Kronisk aktiv hepatitis er en virussygdom. Antallet af mennesker, der lider af det, stiger eksponentielt. Inden for medicin er der registreret selv dødelige tilfælde. Kan du leve med det? Kronisk hepatitis - hvordan behandles og hvordan? Lad os se nærmere.
Sygdommens træk
Kronisk aktiv hepatitis er betændelse i levercellerne. Fibrøst og nekrotisk væv og leverceller påvirkes. Patienter med denne sygdom klager ofte over smerter i højre hypokondrium, kvalme, appetitløshed og afføring.
I løbet af de sidste 25 år er der blevet indsamlet en enorm mængde information om denne sygdom. Læger var i stand til at forstå mekanismen for udvikling af hepatitis og udvikle effektive behandlingsmetoder. Flere læger studerer dette spørgsmål, nemlig: en terapeut, en infektionssygdomsspecialist, en gastroenterolog og andre. Specifik terapi og resultat afhænger af hepatitisformen, patientens alder og kroppens generelle tilstand.
Antallet af patienter med denne sygdom vokser støt. Ifølge statistikker lider omkring 400 millioner mennesker verden over af kronisk hepatitis B. Omkring 170 mio.der er registreret kronisk hepatitis C. Samtidig føjes omkring 100-200 millioner mennesker til disse tal hvert år.
Sygdommen opstår oftest hos mænd med en forekomst på 50 tilfælde pr. 100.000 indbyggere.
Klassificering
Behandling afhænger af typen af hepatitis. Kronisk hepatitis klassificeres efter en række kriterier:
- grader af patologisk aktivitet;
- biopsioplysninger;
- ætiologi.
Kronisk hepatitis klinisk har deres egne former. Klassificeret efter forekomst:
- aktiv viral hepatitis B, C, D, A;
- lægemiddel - betændelse i leveren forårsaget af brug af hepatotoksiske lægemidler (f.eks. under kemoterapi);
- autoimmun - kronisk leverskade, der har et omfattende område med betændelse;
- kryptogen (ætiologien er stadig uklar);
- alimentary (alkoholisk).
Hepatitis er mere almindelig hos børn, unge voksne og gravide kvinder.
Kronisk aktiv hepatitis er opdelt i følgende former, idet der tages hensyn til patologiens aktivitetsgrad:
- minimal form - en mild grad af udvikling af sygdommen, som kun er begrænset af udviklingen af betændelse;
- aktiv form - denne form for hepatitis udviser livlige symptomer, og virkningen på leveren kommer til udtryk ved fibrose og nekrose;
- lobulær form - den inflammatoriske proces i leveren udvikler sig aktivt, hvis den ikke behandles, vil den flyde ind i nekrose.
Autoimmun form for hepatitis rammer oftest kvinderover 30 år gammel. Som symptomatologi noteres karakteristisk svaghed, øget træthed, gulhed i huden og smerter på højre side af kroppen. Ud over hepatitis har 50 % af patienterne også andre patologier: skjoldbruskkirtelsygdom, betændelse i leddene, sygdomme i huden, tyktarmsslimhinden, diabetes mellitus og hårtab.
Diamentær (alkoholisk) hepatitis opstår på grund af indtagelse af giftige og kemiske elementer. Navnet på formen for hepatitis angiver årsagerne til dens udvikling. På grund af indtagelse af alkohol akkumuleres gift i leveren, og parallelt med det syntetiseres plasmalipoprotein aktivt. Efterhånden dannes der et glasagtigt gennemsigtigt stof i leveren, som "trækker" blodceller til sig og aktiverer betændelse.
Den fordøjelsesform af hepatitis er opdelt i to former: kronisk og akut. Denne type sygdom forværres, hvis en mand tager 200 g vodka ad gangen, og en kvinde - 100 g.
Kronisk aktiv hepatitis: symptomer
Denne form for hepatitis opstår ofte i barndommen. Piger lider for det meste af denne sygdom.
Det er næsten umuligt at diagnosticere tegn på kronisk hepatitis på et tidligt tidspunkt, da sygdommen forløber uden udt alte symptomer. I løbet af udviklingen af hepatitis hos patienten vises specifikke tegn. Asteni manifesterer sig tydeligt - dette er en psykopatologisk lidelse, hvor kronisk træthed, øget træthed, ustabilitet,søvnforstyrrelser og udmattelse. Hos voksne kvinder falder libido.
Blandt de udt alte ydre symptomer er mærkbare edderkopper på kroppen, hyperæmi i håndfladerne - en sygdom, hvor blodkarrene i håndfladerne udvider sig, hænderne bliver røde.
Tegn på kronisk hepatitis:
- astenisk syndrom;
- træthed;
- umotiveret svaghed;
- søvn er forstyrret;
- psyko-emotionel ustabilitet;
- fald i ydeevne;
- forstørret milt.
