Meningitis er en inflammatorisk proces i hjernens slimhinde, fremkaldt af infektion i kroppen. På grund af det faktum, at denne sygdom kan forekomme hos patienter i absolut alle alderskategorier, kan meningitis også påvirke nyfødte babyer.
Det er ekstremt vigtigt for et barns forældre at forstå baggrunden for sygdommen, at kunne identificere dens symptomer for at vide, hvordan man opfører sig korrekt, når sygdommen viser sig. Det er værd at lære mere om årsagerne og konsekvenserne af meningitis hos nyfødte. Anmeldelser om sygdomsforløbet er helt anderledes. Men hvis det behandles rettidigt, kan risikoen for komplikationer og konsekvenser reduceres.
Fare for meningitis
Meningitis hos spædbørn fra fødslen til et år er meget farlig, fordi sygdommen i 30 % af tilfældene ender med døden. Komplikationer af patologien kan også føre til handicap: nedsat hørelse, syn, mental retardering. Efter langvarig terapi hos et barnder er også en alvorlig trussel om en byld i hjernen. En komplikation kan udvikle sig til enhver tid, så i 2 år skal barnet være under konstant opsyn af læger.
Truslen fra denne sygdom ligger også i, at børn ikke altid har udt alte tegn på patologi, for eksempel høj feber. Årsagen til dette er manglen på dannet termoregulering hos spædbørn. Derfor bør du straks ringe til en ambulance ved symptomer, der ligner meningitis, og ikke lade dig rive med af selvmedicinering.
Risikofaktorer
Hos spædbørn dannes den navngivne sygdom som en selvstændig sygdom. Årsagen til meningitis hos nyfødte er penetration af en infektion i kroppen. De mest almindelige patogener i dette tilfælde er staphylococcus aureus, streptokokker og tarminfektioner. En høj risiko for sygdommen eksisterer hos børn med CNS-skader, der opstod før eller på tidspunktet for fødslen. Og hvis barnet har et svækket immunsystem, eller der er en intrauterin patologi, så øges risikoen for meningitis også betydeligt. I fare og babyer født for tidligt.
Statistik viser, at meningitis er mere almindelig hos drenge end hos piger.
Symptomer
Symptomer på meningitis hos nyfødte er oftest uspecifikke. Samtidig er langsomhed mærkbar hos børn, som fra tid til anden giver plads til angst, appetitten falder, de låser op for deres bryst og bøvser. Der er følgende symptomer på meningitis hos spædbørn:
- bleg hud;
- acrocyanosis (blå-lilla tone på næsespidsen, øreflipper);
- oppustethed;
- tegn på øget intrakranielt tryk (spændt eller svulmende fontanel, øget hovedvolumen, opkastning).
Ud over ovenstående bemærker læger også sådanne tegn på meningitis hos nyfødte som rystelser, svævende øjenæbler, hyperæstesi og anfald.
Tegn på avancerede stadier
Stivhed af nakkemusklerne (smerter ved forsøg på at vippe hovedet til brystet), opstår som regel i de senere stadier af sygdommen. Samtidig finder neurologer følgende tegn hos en baby med meningitis:
- Babinskis refleks. Ved slagirritation af sålen langs ydersiden af foden fra hælen op til begyndelsen af storetåen opstår ufrivillig udvendig bøjning af storetåen og plantarfleksion af de resterende fingre (denne refleks er fysiologisk indtil starten af to år).
- Kernigs symptom. Hvis barnet ligger på ryggen, kan lægen ikke løsne benet, der er bøjet i knæet og hofteleddene i en ret vinkel (op til 4-6 måneders levetid, denne refleks omtales som fysiologisk).
- Lasegue-refleks. Hvis barnets ben er rettet ud i hofteleddet, så kan det ikke bøjes mere end 70 grader.
