Rekonstruktiv kirurgi er et separat område, der bruges i plastikkirurgi. Deres hovedopgave er at genoprette udseendet og funktionen af den berørte del af kroppen efter en negativ ekstern påvirkning.
Dybest set udføres en sådan operation med alvorlige skader. Det hjælper med at genskabe kroppens oprindelige naturlige form og returnere funktionalitet til den.
Funktion ved operationen
Rekonstruktiv-genoprettende kirurgi udføres for forbrændinger og ulykker. Dette kan omfatte knoglegenopretning og hudtransplantation. I nogle tilfælde bruges proteser, som er lavet af kunstige materialer og bruges til at erstatte manglende lemmer, led eller tænder. Blandt funktionerne ved rekonstruktive operationer er det nødvendigt at fremhæve følgende:
- tegn;
- hovedårsager;
- deltagelse af specialister fra forskellige områder.
Når du udfører en sådan operationen defekt elimineres, som ikke kun har et uattraktivt udseende, men også forstyrrer den normale funktion af organer. Denne kategori omfatter både fødselsdefekter og følgesygdomme:
- skader;
- forbrændinger;
- alvorlige sygdomme.
Under operationen fjernes ikke kun de eksisterende suturer og arvæv, men der udføres også mikrokirurgi af kar og nerver for at normalisere funktionaliteten af det berørte område.
For meget skade på noget væv fører til nedsat funktion af nyrer, hjerte, lunger. I dette tilfælde tillader plastikkirurgi ikke kun at genoprette udseendet, men også at forhindre forekomsten af interne patologier.
En anden forskel mellem rekonstruktive operationer er deltagelse af specialister fra forskellige områder, især:
- otolaryngologists;
- ortopæder;
- gynækologer;
- tandlæger;
- øjenlæger.
Dette skyldes, at det under et sådant indgreb først og fremmest er nødvendigt at genoprette funktionaliteten af det berørte område.
Vigtigste indikationer
Der er visse indikationer for rekonstruktiv kirurgi, som bør omfatte f.eks.:
- dybe forbrændinger;
- mekanisk skade;
- maligne neoplasmer;
- konsekvenser af operation.
Hos kvinder kan en indikation være en komplikation under fødslen, som resulterede i deformation af perineum og livmoder. Disse store traumatiske faktorer, såvel som funktionsnedsættelser, kanforårsage delvist eller fuldstændigt tab af ydeevne. Motoriske og anatomiske lidelser påvirker de indre organers funktion negativt.
Med farlige intense læsioner begynder leveren, hjertet, blodkarrene, nyrerne og lungerne at lide. En lignende tilstand kan observeres med forskellige genetiske abnormiteter.
Vansigtet forringer den berørte persons livskvalitet betydeligt. Det er grunden til, at kirurgens hovedopgave ikke kun er at returnere tabte funktioner, men også at genoprette det naturlige udseende.
Anvendt materiale
For fuldt ud at genoprette de berørte dele af kroppen og organerne under en rekonstruktiv operation, bruges både kunstige materialer og biologiske væv fra selve patienten. Den anden metode anses for at være den mest foretrukne, da den minimerer risikoen for afvisning betydeligt. I nogle tilfælde er det dog ikke muligt at bruge donorvæv.
Kunstige implantater bruges til:
- brystforstørrelse;
- næserestaurering;
- zygomatisk knogle;
- kæbevinkler.
Sådanne strukturer er lavet af neutrale biologiske materialer. De mest populære af dem er medicinsk polyethylen, silikone, porøs polytetrafluorethylen. Disse materialer fremkalder ikke forekomsten af allergier og ret sjældent afvises de. Som relevant anvendes implantater lavet af donorvæv:
- muskulær;
- fedt;
- lædervæv;
- knogle- og bruskmateriale.
Ofte tages fedtvæv fra patienten til rekonstruktion af bryst, ansigt, lemmer. Andre typer donormaterialer bruges sjældent.
Betjeningstyper
Blandt hovedområderne for rekonstruktiv plastikkirurgi er det nødvendigt at fremhæve følgende:
- ansigtsplastikkirurgi og dens varianter;
- mammoplastik (brystoperation);
- maveplastik (maveplastik);
- perineal plastik;
- thoracoplasty (kombineret version);
- plastiklemmer.
Disse operationer udføres af plastikkirurger med forskellige specialer. Moderne rekonstruktiv plastikkirurgi indebærer indgreb af forskellige typer og grader af kompleksitet. Ved hjælp af mikrokirurgisk teknik fjernes ar, integriteten af beskadigede kar, muskler og nerver genoprettes.
