Den vigtigste undersøgelse, der afslører mange patologier i den menneskelige tyktarm, er koloskopi. Forberedelse til proceduren er en vigtig komponent i undersøgelsen, uden hvilken det er umuligt at opnå korrekte data om menneskers helbredstilstand.
Tarmundersøgelsesmetoder
Koloskopi, som en metode til at undersøge tarmene, er blevet brugt effektivt siden 1965, efter oprettelsen af et fibrokolonoskop - et apparat, hvormed proceduren udføres. Tidligere blev et rectosigmoidoskop brugt til denne undersøgelse. Han tillod kun at undersøge tredive centimeter af tarmen, og selve proceduren var meget smertefuld.
Hele tarmens længde blev undersøgt ved hjælp af røntgenstråler. Men undersøgelsen gav ikke et fuldstændigt billede af tarmens tilstand og tillod ikke at identificere nogle patologier. At stille en nøjagtig diagnose krævede kirurgisk indgreb, hvilket ofte førte til uønskede konsekvenser for forsøgspersonens helbred. Den åbenlyse ufuldkommenhed i eksisterende forskningsmetoder satte skub i søgen efter nye, mere effektive metoder til instrumentel diagnostik.
Hvader en koloskopi
I dag er koloskopi den mest effektive og nøjagtige metode til instrumentel diagnose af sygdomme i tyktarmen. Derudover tillader fibrokolonoskopet vævsprøvetagning til histologi og fjernelse af polypper.
Fibrokolonoskoper er opdelt i flere typer, afhængigt af længden af arbejdsdelen. Arbejdsdelen er fleksibel, hvilket gør at den kan bevæge sig frit gennem tarmen. Enden af enheden er udstyret med et kamera, der transmitterer et billede af tarmvæggene til monitoren. Tilstedeværelsen af en aspirator inde i enheden giver dig mulighed for at fjerne patologiske væsker og stoppe blødning på det tidspunkt, hvor koloskopi af tarmen udføres.
Forberedelse til proceduren skal udføres. Den består i fuldstændig tømning af tarmen for fri bevægelse af fibrokolonoskopet.
Sygdomme i tyktarmen
Tyktarmen er en del af den menneskelige mave-tarmkanal. Dens hovedfunktioner er adsorption af næringsstoffer fra forarbejdede fødevarer, dannelse af afføring og transport til det fri.
Længden af tyktarmen kan nå to meter, diameteren i forskellige dele af tarmen - fra fire til otte centimeter. Denne del af mave-tarmkanalen består af blinde, tyktarm og endetarm.
Tyktarmen er genstand for mange sygdomme og patologier. De mest almindelige er:
- Crohns sygdom;
- colitis ulcerosa;
- hæmorider;
- godartede og ondartede tumorer;
- diverticula.
De fleste sygdomme i tyktarmen opdages med høj nøjagtighed, når der udføres en koloskopi. Forberedelse til proceduren i henhold til lægens anbefalinger øger nøjagtigheden af den diagnose, der stilles efter undersøgelsen.
Indikationer for proceduren
Tarmkoloskopi, forberedelse til proceduren - den diæt, der anbefales før proceduren, hjælper med at identificere mange sygdomme i tarmen i de tidlige udviklingsstadier. Gastrointestinale lidelser, der kan diagnosticeres ved koloskopi:
- colitis ulcerosa;
- tarmobstruktion;
- diverticula;
- tumorer af forskellig karakter.
Sygdomme er ledsaget af forskellige symptomer. Disse er forstoppelse, diarré, smerter i tarmområdet, oppustethed, pletblødninger fra endetarmen. Forekomsten af et eller flere af de anførte tegn på tyktarmssygdom er en indikation for, at der udføres en koloskopi. Forberedelse til proceduren tager tid, så lægen forudsætter datoen for undersøgelsen og giver anbefalinger til forberedelse.
