Diabetisk encefalopati er en læsion af visse strukturer i hjernen. Dette opstår som et resultat af metaboliske og vaskulære lidelser, der opstår og udvikler sig med en sygdom som diabetes.
Denne lidelse er ikke en selvstændig patologi, da den kun kan udvikle sig som følge af allerede eksisterende forstyrrelser i kroppens funktion.
Hvem bliver oftere syg?
Ifølge statistiske undersøgelser lider type I diabetikere oftest af denne sygdom. Afhængigt af den statistiske prøve kan hyppigheden af denne sygdom desuden nå op på 80%.
Funktionen ved DE er vanskeligheden ved dets differentiering fra andre typer encefalopati.
Reasons
Diabetisk encefalopati kan udvikle sig af flere underliggende årsager:
- Mikroangiopati. Det er en proces, hvor der udvikles en krænkelse af stabiliteten af væggene og permeabiliteten af karene i små arterier, såvel som kapillærer.
- Stofskifteforstyrrelser,fører til processen med beskadigelse af nervefibre og celler.
Patologiske årsager
Ud over hovedårsagerne til udviklingen af sygdommen er der også patologiske faktorer, som forværrer diabetes mellitus og fører til udvikling af DE. Disse omfatter:
- Patientens alder (senil og ældre).
- At være overvægtig, hvilket resulterer i overvægt.
- Sænket lipidmetabolisme samt aterosklerotiske manifestationer.
- Vedvarende forhøjet blodsukker.
Den vigtigste skadelige faktor
Men stadig i dannelsen af diabetisk encefalopati (ICD 10) er mikroangiopati den vigtigste skadelige faktor. Som et resultat undergår nervefibre og celler ilt- og energisult. Som et resultat af en sådan sult er kroppen tvunget til at skifte til vejen for anaerob produktion af vitale stoffer til dens funktion. Denne proces er ikke så effektiv, og som følge heraf ophobes toksiner og andre skadelige stoffer i hjernecellerne. Det er under deres indflydelse, at der opstår irreversibel hjerneskade.
Eksisterende stofskifteforstyrrelser i kroppen har en forværrende effekt på den opståede tilstand og katalyserer også omstruktureringen af nervefibre. Hvilket igen bidrager til processen med at bremse transmissionen af nerveimpulser.
Kliniske manifestationer
Kliniske manifestationer af diabetikereencefalopati (ICD 10) tager lang tid at udvikle sig. Det er af denne grund, at DE oftest diagnosticeres hos ældre patienter. I sjældne tilfælde kan encefalopati udvikle sig hurtigt på baggrund af et tidligere slag i hjernen eller ved akutte tilstande af hypo- eller hyperglykæmisk karakter.
Symptomer
Desværre er diabetisk encefalopati ikke ledsaget af nogle specifikke symptomer, hvilket gør det vanskeligt at diagnosticere og differentiere. Denne type encefalopati kan være ledsaget af symptomer, der også er karakteristiske for åreforkalkning eller hypertension.
En patient, der mistænkes for at have DE, kan have symptomer som:
- Hovedpine - kan være af varierende sværhedsgrad og vise sig som en let utilpashed eller som en følelse af mæthed eller klem.
- Asthenisk syndrom kan komme til udtryk i form af svaghed, irritabilitet, nedsat koncentrationsevne samt mental labilitet og øget følelsesmæssighed.
- Manifestationer af neurologisk karakter - patienten kan have en ustabil gang, føle sig svimmel og tinnitus.
- Forstyrrelser i hjernens højere funktioner. Patienten kan opleve svækket hukommelse og finmotorik, besvær med at opfatte information, tab af læseevne, manifestation af depression og apati.
- Et andet symptom på diabetisk encefalopati er tilstanden af besvimelse og krampersyndrom. Desuden kan kramper manifestere sig både lokaliserede og generaliserede.
Som regel er patienten ikke altid i stand til at vurdere sin tilstand tilstrækkeligt, så det vil ikke være overflødigt at bruge en seriøs diagnostisk søgning samt hjælp fra pårørende og venner.
DE-manifestationer
I den indledende fase af sygdommen er dens tegn ikke særlig udt alte. Derfor er det ofte svært for patienten at svare på, hvornår de første symptomer viste sig.
Specialister mener, at de primære manifestationer af diabetisk encefalopati er subtil hukommelsessvækkelse, problemer med at falde i søvn og ændringer i psyko-emotionel status.