Traumatiske skader elimineres hovedsageligt af eget, donorvæv, biosyntetiske polymermaterialer. De nyeste teknikker giver mulighed for stadig mere komplekse indgreb.
Ved lokalisering
Rekonstruktiv plastikkirurgi er opdelt efter indsatsområdet. På mange måder falder de sammen med konventionelle plastikteknologier, men involverer altid deltagelse af specialister i det opererede organs funktion.
Blefaroplastik involverer ændring af øjnenes form og størrelsen af øjenlågene. Ved helt eller delvis ombygningdet tabte øjenlåg genoprettes, hvilket fremkalder ufuldstændig lukning af øjet.
Under rhinoplastik korrigeres næseskillevæggen. Indgrebet udføres under tilsyn af en otolaryngolog. Otoplastik indebærer at korrigere bruskens position og opbygge auriklen. Hvis der ikke er et øre, bruges et implantat.
Kæbekorrektion kombinerer plastikkirurgi af læber, hage og nakke. Det indebærer et aktivt samarbejde med tandlæger. Under indgrebet korrigeres medfødte defekter. Mammoplastik er den fuldstændige eller delvise genopretning af en mælkekirtel tabt som følge af operation eller traume. Implantater bruges næsten altid til dette formål. Vaginoplastik - rekonstruktiv plastikkirurgi for uterin myom, skader i skeden, skamlæber. Phalloplasty er restaurering eller korrektion af penis efter operation, skader og eliminering af fødselsdefekter. I nogle tilfælde kan rekonstruktiv karkirurgi være nødvendig for at genoprette urinrørets funktion.
Maveplastik - fjernelse af postoperative suturer, strækmærker, ar, forbrændinger i maven. Denne intervention er kombineret med udskæring af fedt og hud. Rekonstruktive operationer på rygsøjlen er blandt de mest komplekse. De udføres kun i tilfælde af uoprettelig skade. De udføres i flere faser og kræver en lang, kompleks rehabilitering.
Ved påvirkningsretning
Alle former for rekonstruktive operationerunderopdelt efter indflydelsesretningen. Plastikkirurgi involverer arbejde med hud, sener, muskel- og knoglevæv samt slimhinder. Korrektion af huddefekter bruges til at fjerne ar, ar, postoperative suturer. Dette inkluderer også fjernelse af godartede formationer, dyb pigmentering. Det er bedst at bruge patientens eget væv.
Senerekonstruktion udføres for at genoprette hele eller dele af den tabte mobilitet. Ved alvorlige skader erstattes det med kunstigt materiale. Korrektion af defekter i muskelvæv - restitution fra underudvikling eller tab af ydeevne som følge af skader. Manglen på væv kan udfyldes ved at indføre fyldstoffer eller implantater.
Organer bliver også restaureret, især såsom en finger, ører, bryst. Donorvæv bruges til rekonstruktion. De sværeste operationer er korrektion af medfødte patologier.
Ydeevnefunktion
Rekonstruktive operationer på knogler, muskler og hud er meget vanskeligere end den sædvanlige korrektion af kropsdele. Derfor tager forberedelsen til det meget længere tid, og genopretningen er lang og vanskelig. Du skal først foretage en undersøgelse samt laboratorieforskning og konsultation med specialister. Rekonstruktion er altid forbundet med strukturelle ændringer, der påvirker organernes funktion.
Hvis der udføres rekonstruktive og genoprettende operationer på leddene, så er udvinding af biologisk materiale påkrævet ellerpassende kunstigt materiale. I nogle tilfælde kan implantatet være speci altilpasset. I tilfælde af hud-, knogle- eller brusktransplantation forberedes det nødvendige materiale.
Når alt er klar, udføres selve indgrebet med transplantation af biologisk materiale eller implantater. Perioden med tilpasning af det transplanterede væv er et vigtigere stadium end selve operationen. Det endelige resultat af rekonstruktionen afhænger i høj grad af, hvor godt vævet har slået rod.
Derefter er genoptræning påkrævet, rettet mod hel eller delvis genopretning af det beskadigede organs eller en del af kroppens funktion. Hvis der udføres rekonstruktiv plastikkirurgi af knæleddet og andre organer, er der behov for en række indgreb. Efter hver procedure skal du sørge for, at vævene er fuldstændigt indpodet, og organets funktion er genoprettet. Først derefter er den næste operation planlagt.
Forberedelse til proceduren
Forberedelse til plastik, kosmetisk og rekonstruktiv kirurgi involverer en række forskellige teknikker og tilgange. De fleste procedurer involverer et hospitalsophold og generel anæstesi.
