For nylig har der været en stigning i antallet af svampesygdomme, herunder læsioner i de øvre luftveje. Oftest forekommer svampesygdomme i øret i barndommen (i 27% af tilfældene af det samlede antal mellemørebetændelse), men kan også diagnosticeres hos voksne. Risikogruppen omfatter personer, der er blevet opereret i øret, og patienter, der bruger høreapparater.
Årsager til svampesygdomme
Øresvamp hos mennesker (otomycosis) udvikler sig på grund af formering i øregangen af visse typer af skadelige mikroorganismer: skimmelsvampe eller svampe af slægten Candida. En almindelig årsag er saprofytisk flora - mykotiske organismer, der norm alt er til stede på menneskets hud i små mængder og ikke viser patologisk aktivitet i fravær af disponerende faktorer.
De vigtigste risikofaktorer for udvikling af otomycosis anses for at være følgende:
- skader og mikroskader i det ydre, mellem- og indre øre;
- styrket arbejde med svedkirtler;
- stofskiftesygdomme forårsaget af forskellige sygdomme;
- ukontrolleret brug af antibiotika, hormonsalver;
- Et fremmedlegeme, der kommer ind i øret (detaljer om et høreapparat til ældre patienter, plantefrø, plasticine og små dele af legetøj i barndommen, vand);
- visse sygdomme: HIV/AIDS, diabetes, kræft, leukæmi;
- infektion med candida svampe i hud eller genital candidiasis;
- nedsat immunforsvar, forskellige allergiske reaktioner;
- dårlig hygiejne, øreforurening;
- hyppig brug af hovedtelefoner, iført høreapparat;
- kæmning af auriclen, som ofte opstår med forskellige atopiske dermatitis, kontakt, eksem).
Svaghed i kroppens immunforsvar
Den ydre øregang er en egnet grobund for skimmelsvampe eller Candida. Svampesygdomme i ørerne hos mennesker udvikles ikke, hvis forsvarsmekanismerne fungerer norm alt. Huden i øregangen producerer et specielt smøremiddel, som svampe ikke kan overvinde. Hvis barrieren ødelægges i nogle områder, for eksempel på grund af mikroskader eller betændelse, kan sygdommen begynde.
Særligt i risiko for at støde på svamp er dem, der renser deres ører med improviserede genstande eller skødesløst bruger vatpinde. Med hensyn til ørehygiejne er det bedre slet ikke at bruge bomuldsknopper end at gøre dette.forkert eller for ofte. Beskyttelsen kan ødelægges på grund af stofskifteforstyrrelser, autoimmune sygdomme, på baggrund af en allergisk reaktion eller et generelt fald i immunitet.
Narkotikamisbrug
Dråber i ørerne for svampesygdomme og andre problemer, mange patienter ordinerer sig selv. Derfor tilskriver otolaryngologer stigningen i antallet af patienter med mykotiske læsioner af ENT-organerne til ukontrolleret brug af antibiotika eller hormonelle lægemidler til behandling af otitis media. I de fleste tilfælde er der ingen grund til at bruge antibakterielle lægemidler, men patienterne fortsætter med at bruge dem tilfældigt og uden en læges recept.
Dette fører ikke kun til en krænkelse af tarmens mikroflora, men også til en svækkelse af kroppens immunforsvar. Som et resultat begynder svampe på huden, herunder i øregangen, at formere sig aktivt. Der er øresvamp hos mennesker. Hvis patienten ikke går til lægen, men fortsætter med at blive behandlet på egen hånd (norm alt sker dette), så forværres sygdomsforløbet, betændelsen bliver kronisk.
Lokalisering af øresvamp
Det kliniske billede kan være forskelligt afhængigt af, hvilken del af høreapparatet der er lokaliseret betændelse. Ubehagelige symptomer på øresvamp forstærkes, efterhånden som myceliet vokser ind i de dybere lag af huden. I dette tilfælde føjes den enzymatiske og toksiske patogene påvirkning til den mekaniske skade. Svampesygdomme i øret kan lokaliseres eksternt,i mellemøret, på trommehinden eller i det postoperative hulrum.
Symptomer på ekstern øresvamp
Udviklingen af den inflammatoriske proces forudgås af udtynding af den fede film, der forer øregangen. Dette kan ske på grund af mikroskader eller som følge af høj luftfugtighed. Øregangen bliver hævet, de ydre sekretkirtler bliver tilstoppede, og patienten begynder at opleve kløe, svie og en følelse af tilstopning i øret.