Ud over at diagnosticere mave-tarmsygdomme ordineres koloskopi for at forberede nogle gynækologiske operationer, tage en biopsi og så videre. En undersøgelse af tyktarmen anbefales også til personer over halvtreds og personer med risiko for at identificere godartede og ondartede neoplasmer. I nogle lande passereren koloskopi en gang om året er en forudsætning for lægebehandling.
Kontraindikationer
Koloskopi, som en metode til instrumentel diagnostik, har en række kontraindikationer. I nogle patologier kan undersøgelsen have negative konsekvenser for patienten og i nogle tilfælde endda udgøre en trussel mod livet. Disse sygdomme omfatter:
- myokardieinfarkt;
- peritonitis;
- slutstadie hjerte- eller lungesvigt;
- akut colitis.
Derudover er der visse patologiske tilstande, som forvrænger det overordnede billede af patientens helbred og forhindrer nøjagtige data. Dette reducerer i høj grad effektiviteten af koloskopi. Intestinal blødning, lav blodkoagulation, nylig peritoneal operation, lyskebrok, navlebrok, generel alvorlig tilstand hos patienten er kontraindikationer, for hvilke koloskopi ikke anbefales. Forberedelse til proceduren i strid med medicinske anbefalinger vil heller ikke tillade undersøgelsen.
Tarmkoloskopi: forberedelse til proceduren
Anmeldelser om eksamen og forberedelse til den er ikke de mest glædelige. Dette er ganske forståeligt. Proceduren er ikke særlig behagelig, nogle gange smertefuld, forberedelsen kræver en vis grad af tålmodighed. Men hvis der er tegn på tyktarmspatologi, er det værd at gå igennem. Alle ulemperne kompenseres af de fordele, som koloskopi giver. Forberedelse til proceduren udføres ihtanbefalinger fra lægen, der ordinerer proceduren. Koloskopi er norm alt planlagt om morgenen, så det er lettere at forberede. Forberedelse til en koloskopi, hvis proceduren udføres om morgenen, udføres i to trin: diæt og afføring.
Men hvis personen lider af forstoppelse, kan det være nødvendigt med yderligere foranst altninger. Som en foreløbig forberedelse anbefaler læger ofte at rydde tarmene, selv før du starter en diæt. Til dette bruges lavementer, og ricinusolie er også ordineret. Efter foreløbig rensning af tarmene skal emnet følge en bestemt diæt i flere dage. Dernæst tømmes tarmene med et lavement eller særlige præparater, som lægen vil ordinere.
Funktioner ved ernæring før koloskopi
Som nævnt ovenfor, hvis patienten er forstoppet, skal der tages et lavement eller ricinusolie tre til fire dage før proceduren for at rense mave-tarmkanalen. Dette er en foreløbig forberedelse. At følge en diæt i tre dage før en koloskopi udføres er forberedelse til proceduren. Hvad kan du spise på denne diæt?
Essensen af diæten er at udelukke slaggeprodukter og produkter, der forårsager gæring, fra kosten. Det er tilladt at spise kogte og bagte grøntsager, mejeriprodukter, magert kød og fisk, ost. Udeluk fra menuen, at du har brug for friske grøntsager og frugter, røget kød, slik.
Hvis vi taler om morgenproceduren, så skal du lade værefra at spise ti til tolv timer før det tidspunkt, hvor en koloskopi af tarmen er planlagt. Forberedelse til indgrebet derhjemme består også i den efterfølgende brug af specielle afføringsmidler, der renser tarmene til undersøgelse.
Koloskopiforberedelser
Efter at have forberedt tarmene med en tre-dages slaggefri diæt, er det nødvendigt at rense tarmene. Dette er den næste fase af forberedelsen til proceduren. For at rense tarmene kan du bruge et lavement eller anvende et specielt præparat. Før morgenproceduren skal der gives lavement to gange: om aftenen - dagen før proceduren og om morgenen på procedurens dag. Tarmene anses for at være fuldstændig rensede, når afføringen bliver som klart vand. For at øge effekten af et lavement kan du bruge midler, der slapper af i fordøjelseskanalen. Disse omfatter en opløsning af magnesiumoxid og ricinusolie.
