Hjertemusklen er hovedorganet i den menneskelige krop. Det er ansvarligt for at levere blod til blødt væv. Ved svigt dør kroppen hurtigt på grund af mangel på ilt og næringsstoffer. En af de mest alvorlige hjertesygdomme anses for at være hjerteastma.
Det er kendetegnet ved stagnation af blod i en lille cirkel, som et resultat af, at lungerne begynder at opleve mangel på næringsstoffer. På den anden side, på baggrund af blodophobning i kapillærerne i åndedrætsorganerne, opstår deres ødem. Som følge heraf lider personen af astmaanfald. I en sådan situation kræves øjeblikkelig assistance fra læger.
Lægecertifikat
Hjerteastma er en patologi, der ledsages af anfald af åndenød og kvælning af varierende grad af intensitet. Dens udvikling er forudgået af stagnerende processer i lungekredsløbet. På grund af påvirkningen af provokerende faktorer og på baggrund af en forringelse af hjertets arbejde er der en utilstrækkelig funktion af de venstre sektioner af hjertemusklen. Samtidig er aktiviteten i de rigtige afdelinger fuldt bevaret.
På grund af den resulterende dissonans i venstre atriumtrykket stiger. Den samme indikator stiger i karrene i den lille cirkel. Samtidig stiger trykket i lungevævets kapillærer, arterier og vener. Med en yderligere stigning i de anførte parametre aktiveres en kompensationsmekanisme - den såkaldte Kitaev-refleks. Denne tilstand er karakteriseret ved krampe i karrene i lungesystemet som en reaktion på en stigning i trykket i venstre side af hjertet. En ond cirkel begynder.
Efterfølgende er der sveden og ekstravasation af blodceller, først ind i det interstitielle rum og derefter ind i hulrummet i alveolerne. Dette stadium er alveolært ødem. Det svedestof indeholder plasma, en øget mængde protein og røde blodlegemer. Luftstrømme blandes med transudat i hulrummet i alveolerne, hvilket er ledsaget af frigivelsen af lyserødt skummende sputum. Progressionen af den patologiske proces fører uundgåeligt til hypoxæmi og hypoxi.
Hovedårsager
Hovedårsagen til hjerteastma er akut hjertesvigt, der påvirker venstre side af kroppens hovedmuskel. Denne sygdom kan til gengæld udvikle sig på baggrund af følgende årsager:
- diffus kardiosklerose;
- myocarditis;
- venstre ventrikulære og atrielle aneurismer;
- IHD;
- tidligere myokardieinfarkt;
- erhvervede hjerteklapdefekter (f.eks. stenose);
- tilstedeværelse af store blodpropper i musklen.
Følgende faktorer øger risikoen for at udvikle hjerteastma: ubalanceretkost, rygning, alkoholmisbrug og hyppig stress. Det moderne menneske oplever deres indflydelse dagligt.
Klinisk billede
Manifestationer af bronkial astma og hjerteastma ligner hinanden på mange måder. Det mest karakteristiske symptom er tiltagende åndenød. Det kan opstå pludseligt eller efter intens fysisk aktivitet. Nervøs belastning bør også inkluderes blandt de provokerende faktorer.
Cirka 2-3 dage før det kommende angreb dukker de såkaldte harbingers op. Disse omfatter følgende lidelser: hoste efter ændring i kropsstilling, åndenød, ubehag i brystet.
Anfaldet af hjerteastma i sig selv sker norm alt om natten, når hele kroppen hviler, og elementerne i lungekredsløbet er fyldt til det maksimale. I løbet af dagen kan det være fremkaldt af fysisk eller følelsesmæssig overbelastning. En pludselig følelse af iltmangel og åndenød, der opstår på samme tid, får dig til at vågne. En person kan ikke ligge ned og indtager intuitivt en behagelig stilling, hvor han føler sig bedre.
Det er svært for patienten at tale, han er tvunget til kun at trække vejret gennem munden. Følgende symptomer på hjerteastma føjes nogle gange til ovenstående tegn:
- Føler mig bange og bange for at dø.