Patienter klager ofte over ekstrem træthed, mens de udfører simpelt husholdningsarbejde.
Hvis kronisk aktiv hepatitis blev diagnosticeret hos en mand, kan gynækomasti ud over ovenstående symptomer tilføjes. Dette er en sygdom, hvor en mand har en forstørret mælkekirtel. Brystet gør ondt ved berøring og føles meget tungt.
Både mænd og kvinder med denne tilstand oplever hårtab på deres kønsområde og armhuler.
Aktiv kronisk hepatitis, ligesom inaktiv, er ledsaget af feber. Hudvaskulitis (immun vaskulær betændelse) opstår, nemlig:
- erytem (alvorlig rødme af huden);
- urticaria;
- purpura (små pletvis kapillære blødninger dannes i og under huden).
Under udviklingen af denne patologi bliver patienter ofte diagnosticeret med glomerulonefritis, en kronisk nyresygdom.
Mange patienter klager til lægen over mørk urin. Den ændrede farve på urinen minder om sort te, og afføringen bliver tværtimod let creme.
I løbet af sygdomsforløbet opstår subrenal gulsot. Brun pigmentering på huden signalerer dette.
Kronisk hepatitis kan nogle gange forekomme uden udt alte symptomer. Patologi kan udgive sig som gulsot.
Reasons
Kronisk hepatitis medfører beskadigede væv og leverceller. Der dannes et vist immunrespons, herunder aggressive autoimmune mekanismer. Det er disse komponenter, der forårsager udviklingen af en kronisk inflammatorisk proces, der varer i lang tid.
Lægerne fastslog sygdommens afhængighed af den ætiologiske faktor.
Den primære årsag til kronisk hepatitis er aktiv viral hepatitis B, C, D, A, som blev overført til patienten tidligere. Hver af disse patogener påvirker leveren. Hepatitis B fremkalder ikke ødelæggelsen af leverceller, men udvikler sig sammen med immunresponset ved at påvirke mikroorganismer i leveren og andre væv. Hepatitis C og D virus har en toksisk effekt på hepatocytter (leverceller, som udgør 60-80 % af leverens samlede masse). Som et resultat af eksponering dør de.
Den anden almindelige årsag er forgiftning af kroppen, som er forårsaget af alkoholforgiftning eller indtagelse af medicin (antibiotika, hormonelle lægemidler, anti-tuberkulosemedicin). Tungmetaller og andre kemikalier kan ogsåforårsage forgiftning af kroppen.
Toksiner og stofskifteprodukter ophobes i levercellerne. Over tid svigter deres arbejde, galde, fedtstoffer og stofskifteforstyrrelser ophobes. De fremkalder nekrose af hepatocytter. Derudover er stofskifteprodukter (metabolitter) antigener, immunsystemet reagerer aktivt på dem.
Den tredje vigtige årsag er dårlig ernæring, alkohol- og stofmisbrug. Infektionssygdomme, malaria, leversygdomme og endokarditis (betændelse i hjertets indre slimhinde) kan også fremkalde kronisk hepatitis.
Kronisk hepatitis: stadier
Baseret på histologisk undersøgelse og biopsi skelnes fire stadier af sygdommen separat:
- 0 fase - ingen fibrose;
- 1 fase - let periportal fibrose er mærkbar (bindevæv vokser omkring leverceller og galdeveje);
- 2 stadie - relativt moderat fibrose udvikler sig: bindevæv vokser, skillevægge dannes. De forbinder tilstødende portalkanaler, som er placeret i hjørnerne af leverlappen. Antager en sekskantet form;
- 3 trin - alvorlig fibrose, porto-portal septa dannes, der forstyrrer leverens struktur;
- 4 trin - der er tegn på en krænkelse af leverens struktur.
Bindevævet vokser fuldstændigt, og leverens struktur ændres dramatisk.
Diagnose
Diagnose af kronisk hepatitis bør være rettidig. Lægen kan stille en endelig diagnosekun sat på grundlag af det kliniske billede, resultaterne af instrument- og laboratorieundersøgelser.
Påkrævede tests:
- blodprøve for markører;
- Ultralyd af bughulen;
- undersøgelse af blodforsyningen til leveren;
- leverbiopsi.
Den mest nøjagtige forskningsmetode er en leverbiopsi. Takket være denne metode er det muligt nøjagtigt at bestemme sygdommens form og stadium. Foreskriv derfor en effektiv behandling.
For at lægen kan stille den korrekte diagnose, skal patienten bestå en række tests. Først og fremmest er det nødvendigt at funktionelt undersøge leveren. Ud fra de opnåede resultater ser lægen på, hvor mange gange mængden af transaminase (enzymer, der fremskynder den kemiske udvekslingsreaktion i kroppen) er steget.
Ofte ordinerer lægen laparoskopi til patienten. I løbet af denne undersøgelse kan du se, hvor meget leveren er vokset.
