af Diclofenac-injektionen opnås ved at injicere opløsningen i den øvre del af glutealmusklen. Det er forbudt at bruge medicinen intravenøst og subkutant. Før brug skal opløsningen opvarmes til kropstemperatur ved at holde ampullen i håndfladen i flere minutter. Dette giver dig mulighed for at øge virkningen af lægemidlet og fremskynde indtrængning af den aktive ingrediens til inflammationsstedet.
Under hele forløbet skal injektionerne skiftevis ske i den ene eller den anden balde. Opløsningen skal bruges 1 gang dagligt, men som ordineret af lægen kan engangssatsen fordobles. Behandlingsforløbet overstiger i de fleste tilfælde ikke 3 dage, men i alvorlige former for sygdommen forlænges forløbet.
For at forhindre bivirkninger fra Diclofenac-injektioner anbefales det at injicere hver anden dag, hvilket vil reducere lægemidlets negative påvirkning på fordøjelsesorganerne og galdeproduktionen.
rektale stikpiller
Rektale stikpiller er beregnet til voksne og børn over 15 år. De er hvide eller creme cylindriske stearinlys, inde i hvilke der kan være en porøsen stang og en tragtlignende fordybning. Medicin udleveres efter recept.
Vægten af et stikpille er 2 g, koncentrationen af den aktive ingrediens kan være 5 og 10%. Hver pakke af lægemidlet indeholder 6-10 stikpiller, som er placeret på en konturtablet.
Ud over de vigtigste indikationer af lyset "Diclofenac", hvis virkning er forbundet med blokering af inflammatoriske mediatorer, bruges til behandling af:
- prostatitis;
- smertefuld menstruation;
- betændelse i vedhæng, æggestokke;
- adnexitis;
- dysmenoré;
- hæmorider;
- rygsmerter, lænd.
Suppositoriernes virkning kommer meget hurtigere sammenlignet med piller og indsprøjtninger, de har en stærk smertestillende effekt og trænger direkte ind i selve inflammationsfokus. Den maksimale koncentration af det aktive stof er fastsat 1 time efter administration.
Stikpiller skal injiceres dybt ind i endetarmen umiddelbart efter afføring og mikrokrystaller. Behandlingsproceduren anbefales at udføres om natten.
Virkningstiden for "Diclofenac" er 24 timer med introduktionen af stikpiller indeholdende den aktive ingrediens 100 mg. Ved brug af et 50 mg lægemiddel bør lægemidlet indgives to gange dagligt hver 12. time Ved alvorlige former for sygdommen er en stigning i den daglige dosis tilladt til 150 mg.
Den gennemsnitlige behandlingsvarighed er 5 dage. Men efter den behandlende læges skøn kan terapien fortsættes. Bivirkninger af stikpiller"Diclofenac" er en opbremsning i hastigheden af psykomotoriske reaktioner og et fald i koncentrationen.
Medicinen bør opbevares ved en temperatur, der ikke overstiger 25 grader i 3 år fra udstedelsesdatoen. Hvis beskyttelseskapslen blev ødelagt under opbevaring, kan medicinen ikke bruges til behandling.
Salve til ekstern brug
I dette tilfælde er medicinen en hvid salve med en let cremet farvetone med en let specifik lugt. Lægemidlet er pakket i rør på 30 g. Koncentrationen af den aktive ingrediens er 1 eller 5%. Anbefales til voksne og børn over 14 år.
Lokal virkning af Diclofenac salve bruges til forskellige skader på ledbånd, led, sener, på grund af blå mærker, strækmærker og overdreven fysisk anstrengelse. Det er også effektivt at bruge denne form for medicin til lokaliseret reumatoid betændelse.
Ved påføring af salven fungerer huden som en slags "reservoir" for ophobning af lægemidlet, som efterfølgende gradvist frigives og trænger ind i dybere betændte områder. Koncentrationen af det aktive stof i blodet ved brug af salven er 100 gange mindre end ved oral indtagelse.
Det anbefales at påføre produktet 3-4 gange om dagen. I dette tilfælde skal det gnides let ind i huden. Mængden af salve afhænger af området af det betændte område (2-4 g), volumenet er lig med størrelsen af et kirsebær, dette er nok til at fordele produktet over 400-800 cm2 område. Dagsprisen bør ikke overstige 8 g. Varighedbrug ordineret af en læge, men ikke mere end 2 uger ved daglig brug.
Lægemidlets holdbarhed er 2 år fra udstedelsesdatoen, samtidig med at rørets integritet bevares.
Øjendråber
Denne form for "Diclofenac" er en klar opløsning med et indhold af aktive ingredienser på 0,1%. Værktøjet sælges i specielle flasker udstyret med en dråbe-dispenser, som giver dig mulighed for at bruge medicinen uden større besvær.
Øjendråber er til voksne og børn på 2 år og ældre. Den maksimale koncentration af diclofenacnatrium er fastsat i bindehinden og hornhinden 30 minutter efter påføring. En signifikant koncentration af lægemidlet kommer ikke ind i det systemiske kredsløb.
Indikation for brug af øjendråber er:
- forebyggelse af betændelse under operation for grå stær (1 dråbe 3-5 gange om dagen);
- reduktion af smerter og fotofobi efter keratektomi i 24 timer (1 dråbe 1 time før og efter operation hver halve time og derefter 1 dråbe 4 gange om dagen);
- hæmning af miose under operationen (1 dråbe hvert 30. minut 2 timer før operationen og efter 1 dråbe 3 gange med samme tidsinterval).
Varigheden af terapiforløbet ordineres af lægen baseret på patientens individuelle karakteristika.
Algorithme for den terapeutiske procedure:
- Vask hænder grundigt.
- Fjern hætten fra røret og klip spidsen af dråbeholderen af med en saks uden at beskadigetråd.
- Vip dit hoved tilbage.
- Træk det nederste øjenlåg ned med din pegefinger, se op.
- Bring medicinrøret til øjet, drej etuiet ned og tryk forsigtigt på det, dryp 1 dråbe.
- Luk øjet, klem den inderste øjenkrog i 1-2 minutter, hvilket vil forhindre lækage af medicinen.
- Uden at åbne øjnene, dup med en vatpind.
- Derefter skal du åbne øjnene og vaske hænder.
Proceduren skal udføres uden at røre øjenlåg og øjenvipper. Derefter anbefales det ikke at gå udenfor i 1-1,5 time.
Åbnet flaske kan opbevares ved en temperatur på 15-25 grader i højst 4 uger.
"Diclofenac" under graviditet og amning
I svangerskabsperioden og under amning er det forbudt at bruge medicinen. Virkningen af "Diclofenac" er især farlig i 3. trimester af graviditeten. Dette kan efterfølgende bremse fødslens forløb som følge af svækkelse af livmoderens kontraktilitet, samt fremkalde voldsom blødning under fødslen.
Hvis det er nødvendigt, bør brugen af "Diclofenac" under amning midlertidigt stoppe amningen i hele terapiperioden.
Diclofenac er et stærkt og effektivt lægemiddel, der kan bruges som førstehjælp til hurtigt at lindre smerter. Men han er ikke i stand til at eliminere hovedårsagen til betændelse, derfor er det kun tilladt at bruge det i kombination med andre midler som en del af kompleks behandling. Ikke det værdglem, at virkningen af "Diclofenac" kan forårsage bivirkninger, så det bør kun bruges efter råd fra en læge.
