SLE er en sygdom, der opstår som et resultat af patologien af autoimmune handlinger i kroppen, der involverer alle organer. Systemisk lupus erythematosus (ifølge ICD-10 blev sygdommen tildelt en kode - M32) er en ubehagelig og farlig sygdom. Den indledende indikator for sygdommen er karakteristiske udslæt på huden. Sådan kan du genkende systemisk lupus erythematosus. Anbefalinger for denne sygdom vil blive givet nedenfor.
Sygdommen adskiller sig ikke i prævalens og er ret sjælden, i 2-3 tilfælde pr. tusinde indbyggere, oftere blandt kvinder i den fødedygtige alder. Risikogruppen omfatter primært mennesker med en genetisk disposition og enæggede tvillinger.
Reasons
Årsagerne til systemisk lupus erythematosus er ikke fuldt ud forstået. Det menes, at den provokerende faktor er tilstedeværelsen af syge RNA og retrovira i kroppen.
En anden risikofaktor er også den genetiske disposition for denne sygdom. Hos kvinder forekommer denne sygdom 10 gange oftere end hos mænd, da der erforholdet mellem forekomsten af systemisk lupus erythematosus og den kvindelige krops hormonelle karakteristika (øget østrogen i blodet).
Risikoen for sygdom stiger hos kvinder, der er i reproduktive eller menopausale perioder. Mænd er til gengæld mindre tilbøjelige til at udvikle systemisk lupus erythematosus, da de mandlige kønshormoner androgener har en beskyttende effekt på deres krop.
Ting som f.eks. at have en bakteriel infektion, tage antibiotika, hormonelle, antiinflammatoriske og svampedræbende lægemidler, virusinfektioner, forkølelse øger sandsynligheden for at få systemisk lupus erythematosus. Rygning kan også forårsage sygdom og komplicere dens forløb på grund af vaskulær skade.
Symptomer og tegn
De første tegn og symptomer på SLE hos kvinder og mænd kan dukke op øjeblikkeligt og uventet, eller de kan udvikle sig gradvist. De vigtigste almindelige symptomer er nedsat ydeevne, sløvhed, vægttab, feber.
På muskuloskeletale systemets side vises følgende symptomer:
- Gigt forekommer i 85 % af tilfældene. Ledene i hånd- og knæleddene lider ofte mest.
- Osteoporose kan forekomme under behandling med hormonelle lægemidler.
- Muskelsmerter, sløvhed og træthed under træning.
Slimhinden og huden har følgende symptomer på systemisk lupus erythematosus (billede nedenfor):
- I hjertet af altpatienter, dette symptom opstår sent og forekommer muligvis slet ikke. Kun steder, der er åbne for solen, påvirkes. Fremstår som røde, skællende pletter, der dækker næse og kinder.
- Hårtab, men det sker ikke ofte hos patienter, og selvom det sker, så i et bestemt område.
- Mere end halvdelen af patienterne bliver følsomme over for sollys.
- Slimhinden lider. Mundsår, nedsat pigmentering og rødme.
Åndedrætssystem. Nederlaget for åndedrætssystemet vises i hovedparten af patienterne. Oftest er det:
- pleurisy;
- lungebetændelse;
- pulmonal hypertension;
- lungeinfektioner kan også udvikle sig.
Kardiovaskulært system. Denne sygdom kan påvirke alle strukturer i hjertet negativt:
- Den mest almindelige er perikarditis - en betændelse i membranerne, der dækker hjertemusklen. Hovedsymptom: sløve, konstante brystsmerter.
- Myokarditis er en betændelse i hjertemusklen. Hovedsymptom: hjertesvigt, hjerterytmeforstyrrelse.
- Hjerteklapper og koronarkar lider. Kan føre til et hjerteanfald, selv i en ret ung alder.
Nyrer. Symptomerne på SLE med nyreskade er som følger: Protein i blodet falder kraftigt og kraftigt, ødem opstår, og der er mere protein i urinen. Ofte optræder dette symptom ikke i begyndelsen af sygdommen, men senere.
