Glyceret hæmoglobin A1c - hvad er det? På en anden måde kaldes det glykohæmoglobin (kort betegnelse: hæmoglobin A1c, HbA1c) er en indikator for blodets biokemi. Det afspejler niveauet af sukker over en periode på 3-4 måneder. Denne periode er forbundet med selve erytrocytternes levetid. En standard blodsukkertest afspejler glukoseniveauet på tidspunktet for testen.
Glyceret hæmoglobin - hvad er denne analyse, og hvad er den til? Det er nødvendigt at detektere diabetes mellitus (DM) selv på det stadie, hvor der ikke er nogen kliniske symptomer, samt at overvåge effektiviteten af behandlingen, hvis den allerede er blevet diagnosticeret. Men de færreste ved, hvad denne indikator er.
Med indkommende produkter passerer sukker gennem cellemembranen, og dets gradvise forbindelse med aminosyrer opstår. Resultatet af denne reaktion er glykeret hæmoglobin. Det afspejler procentdelen af blodhæmoglobin i kombination med glukosemolekyler. Hyperglykæmi kldiabetes fremskynder signifikant reaktionen af forbindelsen (Maillard-reaktion), henholdsvis stiger niveauet af glykohæmoglobin. Da et rødt blodlegeme lever i omkring 120 dage, viser undersøgelsen blodsukker i hele denne periode.
Jo højere hans niveau, jo højere var glykæmien i de sidste 3 måneder. Med latent diabetes indikerer dette behovet for behandling og undersøgelse ved standardmetoder. Med diagnosticeret diabetes indikerer dette mulige komplikationer og kræver også handling.
Hvis glykeret hæmoglobin er forhøjet, hvad fortæller det så lægen med eksisterende diabetes? Et højt niveau af A1c kræver korrektion af behandlingen for denne diagnose. Når man diagnosticerer ved at bestemme blodsukkeret, er der en række modsætninger, og ikke en eneste teknik kan prale af dens nøjagtighed. De skyldes, at denne indikator afhænger af mange eksterne faktorer, primært af den korrekte forberedelse til eksamen.
Når vi taler om analysen af glykeret hæmoglobin, betyder det, at lægen havde mistanke om udvikling af prædiabetes eller diabetes. Resultatet vil bekræfte eller afkræfte enhver tvivl med 100 %. Inde i de røde blodlegemer er hæmoglobinet altid stabilt, så analysedataene er nøjagtige. Hvad er blod for glykeret hæmoglobin? Dette er fra 2011, ifølge WHO's anbefalinger, de nødvendige data til diagnosticering af diabetes.
Analysebetegnelse
Glyceret hæmoglobin findes i flere former:
- HbA1a.
- HbA1b.
- HbA1c.
I analyserdet er den sidste form, der betyder noget. Hvorfor og hvad er det? Analysen for glykeret hæmoglobin er angivet med disse bogstaver, fordi det i en voksen er repræsenteret af flere fraktioner, og det meste af det er fraktion A (fra engelsk voksen - voksen).
HbA1 eller alfa-1 er den mest almindelige type hæmoglobin, fordi det tegner sig for 96-98 % af den samlede masse af dette protein i kroppen.
Enhver erytrocyt indeholder altid næsten 270 millioner hæmoglobinmolekyler. Reaktionen af dens forbindelse med glucose forløber langsomt uden deltagelse af enzymer. Denne proces har et direkte forhold til glykæmi og er irreversibel.
Individuelle forskelle hos patienter eksisterer altid - spredningen af HbA1c-værdier, selv hos to personer med samme niveau af glykæmi når 1 %. Ikke to mennesker er helt ens.
Forskere mener, at den mest pålidelige indikator vil være dens værdi i den sidste måned, før de tager analysen. Dens indikatorer bestemmer halvdelen af hele det resulterende billede af HbA1c. Værdien af glykosyleret hæmoglobin måles som en procentdel af det totale volumen af det totale protein, hvilket også er meget bekvemt.
Glyceret og glykosyleret hæmoglobin - er der forskel? Nej, de er synonymer. Og endnu en note: glycated er ikke involveret i leveringen af ilt til kroppens celler og fjerner ikke kuldioxid. Derfor, jo højere den er, jo større er kroppens iltsult.
Glyceret hæmoglobin - hvad er det, og hvordan viser det sig? Det ændrer sig med fysisk aktivitet og ernæring af kroppen, viser det gennemsnitlige daglige glukoseniveau,uanset kost, motion, medicin osv.
