I artiklen vil vi overveje, hvad tyggeeffektivitet er ifølge Agapov.
Dette koncept afspejler de vigtigste indikatorer for tilstanden af tænder og kæbestruktur. Dette er styrken af muskelenderne i underkæben, der udfører tyggebevægelser. Det er nødvendigt for at knuse, bide og knuse mad. Denne indikator måles i separate dele af det dentoalveolære system. Der er også sådan noget som gnatodynamometri, som er en teknik til at måle trykket af muskelfibrene i tyggeapparatet, samt tandvævets modstand mod kæbekompression. Denne metode er implementeret ved hjælp af en speciel enhed kaldet et gnatodynamometer.
Anatomiske træk ved tænder
De fleste tandlæger, der arbejder med dette emne, tager den svageste tands tyggekraft som en enhed. Og trykket af de resterende tænder bestemmes i sammenligning med det. Derefter, når man beregner konstanten af en lignendetryk, læger er styret af sådanne anatomiske træk ved tænderne:
- overfladestørrelse;
- antal rødder;
- tilstedeværelse af bump;
- afstand fra underkæbens vinkel;
- periodontale funktioner
- tværsnit af halsen.
Lad os overveje tyggeeffektiviteten ifølge Agapov mere detaljeret.
Bestemmelsesmetoder
Måling af stress ifølge Agapov udføres ved hjælp af et elektronisk gnatodynamometer Perzashkevich og Rubinov. Det inkluderer specialiserede sensorer, der er indbygget i målehovedet på en speciel aftagelig dyse.
I sensoren, som er fastgjort til mikroamperemeteret, er der en messingplade. Personen sidder i en stol. Det er meget vigtigt, at han er komfortabel og psykologisk komfortabel. Mellem kæberne sætter speciallægen en dyse ind i munden, og patienten klemmer den med tænderne, indtil der opstår smerte. Således vises tyggetrykket på enhedens skala i dette øjeblik. Sensorværdierne er faste. Gnathodinamometriske indikatorer kan afhænge af mange faktorer:
- personens køn;
- særlige funktioner;
- eksisterende sygdomme (parodontose, paradentose og andre);
- delvist tab af tænder;
- alder.
Averages
Værdierne for tyggeeffektivitet ifølge Agapov er vist på enheden i kilogram. Gennemsnit varierer mellem 15-36 for fortænderne og 45-78 kg for kindtænderne. De er væsentligeat optimere processerne i proteser, da de bestemmer parodontiets følsomhed over for belastningen, hjælper med at etablere designet af en bestemt protese.
De gennemsnitlige værdier af tyggetryk er fastsat, som tages som grundlag for observationer og korrespondancen af den periodontale kraftbelastning: hos kvinder på fortænderne - 20-32 kg; hos kvinder på kindtænder - 40-62 kg; hos mænd på fortænderne - 25-45 kg; hos mænd på kindtænderne - 50-75 kg.
Hvordan man beregner tyggeeffektivitet ifølge Agapov er interessant for mange.
Tandtryk i kilogram
Ifølge N. I. Agapovs værker er der tabeller med fordelingen af tyggekraften for hver tand, dog skal man huske på, at de alle er omtrentlige. Udholdenheden af parodontale væv som helhed (936 kg hos kvinder og 1408 kg hos mænd) realiseres næsten aldrig, da den maksimale kraft af sammentrækninger af tyggeapparatet er 390 kg. Gnatometry bruges meget sjældent i moderne tandpleje på grund af følgende ulemper:
- kun lodret tryk bestemmes, men vandret kraft tages ikke i betragtning;
- resultatet kan ikke være helt nøjagtigt;
- hurtig fjederdeformation;
- resultatet er påvirket af patientens psykosomatiske tilstand, som kan ændre sig i løbet af dagen.
Beregningsprincipper
N. I. Agapovs metode er baseret på beregningen af hver tands tyggekraft som en procentdel af hele kæbeapparatet. Som regel en generel optælling af antallet aftænder. N. I. Agapov anser dette for at være grundlæggende forkert, da deres effektive værdier og magtværdier adskiller sig væsentligt. Han udviklede en speciel tabel, hvor koefficienterne er fordelt mellem hver tand.
N. I. Agapov tog tyggeeffektiviteten af hele tyggeapparatet som 100 % og beregnede tyggetrykket for hver tand som en procentdel efter at have opnået tyggeeffektiviteten ved at tilføje tyggekoefficienterne for de resterende tænder.
Den vigtigste rettelse af denne forfatter er hans konklusion, at tænder kun er mest effektive i par, og de, der har mistet antagonister, mister praktisk t alt deres hovedfunktioner. Det betyder, at hvis en tand mangler, så mangler der to på én gang. Og beregningen af henholdsvis tyggeeffektivitet skal udføres i henhold til antallet af parrede tænder. Når denne ændring anvendes, er indikatorerne helt anderledes.