Blod. farveindikator for blodbliver lavere end norm alt, falder leukocytter i blodet, sjældent, men der er et fald i blodplader i blodet. I de fleste tilfælde er der også en stigning i lymfeknuderne og milten.
Centralnervesystemet. Virkningen på centralnervesystemet skyldes ofte skader på hjernens kar. Almindelige symptomer på systemisk lupus erythematosus:
- migræne;
- hovedpine;
- skade på hjernestrukturer;
- hallucinationer;
- hjerneslagtilfælde;
- betændelse i slimhinden i hjernen;
- overtrædelse af dannelsen af karmembranen.
Uden symptomer forsvinder SLE kun i sjældne tilfælde og i den indledende fase. Ved den mindste mistanke om en sygdom bør du kontakte klinikken.
Diagnose
For at etablere en nøjagtig diagnose af systemisk lupus erythematosus er det nødvendigt at gennemgå en omfattende undersøgelse. Hvis der er mulighed for denne sygdom, henvender patienten sig først og fremmest til en reumatolog. Lægen ordinerer:
- komplet blodtal (denne sygdom er karakteriseret ved en øget ESR, blodplader, leukocytter, erytrocytter fald);
- urin (hæmaturi, proteinuri observeret);
- EKG (pericardial friction rub);
- Ultralyd af abdominale organer (nyrer - fibrinoid af glomerulære kapillærer, hyaline blodpropper);
- radiografi af knogler og led (epifyseal osteoporose, oftest af hånden);
- lungerøntgen;
- antinuklear faktoranalyse.
Ved lægebesøgetundersøgelse baseret på diagnostiske kriterier for systemisk lupus erythematosus ifølge V. A. Nasonova:
- Temperature over 37,5 grader i flere dage.
- "Sommerfugl" - udslæt på kindbenene og i nasolabialområdet.
- Fotosensitivitet er et udslæt, der opstår som følge af hudkontakt med sollys.
- Sår på slimhinderne i mundhulen.
- Dramatisk vægttab på kort tid.
- Hårtab.
- Træthed under fysisk anstrengelse.
Efter undersøgelsen sendes patienten til konsultation hos specialister som psykiater, neurolog, nefrolog, øjenlæge. Og først efter at have udført en hel række af diagnostik, kan en korrekt diagnose stilles.
Graviditet lupus erythematosus
Lupus erythematosus er en kronisk autoimmun sygdom karakteriseret ved patologier i bindevævet og det vaskulære system. Samtidig opstår der patologiske processer i kroppens organer og systemer, som udsættes for yderligere stress under graviditet og fødsel (muskuloskeletale system, genitourinary system, respiratoriske og kardiovaskulære systemer, hud, blodkar).
Det er især vigtigt at være opmærksom på dette problem, da kvinder i den fødedygtige alder er modtagelige for lupus erythematosus, som lettes af den hormonelle baggrund og menstruationscyklussen.
Symptomatisk lupus erythematosus hos gravide kvinder er karakteriseret ved sådanne milde fænomener som:
- vægttab;
- gevinsthævelser;
- smerter i leddene;
- træthed;
- generel svaghed;
- reaktion på ultraviolet lys.
Disse manifestationer kan øges i perioden med eksacerbation og kan ikke observeres i perioden med remission. Ideelt set bør en kvinde, der er diagnosticeret med lupus erythematosus, naturligvis rådføre sig med en specialist om risici og trusler, før de planlægger en graviditet.
Tilstedeværelsen af systemisk lupus erythematosus (et billede af symptomerne er præsenteret i artiklen) kan i nogle tilfælde føre til sådanne patologier ved graviditet og fødsel:
- gravide kvinder med nyresygdom (nefritis) kan opleve øget protein i urinen og forhøjet blodtryk;
- abort (spontan abort);
- behandling af lupus erythematosus med særlige lægemidler kan føre til for tidlig fødsel og fødslen af et for tidligt barn;
- intrauterine forstyrrelser i fosterudviklingen;
- forekomst af blodpropper i moderkagen.