Disse krænkelser kan forklares med, at hjernen skal arbejde under forhold med mangel på energi og ilt. Under sådanne forhold er nerveceller ikke i stand til at arbejde fuldt ud, og kompenserende mekanismer begynder at dukke op. Men hvis disse mekanismer aktiveres i lang tid, svigter de, hvilket fører til processen med ophobning af toksiner i hjernen.
stadier af udvikling af encefalopati hos diabetikere
Sygdommen har flere stadier, mens patienten ikke mærker nogen symptomer i det første stadie. Først når sygdommen udvikler sig og går over til anden fase, vises de første tegn:
- På første fase. Der er praktisk t alt ingen manifestationer. Ustabilt blodtryk, let utilpashed, svimmelhed forveksles ofte med symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni. Neurologen er den mest besøgtespecialist på dette tidspunkt.
- I anden fase. Hovedet begynder at gøre mere ondt, orienteringen er forstyrret, den neurologiske status bliver mere udt alt.
- I tredje fase er symptomerne udt alte. Cerebral cirkulation forringes betydeligt. Hovedpine, ustabil gang, svimmelhed, generel svaghed, søvnløshed. Forbesvimelse forekommer ofte.
Syndromer af den pågældende sygdom
Diabetisk encefalopati i ICD med kode 10 viser sig i form af flere syndromer, der kan kaldes basale:
- Asthenisk syndrom. Det er karakteriseret ved en tilstand af generel svaghed, sløvhed og træthed. Ofte manifesterer dette syndrom sig en af de første. Desuden oplever en patient med astenisk syndrom handicap, kan være overdrevent irritabel og følelsesmæssigt ustabil.
- Kefalgisk syndrom. DE kan være ledsaget af hovedpine af varierende intensitet. Hvis vi stoler på beskrivelserne af patienterne selv, så kan det hos nogle vise sig i form af klemning eller klemning som en "ring", hos andre ligner det migrænefornemmelser, hos andre viser det sig i form af en følelse af tyngde i hovedet. Nogle patienter bemærker generelt, at hovedpinen er ret mild.
- Vegetativ dystoni. Dette syndrom forekommer i langt de fleste tilfælde af manifestation af DE. Dystoni viser sig i form af en opstået følelse af varme, besvimelse og pre-synkope. Desuden vegetativdystoni kan karakteriseres ved lidelser som anisocoria (når patienten har pupiller af forskellig størrelse), konvergerende lidelser (besvær med at bevæge øjeæblerne), pyramideforstyrrelser (for eksempel lammelser). Patienten kan også lide af vestibulære-ataksiske symptomer såsom ustabil gang eller svimmelhed.
- Kognitive lidelser. Dette syndrom af diabetisk encefalopati med kode 10 er karakteriseret ved hukommelsessvækkelse, generel sløvhed, manglende evne til at absorbere information. Kan bidrage til udviklingen af depressive og apatiske tilstande.
- Den sidste fase. Denne fase af sygdommen kan karakteriseres ved alvorlige lidelser i alle dele af nervesystemet. Patienten har en krænkelse af motorisk aktivitet, der er kritiske anfald af hovedpine og konvulsive syndromer, følsomheden af forskellige dele af kroppen er forstyrret, smertefulde fornemmelser vises i leveren, nyrerne og andre organer.
Behandling
Behandling af diabetisk encefalopati kan opdeles i tre hovedområder:
- Oprethold tilstrækkelige blodsukkerniveauer. Det er vedligeholdelsen af blodsukkerniveauet på det krævede niveau, der er hovedmetoden til behandling og forebyggelse af DE. Læger råder også til ikke at forsømme forebyggende terapi. Dette forbedrer blodforsyningen til nervesystemets væv og trofisme.
- Behandling af stofskiftesygdomme. Med denne type terapi anbefaler læger at tageantioxidanter (f.eks. "Espa-lipon"), vitaminer i gruppe A, E, C og B. Patienter får også ordineret cerebroprotectors ("Piracetam" osv.).
- Behandling af mikroangiopati. Læger korrigerer vaskulære lidelser ved hjælp af Pentoxifylline, som normaliserer blodgennemstrømningen i kroppen og reducerer blodets viskositet. Dette lægemiddel gør et fremragende stykke arbejde med at fjerne toksiner fra patientens hjerne.
Samtidig bruger læger over alt lægemidler såsom Cavinton, Sermion, Vinpocetine og andre til behandling af angiopati.
