Forstærkning af nethinden udføres ved hjælp af laserkoagulation, som hjælper med at eliminere patologiske forandringer (degenerative eller dystrofiske), der forhindrer den i at fungere norm alt. Oftest udføres denne operation før synskorrektion og er af forberedende karakter. Derudover kan lasernethindeforstærkning ordineres til gravide kvinder, da proceduren reducerer risikoen for nethindeløsning under veer.
Funktioner ved denne operation
Lasersynskoagulation er et mindre kirurgisk indgreb, så smertelindring er lokal. Styrkelse af nethinden udføres ved kauterisering af eksfolierede områder og nethindekar. Fremgangsmåden er praktisksmertefri og tager kun omkring femten minutter pr. øje. Efter laserkoagulation holder synsnedsættelsen op med at udvikle sig, medmindre det selvfølgelig var forbundet med nethindeløsning.
Fordele og ulemper ved denne metode
Den positive side er, at:
- ingen generel anæstesi;
- ingen blødning;
- ingen fysisk kontakt med værktøjet, hvilket eliminerer muligheden for skade;
- gendannelse sker inden for en dag, og der er pålagt mindre restriktioner i flere uger;
- efter koagulation kan du trygt tage hjem;
- kirurgi er tilladt under graviditet.
Ulemperne er aldersbegrænsninger for at styrke nethinden med en laser og manglende evne til at modstå senile ændringer i visuel opfattelse. Derudover har proceduren (som enhver anden behandlingsmetode) en potentiel risiko for postoperative komplikationer.
vist til
Koagulation er ordineret til sådanne anomalier og sygdomme som:
- skade på glaslegemet, kar eller nethinden;
- makuladegeneration;
- retinale tårer og løsrivelse;
- diabetisk retinopati;
- unormal vaskulær vækst og forlængelse af synsnerven;
- betændelse i nethindekar med blødninger;
- skade på makula;
- Obstruktion af den primære oftalmiske vene og som følge heraf sygdommenethinden;
- Lokal nethindeløsning under graviditet.
Desuden truer sidstnævnte under fødselsaktivitet med at udvikle sig til en fuldstændig løsrivelse, og kvinden kan miste synet. Derfor er det nødvendigt at styrke øjets nethinde og samtidig kauterisere de beskadigede blodkar.
Laserkoagulation som en livredder for øjenkirurger
Ifølge statistikker får cirka 55-60 % af patienter, der drømmer om at genoprette deres syn, vist en foreløbig styrkelse af nethinden med en laser, og restriktioner på denne operation er ikke så almindelige, så det er svært for moderne læger at forestille sig synskorrektion uden det. Denne metode er blevet brugt med succes i over fyrre år, og millioner af mennesker har med succes oplevet den.
Udtag for vordende mødre med nedsat syn
Det er ofte hørt, at erfarne fødselslæger-gynækologer forbyder deres gravide patienter med en historie med perifer retinal dystrofi at føde naturligt, og anbefaler et kejsersnit. Og det er logisk, da nethinden med en høj grad af nærsynethed strækker sig og bliver tynd, hvilket betyder, at arbejdsforsøg kan føre til, at den brister. Men nu kan dette problem løses ved laserkoagulering af synet, og en kvinde kan sikkert føde selv. Derfor vil en operation, der udføres før 35. graviditetsuge, undgå et kejsersnit og dets mulige ubehagelige konsekvenser.
Når denne interferens er uacceptabel
Du skal vide, at laserkoagulation er kontraindiceret isygdomme som:
- Den tredje og højere grad af gliose, hvor nethindens lysfølsomme celler erstattes af bindevæv, hvorved synsnedsættelsen udvikler sig hurtigt.
- Blødning af øjeæblets kar er en midlertidig kontraindikation, da koagulationen kan udføres uden risiko efter vellykket afbrydelse. Nogle gange er behandling påkrævet, hvilket kan tage noget tid.