Sådanne negative faktorer kan undgås, hvis du sammen med lægen planlægger undfangelse og graviditet i perioden med remission af lupus erythematosus. En gravid kvinde med diagnosen "systemisk lupus erythematosus" bør gennemgå en undersøgelse hos en reumatolog (mindst tre konsultationer på forskellige tidspunkter), udviklingen af fosteret bør kontrolleres ved hjælp af moderne undersøgelser som ultralyd, fosterovervågning, doplerometri. Regelmæssig blodprøvetagning er også vigtig.
Brugen af lægemidler til lupus erythematosus under graviditet udføres under hensyntagen til deres virkningom fosterudvikling og graviditet. Til dato er lupus erythematosus ikke en sætning for en kvinde, der ønsker at få børn. Med forbehold for lægens anbefalinger, omhyggelig overvågning af graviditetsforløbet, er der alle muligheder for at holde ud og føde en sund baby.
Lupus erythematosus hos børn
Systemisk lupus erythematosus hos børn er en autoimmun betændelse, hvor immunsystemet producerer antistoffer, der påvirker DNA'et i dets egne normale celler. Som et resultat af lupus erythematosus forekommer specifikke systemiske ændringer i kroppen som helhed.
Denne sygdom, som ikke kan helbredes, rammer ofte piger i puberteten. Kun 5 % af tilfældene er drenge. Systemisk lupus erythematosus hos børn er svær at identificere, da dens manifestation minder meget om andre lidelser, der er almindelige for børn.
Årsager til SLE hos børn
Der er mange teorier om, hvorfor sådan en sygdom opstår hos børn. Sygdommen er endnu ikke fuldt ud undersøgt, da ingen kan angive dens konkrete årsager. Alligevel har et stort antal læger en tendens til at tro, at denne lidelse er forårsaget af en form for virus eller en specifik infektion.
Ikke overset er også virkningen af lægemidler på immunsystemets tilstand. Som praksis viser, er de udløsermekanismen for lupus erythematosus hos børn med høj følsomhed over for forskellige eksterne faktorer. Sygdommens provokatører (ikke årsagen) er:
- soleksponering;
- hypotermi;
- stress;
- stor træthed;
- skader, både psykiske og fysiske.
Disse omstændigheder er meget betydningsfulde på et tidspunkt, hvor der er hormonelle ændringer i kroppen, dens fysiologiske allergier. En stor rolle i forekomsten af denne sygdom er arvelighed. Arten af sygdommen af genetisk karakter fremgår af "familie"-tilfælde af sygdommen, såvel som tilfælde af gigt, arteritis og andre patologier af diffus karakter, som meget ofte bemærkes blandt pårørende.
Konsekvenser
Systemisk lupus erythematosus er en sygdom i immunsystemet og bindevævet. Det er karakteriseret ved en negativ reaktion fra immunsystemet på bindevævet i menneskelige kapillærer.
Krænkelse af autoimmune processer er lokaliseret i næsten alle organsystemer, såsom:
- skin;
- nyrer;
- hjerte;
- blod;
- cortex;
- light.
Det første tegn og symptom på SLE er udseendet af et lille rødt udslæt i ansigtet. Dækningsområdet ligner en sommerfugl med åbne vinger. Til dato er den globale behandling af SLE ineffektiv, men sundhedsovervågning kan reducere de negative virkninger af symptomer til et minimum.
Vigtigste komplikationer
De vigtigste sekundære bivirkninger af SLE-symptomer omfatter:
- Nyrelidelser.
- Psykiske lidelser(vrangforestillinger, hallucinationer, hukommelsessvækkelse).
- Cirkulationssygdomme (anæmi, vaskulitis).
- Forstyrrelser i luftvejene (betændelse i lungehinden).
- Forstyrrelser i hjerte og blodkar (hjerteanfald, perikarditis, myocarditis).
