Laryngitis er en hævelse af slimhinden i strubehovedet, som kan udløses af overanstrengelse, overophedning eller hypotermi, infektion. Sygdommen diagnosticeres oftest hos børn, hvilket skyldes forskelle i strukturen af luftvejene hos børn og voksne. Overvej derefter symptomerne og behandlingen af laryngitis hos børn. Babyer skal vises til en læge, selvmedicinering er uacceptabelt, alle terapeutiske foranst altninger skal udføres på et hospital.
Hovedårsager
Laryngitis hos spædbørn og ældre børn er oftest forårsaget af virusinfektioner. Ifølge den velkendte børnelæge og tv-vært, Dr. Komarovsky, er kilden til sygdommen i 99,9% af tilfældene et vir alt patogen. Laryngitis er ledsaget af influenza, respiratorisk syncytial virus, adenovirus, paracripposis virus. Alle disse sygdomme har lignende årsager og symptomer. Behandlinglaryngitis hos spædbørn udføres norm alt på et hospital, hvis sygdommen opstår for første gang eller er alvorlig med komplikationer. I andre tilfælde er hjemmebehandling mulig.
Den højeste forekomst forekommer i alderen mellem seks måneder og to år. I denne alder diagnosticeres sygdommen hos en tredjedel af børn med akut luftvejssygdom. Årsagerne er ufuldkommenhed i åndedrætssystemet hos babyer, manglende evne til skadelige eksterne faktorer og infektioner. De provokerende faktorer er indånding af støvet luft, svag immunitet, en pludselig ændring i klimaet, traumer i strubehovedets slimhinde, en allergisk reaktion, hypotermi, passiv rygning, genetisk snævre luftveje, vanskelig fødsel eller fødselstraumer.
Former for laryngitis
Sygdommen er klassificeret efter forløbets form. Katarralformen er den enkleste og mest almindelige. Der opstår symptomer, der er karakteristiske for de fleste infektionssygdomme hos børn, nemlig tør hoste, hæshed og en let temperaturstigning. I denne form kræver laryngitis også kvalificeret lægehjælp, da konsekvenserne kan være et midlertidigt stemmetab og udvikling af respirationssvigt.
Stenoniserende form er ledsaget af et fald i lumen i strubehovedet. Oftest forårsager sygdommen i dette tilfælde vejrtrækningsproblemer. Der kræves hjælp fra en kvalificeret børnelæge. Den hypertrofiske form for laryngitis udvikler sig oguafhængigt og som en komplikation af katarral. Den er karakteriseret ved et sandsynligt stemmetab og en stærk ændring i klangfarve, hæshed. Atrofisk laryngitis er oftere diagnosticeret hos voksne. Den adskiller sig fra andre former ved udtynding af slimhinden i strubehovedet.
Hæmoragisk laryngitis udvikler sig med individuelle patologier i de hæmatopoietiske organer eller toksisk influenza. Først opstår der en tør hoste, med overgangen til en våd findes der blodpropper eller blodstriber i sputumet. Difteriformen udvikler sig tydeligt fra mandlerne til strubehovedet. Visuelt observeres en hvid belægning på slimhinderne, som ved eksfoliering kan forårsage blokering af luftvejene. Ifølge symptomerne ligner sygdommen i dette tilfælde streptokokinfektioner. Phlegmous (purulent) form er sjælden. Det udvikler sig fra katarral og er karakteriseret ved en betydelig stigning i alle symptomer.
Sygdomsbegyndelse
Oftest opstår symptomer på laryngitis hos spædbørn i lavsæsonen. Anbefalinger til forældre om forebyggelse er baseret på at styrke barnets immunitet i denne periode. Udviklingen af luftvejsinfektioner, mod hvilke sygdommen opstår, lettes af udsving i luftfugtighed og temperaturændringer. Virus aktiveres også i den varme årstid, nemlig i begyndelsen af foråret og efteråret. Om vinteren bliver børn sjældnere syge. Symptomer på laryngitis hos spædbørn viser sig meget hurtigt. Behandling og former for sygdommen vil blive diskuteret yderligere mere detaljeret. I den akutte periode kan sygdommen nå den fjerde sværhedsgrad.
Første etape
Lungesymptomerlaryngitis er norm alt mild. I dette tilfælde manifesterer sygdommen sig kun i perioder med angst eller fysisk aktivitet. Vejrtrækningen hurtigere, bliver støjende, åndenød opstår ved inspiration. På grund af åndenød er der ikke overskydende kuldioxid i blodet, så kroppen selvstændigt kan opretholde en normal blodsammensætning. Denne tilstand hos børn varer op til to dage.
Anden grad
I fremtiden øges symptomerne på laryngitis hos spædbørn. Behandling, der startes rettidigt, vil hjælpe med hurtigt at stoppe sygdommen. Vejrtrækning i anden fase bliver støjende, åndenød opstår selv i hvile, og bliver konstant på inspiration. Åndedrætsmuskulaturens arbejde bliver hyppigere, hvilket kompenserer for iltmanglen. Der kan være tilbagetrækning af blødt væv i brystområdet, som øges med spænding.