I første omgang, som forberedelse til operationen, foretager kirurgen en detaljeret vurdering af de dele af patientens krop, der vil blive involveret i operationen. Hudtransplantater kræver omhyggelig evaluering af egnede områder med ønsket farve og tekstur. Øjenkirurgi kræver nøje opmærksomhed på placeringen af kirurgiske snit.
Patienter gennemgår blod- og urinprøver, før de gennemgår rekonstruktiv kirurgi, samt andre tests for at vælge det lægemiddel, der er beregnet til anæstesi. En person bør undgå at tage Aspirin og lægemidler, der indeholder denne aktive ingrediens i deres sammensætning i 1-2 uger før den foreslåede operation. Disse lægemidler øger blodkoagulationstiden. Det er bydende nødvendigt at stoppe med at ryge 2 uger før operationen, da rygning forstyrrer den normale helingsproces.
Rehabiliteringsperiode
Efter rekonstruktiv kirurgi på foden såvel som andre organer er en lang periode med genoptræning påkrævet, som udføres strengt under opsyn af en læge, da det er vigtigt at genoprette ikke kun udseendet, men også funktionaliteten af det berørte område.
Opfølgningsmedicinsk behandling efter operation under generel anæstesi omfatter patientens ophold på opvågningsrummet, overvågning af vitale tegn, indtagelse af medicin for at lindre smerte. Personer, der har gennemgået rekonstruktiv abdominoplastik, kan blive på hospitalet i 2 uger. Patienter efter mammoplastik eller brystrekonstruktion samt nogle former for ansigtskirurgi er norm alt på hospitalet i en uge.
Nogle mennesker kan have brug for opfølgende terapi eller rådgivning. Det drejer sig primært om børn, der er ramt af fødselsdefekter, samtvoksne efter skader pådraget i ulykker.
Kontraindikationer
Rekonstruktiv plastikkirurgi er ikke en livreddende operation. Men de fleste typer korrektion forhindrer forekomsten af patologier i indre organer. Disse omfatter rekonstruktive operationer på leddene, knoglerne og bruskvævet. Derfor har denne type indgreb meget færre kontraindikationer og begrænsninger end konventionel plastikkirurgi. De vigtigste kontraindikationer omfatter:
- svær hjertesygdom;
- maligne neoplasmer;
- blødningsforstyrrelse;
- svær diabetes;
- autoimmune lidelser;
- alvorlig nyre- og leverskade;
- graviditet og amning.
Kirurgi kræver næsten altid generel anæstesi, hvorfor det er meget vigtigt at etablere muligheden for indgreb.
Mulige risici
Risici forbundet med rekonstruktiv kirurgi omfatter forskellige postoperative komplikationer, der kan opstå ved enhver form for operation under anæstesi. Disse infektioner omfatter forskellige typer sårinfektioner, lungebetændelse, indre blødninger og reaktioner på det anvendte bedøvelsesmiddel.
Ud over de generelle risici kan sandsynligheden for andre komplikationer også tilskrives, især, såsom:
- dannelse af arvæv;
- konstant ømhed, hævelse og rødme i områdetintervention;
- proteserelateret infektion;
- vævsafvisning;
- anæmi eller emboli;
- tab af følelse i operationsområdet.
Normale resultater inkluderer en hurtig bedring af patienten efter interventionen med god ydeevne og ingen komplikationer. Infektion og dødelighed afhænger i høj grad af kompleksiteten af de udførte procedurer. Dødeligheden ligner andre kirurgiske indgreb.
Hvis operationen udføres af en kvalificeret kirurg, er komplikationer yderst sjældne og påvirker ikke resultatet væsentligt. Overholdelse af alle lægens anbefalinger på alle stadier reducerer eller eliminerer risikoen for patologier og lidelser.
Anmeldelser af patienter efter rekonstruktion
Anmeldelser af rekonstruktiv kirurgi er for det meste positive, da du ved hjælp af en sådan teknik hurtigt kan genoprette den tidligere tiltrækningskraft såvel som det berørte organs funktion. Nogle siger dog, at den postoperative periode er ret svær og tager meget tid. Der kan være lidt ømhed under bedring, så smertestillende medicin bør tages.
Mange patienter siger, at de ved hjælp af rekonstruktion var i stand til at genoprette den oprindelige form af næse og kæbe efter skader og ulykker. Derudover hjælper denne teknik med at eliminere eksisterende medfødte og erhvervede defekter.
Sådanne teknikker giver dig mulighed for effektivt at håndtere eksisterende defekter og patologier.