- Alvorlig graviditet hos kvinder (30 % større chance for abort).
- Onkologiske sygdomme.
Medicineret behandling
Etiotropisk terapi er kun tilladt i tilfælde, hvor sygdomsfaktoren er kendt, dvs. med farmaceutisk LE-syndrom. Allerede efter afskaffelsen af den provokerende medicin forsvinder symptomerne i et par måneder. I alle andre situationer anbefales det at være opmærksom på lægemidler, der kan føre til udvikling af LE-celler og forværring af sygdommen. Antiinflammatoriske lægemidler: salicylater og phenylbutazon - har ingen selvstændig betydning.
Kortikoider. På grund af den forskelligartede indflydelse på kroppen i specifikke situationer giver de en afgørende effekt. Vigtigste indikationer for deres brug:
- Relativt enkelt sygdomsforløb, hvor det er muligt at udelukke immunsuppressiva: den daglige dosis bør ikke overstige 10 mg prednisolon.
- Akut sygdomsperiode, da immunsuppressiva ikke begynder at virke med det samme. I disse tilfælde tages store doser (100 mg prednisolon eller mere), oftest i kombination med immunsuppressive midler. Med begyndelsen af remission reduceres dosis af disse stoffer, og terapien fortsættes, indtil processen stabiliserer sig. I alvorlige tilfælde anvendes methylprednisolon gentagne gange i en dosis på 1 g.
- Specifikke medicinske manifestationer af sygdommen. På den ene side, på grund af truslen om irreversible forandringer i nyrerne, bør aktiv behandling startes med det samme, og på den anden side er brugen af immunsuppressiva forbundet med risikoen for at udvikle en række komplikationer, af denne grund, kortikosteroider foretrækkes.
Antimalariamedicin. Chingamin er oftest ordineret. Den indledende del af det når 300-500 mg. Allerede efter indtræden af bedring reduceres dosis til vedligeholdelse (100-200 mg) og bruges i et par måneder. Lægemidlet er mere effektivt i dermatologiske end i viscerale former af sygdommen. På grund af mulige komplikationer kombineres hingamin konstant med kortikoider, hvis doser også reduceres til vedligeholdelsesdoser over tid.
Immunsuppressiv behandling. Der vil være forskellige meninger om værdien af denne metode. Nogle forfattere mener, at suppression ikke bør være generel, men bevidst påvirke det svækkede element af immunregulering. I princippet bør immunsuppressiva kun ordineres på et tidspunkt, hvor behandlingen med ovennævnte lægemidler er blevet ineffektiv, især med skader på nyrer, CNS, serøse membraner eller hjerte. På den ene side bør brugen af disse stoffer ikke forhastes, og på den anden side kan kun deres rettidig eksponering eliminere den progressive skade på organer (nyrer).
Folkebehandling
Behandling af systemisk lupus erythematosus (SLE) med traditionel medicin giver midler til bådeekstern brug og til oral administration. Mest brugte urter:
- birkeknopper;
- hestekastanjeblomster;
- estragon;
- nældeblade;
- mistelten;
- burdockrødder;
- celandine;
- hvid pilebark.
Alle planter lindrer betændelse, har sårhelende og vanddrivende egenskaber. De beriger også kroppen med manglende sporstoffer og vitaminer.
Nogle opskrifter er anerkendt i traditionel medicin som de mest effektive til SLE. For eksempel til ekstern brug anbefales kompresser med tinktur af celandine. De påføres direkte på det berørte område. For at forberede tinkturen skal du bruge alkohol (0,5 l) og celandine (frisk, 100 gram). Celandine hældes med alkohol og infunderes i 7 dage. Derefter er det nødvendigt at spænde tinkturen og sende den til opbevaring på et mørkt sted. Effektiv celandine og som salve. Til dets fremstilling vil svinefedt og selve celandinejuice være påkrævet (forhold 10: 1). Det er nødvendigt at tilføje celandine juice til det smeltede fedt. Rør til det er glat og stil det på køl. De berørte områder skal behandles med salve 3 r. om dagen.