- Ændring af hudfarven på den nasolabiale trekant til cyanotisk.
- Takykardi.
- Forhøjelse af blodtrykket.
- Små boblende tørre raser i lungerne.
Forekomsten af disse symptomer på hjerteastma kræver øjeblikkelig lægehjælp. Hvis patienten hver gangvil udsætte et besøg hos lægen, kan det kliniske billede forværres. Norm alt er det suppleret med en forringelse af den generelle tilstand, et fald i blodtrykket, en ændring i hudfarve. Desuden øges hver gang angrebet i varighed. Forekomsten af skummende opspyt med blodurenheder indikerer overgangen af sygdommen til lungeødem.
Hjerte- og bronkial astma: forskelle
Mange på grund af utilstrækkelig medicinsk viden forveksler ofte bronkial astma med hjertesygdom. Sådanne fejl skyldes et lignende klinisk billede. I begge tilfælde oplever patienten åndenød og astmaanfald. Den største forskel ligger dog i årsagen til åndenød. I det første tilfælde virker bronkospasme og lungeødem som faktorer, der provokerer lidelsen. Hjerteastma er en konsekvens af svigt i hjertets pumpefunktion. Den bronkiale variant kræver direkte kontakt med irriterende elementer, en historie med allergiske lidelser. Dette er en uafhængig sygdom. Hjertesygdomme er altid en af manifestationerne af hjertesvigt.
Differentialdiagnose af begge lidelser er ekstremt vigtig for udnævnelsen af kompetent behandling. Den primære rolle i denne sag spilles af patientens historie, undersøgelsen af hans klager, EKG-data.
Førstehjælp
Med hjerteastma skal patienten straks yde akut behandling. Først og fremmest anbefales det at tilkalde et team af læger, og for det andet at udføre en række specifikke handlinger for at lindre personens tilstand.
- Patienten skal sidde på sengen, så benene er sænket ned.
- Åbn et vindue for at ventilere rummet.
- Det anbefales at fjerne alt tøj, der klemmer, løsne slipset, løsne bæltet. På denne måde kan normal blodgennemstrømning genoprettes.
- Lemmerne skal være bandageret eller bandageret. Dette vil fylde venebedet, aflaste hjertemusklen.
- Det er vigtigt at måle trykket. Hvis blodtryksindikatorerne er normale eller lidt højere end dette mærke, skal patienten have en Nitroglycerin- eller Validol-tablet. Ved lavt tryk er kombinationen af disse lægemidler forbudt. I dette tilfælde er kun "Validol" tilladt. Efter 10 minutter skal trykket måles igen. Hvis indikatorerne ikke vender tilbage til det normale, skal du gentage behandlingen. Det er dog ikke tilladt at tage stoffer mere end tre gange.
- Når patienten har siddet i denne stilling i ca. 10-15 minutter, anbefales det at sænke benene ned i et bassin med varmt vand.
- For at undgå udvikling af lungeødem, og kun med fuld adgang til frisk luft, kan du lade offeret indånde ethylalkoholdamp. Til dette formål fugtes et lille stykke bomuldsklud eller en almindelig vatrondell i opløsningen og dækkes med næsepassager.
- Sedativer hjælper med overdreven stress og angst. De kan findes i enhver persons førstehjælpskasse.
Astmabehandling fortsættes norm alt, mens patienten transporteres til en medicinsk institution. Når diagnosticeretexcitation af åndedrætscentret med hurtig vejrtrækning, anvendes narkotiske analgetika. Blandt stofferne fra denne gruppe kan nævnes "Omnopon", "Morfin". Disse lægemidler er dog kategorisk kontraindiceret ved graviditet, hjerneødem, luftvejsblokering.
I tilfælde af alvorlig psykomotorisk overexcitation anvendes ovennævnte lægemidler i kombination med neuroleptika ("Haloperidol", "Droperidol"). Medicinsk akutbehandling suppleres norm alt med introduktionen af en løsning af "Dimedrol".
