Kopper, almindeligvis omt alt som kopper i moderne termer, er en meget smitsom virusinfektion, der kun rammer mennesker. Symptomer på denne sygdom viser sig ved generel forgiftning af kroppen, ledsaget af karakteristiske udslæt på huden og slimhinderne.
Personer, der har haft denne infektion, har delvist eller fuldstændigt tab af syn og tilstedeværelsen af ar dannet på stedet for sår. I artiklen vil vi tale om typerne af kopper, symptomer og behandlingsmetoder.
Generelle oplysninger og sygdomstyper
Kopper inficerer kun mennesker. Forud for udviklingen af kopper kommer to typer specifikke vira ind i menneskekroppen:
- Variola major - dødelighed forekommer i fyrre procent af tilfældene;
- Variola minor - Antallet af dødsfald varierer fra én til tre procent af tilfældene.
Der er to former for sygdommen:
- typisk - har tre sværhedsgrader af varierende intensitet;
- atypisk - har ikke-standardsymptomer og fire varianter.
Varianter af atypiske kopper hos mennesker:
- rudimentære kopper - en sygdom med et asymptomatisk eller mildt forløb (ingen udslæt eller feber, sjældnere en mild manifestation);
- viscerale kopper er en infektiøs proces, der påvirker indre organer (nyrer, lever, lungesystem, bugspytkirtel og andre) og rammer primært for tidligt fødte babyer;
- hæmoragiske kopper - udslæt indeholder blodpartikler, hæmatomer vises på overfladen af huden (en konsekvens af at tage visse medikamenter);
- gangrenøse kopper er en sjælden, alvorlig patologi med et stort udslæt, der danner dybe sår og er vanskeligt at behandle.
Disse typer skoldkopper er ret sjældne. Komplikationer forårsaget af denne sygdom kommer til udtryk i encephalitis og meningoencephalitis, sepsis, keratitis, lungebetændelse, iritis og panophthalmitis.
Hvilket udslæt sker
Sygdomsforløbet er ledsaget af forgiftning og karakteristiske udslæt, manifesteret i flere stadier, der afløser hinanden.
Skoldkopper er karakteriseret ved følgende typer udslæt:
- pletter - deres forekomst er forårsaget af lokal kapillærudvidelse fra virussens virkning, de er lyserøde pletter op til fire millimeter i diameter;
- papules –vises efter et par timer ved pletterne som følge af serøst ødem, har udseende af let hævede rødlige formationer, der ligner insektbid i udseende;
- bobler - dannelsen af papler på plads er forårsaget af eksfoliering af epidermis - enkeltkammerbobler med en klar væske er omgivet af en rød "rand", indholdet bliver uklart med tiden;
- pustler - vises på stedet for sprængte bobler, hurtigt over;
- skorper - huden heler, skorperne falder af inden for to til tre uger;
- ar - dannet på stedet for helede udslæt.
På ethvert stadie af sygdommen er det forbudt at rive af eller rede formationerne, dette kan føre til bakteriel infektion og dannelse af langsigtede ikke-helende sår. Brug heller ikke svampe eller vaskeklude, når du vasker; for hygiejneprocedurer er det nok at bruge et flydende vaskemiddel.
Agensen for kopper og inkubationsperioden
Årsagen til symptomerne på kopper er infektion med denne sygdoms virus fra en allerede syg person eller en skjult bærer af infektionen.
Agensen for kopper er en filtrerbar virus, der er antigent relateret til gruppe A-erythrocytter. Dette forklarer det kraftige fald i immunitet, høj modtagelighed for sygdom og dødelighed.
Et træk ved dette patogen er modstandsdygtighed over for miljøpåvirkninger:
- I lang tid (fra en til mange måneder) den skyldigesygdommen er frit bevaret i eksfolierede skorper med pockmarks på overfladen af huden på en syg person. Hvis virussen er frosset eller frysetørret (fryses og tørres), kan den forblive levedygtig i flere år.
- Opvarmning op til 60 °C forårsager virussens død inden for en halv time, og når den omgivende temperatur stiger til 70-100 °C, sker patogenets død i løbet af maksim alt 5 minutter.
- Under påvirkning af ultraviolet stråling sker virussens død efter seks timer.
- S altsyre, alkohol, ether eller acetone vil ødelægge patogenet på en halv time.
Inkubationsperioden for kopper varer i gennemsnit otte til fjorten dage, nogle gange kan den vare op til femogtyve dage. En syg person anses for at være smitsom et par dage før de første symptomer, og indtil udslættet fortsætter.