I de fleste tilfælde antager patienter, at årsagen til ubehag er dannelsen af svovlpropper eller forurening. Men forsøg på selvrensning kan føre til en krænkelse af hudens integritet, hvilket er en gunstig faktor for indtrængen af mykotisk infektion. Som et resultat opstår et symptom på en svampesygdom i ørerne hos mennesker: alvorlig hævelse, hyperæmi i huden.
Det akutte stadie er også kendetegnet ved sekreter, hvis volumen øges, efterhånden som patologien skrider frem. Udledningens skygge afhænger af patogenet. Udledningen kan være gullig-grøn, grå-sort, sort-brun, som ørevoks eller vådt papir.
Ved kraftig hævelse kan lumen i øregangen lukkes helt. Som følge heraf lider en person af alvorligt høretab (fald i hørestyrke), hører støj i øret, føler smerte af betydelig intensitet. Smertesyndromet forværres norm alt af synkebevægelser.
Ofte et yderligere symptomsvampesygdom i øret er en lokal betændelse i lymfekirtlerne, der spreder sig til det temporomandibulære led og ørespytkirtlen. I dette tilfælde kan mellemørehulen være involveret i den patologiske proces, som kan forekomme hos patienter med leukæmi eller diabetes mellitus.
mellemøresymptomer
Svampelæsion i mellemøret opstår norm alt på baggrund af en kronisk inflammatorisk proces i trommehulen. Patienter klager over en generel forringelse af velvære, øresmerter af varierende intensitet, et udt alt fald i høreskarphed, der er også en følelse af overbelastning og fremmed støj. Ved svampesygdomme i øret opstår ofte migræne.
Symptomer på svampemyringitis
Fungal miringitis er en læsion af trommehinden, der opstår på baggrund af en inflammatorisk proces i det ydre eller mellemøre. I dette tilfælde er mobiliteten af trommehinden forstyrret, hvilket forårsager et udt alt høretab. Karakteriseret ved tilstedeværelsen af udledning fra øret, intens smerte og andre symptomer på betændelse. Der er hovedpine, nogle gange ledsaget af svimmelhed, kløe i øret mærkes periodisk, følsomheden af auriklen øges, hævelse vises. I den akutte fase oplever nogle patienter en stigning i kropstemperaturen. Denne tilstand er yderst sjælden i lægepraksis.
Postoperativ hulrumsskade
Patienter, der har fået foretaget en mastoidektomi, kan udvikle betændelse. Under proceduren fra hulrummetmastoid proces fjernes pus og granulering. Operationen udføres ret sjældent, da indgrebet i de fleste tilfælde kan undgås ved brug af kraftige antibiotika. Men hvis lægemidler er ineffektive, bliver den inflammatoriske proces kronisk, eller der opstår alvorlige komplikationer, såsom en hjerneabsces eller meningitis, mastoidektomi bliver en uundgåelig procedure.
I hulrummet, hvor mastoidcellerne var placeret, kan en svampeinfektion begynde. Smertefulde fornemmelser i dette tilfælde er lokaliseret i selve øret eller bag ørehulen. Mængden af udledning stiger betydeligt, men patienter ignorerer ofte behovet for at se en læge, da de anser sådanne symptomer for at være en variant af normen i den postoperative periode. Som et resultat går den inflammatoriske proces over i et kronisk stadium og begynder at blive karakteriseret ved periodiske eksacerbationer.
Metoder til at diagnosticere sygdommen
Det er ikke muligt at stille en diagnose udelukkende baseret på det kliniske billede. Laboratorieundersøgelser er nødvendige for at vælge den optimale lægemiddelbehandling for otomycosis. Først skal du finde ud af, hvilken type svamp der har forårsaget betændelsen, fordi gærlignende svampe som Candida skal bekæmpes anderledes end skimmelsvampe. Hvis der yderligere påvises en patogen bakterie, vil der være behov for yderligere lægemidler. Sidstnævnte sker ofte. Sådan et tilfælde i lægepraksis kaldes en blandet infektion.
Vigtigtkompetent differentialdiagnose. Svampe af slægten Candida minder for eksempel meget om grædeeksem. Derfor er det nødvendigt at lave en afgrøde for at bestemme patogenet og dets følsomhed over for visse lægemidler. Så det er bedre at overlade diagnosen af sygdommen til en erfaren ØNH, som vil være i stand til at ordinere den passende behandling for en svampeøresygdom.