Efter at have stoppet angrebet, udføres yderligere behandling på et hospital. Terapi er rettet mod at reducere excitabiliteten af respirationscentret, reducere belastningen på lungekredsløbet. Alle lægemidler til dette formål, deres dosering og varighed af administration vælges individuelt.
Lægeundersøgelse
Diagnose af hjerteastma er norm alt ligetil. Først laver lægen en undersøgelse af patienten, hvor han kan stille en række opklarende spørgsmål. Det er vigtigt for ham at vide, hvornår de første symptomer på utilpashed opstod, hvilke faktorer der gik forud for dem, hvor længe hvert angreb varer. Derefter fortsætter specialisten til en fysisk undersøgelse. Samtidig skal han være opmærksom på hudfarve, vejrtrækning, kropsstilling og almentilstand.
Derefter går lægen videre til auskultatoriske diagnostiske metoder. Ved hjælp af et phonendoskop evaluerer han lungernes funktion, luftvejene og hjertemusklens funktion.
Tydelige tegnhjerteastma fra åndedrætssystemet er hvæsende vejrtrækning ved vejrtrækning og hoste. Dette kan være ledsaget af adskillelse af sputum med blodurenheder. Under auskultation af hjertet observeres ofte dæmpning af dets toner, hvilket er typisk for forstyrrelse af myokardiet, støj kan forekomme. Patologi er også altid ledsaget af:
- udtrykt takykardi, hvor pulsen er 110-150 slag;
- inspiratorisk dyspnø;
- takypnø (hurtig vejrtrækning).
Hvis der er mistanke om hjertepatologi, skal patienten ordineres et EKG. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at bestemme tilstanden af akut myokardieinfarkt eller tidligere patologi. Derudover hjælper det med at identificere hypertrofi af forskellige dele af hjertet, en krænkelse af processerne for impulstransmission.
Derudover kan røntgen af thorax, ekkokardiografi med Doppler-effekt være påkrævet. De anførte diagnostiske metoder hjælper med at vurdere det kliniske billede af patologien, hjertemusklens arbejde, for at finde ud af årsagen til den underliggende sygdom.
Behandlingsfunktioner
Natanfald med åndenød og kvælning i de indledende stadier kan gå over af sig selv. Dette faktum tillader imidlertid ikke patienten at ignorere symptomerne på patologi. På grund af den høje sandsynlighed for at udvikle lungeødem og forekomsten af en trussel mod livet under et anfald af hjerteastma, er akut behandling simpelthen nødvendig for patienten.
Terapeutiske foranst altninger ordineret af læger har flere mål på én gang: at reducere belastningen på den lille cirkelblodcirkulationen, genoprette den følelsesmæssige baggrund af patienten, reducere excitationen af åndedrætscentret. Terapi til patienter med svær åndenød og svær smerte involverer brugen af narkotiske analgetika ("Morfin", "Pantopon"). Hvis der er en udt alt takykardi, tages disse midler samtidig med "Suprastin" eller "Pipolfen". I tilfælde af bronkospasme, hjerneødem eller respirationsdepression erstattes de med Droperidol.
Behandling af hjerteastma med venøs overbelastning og arteriel hypertension omfatter en blodudskillelsesprocedure i et volumen på 300-500 ml. I mangel af alvorlige kontraindikationer til patienten påføres tourniquets på lemmerne, klemme venerne og kunstigt skabe venøs overbelastning. Den maksimale varighed af hele proceduren er 30 minutter. I dette tilfælde skal lægen konstant overvåge pulsen. I tilfælde af akut behov eller forværring af patientens tilstand, standses proceduren øjeblikkeligt.
Ud over de ovennævnte foranst altninger korrigeres blodtrykket altid ved hjælp af antihypertensive og vanddrivende lægemidler. I næsten alle tilfælde af et anfald anses det for passende at administrere hjerteglykosider ("Digoxin", "Strophanthin"). Brugen af et så populært lægemiddel som "Eufillin" viser den største effektivitet i blandet patologi, når patienten er diagnosticeret med både bronkial og hjerteastma. I klinikken kan en patient med hjerterytmeforstyrrelser defibrilleres.