- Patologisk nethindeløsning.
- Tab af gennemsigtighed af linsen eller uklarhed af glaslegemet som følge af patologiske tilstande som grå stær. Men når først den underliggende årsag er identificeret og med succes rettet, genoprettes den korrekte funktionalitet, og nethindeforstærkningskirurgi er mulig.
Forberedelsesperiode
Før lægen fastsætter datoen for operationen, skal patienten gennemgå en fuldstændig undersøgelse for at identificere alle skjulte sygdomme (især oftalmiske), hvorefter lægen vil tage stilling til, om laserkoagulation er tilrådeligt, og give særlige anbefalinger. Cirka en uge før operationen er det tabu at drikke alkohol, da alkohol kan udløse betændelse, der vil belaste hele proceduren.
På tærsklen til operationen inddrypper øjenlægen særlige dråber for at styrke nethinden og en bedøvende opløsning, hvorefter pupillerne udvider sig. Derefter fikserer han hovedet i den krævede position og indsætter en Goldman-linse med tre spejl i det opererede øje, ved hjælp af hvilken lægenguider laseren og undersøger fundus.
Drift
Efter de tidligere manipulationer påvirker laserstrålen nethinden og nethindens kar. Patienten føler ikke smerte i dette øjeblik, føler kun en let prikkende fornemmelse. Laseren opfattes af øjet som lyse lysglimt, derfor ser personen, bortset fra dem, ikke noget på operationstidspunktet. Det tager i gennemsnit femten minutter per øje, hvorefter Goldman-linsen fjernes og indsættes i det andet øje. Hvis patientens tilstand forværres ved koagulationstidspunktet, holder lægen en kort pause, hvorefter han inddrypper en ekstra dosis smertestillende medicin. Så begynder han at arbejde med det andet øje. Når alt er bagud, kan patienten slappe af i det stillede rum og vænne sig til nye fornemmelser. Men hvis han vil, kan han tage hjem med det samme, da hospitalsophold oftest ikke er påkrævet.
Begrænsninger efter operation
Styrkelse af nethinden med en laser er et kirurgisk indgreb, så nogle regimer bør overholdes. Inden for et par uger (og især tre dage efter koagulation) pålægges der restriktioner på:
- Drikker alkohol.
- Fysisk aktivitet ledsaget af rystelser.
- Bliv kørende.
- At være foran en skærm (computer, smartphone eller tv) og læse.
- Stående længe og læner sig frem.
Derudover skal du gennemgå flere undersøgelser fra den samme læge, som udførtestyrkelse af nethinden. Begrænsninger efter implementeringen skal nøje overholdes. Derudover er det inden for to til tre uger fra operationsdagen bydende nødvendigt at inddryppe specielle øjendråber til forskellige formål (keratoprotektorer, anæstetika og antiseptika). Dette er nødvendigt for at mindske risikoen for mulige komplikationer. Øjenlægen ordinerer den nødvendige dosis og bestemmer, baseret på nethindens tilstand, varigheden af deres brug.
I disse uger bør du undlade at være udenfor i længere tid, især hvis det er efterår-vinter sæsonen. Faktisk er det let at blive forkølet i den kolde årstid, og øjets slimhinde lider som bekendt ikke mindre end hele kroppen som helhed, derfor skal du i den postoperative periode nøje overvåge din sundhed. Desuden kan betændelse forårsage conjunctivitis, som er meget smitsom. Du bør ikke optræde på offentlige steder for ofte, alt sammen af de samme grunde.
Hvad er komplikationerne?
I de første dage efter laserkoagulation kan følgende øjensygdomme forekomme:
- Bændelse i det tredje øjenlåg (konjunktivitis). For at forhindre en sådan komplikation ordinerer lægen et antibiotikum i form af dråber, som undgår formering af patogene mikrober.