Børn er urolige, sover dårligt og kan nægte at spise. Huden bliver bleg, og området omkring munden bliver blåligt. Hjerteslaget bliver hurtigere. Denne fase varer op til tre til fem dage. Laryngitis manifesteres ved angreb eller er til stede konstant. Behandling på dette stadium udføres allerede på et hospital.
Tredje etape
Som det allerede er klart, hænger symptomerne på sygdommen og sværhedsgraden sammen. Tegn på laryngitis hos spædbørn på dette stadium er allerede tydeligt udtrykt. Barnets vejrtrækning hurtigere, arbejdet i åndedrætssystemet intensiveres, vejrtrækningen bliver uregelmæssig, stofskiftet forstyrres, og blodcirkulationen forværres. Barnets tilstand bliver værre. Babyen bliver derefter døsig og hæmmet, og opfører sig derefter rastløst og irritabelt. Stemmen bliver stille og hæs.
Åndenød er til stede ikke kun ved indånding, men også ved udånding. Hoste i starten højere end norm alt, men bliver gradvist overfladisk. Vejrtrækningen ændres ofte til lavvandet, kan være støjende og uregelmæssig. Maven trækkes skarpt ind. Symptomer på ophobning af kuldioxid i kroppen bliver udt alte. Når du lytter, kan du høre hårde lyde, hvorefter vejrtrækningen svækkes. Blodtrykket kan falde, hjertetonen bliver dæmpet og hurtigere. Behandlingen udføres på hospitalet.
Stenose i sidste stadie
Symptomer og behandling af laryngitis hos spædbørn hænger sammen. På sidste stadie er sygdommen meget farlig, og barnets tilstand vurderes som meget alvorlig. Kramper kan forekomme, temperaturen kan falde, og endda koma kan udvikle sig. Vejrtrækningen fremskyndes, dens fravær kan observeres, pulsen sænkes. På dette stadium ændres blodets sammensætning til kritiske niveauer. Stenose af den sidste fase kan suppleres med alvorlig forgiftning og komplikationer. Sørg for at tilkalde en ambulance, selvom barnet ikke virker meget sygt.
Diagnose af laryngitis
Diagnose er norm alt ikke et problem, da strubehovedet ved strubehovedet svulmer op, og test viser et komplet billede af sygdommen. Når de første symptomer opstår, er det nødvendigt at ringe til en læge derhjemme. En nøjagtig diagnose af en baby kan kun foretages af en kvalificeret specialist baseret på laboratorietests. De vigtigste diagnostiske metoder eranamnese, fysisk undersøgelse, auskultation af lungerne, hvis nødvendigt, sputum og blodprøver.
Lægen udfører en visuel undersøgelse med et endoskop. I dette tilfælde er det muligt at opdage en indsnævring af lumen i strubehovedet, tilstedeværelsen af ødem og rødme, purulent eller slimet plak. En podepind tages fra slimhinden i strubehovedet for at bestemme årsagen til sygdommen. En komplet blodtælling hjælper med at identificere den virale eller bakterielle oprindelse af laryngitis. Under en generel undersøgelse af barnet vil lægen bemærke ændringer i lymfeknudernes størrelse og tilstedeværelsen af smerter i strubehovedet. Baseret på de modtagne oplysninger er det muligt at stille en endelig diagnose og bestemme terapiens taktik.
Mulige komplikationer
Den farligste komplikation af laryngitis hos små børn er udviklingen af stenose, det vil sige den sidste fase af sygdommen. Farlige konsekvenser er også lungebetændelse, tracheitis, bronkitis, tonsillitis, sepsis, atrofi af strubehovedet, udvikling af godartede tumorer, purulent flegmon i nakken eller overgangen af sygdommen til en kronisk form. Mulige komplikationer er meget farlige, derfor er behandling (tilstrækkelig og rettidig) meget vigtig med laryngitis hos spædbørn.
Førstehjælp til børn
Behandling af laryngitis hos spædbørn bør startes med førstehjælp under et anfald. På grund af den lille diameter af strubehovedet og de særlige forhold ved dens placering hos små børn, kan sygdommen fremkalde astmaanfald. Ved pludselige vejrtrækningsbesvær skal der ydes førstehjælp. Barnet bliver strippet fra taljen og ned og derefterfastgjort i lodret position. Du kan lægge en pude under hovedet, så barnet sidder halvt.
Du skal åbne vinduet, så der er nok frisk luft i rummet. Du kan befugte luften ved hjælp af en speciel enhed eller ved at bruge bedstemorens metode - hæng våde håndklæder på varmeradiatorer. Du kan tage et bad med varmt vand eller tænde for bruseren, og så tage barnet med ind i rummet, så barnet ånder fugtig luft ind. Ifølge Dr. Komarovsky bør behandlingen af laryngitis hos spædbørn kun udføres i et rum med fugtig og kølig luft. Temperaturen i det rum, hvor barnet konstant opholder sig, skal være omkring 18-22 grader.