Uden korrektion er tyggeeffektiviteten 50 %, mens ved brug af N. I. Agapovs korrektion er tyggeeffektiviteten 0. I tilfælde af at patienten ikke har et enkelt par antagonistiske tænder.
Hvad tages der ellers i betragtning ved vurderingen af tyggeeffektiviteten ifølge Agapov?
Oxman Amendments
Oksman I. M. påpegede behovet og vigtigheden af at tage højde for aktiviteten af eksisterende tænder under hensyntagen til deres mobilitet. I det første stadium af patologisk mobilitet svarer tyggeeffektiviteten til 100%. På anden fase - 50%, på tredje -oplyse dets fuldstændige fravær. Den sidste grad omfatter også tænder, der er ramt af paradentose. Oksman, der studerede udviklingen af Agapov, registrerede antagonisttænder i form af en fraktion. Indikatorer, der indikerer tabet af tyggeeffektivitet, registreres i følgende rækkefølge: i tælleren - den maksillære værdi, i nævneren - den mandibular værdi. Ifølge denne ordning er det mest bekvemt for en specialist at forestille sig tilstanden af tyggeapparatet. Gnatodynamometriske værdier er vigtige i tandproteser og ortodonti. De kan være påvirket af:
- patientens psykologiske tilstand;
- målingsreaktivitet;
- kompenserende evne hos parodontale receptorer og adskillige andre faktorer.
Ved hjælp af gnathometry udføres følgende: sporing af dynamikken i terapeutiske procedurer og funktionaliteten af implantater, måling af trykket mellem tandpar, bestemmelse af protesers funktionalitet.
Statiske systemer i tabelform
For at beregne udholdenheden af parodontiet og styrken af hver tand under tygning, foreslås visse tabeller, som kaldes statiske systemer til bestemmelse af tyggeeffektivitet. I disse tabeller er hver enkelt tands rolle i tyggeprocessen bestemt af en konstant værdi, som er udtrykt som en procentdel, der bestemmer afkodningen af resultatet.
Når der udarbejdes sådanne tabeller, er vigtigheden af hver tand bestemt af indekset for skære- og tyggeoverfladen, størrelsen af overfladen, antallet af rødder, samt afstanden,hvorpå de er placeret fra kæbens vinkel. Der blev foreslået flere tabeller, der blev udviklet efter et enkelt princip (Wustrow, Duchange, Mamlock, osv.). I hjemmet er det statiske system til beregning af tyggeeffektivitet ifølge Agapov blevet udbredt.
tyggeodds - udskrift
N. I. Agapov tog effektiviteten af tandapparatet som 100%, og for konstanten af udholdenhed og tyggeevne af parodontium - en lille fortænder, der sammenligner alle tænderne med den. I hans tabel har hver tand således en konstant koefficient.
Derefter ændrede N. I. Agapov denne tabel og anbefalede, at der ved beregning af tandsættets tyggeeffektivitet tages hensyn til tilstedeværelsen af antagonisttænder.
Ved bestemmelse af tyggeeffektivitet ifølge Agapov er værdien af hver af tænderne konstant og afhænger på ingen måde af periodontiets tilstand. For eksempel er hundens rolle i at tygge altid bestemt af den samme koefficient, som ikke afhænger af, om den har patologisk mobilitet. Dette betragtes som en alvorlig fejl i det system, der analyseres. Der har dog været forsøg på at kompilere nye systemer, hvor styrken af parodontiet til tryk under tygning afhang af graden af dets nederlag. I dette tilfælde gives en vurdering til hver tand, inklusive visdomstanden. Samtidig tages der hensyn til overfladearealet, antallet af rødder og tuberkler, parodontiets karakteristika og dets plads i tandbuen. De laterale fortænder, som funktionssvage, blev taget som en enhed. Centralfortænder og hjørnetænder - for to enheder, første kindtænder for seks, præmolarer for tre. Som et resultat af sådanne beregninger blev der udarbejdet en ny tabel.
Tab af tyggeeffektivitet ifølge Agapov
Vurderingen af disse indikatorer bruges ved beståelse af udkastet til lægekommission. Denne metode bruges ikke til at bestemme kategorien af egnethed til militærtjeneste. Unge mennesker, der har:
- 10 eller flere tænder mangler på den ene kæbe, eller de er erstattet af en aftagelig tandprotese;
- 8 kindtænder mangler på den ene kæbe;
- 4 kindtænder mangler på begge kæber fra forskellige sider, eller de er erstattet af deres aftagelige tandproteser.