Hvad sker der med glykohæmoglobin efter 4 måneder
Erythrocyte lever i omkring 4 måneder og udfører omhyggeligt alle sine funktioner - deltagelse i gasudveksling i blodet osv. Derefter ødelægges de røde blodlegemer i miltpulpen. Glykohæmoglobin og dets frie form nedbrydes også. Slutproduktet af nedbrydningen er bilirubin, som kommer ind i blodbanen og leveren.
Glucose binder sig ikke længere til bilirubin. Med skabelsen af nye røde blodlegemer, når blodet fornyes, vil værdierne allerede afspejle disse unge røde blodlegemer og vil vise blodsukkeret - glykæmi i de næste 90 dage.
Hvad betyder det - glykeret hæmoglobin, og er det muligt at studere det i laboratoriet? Bestemmelse af glykohæmoglobin i laboratoriet er nødvendig for:
- diagnosticering af diabetes;
- kompensationsestimater;
- forudsige komplikationer;
- ved planlægning af graviditet hos kvinder med diabetes;
- hvis svangerskabsdiabetes opdages, så for at løse problemet med behandlingen.
Derudover bruges det som en markør, der bestemmer risikogruppen. Standardanalyser mod hans baggrund taber.
Hvad er ellers værdien af en sådan analyse? Det vil hjælpe mistænkelige patienter med at slippe af med tvivl og gæt, når sukkerindholdet er på grænsen til det normale. Nogle diabetikere forsømmer deres kost og skærer ned på slik i deres kost i kun 1-2 uger, i håb om at lægen ikke forstår dette. Men glykohæmoglobin vil også afsløre en sådan diabetisk synd.
Den eneste ulempe ved denne teknik er den høje pris og umuligheden af at bestå analysen i mange diagnostiske centre. De høje omkostninger ved tjenesten indløses i øvrigt af den diagnostiske værdi af indikatoren.
Normer for glykohæmoglobin i blodet
Hvad betyder det - glykeret hæmoglobin, og har det nogen normer? Selvfølgelig er der en norm, da raske mennesker også har det. Interessant nok afhænger det ikke af alder og køn, dvs. det samme for voksne og børn, for både kvinder og mænd.
Normen for glykeret hæmoglobin - hvad er det? Dens niveau er norm alt op til 5,5 %. En sådan værdi vil indikere for dig, at der ikke er noget at bekymre sig om, og diabetes truer dig ikke inden for de næste 3 år. Fraværet af risiko varierer i øvrigt noget efter alder - hos ældre vil det være op til 7,5%.
Yderligere vil afkodningen være som følger: A1C er 5, 6-6, 0%. Glyceret hæmoglobin 6% - hvad betyder det? Der er risiko for diabetes, og du bør analysere din kost, livsstil – reducere vægten, øge den fysiske aktivitet. Med hæmoglobin A1C fra 6,1 til 6,4 % er risikoen for diabetes meget høj. Din læge kan ordinere medicin for at reducere insulinresistens.
Når A1C overstiger 6,5 %, er det allerede diabetes. Og hos diabetikere vil denne indikator blive bestemt af graden af kompensation for sygdommen. Forresten er der tilfælde, hvor A1c var endnu mindre end 4% - dette er heller ikke sundt og kræver akut behandling. En sådan årsag kan for eksempel være en tumor i bugspytkirtlen.
Normen for kvinder
Hos en kvinde kan værdien af glykohæmoglobin ændre sig, når:
- forskellige typer diabetes;
- anæmi, når der er jernmangel;
- CKD;
- efter operationer (f.eks. fjernelse af milten);
- svage fartøjer.
I sådanne tilfælde afhænger niveauet af glykohæmoglobin også af alder:
- under 30 - 4-5;
- under 50 - 5-7;
- over 50 - 7 og derover.
Mænd har de samme numre.
Normer for diabetes
Hos diabetespatienter kan Hba1C-tal variere afhængigt af:
- type diabetes og patientens alder;
- tilstedeværelse af komplikationer og samtidige sygdomme;
- forventet levetid.
Hos unge kvinder med type 1-diabetes og uden komplikationer, vil normen være lig med den sunde norm (5,5%), og de kan føde og føde et barn. Hvis dette ikke er tilfældet, er risikoen for abort og forskellige anomalier og misdannelser hos fosteret høj.