Barnet skal også have alkalisk mineralvand eller mælk med bagepulver at drikke. Du kan drikke tørret frugtkompot eller varmt vand. Til børn over to år påføres sennepsplaster på lægmusklerne. Hvis temperaturen ikke er forhøjet, så kan du lave et varmt fodbad. Når kropstemperaturen stiger, får barnet et febernedsættende middel. I tilfælde af åndedrætsstop, fremkald opkastning ved at trykke en finger eller en ske på tungen.
Meget små børn eller dem, der helt sikkert er allergiske over for noget, rådes til at give en antihistamin med det samme. Dette kan forbedre barnets tilstand lidt og fjerne hævelser. Alle disse handlinger anbefales at blive udført før ambulancen ankommer. Angreb af sygdommen gentages, så efter det første bør man ikke slappe af, fordi det andet angreb kan være stærkere.
Hospitalisering for laryngitis
Hvis der diagnosticeres laryngitis hos en baby, vil lægerne bestemme, hvordan de skal hjælpe barnet. I hjemmet kan forældre kun lindre angrebet før lægernes ankomst, men behandlingen af meget små børn (eller hvis sygdommen er opstået for første gang) udføres kun på et hospital. I den akutte form af sygdommen vil læger hurtigt fjerne hævelsen og foretage de nødvendige inhalationer. Barnet kan få antibiotikabehandling.
I alvorlige tilfælde kan hospitalet intubere luftrøret eller udføre mekanisk ventilation. Dette gælder for alvorlig hævelse af strubehovedet. I en sådan situation kan kun en læge hjælpe. Uden lægehjælp kan barnet dø. Barnet vil blive sat på et trachiosystem for at genoprette vejrtrækningen. Systemet består af et rør indsat i et snit i nakken. Når tilstanden vender tilbage til normal, vil røret blive fjernet. Behandling af laryngitis hos spædbørn vil fortsat blive udført med medicin.
Behandling af laryngitis
Hjemme udføres behandling af laryngitis hos spædbørn kun, hvis sygdomsstadiet tillader det, og barnet allerede har haft anfald, så forældrene er i stand til at udføre terapien tilstrækkeligt. Hvis inhalationer ikke er kontraindiceret, skal de gøres derhjemme, men i nogle tilfælde vil dette ikke være nok. Lægemiddelbehandling af laryngitis hos spædbørn udføres kun i henhold til lægens indikationer.
Norm alt ordinerede antihistaminer (især i sygdommens allergiske karakter), antibiotika (hvis bakterier påvises i testene), hostemedicin (kan ikke bruges i nærvær af opspyt), slimløsende midlerog mucolytika (til våd hoste). Antibiotika vælges efter barnets alder. Hormonbehandling kan også ordineres på hospitalet.
Hos børn under et år er akut laryngitis særlig farlig. Sørg for at ringe til en læge derhjemme med åndedrætsbesvær, feber og rastløs adfærd hos barnet. Hvis et angreb er begyndt, er det bedre at ringe til en ambulance og ikke vente på distriktets børnelæges ankomst.
Laryngitis-kur
Når der behandles derhjemme, skal barnet have sengeleje og minimal spænding på stemmebåndene. Det vil ikke virke at tvinge barnet til at tie, men du skal prøve, så han taler i det mindste hvisken. Samtidig genoprettes strubehovedet ret hurtigt, og antallet af defekter i udviklingen af stemmebåndene, som netop er ved at blive dannet, har en tendens til nul. Rummet skal holdes ved den optimale temperatur og luftfugtighed. Det er nødvendigt regelmæssigt at gøre våd rengøring og ventilere rummet, hvis det er nødvendigt, brug en luftfugter og reducere intensiteten af varmeanordninger. Ernæring skal være sådan, at det ikke irriterer halsen. Drikke er vist så rigeligt som muligt. Dette vil give dig mulighed for hurtigt at passere stadiet med tør hoste og reducere den toksiske virkning på kroppen.
Kronisk laryngitis
I mangel af tilstrækkelig behandling, eller hvis sygdommen forbliver ubehandlet, kan der udvikles kronisk laryngitis. Problemer med halsen eller stemmebåndene udvikler sig langsomt, barnet føler konstant behovetrømme dig. I øvrigt er kronisk laryngitis hos voksne ofte en erhvervssygdom, som er tilbøjelig til dem, der taler meget på vagt, det vil sige sangere, skuespillere, lærere.
Forebyggelsesforanst altninger
Hvordan beskytter man barnet mod laryngitis? For at beskytte barnet skal du forhindre det i at drikke koldt vand, klæde sig efter vejret og kun i tøj lavet af naturlige stoffer, følge hygiejneregler, undgå infektioner, regelmæssigt udføre våd rengøring i huset, opretholde optimal temperatur og fugtighed, hærder, behandler ikke forkølelse og andre sygdomme alene. Du skal også periodisk besøge den lokale børnelæge for at få planlagte undersøgelser.