Hos spædbørn, til diagnosticering af meningitis, tager læger udgangspunkt i det generelle kliniske billede i kombination med manifestationerne af Flataus syndrom - en stigning i pupiller med en skarp hældning af hovedet fremad, og Lessage - at presse barnets ben til maven indlimbo.
sygdomstyper
De mest almindelige typer meningitis hos nyfødte er:
- Viral - optræder på baggrund af influenza, mæslinger, skoldkopper og paratitis, af denne grund er det svært at genkende.
- Svampe - forekommer hos for tidligt fødte babyer og hos børn med svækket immunforsvar. Babyen risikerer at blive smittet direkte på barselshospitalet, hvis hygiejnereglerne overtrædes.
- Bakterie er den mest almindeligt diagnosticerede art. Det er forårsaget af forskellige purulente betændelser, hvis en infektion har slået rod. Med blod når det hjernens lag og danner purulente foci.
Purulent meningitis hos nyfødte opstår, når de er inficeret med sådanne typer mikroorganismer som Haemophilus influenzae, meningococcus og pneumococcus. I 70% af tilfældene opstår meningokokinfektion. Det opstår ved luftbårne dråber gennem næsen eller munden. Som regel udvikler en sådan sygdom sig hurtigt, og efter 8-12 timer kan barnet dø.
Alle varianter af sygdommen kræver forskellige behandlingsmetoder, som lægen skal bestemme ved at stille den korrekte diagnose.
Undersøgelse af cerebrospinalvæske
Når en nyfødt er mistænkt for at have en sygdom, udføres en lumbalpunktur. Diagnosen kan kun bevises eller udelukkes på grundlag af en undersøgelse af cerebrospinalvæsken. Så med akut purulent meningitis strømmer cerebrospinalvæske, kedelig eller opaliserende, under højt tryk, i en stråle eller hurtige dråber. Det kanopdage et stort antal neutrofiler. Ud over betydelig neutrofil cytose er purulent meningitis karakteriseret ved en stigning i proteinniveauer og lav glukosemætning.
For at fastslå typen af patogen, udføres en bakterioskopisk og bakteriologisk undersøgelse af cerebrospinalvæskesedimentet. Analysen af denne væske gentages hver 4.-5. dag indtil den nyfødtes absolutte korrektion.
sjælden form
Tuberkulosemeningitis er meget sjælden hos nyfødte babyer. Bakterioskopisk undersøgelse af cerebrospinalvæsken med denne type meningitis kan give et negativt resultat. Tuberkuløs meningitis er karakteriseret ved udfældning over 12-24 timer i den opsamlede prøve af cerebrospinalvæske, når den står. I 80 % af tilfældene påvises Mycobacterium tuberculosis i sedimentet.
Bakterioskopisk undersøgelse af cerebrospinalvæske i tilfælde af mistanke om meningokok- eller streptokok-type meningitis betragtes som en enkel og korrekt ekspresdiagnostisk metode.
Stages
Ved meningokok-meningitis gennemgår sygdommen en række stadier:
- første stigning i cerebrospinalvæsketrykket;
- derefter detekteres et lille antal neutrofiler i CSF;
- senere er der ændringer, der er karakteristiske for purulent meningitis.
Derfor ser cerebrospinalvæsken, der blev undersøgt i de første timer af sygdom, normal ud i cirka hvert tredje tilfælde. I tilfælde af forkert behandling bliver væsken purulent, koncentrationen af neutrofiler stiger i den, ogproteinniveauer op til 1-16 g/l. Dens mætning i cerebrospinalvæsken afspejler sygdommens sværhedsgrad. Med passende terapi falder mængden af neutrofiler, de erstattes af lymfocytter.
Behandling
Pædiatere, neurologer og andre læger skaber personlige behandlingsregimer for meningitis hos spædbørn. Behandlingsretningen afhænger af typen af meningitis (viral eller purulent), af typen af patogen og sværhedsgraden af symptomerne. Læger vælger individuelt doser af lægemidler afhængigt af den nyfødtes vægt og alder.
Viral
For viral meningitis udføres dehydreringsbehandling med vanddrivende lægemidler for at reducere det intrakranielle tryk. Antikonvulsiva og antiallergiske lægemidler er ordineret, som reducerer kroppens modtagelighed for toksiner og allergener. Derudover har barnet brug for febernedsættende og smertestillende midler samt antivirale lægemidler og immunglobulin. I de fleste tilfælde bliver babyer bedre på 1-2 uger.