Ud over celandine bruges ofte en salve med tilsætning af estragon til TFR. Som regel tages indvendigt fedt til det, som også smeltes i et dampbad, og tør estragon tilsættes (forhold 5: 1). Efter tilslutning placeres blandingen i ovnen i 5-6 timer, idet den opretholder en lav temperatur (op til 30 grader). Til sidst filtreres alle, og efter afkøling sættes i køleskabet, hvor salven kanopbevaret i 2-3 måneder.
Kompresser og salver har en gavnlig effekt på sygdommens hudmanifestationer. Til gengæld øger orale præparater hele organismens beskyttende reaktion og understøtter det overordnede velvære, såsom mistelteninfusion eller afkog af hvidpil.
Ved mistelteninfusion er det vigtigt, at bladene høstes på forhånd i den kolde årstid. De skal vaskes godt, tørres og hakkes. Tørrede råvarer hældes med vand (2 tsk pr. 1 glas vand), bringes i kog og infunderes derefter i cirka en halv time. Den færdige infusion filtreres, opdeles i tre doser og tages efter måltider.
Hvis der blev valgt et afkog af hvid pil til behandling af SLE, bør kun dens tørrede bark brygges. Til 500 ml kogende vand tages 1 spsk. en skefuld råvarer. Derefter skal sammensætningen koges igen, gør ilden svag og kog i 25 minutter. Efter at bouillonen er fjernet fra ilden, placeres den i 5 timer på et varmt sted. Det er nødvendigt at tage det færdige lægemiddel 3 r. 100 ml om dagen.
Mad
For systemisk lupus erythematosus kan justering af de fødevarer, du spiser, gå langt i at forbedre effektiviteten af din behandling. Kroppen, svækket af sygdom og gentagen medicinering, vil være bedre i stand til at klare sine funktioner, hvis visse kostregler følges.
Den strenge diæt og kontrol over fødeindtagelse afhænger i høj grad af sygdommens grad. Først og fremmest bør røget mad, dåsemad elimineres fra kosten, og s alt bør minimeres. Produkter på listenkun provokere stofskifteforstyrrelser. Blandt de mulige uønskede konsekvenser af SLE er sandsynligheden for at udvikle diabetes.
Ved slankekure anbefales det at stoppe med at spise slik og skifte til et sødemiddel. Hvis det ikke er muligt at opgive slik, så kan du bruge honning som sødemiddel. I betragtning af at ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og hormonbehandling kan forårsage irritation af mave-tarmkanalen, akkumulere væske i kroppen og øge appetitten, bør maden være sparsom. Det betyder at undgå fed mad og reducere kulhydratindtaget.
Fødevarer som fed fisk og kød har også en hepatotoksisk effekt på leveren. Derfor er det tilrådeligt at begynde at spise magert kød, mager fisk, når man diagnosticerer SLE. For at undgå mange problemer med tarmene vil det hjælpe at tage bifid-lægemidler og fermenterede mælkeprodukter. Mest nyttige mælkeprotein i hytteost og kefir. En gavnlig effekt på funktionen af fordøjelseskanalen er leveret af fødevarer, der indeholder fibre (boghvede, hvede, perlebyg og fuldkornsbrød).
For systemisk lupus erythematosus omfatter kliniske anbefalinger at spise kyllingeæg, alle frugter og grøntsager (både rå, stuvet og kogt). Glem ikke den korrekte drikkekur. Kroppen har brug for at få nok væske i systemisk lupus erythematosus, men dens volumen bør ikke overbelaste nyrernes arbejde.
Accept af alkohol er forbudt, da det forårsager en forværring af sygdommen. Skulle gerneDet skal bemærkes, at SLE er meget individuelt for hver person, og i hvert tilfælde af eksacerbation og remission kan stivheden af anbefalinger vedrørende ernæring variere.
