Delirium - hvad er det? Videnskaben har sin egen definition – det er en eksogen psykose, som har en kortvarig karakter. Oftest varer det fra flere timer til flere dage. Oprindelse kan være:
- infektiøs;
- forgiftning;
- vaskulært;
- traumatisk.
Etiologi af delirium og dets patogenese
Delirium (hvad det er, kan du lære af artiklen) udvikler sig oftest, når:
- alkoholisme (har navnet "delirious tremens");
- stofmisbrug (narkotisk delirium);
- infektionssygdomme af alvorlig sværhedsgrad (med kritiske ændringer i kropstemperaturen);
- forgiftninger (inklusive medicinske);
- senil demens;
- sygdomme i det kardiovaskulære system (hypertension, slagtilfælde, anfald);
- traumatisk hjerneskade eller alvorligt blodtab;
- kirurgi (delirium bidrager til stress, søvnløshed, feber).
Patienter, der allerede har lidt af en lignende tilstand under lignende forhold, har en tendens til at gentage situationen.
Generelle symptomer på delirium
Som regel er begyndelsen af en sådantilstand kommer i en akut form. Men hvis der opstår delirium, kan nogle symptomer signalere dets begyndelse. De kaldes prodromer. Disse omfatter:
- ubegrundet bekymring;
- alarm;
- føler frygt;
- øget følsomhed over for lys eller lyd;
- forvirret patients sind, desorientering.
Når disse symptomer opstår, kan vi sige, at en tilstand af delirium er kommet. En person i denne tilstand kan forveksle drømme og virkelighed på grund af en krænkelse af den cykliske periode med søvn og vågenhed. Patienter er også uadskillelige drømme og sande hallucinationer. Opmærksomheden falder, irrelevante stimuli kan nemt skifte den. Derudover bremses andre tankeprocesser betydeligt. En person husker måske ikke, hvad der skete med ham i perioden med delirium, eller opfatter det som en drøm, fordi han kun husker separate stykker.
Diagnose af sygdom
Der er visse kriterier, der hjælper med at diagnosticere delirium:
- Ufrivillig opmærksomhed, patienten er ude af stand til at koncentrere sig om et bestemt emne. For eksempel skal en sådan person gentage et spørgsmål mange gange for at høre et svar på det.
- Desorganisering af tænkning, som kommer til udtryk i, at en patient med delirium hopper fra et emne til et andet eller siger udsagn, der er uforståelige for de omkringliggende mennesker.
- Reduceret bevidsthedsniveau (besvær med at holde sig vågen i dagtimerne), perceptuelkrænkelser (umuligheden af bevidsthed, en illusion eller hallucinationer, farverige drømme, der opfattes af patienten som en realitet), en krænkelse af den cykliske søvn og vågenhed, en stigning i psykomotorisk aktivitet eller, omvendt, dens fald, hukommelsessvækkelse. Disse kriterier er muligvis ikke til stede på samme tid, men kun ét af dem.
- Udviklingen af deliriumstilstanden på kortest mulig tid. Norm alt varer det ikke flere dage.
- Tidsdesorientering.
Funktioner ved diagnosticering af en sygdom
Delirium er karakteriseret ved en hurtig og pludselig opstået symptomer, som gør det muligt at diagnosticere sygdommen derhjemme. Typisk er ændringer i sværhedsgraden af et bestemt symptom i løbet af dagen. Nøjagtig viden om tilstedeværelsen af enhver hovedskade eller en specifik fysisk eller infektionssygdom samt alkoholisme eller stofmisbrug vil hjælpe med at lette diagnosen.
Delirium (hvad det er, beskrevet tidligere) henviser til sygdomme, der kan behandles. Hvis årsagen, der forårsagede det, opdages i tide, kan den igangværende behandling give positive resultater. I nogle situationer går sygdommen over af sig selv, men du bør ikke lade situationen gå sin gang, da komplikationer er mulige.
Regler for behandling af delirium
Hvis der stilles en diagnose af delirium, skal behandlingen uden fejl udføres af en læge. Hovedprincippet for behandling er at bestemme årsagen til hændelsen. Derefter udføres indsamlingen af analyser og deres ambulante undersøgelse. Baseretde opnåede resultater, ordinerer lægen medicinsk eller kirurgisk behandling.
Ud over at eliminere årsagen til delirium, for eksempel behandling af alkoholisme, tages der foranst altninger til at lindre sygdomsforløbet, samt for at forhindre mulige komplikationer. For at gøre dette støttes patienterne af en bestemt diæt samt balancen af elektrolytter i væsker.
Udover årsagen til delirium er valget af behandling påvirket af det miljø, hvori symptomerne optrådte, patientens alder og dennes neurologiske status. Under genopretningsprocessen er det meget vigtigt at give patienten behagelige levevilkår.
Behandlingen af alkoholisk delirium er f.eks. som følger:
- modtagelse af "Sibazon" og "Sodium oxybutyrate";
- genbalancerende elektrolytter;
- normalisering af vejrtrækning og lungefunktion (ved brug af stoffet "Mannit");
- gendannelse af lever og nyrer;
- reducerer eller eliminerer hypertermi;
- behandling af følgesygdomme.
For patienter, der er bange eller aggressive, ordineres beroligende midler (hvilke og deres dosering bestemmes af den behandlende læge).
Alkoholisk delirium og dets karakteristika
I alkoholisme kan der sammen med andre forfærdelige tilstande hos patienten være alkoholisk delirium, eller med andre ord delirium tremens.
Alkoholisk delirium (symptomer ligner tilstande af anden oprindelse) er en akut psykose underpåvirkning af alkohol. Denne tilstand er karakteriseret ved pludselige bevidsthedsforstyrrelser, frygtelige hallucinationer, desorientering i rum og tid, delirium, uforklarlig frygt og aggression, samt alvorlig ophidselse.