Hos ældre mennesker, der har komplikationer til diabetes, følgesygdomme og forventes at være mindre end gennemsnittet, ville en indikator på 7,5-8,0 % være ganske tilfredsstillende.
Behandling for type 2-diabetes
Afhængigt af niveauet af glykohæmoglobin, når DM2 er påvist, vil behandling blive ordineret under hensyntagen til følgende. For eksempel glykeret hæmoglobin 6, 6 - hvad er det? HbA1C 6, 5-7, 5% - behandling vil blive ordineret i form af et mono-tabletlægemiddel; HbA1C 7, 6-9, 0% - en kombination af tostoffer.
Hvad betyder det - glykeret hæmoglobin er øget med mere end 9,0 %? Behandling i dette tilfælde kræver akut og seriøs, og det er bedre at starte det med insulinbehandling ± tabletter, i nogle tilfælde er det muligt at starte med en kombination af 2-3 lægemidler. Diabetikere skal huske på, at med et fald i HbA1C med kun 1 %, falder risikoen for at udvikle mikrovaskulære komplikationer øjeblikkeligt med 30 %.
Hvad er hyppigheden af testen for diabetes?
Ved sygdommens begyndelse, indtil diabeteskompensation er opnået, udføres undersøgelsen kvartalsvis. Dernæst træder typen af SD i kraft:
- med DM1 - kontrol er også kvartalsvis;
- til type 2-diabetes - én gang hver sjette måned.
For forebyggelse i fuld sundhed tages testen hvert 3. år. Hver 4. måned er det nødvendigt at donere blod til dem, der havde diabetikere i deres familie. Glyceret hæmoglobin 7 - hvad betyder det? I standarderne for diabetikere findes tallet 7 ofte og er sådan set et udgangspunkt, alt efter alder.
Normen for diabetes er omkring 8 %. I middelalderen er hæmoglobin A1C mindre end 7 %, mens der ikke er risiko for komplikationer. I en ung alder, det samme niveau - tilstedeværelsen af alvorlige komplikationer. Derudover indikerer et niveau på 7 % muligheden for at udvikle hypoglykæmi hos et barn.
Hvis hæmoglobin A1c er 10 % eller mere, er akut hospitalsindlæggelse påkrævet. Det vil også indikere irreversible ændringer. Det skal bemærkes, at selvom reduktion af niveauet af hyperglykæmi er hovedmålet med diabetesbehandling, er det farligt at reducere det kraftigt. Dette forstyrrer straks blodets mikrocirkulation i små kar ogbidrager til udviklingen af retinopati og neuropati i nyrerne.
Kompetent og sikker reduktion - 1-1,5 % om året. International Diabetes Federation anbefaler at holde HbA1c under 6,5 % til enhver tid.
Faktorer, der øger hæmoglobin A1c
Glykohæmoglobin stiger ikke kun ved risiko for diabetes. Andre faktorer kan også fremprovokere dens stigning:
- jernmangel i kroppen;
- hypodynami;
- alder efter 45 – somatisk baggrund bliver ofte ugunstig;
- fjernelse af milten;
- onkologi;
- polycystiske ovarier;
- fødsel af et stort foster;
- tarmobstruktion;
- tykt blod;
- overskud af vitaminer gr. B;
- lungesvigt;
- hjertesygdom.
Faktorer, der bidrager til faldet i A1c
Reducer procentdelen af hæmoglobin kan:
- blodtab;
- blodtransfusion, der fortyndede HbA1C;
- blodsygdomme, når røde blodlegemers levetid reduceres;
- hypoglykæmi;
- arvelige årsager;
- binyrebarkinsufficiens;
- tilstedeværelsen af defekte former for hæmoglobin, der forvrænger resultaterne af tests;
- pancreas insulinom;
- langsigtet kost med lavt kulhydratindhold;
- intens motion.
Glyceret hæmoglobin hos gravide kvinder
Under graviditeten gennemgår den vordende mors krop mange forandringer. Dette kan ikke andet end afspejles i niveauet af glukose i en kvinde. Derfor adskiller normen for hæmoglobin A1C under graviditeten sig fra normen hos ikke-gravide kvinder.
- I en ung alder er det 6,5%.
- Gennemsnitsalder svarer til 7%.