Smitsom sygdom
Isolering af patogenet opstår, når overfladen af de bobler, der vises på huden igen, såvel som dem, der allerede er tørret op, er brudt.
Derudover findes virussen i fæces, urin og mund på patienten.
Herfra er det klart, at overførslen af patogenet fra en syg person til en rask person sker gennem tæt kontakt, af luftbårne dråber og fra bærere af denne virus (mennesker eller dyr).
Virusen kan overleve på tøj og sengetøj.
Det skal siges, at ligene af døde mennesker fra farlige typer kopper hos mennesker også har en høj risiko for smitte.
Det farligste for andre er sygdomsforløbet, som opstår asymptomatisk i en latent form - det er svært at diagnosticere og derfor isolere patienten i tide.
Infektionstræk
Syge med denne sygdom mennesker i alle aldre, men den mest modtagelige alderskategori er børn under fire år. Desuden tolereres sygdommen let i barndommen, og kroppen opnår stærk immunitet.
Voksne lider af alvorlig forgiftning, alvorlige skoldkopper, og de mulige konsekvenser for dem kan være de farligste. Virkningen af virussen påvirker lymfeknuderne, som bliver smertefulde og spændte og øges i størrelse flere gange. Meningitis, lungebetændelse, synsnedsættelse kan også udvikle sig. Sidstnævnte skyldes, at sår påvirker øjets hornhinde.
Infektion med en virus fra en syg person opstår to eller tre dage før de første tegn på sygdommen viser sig - udslæt. De første manifestationer af sygdommen opstår hurtigt og akut, en person føler sig utilpas et par dage før den aktive fase af virussen begynder.
Infektionsprocessen er som følger:
- Den inhalerede forurenede luft trænger ind i luftvejene og bevæger sig derefter til lymfeknuderne og kommer derefter ind i blodet og spredes i hele kroppen.
- Epithelet er inficeret på en hæmatogen måde, hvorved virussen derefter begynder at formere sig intensivt, hvilket får en person til at udvikle udslæt på slimhinderne og huden og reducere immuniteten (typer af skoldkoppeudslæt afhænger af denssorter).
- Som et resultat af et fald i kroppens beskyttende funktioner aktiveres overgangsprocessen af vesikler (hulrum med væske indeni) til pustler (hulrum med pus).
- Vækstlaget i epidermis dør, der udvikles en destruktiv proces, hvorved der dannes ar.
- I alvorlige tilfælde kan toksisk shock og hæmoragisk syndrom (blødning) udvikle sig på dette stadium.
Primære symptomer på sygdommen
Med en typisk udvikling og sygdomsforløb kan symptomer bemærkes efter otte til fjorten (norm alt tolv) dage fra infektionsøjeblikket. Afhængigt af typen af kopper kan symptomerne være mere eller mindre alvorlige.
Primære symptomer på infektion er:
- høj temperatur (37,5°C til 41°C);
- chill;
- akutte lændesmerter;
- smerter i lemmer og korsbenet;
- intens tørst;
- svimmelhed;
- opkast;
- hovedpine.
Sygdommens forløb i første fase
Efter starten af de første symptomer, på den anden eller fjerde dag med høj feber, udvikler patienterne et indledende udslæt på huden - indledende formationer, der endnu ikke er klassificeret som typiske kopper.
Udslæt med skoldkopper i det indledende stadium er hyperæmisk hud, der ligner rosenløse, morbilliforme eller erytematøse læsioner.
Det kan også lokaliseres i armhulerne,bryst, mave og på indersiden af lårene i form af et hæmoragisk udslæt. I dette tilfælde har læsionen små multiple blødninger i tykkelsen af huden og slimhinderne. Ekkymose kan udvikle sig - store pletter mere end tre millimeter i diameter med blødninger. Et billede af en person med kopper, og hvordan symptomerne og pletterne i ansigtet ser ud, kan ses i denne artikel.
Varighed af tilstedeværelse i en typisk form for sygdommen, et plettet udslæt er flere timer, og et hæmoragisk udslæt er lidt længere.
Middelfasesygdom
Den midterste fase af manifestationen af kopper er karakteriseret ved, at temperaturen på den fjerde dag falder mærkbart hos patienter, symptomer og forgiftning falder, almentilstanden forbedres en smule.
Samtidig begynder karakteristiske udslæt at dukke op i hovedbunden og ansigtet (typen af udslæt med skoldkopper afhænger af sygdomstypen), og spredes yderligere til lemmer og torso, såler og håndflader.