Medicinbehandling
Behandling af svampesygdomme i øret hos mennesker udføres hovedsageligt med medicin. Behandlingsforløbet inkluderer at tage antibiotika, antihistaminer, immunstimulerende midler og vitaminer. Medicin indtages or alt, og opløsninger og salver er velegnede til lokal brug. Som regel ordineres Ketoconazol, Nystatin, Fluconazol, Natamycin, Bifonazol, Clotrimazol, Naftifin og Miconazol anvendes topisk. Behandlingsgrundlaget kan være Lamisil eller Exoderil
Behandling af svampesygdomme i ørerne hos mennesker, hvis det forårsagende middel er svampe af slægten Candida, udføres under anvendelse af en opløsning af Quinozol, Levorin, Sangavirin i en koncentration på 0,2%. Opløsninger af Castellani, Kanesten baseret på clotrimazol, Multifungin hjælper. Det er muligt at lægge levorin- eller nystatinsalver i øret. Hvis trommehinden ikke er beskadiget, bør opløsningerne ikke dryppes direkte ind i øret. Nogle gange bliver lægemidler gennemblødt i vat og indsat i den ydre øregang.
Gærsvampe er følsomme over for brugen af Mycozolin, Nizoral,"Pimafutsina". Mens integriteten af trommehinden opretholdes, er brugen af lægemidlet "Candibiotic" tilladt. Medicinen bedøver effektivt på grund af det faktum, at lidokain er inkluderet i sammensætningen. Takket være kortikosteroidet eliminerer Kadibiotic den inflammatoriske proces ret hurtigt. Behandlingsforløbet overstiger sjældent ti dage.
Toilet i øret udføres ved hjælp af forskellige antiseptiske og medicinske løsninger. Ophobningen af sekret er en kraftig yderligere kilde til infektion, så hygiejnen skal udføres med stor omhu. Det er muligt at bruge vaselineolie, hydrogenperoxid, borsyre (3%), isotonisk opløsning, salicylsyre (3% opløsning). Huden i øregangen anbefales nogle gange at smøres med en opløsning af sølvnitrat (10%).
Hvis lokal behandling mislykkes, eller svampeinfektion gentager sig, suppleres lokal terapi med systemiske lægemidler. Behandling med "Diflucan" udføres i op til to uger, forløbet med at tage "Orungal" kan være op til tre uger, den maksimale varighed af behandlingen med "Nizoral" er en måned. Hvis der opstår allergiske reaktioner, er det tilrådeligt at tage antihistaminer og calciumpræparater i form af et biologisk tilskud.
Børn og voksne, hvis det er nødvendigt at korrigere immunstatus, får ordineret interferoninducere, for eksempel "Viferon" i overensstemmelse med doseringen efter alder. Til samme formål, indtagelse af liponsyre eller pantothensyre, B-vitaminer, Wobenzym og andre lægemidler, der er ordineret tilenergimetabolismeoptimering.
Folkemidler til behandling af svamp
Behandling af øresvamp ved hjælp af traditionel medicin kan kun udføres under opsyn af en kvalificeret læge. Ellers vil sygdommen kun forværres, eller der kan udvikle sig alvorlige komplikationer. Aktivt brugt til behandling af svampesygdomme i øret (symptomer på skader falmer hurtigt) celandine, løgjuice, hydrogenperoxid, kamille.
Celandine har antiinflammatoriske, bedøvende og antivirale virkninger, dræber bakterier, lindrer huden og lindrer smerter. Til behandling af øresvamp anvendes dråber fra et afkog eller plantesaft. Ved brug er det nødvendigt at forhindre afkog eller saft i at komme ind i slimhinderne og i øjnene, og efter inddrypning skal du vaske hænderne grundigt, fordi celandine er en giftig plante. Derudover bør denne traditionelle medicin ikke bruges til at behandle børn.
Løgjuice har en stærk antimikrobiel effekt. Du skal begrave midlet i et ømt øre to eller tre gange om dagen i højst fire dage. Du kan bruge hvidløg i stedet for løg. Kamille er kendt for sine udt alte anti-inflammatoriske egenskaber. Ved en svampeinfektion kan du vaske dit øre flere gange om dagen med et afkog af tørrede kamilleblomster.
Prognose for svampesygdomme
Med udvikling af alvorlige komplikationer (mastoiditis, kronisk inflammatorisk proces), kirurgiskintervention. Operationen udføres, når det er umuligt at slippe af med en svampeøresygdom med konservative midler. Behandlingen af øremykose er en vanskelig opgave, men i de fleste tilfælde er prognosen gunstig, især hvis patienten søger lægehjælp til tiden. Hvis klæbeprocessen udvikler sig, og sygdommen er lokaliseret i mellemøret, kan faldet i hørestyrken være irreversibelt. I et kompliceret forløb kan svampen spredes til de indre organer og forårsage sepsis.