- Hos ældre gravide kvinder bør niveauet ikke falde under 7,5 %. Test for glykeret hæmoglobin hos en gravid kvinde udføres hver 1,5 måned. Det vil ikke kun angive sukkerindholdet, men også vise, hvordan det ufødte barn udvikler sig og har det.
Afvigelser fra normen er skadelige ikke kun for "bobleren" selv, men også for hans mor. Hvis glykohæmoglobin er under det normale, vil det indikere et lavt jernindhold i kroppen. og fosterudviklingen kan være retarderet. Så vil lægen anbefale at styrke moderens ernæring.
Et højt niveau vil indikere øget overfodring af fosteret, som følge heraf fødslen af et stort foster (fra 4 kg eller mere), hvilket betyder en vanskelig og langvarig fødsel for moderen.
Sådan bliver du testet
En blodprøve for glykeret hæmoglobin - hvad er det, og hvordan gøres det? For at udføre en sådan analyse kræves der ikke særlig streng forberedelse, fordi indikatoren er stabil i 3 måneder. Ingen grund til at sulte, tage sukker eller vente på at komme sig efter en forkølelse, komme sig fra stress, du kan endda injicere insulin.
Glyceret hæmoglobintest - hvad indebærer det i forhold til forberedelse? Patienten kan komme til laboratoriet hver dagog tidspunkt på dagen. At spise og drikke spiller absolut ingen rolle i dette. Men stadig, for genforsikring, har læger en tendens til at fokusere på de traditionelle regler for at tage testen og ordinere bloddonation om morgenen på tom mave. De mener, at fejl så ikke vil blive begået med sikkerhed. 30-90 minutter før testen er det bedre ikke at ryge eller anstrenge dig fysisk.
Dagen før anbefales nogle diuretika ikke: Indapamid, Propranolol osv. Blod i forskellige laboratorier kan tages ikke kun fra en vene, men også fra en finger. 3 blodterninger udtages fra en vene.
Analysen udføres inden for et par timer. Forvrængning af resultater kan være på:
- bleeding;
- anæmi;
- alkohol- eller blyforgiftning;
- med kronisk nyresvigt;
- thyroidsygdom;
- indtager vitamin C og E.
Hvordan sænker man niveauet af glykeret hæmoglobin?
Reduktion af niveauet af glykohæmoglobin er hovedmålet i behandlingen af diabetes generelt og forebyggelsen af udviklingen heraf. Dette kan kun opnås hos diabetikere ved at behandle og eliminere hyperglykæmi.
Anbefalinger er ret standard:
- følge en diæt, spise en afbalanceret kost, begrænse animalsk fedt og simple kulhydrater;
- øgende fysisk aktivitet - 3 gange om ugen i 45 minutter;
- normalisering af vægt, hvis der er problemer med dette;
- i tilfælde af diabetes - opfyldelse af alle recepter fra den behandlende læge;
- undgå stress.
diæt
Helt udelukkede produkter fremstillet af premium mel, sodavand, simple sukkerarter,pasta og kartofler. Andre grøntsager er velkomne, der skal også kød, vegetabilske olier, surmælk på bordet.
Med et øget niveau af glykohæmoglobin er det vigtigt og nødvendigt at spise især mere kød for at øge hæmoglobin. Anbefalede komplekse kulhydrater og vegetabilske proteiner såsom bælgfrugter, grønt, nødder, kun fuldkorns- eller fuldkornsbrød for at øge fiberindholdet i kosten, frugter. Sult med det formål at tabe sig er fuldstændig udelukket.
Fysisk aktivitet
For hyperglykæmi vil moderat motion i løbet af dagen hjælpe dig med at bruge mere glukose og holde din krop tonet. Det vil også forbedre hjertefunktionen og reducere vægten. Svømning, elementær gåture, udendørs gåture, cykling er meget nyttige. Ekstremsport er ikke din ting.
Og med lave niveauer af hæmoglobin A1c er enhver sport ikke indiceret, da dette er en uudholdelig byrde for kroppen.
Stress har altid og over alt været synderen bag hyperglykæmi. Andre negative følelser er ingen undtagelse. De hæver altid blodsukkeret. At tage sig af nervesystemet vil også være det faktum, at du vil lave åndedrætsøvelser.
Ofte kan stress være fremkaldt af dårlige vaner. Det er muligt at slippe af med dem selv, hvis du forstår, at livet vil være prisen. Og selvfølgelig er den rettidige og omhyggelige implementering af alle lægens anbefalinger ikke blevet annulleret af nogen.