Bakterie
Bakteriel meningitis hos nyfødte behandles med antibiotika, som er modtagelige for forskellige typer mikroorganismer. Da undersøgelsen af cerebrospinalvæsken taget under punkteringen tager 3-4 dage, påbegyndes empirisk behandling med bakteriedræbende stoffer umiddelbart efter analysen af blod og cerebrospinalvæske. Resultaterne af ekspresundersøgelsen kan opnås inden for 2 timer. Ved bestemmelse af det forårsagende middel til infektion ordineres medicin, som de påviste sygdomme er mere modtagelige for.mikroorganismer. Hvis barnets tilstand slet ikke forbedres 48 timer efter starten af antimikrobiel behandling, udføres en sekundær punktering for at afklare diagnosen.
Meningitis hos nyfødte på grund af Haemophilus influenzae kan forebygges ved vaccination. ACT-HIB-vaccinen, der anvendes i Den Russiske Føderation, administreres til børn fra 2-3 måneders alderen. Og fra halvandet års alder bliver babyer vaccineret mod meningokokinfektion med vores meningokok A- og A+C-vaccine. Den importerede vaccine MENINGO A + C, udstedt i Den Russiske Føderation, sprøjtes ind i nyfødte, hvis nogen i familien bliver syg med en lignende infektion.
Meningitis hos nyfødte babyer er den farligste. Dets resultater for spædbørn kan vise sig at være uforudsigelige, så ved den første tvivl om barnets velbefindende bør du konsultere en læge. Kun hjælp fra en professionel vil hjælpe med at redde den nyfødtes liv og helbred.
Forebyggelse
Forebyggende foranst altninger vil hjælpe med at forhindre udvikling af meningitis hos babyer:
- Hvis barnet blev født svagt, bør det vaccineres mod denne sygdom. Selvom vaccinen ikke giver absolut sikkerhed mod bakterier og infektioner, øger den den markant.
- For at forhindre et barn i at blive syg med viral meningitis, bør du overholde hygiejnereglerne, og du må ikke bruge dine egne genstande til babypleje.
- Hvis en slægtning med en virussygdom forbliver i samme bopæl med barnet, bør han begrænses fra at kommunikere med barnet.
- Værelseskal udluftes regelmæssigt.
- Du kan ikke superkøle barnet, samt overophede. Det er nødvendigt at klæde det på efter vejret.
- Efter konsultation med en læge er det tilladt at give barnet kompleks vitaminkomplekser og mineraler.
- Når man ammer, skal moderen spise ordentligt og grundigt. Gennem sin krop modtager barnet en række forskellige næringsstoffer, der kan hjælpe med at klare sygdomme.
- Hvis der er afvigelser i barnets adfærd og dets velbefindende, skal du straks kontakte lægen.
Hidtil er der intet pålideligt middel til at beskytte nyfødte børn mod meningitis. Eksperter siger, at kun børn med stærk immunitet kan beskytte sig mod sygdommen. Af denne grund bør mødre under graviditeten tage sig af deres egen ernæring og organisere en ordentlig livsstil.
Opsummering
Hjernehindebetændelse hos en nyfødt baby er særlig farlig, dens udfald for babyer er i de fleste tilfælde negativt. Som allerede nævnt hos børn, der har haft sygdommen, er der stadig risiko for en hjerneabsces, af denne grund skal babyen gennemgå konstante undersøgelser af en børnelæge i yderligere 2 år. Konsekvenserne af meningitis hos nyfødte, selv efter langvarig behandling, kan være alvorlig syns- og hørenedsættelse. Barnet kan h alte bagud i udviklingen, lide af blodpropper, hydrocephalus, CNS-lidelse.
Prognosen for den beskrevne patologi afhænger af årsagen og sværhedsgradensygdom, samt behandlingens tilstrækkelighed.