Denne tilstand opstår som regel to dage efter, at patienten holder op med at drikke. I nogle tilfælde observeres det også i selve drikkeperioden. Det første anfald af alkoholisk delirium kan forekomme efter en tilstrækkelig lang periode med drikkeri. Alle efterfølgende angreb kræver ikke langvarig drikke.
Hvordan genkender man delirium tremens?
Delirium syndrom er ret let at genkende, da der er visse tegn:
- Patienten holder op med at drikke alkohol efter en binge på grund af det faktum, at han er væmmet.
- Om aftenen er der et humørskifte, og det ganske pludseligt. I denne periode kan patienten være for ophidset og rastløs, chatter uophørligt, finder ikke et sted for sig selv.
- Skælven i lemmerne tiltager.
- Har problemer med at sove. Det bliver uroligt og kortvarigt, ofte ser patienten mareridt. Derefter kan der opstå absolut søvnløshed, hvilket bidrager til øgede følelser af frygt, angst og angst.
- Hallucinationer opstår, både auditive og visuelle. Patienten kan begynde at høre forskellige stemmer, der angiveligt skræmmer ham. De visuelle billeder, der opstår, er ret skræmmende. Omfanget af disse hallucinationer stiger hver dag.
Denne tilstand hos en person, der lider af alkoholisme, kan vare op til fleredage.
Alkoholiske deliriumsymptomer
De vigtigste symptomer på alkoholisk delirium er:
- Visuelle hallucinationer. Oftest begynder anfaldet om aftenen og skrider hurtigt nok frem. En person begynder at se visuelle imaginære billeder og tager skyggerne fra ting til monstre. Hallucinationer afhænger af patientens frygt. I nogle situationer opfattes disse hallucinationer ikke af en person som en realitet, men ligner snarere at se en film.
- Hørselshallucinationer. De opstår ikke isoleret, men som regel i kombination med visuelle og er fuldstændig forbundet med dem af temaet. Patienten kan høre forskellige raslen, skrig, fiktive anmodninger om hjælp eller advarsler. Det ser ud til, at der sker noget meget slemt rundt omkring, han vil gerne hjælpe, men han er dødeligt bange for at gøre det. Nogle gange kan han føre en dialog med imaginære samtalepartnere.
- Taktile hallucinationer. Bevægelser og ansigtsudtryk hos en person med alkoholisk delirium er fuldt ud i overensstemmelse med de visioner, der hjemsøger ham. Patienten begynder at skubbe væk fra de monstre, han ser, børste dem af, gemme sig, gemme sig i et hjørne. Derudover føler en sådan person tydeligt, at han bliver bidt, slået eller på anden måde såret. I sådanne øjeblikke udgør han en stor fare for andre, fordi han kan gribe en ting og angiveligt begynde at redde nogen. Et andet negativt resultat kan være selvmord, som er et forsøg på at komme væk fra de stemmer, som patienten hører inde i sig selv.
- Desorientering undertid og rum. Deliriumstilstanden er karakteriseret ved en fejlorienteret orientering både i rum og tid. Patienten ved måske ikke præcis, hvor han er, genkender ikke sine pårørende, orienteringen i tid er også svækket. Han kan dog oplyse sit efternavn, fornavn eller andre data uden problemer.
Som regel, hvis patienten har et ægte delirium, øges symptomerne om aftenen. I løbet af dagen kan tilstanden forbedres lidt, men du bør stadig ikke afvise behandling.
Der er perioder, hvor patientens symptomer på delirium næsten helt forsvinder. Denne tilstand kaldes den klare kløft. På dette tidspunkt kan patienten nemt tale om alle de hallucinationer, han havde.
Mulige konsekvenser
Hvis det ikke behandles, delirium (hvad det er, angivet i begyndelsen af artiklen), kan det føre til komplikationer, især til fysiologiske ændringer:
- temperaturstigning, i nogle tilfælde op til 40 grader;
- højt blodtryk, uregelmæssig puls;
- dehydrering;
- stigning i surhedsgrad;
- besvær med at bevæge sig;
- tremor;
- kulderystelser med skiftevis svedtendens, nogle gange lugt af uvaskede fødder;
- forstørret lever;
- bleghed i huden eller omvendt dens rødme.
Hvis deliriumbehandling ikke startes i tide, kan disse ændringer ikke undgås. Med manifestationen af disse komplikationer kan vi tale om processens irreversibilitet.
Meget ofte er dødsårsagen som følge af alkoholisk delirium følgesygdomme, såsom lungebetændelse (følger med alvorlig delirium i 30 % af tilfældene), kardiomyopati (hjertesvigt), akut pancreatitis (en af de mest almindelige følgesygdomme af alkoholisk delirium).), akut nyresvigt, cerebr alt ødem, rhabdomyolyse (skeletmuskelnekrose).
Forebyggelse af delirium
For at beskytte dig selv mod den mulige manifestation af delirium af forskellig oprindelse, er du nødt til at udføre forebyggelse. Det inkluderer følgende aktiviteter:
- vedligeholde en sund livsstil, især behandling af alkoholisme og stofmisbrug;
- rettidig og korrekt behandling af forskellige neurologiske og somatiske sygdomme for at undgå mulige komplikationer;
- bevidst brug af medicin, afvisning af selvmedicinering, især antidepressiva, sovemedicin, beroligende midler;
- omhyggelig postoperativ pleje, især for ældre.
Hvilke læger kan hjælpe?
Hvis du har mistanke om udvikling af delirium i din familie eller venner, skal du kontakte en neurolog eller narkolog. Så vil det være muligt at undgå uønskede konsekvenser.