Hvis det af en eller anden grund ikke er muligt at give lavement (revner eller hæmorider), skal du bruge osmotiske afføringsmidler. I dette tilfælde anvendes afføringsmidler, specielt designet til fuldstændig rensning af mave-tarmkanalen før endoskopiske undersøgelser, ultralyd og kirurgi. Alle disse produkter kan kun bruges efter anbefaling af en læge og ved at følge instruktionerne for lægemidlet.
Lavacol
"Lavacol" er et lægemiddel baseret på polyethylenglycol MM 4000. Lægemidlets virkning er rettet mod at tilbageholde og akkumulere vand i kroppen. Vand øger fækalmassen og accelerererderes udgang. "Lavacol" bør kun bruges som anvist af en læge, da lægemidlet har en række kontraindikationer.
Forberedelse til en koloskopi med "Lavacol", hvis proceduren udføres om morgenen, starter ca. kl. 14:00. Pakken består af femten poser pulver. Hver pakke fortyndes i 200 ml vand og indtages hvert tyvende minut. Således tages tre liter opløsning på få timer.
Fortrans
"Fortrans" - et osmotisk middel rettet mod fuldstændig rensning af tarmene. Det aktive stof svarer til hovedbestanddelen i Lavacol. "Fortrans" er produceret af en fransk medicinalvirksomhed i form af et pulver. Pakken indeholder fire pakker med lægemidlet, som hver er designet til tyve kg menneskelig kropsvægt.
Forberedelse til koloskopi med "Fortrans", hvis proceduren udføres om morgenen, er at forberede den nødvendige mængde af lægemidlet (baseret på en pose pr. liter vand) og bruge opløsningen så hurtigt som muligt. Det anbefales at tage stoffet i små portioner, tage pauser i fem til ti minutter, i to til fire timer. Det skal tages aftenen før koloskopien.
Flåde
Lægemidlet "Flåde" er forskelligt fra lignende aktive ingredienser "Lavacol" og "Fortrans", frigivelsesform og indgivelsesmetode. Pakken indeholder to flasker afføringsmiddel. En flaske opløses i et halvt glasvand. Forberedelse til koloskopi "Flåde", hvis proceduren udføres om morgenen, begynder dagen før koloskopi. Den første del af lægemidlet tages om morgenen efter morgenmaden, den anden - om aftenen efter middagen. I løbet af dagen skal du drikke omkring en liter væske.
"Flit" har ligesom andre osmotiske afføringsmidler kontraindikationer. Derfor kan det kun tages efter samråd med en læge. Lægen vil også give detaljerede anbefalinger til at tage lægemidlet.
Udførelse af proceduren
Vær ikke bange for, at en koloskopi er en smertefuld procedure. Undersøgelsen giver selvfølgelig ubehag, men patienten oplever ikke stærke smerter. Derudover kan indgrebet udføres med brug af bedøvelse og bedøvelse. Små børn får generel anæstesi før en koloskopi.
Undersøgelsen udføres af en proktolog eller endoskopist, assisteret af en sygeplejerske. Patienten ligger på briksen på venstre side, bøjer benene ved knæene og trækker dem til maven. Om nødvendigt anvendes smertestillende medicin eller bedøvelse. Kolonoskopet indsættes i anus og bevæger sig gradvist gennem tyktarmen. Kameraet for enden af sonden viser data på monitoren, og lægen har mulighed for at undersøge tarmvæggene i detaljer for tilstedeværelsen af patologier.
Da tarmene efter rensning er i en klæbrig tilstand, opstår let passage af sonden på grund af den luft, der tilføres fra spidsen af enheden. Luft irriterer tarmslimhinden og forårsageroppustethed. Dette giver patienten ubehag.
Koloskopkameraet optager video, hvilket hjælper med at studere det materiale, der er opnået mere detaljeret efter proceduren. Baseret på de modtagne data, diagnosticerer lægen patologien, hvis nogen, og henviser patienten til en specialist til behandling.