Efter at have stoppet symptomerne på et anfald, begynder de norm alt at behandle den underliggende sygdom for at forhindre, at den opstår igen.udseende i fremtiden.
Ned to change diæt
Efter udskrivning fra hospitalet skal patienten overholde lægens ordinationer for at forhindre tilbagevendende anfald. Fokus er på at eliminere faktorer, der kan udløse åndenød og hoste. Først og fremmest anbefales det at udrydde al afhængighed, overholde en diæt og en bestemt diæt. Det er ekstremt vigtigt at normalisere tiden for hvile og vågenhed for at undgå psyko-emotionelle chok.
Måltider er norm alt baseret på følgende regler:
- Antallet af måltider om dagen bør være 5-6 gange. Mange bekymrer sig om, at med sådan en kur kan du hurtigt komme dig. Det er det faktisk ikke. Spis ofte, men i små portioner.
- Mad skal indeholde højt kalorieindhold, men godt absorberet.
- kager og slik, kaffe, krydret og fed mad, røget kød og færdigretter bør udelukkes fra kosten.
- Magning er bedst i en dobbeltkedel eller ovn. Fortrinsret bør gives til let mad: magert kød og fisk, korn. Sørg for at inkludere friske grøntsager og frugter i din kost. Sort te bør ses på grøn eller brug urteinfusioner, frugtdrikke.
- Det er vigtigt at være opmærksom på drikkeregimet. Det anbefales at drikke op til to liter ikke-kulsyreholdigt rent vand om dagen. Men det er bedre at afvise en stor mængde s alt og krydderier.
Diæt og lægemiddelbehandling af hjerteastma vælges af lægen under hensyntagen til den generelle tilstandpatientens helbred, tilstedeværelsen af samtidige lidelser.
Nogle patienter foretrækker behandling med folkemedicin. De mest populære er afkog baseret på følfod, vilde rosenrod og jordbærblade. Alle er tilberedt efter samme princip. En spiseskefuld tørt græs kræver et glas kogende vand. Den resulterende infusion skal stå i 30 minutter, stamme. Tag det i små slurke i løbet af dagen. Det er værd at bemærke, at behandling med ikke-traditionelle midler kun er tilladt i den inaktive periode af sygdommen og efter konsultation med en læge.
Mulige konsekvenser
Udviklingen af hjertesvigt, astma på baggrund af dens baggrund er ledsaget af ubehagelige symptomer. I de fleste tilfælde indikerer de alvorlig skade på hjertemusklen. Derfor kan uden passende behandling ikke gøre. Patienter med en sådan diagnose får vist terapi på et hospital. Efter udskrivelsen skal de konstant overvåges af en kardiolog.
Hvis du følger alle anbefalingerne fra den behandlende læge efter bedring, kan du opretholde en tilfredsstillende tilstand. Men i dette tilfælde bliver patienten nødt til radik alt at ændre deres sædvanlige livsstil. Som regel er det nødvendigt at opgive afhængighed og intens sport, følge en diæt og regelmæssigt gennemgå forebyggende undersøgelser.
Forebyggelsesmetoder
For at forhindre forekomsten af hjerteastma med efterfølgende lungeødem er det nødvendigt at engagere sig i forebyggelse. Det indebærer rettidig behandling af allehjertesygdomme. Derudover er det nødvendigt helt at genoverveje tempoet i livet, prøv at slappe mere af.
Det er vigtigt helt at udrydde afhængighed, normalisere ernæring, skarpt begrænse overdreven forbrug af s alt og produkter med animalsk fedt. Overspis ikke eller overskrid ikke den tilladte mængde væske, der forbruges, især om aftenen. Det sidste måltid bør ifølge lægerne finde sted omkring 4-5 timer før sengetid.
På den ene side anbefales intens fysisk aktivitet ikke, og på den anden side en stillesiddende livsstil. De forværrer hæmodynamiske parametre omtrent lige meget. Efter terapeutiske tiltag på et hospital bliver vejrtrækningsøvelser, træningsterapi og gang nødvendigvis brugt med en gradvis stigning i varighed og tempo.