Med et særligt værktøj i denne procedure afklarer lægen også tilstedeværelsen af overfladiske noder. Hvis de er, så har patienten portal hypertension. Dette syndrom indikerer en krænkelse af blodgennemstrømningen og virker som en komplikation af levercirrhose.
Hvordan skrider sygdommen frem?
Kronisk aktiv hepatitis er ret vanskelig og vanskelig. Patientens patologiske tilstand forværres, kliniske og laboratoriemæssige manifestationer intensiveres.
Hvis sygdommen forværres, er den fyldt med døden.
Under sygdomder er tegn på leversvigt.
I nogle tilfælde dannes skrumpelever i det aktive stadie af hepatitis. Hvis lægen er erfaren, vil han opdage skrumpelever ved den første diagnose.
Sygdommen er farlig. I løbet af dets aktive stadium udvikles hepatocellulær insufficiens og hypertension gradvist. Med dette tegn stiger blodtrykket i portvenen. Levercirrose er det førende symptom. I dette tilfælde er kirurgisk indgreb nødvendig, men dette kan ikke lade sig gøre, da sygdommen er fyldt med gastrointestinale blødninger.
Hvad skal man behandle?
Hvis lægen har diagnosticeret kronisk aktiv hepatitis, bør behandlingen sigte mod at eliminere årsagen til udviklingen. Så er det nødvendigt at ordinere terapi for at stoppe symptomerne og forbedre patientens generelle tilstand.
Kronisk hepatitis, symptomer og behandling hænger sammen. Behandlingsforløbet skal være omfattende. Norm alt får patienterne ordineret et grundforløb, som har til formål at reducere belastningen på leveren. En inaktiv livsstil, sengeleje og en minimal mængde medicin vises. Det er vigtigt at følge en særlig diæt, der vil have nok protein, vitaminer og mineraler. Fede, stegte, røgede, dåse, krydrede, alkohol og stærke drikke (te, kaffe) bør udelukkes.
Lægen skal ordinere et vitaminkursus i injektioner. Følgende vitaminer vises direkte: B1, B6 og B12.
Hvis patienten har forstoppelse, ordinerer lægen blødafføringsmidler til at forbedre fordøjelsen - enzympræparater, der ikke indeholder galde. Terapi omfatter beskyttelse af leverceller og fremskyndelse af restitutionsprocesser. Til dette ordinerer lægen hepatobeskyttere, som skal tages i 2-3 måneder og gentages 2-3 gange om året.
Hvis en patient har viral kronisk hepatitis, vil behandlingen være sværere og længere, da denne form for sygdommen er svær at behandle. Her spilles hovedrollen af immunmodulatorer, som indirekte påvirker mikroorganismer og aktiverer immunsystemet.
Hvis forekomsten af kronisk hepatitis blev fremkaldt af forgiftning, så er det nødvendigt straks at udføre afgiftningsbehandling og sørge for, at toksiner ikke trænger ind i blodet. Stop for eksempel med at tage stoffet, alkoholiske drikkevarer og skift job (hvis patienten arbejdede i den kemiske industri).
For hepatitis C er følgende lægemidler effektive til behandling: Prednisol, Laferon, Timalin.
En patient, der behandler kronisk aktiv hepatitis, bør følges op af en hepatolog eller gastroenterolog i ca. 3 år. Efter udskrivelse fra hospitalet i de første seks måneder skal patienten observeres af en læge en gang om måneden. Hvis det er muligt, så undersøg antistofferne ved kronisk aktiv hepatitis. I det første behandlingsår er det nødvendigt at indlægge patienten ved 6 og 12 måneder for at foretage justeringer af behandlingen.
Forebyggelse
Folk med nogen form for hepatitis er ikke i farefor dem omkring dig. Myten om, at denne sygdom overføres af luftbårne dråber eller husholdningsoverførsel, forbliver en fiktion.
Der er én variant af infektion: efter kontakt med blod og andre kropsvæsker.
Hvad er sikkerhedsanbefalingerne for kronisk hepatitis? Ganske enkelt:
- skal bruge præventionsmetoder under samleje;
- brug ikke andres hygiejneartikler;
- tjek behandlingen af instrumenter i medicinske institutioner og skønhedssaloner.
Nødforebyggelse af hepatitis B er mulig den første dag efter infektion. Læger bruger humant immunglobulin, hepatitis B-vaccination. Der er endnu ikke udviklet en specifik forebyggende foranst altning mod denne sygdom.
Forecast
Prognose afhænger af sygdommens form og stadium. Lægemidlet og den autoimmune form for hepatitis kan behandles fuldstændigt, og viral hepatitis behandles praktisk t alt ikke og omdannes til levercirrhose.
Når flere patogener kombineres (f.eks. hepatitis B og D), udvikles en alvorlig form for sygdommen. I 70 % af tilfældene begynder skrumpelever.
Din sikkerhed er i dine hænder! Pas på og vær forsigtig.