Samtidig gennemgår pockmarks, der er opstået tidligere, successive stadier af transformation i henhold til følgende skema: plet - papel - vesikel - pustel - skorpe - ar.
Hududslæt med kopper er karakteriseret ved en vis tæthed, i midten af paplen er der en fordybning, hvorfra infiltratet siver ud. Udover de tidligere nævnte områder kan udslæt også lokaliseres på slimhinden, som påvirker næse, strubehoved og mundhule, luftrør og bronkier.
Med den yderligere spredning af virussen passerer infektionen til øjets bindehinde,urinrør, endetarm og kvindelige reproduktive organer. Yderligere dannes erosioner på slimhinderne.
Sygdommens sidste fase
Den ottende-niende sygdomsdag er karakteriseret ved suppuration af blærerne. Denne proces forværrer patientens tilstand igen. Derudover slutter symptomer på toksisk encefalopati sig på dette stadium.
Udvendigt kommer dette til udtryk i en krænkelse af bevidstheden, forekomsten af delirium og en ophidset tilstand, kramper opstår hos børn.
Varigheden af fasen med tørring og fald af skorper er en til to uger. Ved slutningen af processen vises karakteristiske ar i hovedbunden såvel som i ansigtet.
Alvorlig sygdom kan føre til døden. Alvorlige og farlige typer kopper omfatter pustulær-hæmoragiske og sammenflydende former af sygdommen samt kopperpurpura.
Diagnose og behandlingsfunktioner
Den primære opgave med at diagnosticere skoldkopper er at registrere de kliniske manifestationer, der er karakteristiske for virussen, som derefter bruges til kliniske undersøgelser, hvortil de tilføjer endnu en mundprøve og blodprøve. Derefter, baseret på analysen udført ved hjælp af elektronmikroskopi, PCR og mikrofældning, diagnosticeres typen og graden af sygdommen.
Det første resultat opnås inden for en dag, og derefter isoleres og identificeres virussen - det er vigtigt hurtigt at analysere årsagerne, tegnene og symptomerne på kopper.
Behandling af kopper er baseret på at tage følgendestoffer:
- antiviral, f.eks. "Metisazon"-kursus op til en uge to gange om dagen for 0,6 g;
- antikoppeimmunoglobulin intramuskulært i en dosis på tre til seks milliliter.
Det er værd at bemærke, at den terapeutiske effekt af disse lægemidler er ret svag, men indtil videre er der ikke blevet skabt andre lægemidler til etiotropisk behandling.
For at lindre samtidige symptomer og forhindre begyndelsen af en bakteriel infektion, ordineres antiseptiske lægemidler og antibiotika (makrolider, semisyntetiske penicilliner, cephalosporiner).
For at afgifte kroppen anvendes krystalloide og kolloide opløsninger, plasmaforese og ultrafiltrering. Hvis der opstår kløe, behandles huden med alkohol eller eddike.
Med hensyn til prognosen bestemmes den ud fra typen af kopper og sygdomsforløbet, samt hvordan patienten tåler det.
Dødeligt udfald er forudsagt i intervallet fra to til hundrede procent. En gunstig afslutning på sygdommen er højst sandsynlig for vaccinerede patienter.
Ved den første mistanke om smitte med koppevirus, skal du straks kontakte infektionsspecialisten.
Forebyggelse af sygdom
Da kopper er en farlig sygdom, er ikke kun behandling vigtig. Forebyggelse af koppesymptomer er nøglen til at besejre denne virus.
Vaccination er den vigtigste forebyggende foranst altning. Det beskytter ikke mod indtrængning af virussen, men dæmper i høj grad symptomerne på sygdomsforløbet. Vaccinationproduceret ved variation - ved hjælp af en tidlig vaccine, som ikke er sikker.
Følsomhed over for patogenet er mest relevant for de mennesker, der ikke er blevet vaccineret, da naturlig beskyttelse mod skoldkopper ikke udvikles. Den type immunitet, der opnås ved at modtage skoldkoppevaccinen, kaldes erhvervet immunitet.
Takket være universel og obligatorisk vaccination i midten af forrige århundrede blev spredningen af denne virus besejret. Verdenssundhedsorganisationen annoncerede i 1980, at kopper officielt var udryddet fra hele planeten.
På trods af dette skal personer, der mistænkes for at være inficeret med denne virus, isoleres, fordi sygdommen ikke helt kan udelukkes - stammer af denne infektion opbevares i to amerikanske laboratorier. Spørgsmålet om deres ødelæggelse er stadig uløst.