- Tørre øjne-syndrom. Denne overtrædelse kan være resultatet af forkert drift af tårekirtlerne, som ved et uheld kan blive beskadiget under operationen. Fugtgivende dråber er ordineret for at forhindre denne tilstand.
- Sekundær nethindeløsning. Ofte er årsagen til denne patologi dens overdreven eksfoliering, der opstod allerede før operationen. Kun gentagen laserkoagulering hjælper med at redde situationen.
- Formindskelse af klarheden af visuel perception, hvilket især er mærkbart i aftentimerne. En sådan komplikation bliver oftest mærkbar med det samme, men der er tilfælde, hvor dens manifestation opstår på den tredje eller femte dag efter operationen, når hævelserne i øjnene begynder at forsvinde.
- Forekomsten af grøn stær eller grå stær, som kan skyldes laserskade på linsen eller overdreven hævelse af væv, der blokerer for udstrømningen af væske, der cirkulerer inde i øjet.
- Ændringer i pupillens kontur. Der er tilfælde, hvor der under operationen er en blødning i nethinden, beskadigelse af synsnerven eller løsrivelse af glaslegemet.
Disse tilstande kræver øjeblikkelig behandling med et muligt hospitalsophold.
Pris på proceduren i Den Russiske Føderation
I gennemsnit varierer omkostningerne ved proceduren for hvert øje fra 6.000 til 8.000 rubler, men med lokale løsrivelser kan de stige til 15.000. status institution. Derfor bør der gives fortrinsret til organisationer med mere demokratiske priser. Det er bemærkelsesværdigt, at for indbyggere i Rusland er denne operation mulig gratis. For at opnå dette kræves en undersøgelse hos en øjenlæge iklinik beliggende på patientens bopæl, hvorefter lægen udskriver en henvisning til laserkoagulation. Men der kan gå fra to til tre måneder, før operationen er gennemført, da køen norm alt er meget lang. I situationer, der kræver, at det udføres så hurtigt som muligt, er det derfor nødvendigt at ty til en bet alt klinik.
Retina-styrkende anmeldelser
Mange patienter siger, at de var nødt til at ty til denne procedure på tærsklen til lasersynskorrektion. Oftest forklarer læger, at det først er nødvendigt at eliminere mindre nethindeløsninger og derefter fortsætte med hovedoperationen for at genoprette visuel opfattelse. Omkostningerne ved operationen er ifølge patienter ganske acceptabel. Under koagulation observeres nogle smertefulde fornemmelser, oftest skyldes dette øjnenes øgede følsomhed over for sådanne handlinger. Gendannelsesperioden er meget gunstig, og komplikationer observeres ikke. I de fleste tilfælde udføres lasersynskorrektion efter fire uger.
Det er ret almindeligt at høre, at koagulation udføres i begyndelsen af graviditetens andet trimester, hvor det under undersøgelser viser sig, at kvinden har en nethindeløsning. I dette tilfælde er det uønsket at forsinke operationen. Mange gravide bemærker, at de ikke mærkede noget under proceduren. Rehabilitering af det opererede øje er hurtig og uden komplikationer.
Af ovenstående følger, at anmeldelser afat styrke nethinden med en laser er meget positivt.
Koagulationens hovedopgave
Denne metode bruges specifikt til at forhindre udviklingen af større oftalmiske sygdomme, der fører til synsforringelse, men som ikke forbedrer det. Metoden genopretter intraokulær cirkulation og frisk blodgennemstrømning, på grund af hvilken ernæringen af beskadigede områder forbedres. Derudover forhindrer laserkoagulation væske i at trænge ind under nethinden, hvilket fører til ophør af løsrivelse.
Generelt, på den positive side, har metoden vist sig selv i lang tid og bruges stadig med succes i hele den civiliserede verden. Men før du tager en så seriøs beslutning, skal du omhyggeligt veje fordele og ulemper. Sørg for at lytte til, hvad din læge anbefaler.
