Udtrykket "tromboflebitis af overfladiske vener" refererer til en patologisk tilstand, hvor en inflammatorisk proces udvikler sig i væggene i blodkarrene. Samtidig dannes der en blodprop, der tilstopper venernes lumen. Sygdommen kan enten være uafhængig af natur eller være et tegn på progression i kroppen af en anden sygdom. Hvis de første alarmerende symptomer opstår, er det nødvendigt at kontakte en phlebologist så hurtigt som muligt. Specialisten vil udstede en henvisning til kompleks diagnostik og, baseret på de opnåede resultater, udarbejde et behandlingsregime for tromboflebitis af overfladiske vener. Det kan omfatte både konservative og operative teknikker.
Pathogenese
Tromboflebitis i både dybe og overfladiske vener er altid resultatet af dysfunktion af flere systemer. Med andre ord er sygdommen multifaktoriel.
Oftest årsagener den samtidige forekomst af lidelser i arbejdet i det kardiovaskulære, lymfatiske og kredsløbssystemet. Hvis du ignorerer advarselstegnene, vil virkningen af disse faktorer uundgåeligt føre til tromboflebitis.
Mekanismen for udviklingen af sygdommen er baseret på betændelse i karvæggen med samtidig dannelse af en blodprop. I de fleste tilfælde er forløbet af den patologiske proces mikrobiel i naturen. Men nogle gange sker det, at der på baggrund af tromboflebitis af de overfladiske vener er knyttet en bakteriel infektion. I dette tilfælde er det sædvanligt at sige, at processen er purulent.
Der er to muligheder for udvikling af sygdommen:
- Fundig strøm. Trombogenese stopper, betændelse aftager. Efterfølgende genoprettes åbenheden af det tilsvarende fartøj. Dette kan ske alene eller efter terapi. Det er imidlertid umuligt at tale om sygdommens forsvinden i dette tilfælde, fordi skader på klapapparatet altid observeres, og efterfølgende forværrer dette det kliniske billede af venøs insufficiens.
- Den inflammatoriske proces skrider frem. I dette tilfælde er den ene ende af blodproppen fastgjort til venevæggen, og den anden er placeret direkte i karrets lumen. I dette tilfælde er det sædvanligt at sige, at tromben har en ustabil tilstand. Dens vækst i denne situation er rettet opad. Det er værd at bemærke, at selv under svag påvirkning kan blodproppen komme af. Dette truer med forekomsten af tromboemboli - en sygdom, der ofte fører til døden.
At ikkefor at muliggøre udviklingen af farlige komplikationer er det nødvendigt at kontakte en flebolog, når de første advarselstegn viser sig.
Ætiologi
Som nævnt ovenfor er overfladisk venetromboflebitis en multifaktoriel sygdom. Det udvikler sig med en kombination af følgende ugunstige forhold:
- Beskadigelse af karvæggen. Overfladiske vener er tilbøjelige til forskellige typer skader. Selv en mindre skade kan føre til tromboflebitis. Oftest virker snitsår, blå mærker og ukorrekt udførte medicinske manipulationer som provokerende faktorer.
- Fald i blodcirkulationshastigheden. Oftest er denne tilstand resultatet af langvarig immobilisering af en person. For eksempel er han syg med en alvorlig sygdom, og han skal nøje overholde sengeleje. Hjertesvigt resulterer også ofte i nedsat blodgennemstrømning.
- Ændring i sammensætningen og egenskaberne af flydende bindevæv. Dette sker ofte med diabetes. Desuden bliver blodet tykkere, når kroppen er dehydreret, såsom ved opkastning eller diarré.
De følgende sygdomme og tilstande kan også blive årsagerne til tromboflebitis i overfladiske vener:
- Større skader.
- Tidligere operation.
- Patologier af infektiøs ætiologi.
- Øget følsomhed i kroppen over for allergener.
- Maligne neoplasmer.
- Hormonal ubalance.
- Overskydningkropsvægt.
- Krænkelse af teknikken til at udføre medicinske manipulationer.
Desuden optræder symptomer på tromboflebitis i de overfladiske vener ofte hos kvinder under graviditet og efter abort.
Sygdomsformer
Afhængig af de ætiologiske faktorer kan sygdommen være af forskellig karakter:
- Smitsom. I dette tilfælde kan tromboflebitis være forbundet med purulent betændelse eller være en komplikation af infektiøse patologier. Sygdommen kan også opstå efter fødsel eller operation.
- Ikke-smitsom. I dette tilfælde kan patologien være posttraumatisk eller migrerende. Ofte er tromboflebitis en komplikation af sygdomme i det kardiovaskulære system eller åreknuder.
Læger siger, at uden behandling kan enhver form for tromboflebitis føre til, at nervefibre, lymfesystemet og somatiske organer er involveret i den inflammatoriske proces. Desuden er der risiko for en generel septisk tilstand.
Klinisk billede
Symptomer på sygdommen og deres intensitet afhænger direkte af sygdomstypen og dens sværhedsgrad.
Tromboflebitis i overfladiske vener kan være:
- Skarp. Denne fase udvikler sig i omkring 2-3 dage. Overfladiske vener med tromboflebitis svulmer i området for lokalisering af blodproppen. Patientens generelle tilstand forværres betydeligt. Akut tromboflebitis af overfladiske vener er ledsaget af en signifikant stigning i temperaturenbody.
- Kronisk. Symptomerne er ikke så udt alte som i tilfælde af akut tromboflebitis i de overfladiske vener i underekstremiteterne. Den inflammatoriske proces forløber trægt, og som regel er det en komplikation af åreknuder. Hvis du trykker fingeren på det område, hvor blodproppen sidder, vil den blive større. Smertefulde fornemmelser er udt alt. Derudover er lemmen hævet.
- Purulent. Det udvikler sig, hvis der er fokus på infektion på huden. Den patologiske proces er ledsaget af tegn på forgiftning, især høj kropstemperatur.
- Ikke-purulent. Den provokerende faktor i dette tilfælde er en krænkelse af bevægelsen af blodgennemstrømning. Som regel er denne tilstand en konsekvens af fortykkelse af det flydende bindevæv. En persons generelle velbefindende er tilfredsstillende, men rødlige striber er mærkbare på huden, når de berøres, opstår smertefulde fornemmelser. Ikke-purulent tromboflebitis forsvinder af sig selv eller bliver kronisk.
Det er vigtigt at kunne genkende sygdommen i tide. For at gøre dette skal du forstå, hvordan tromboflebitis adskiller sig fra åreknuder.
Det første symptom er altid en skarp smerte i låret eller underbenet. Tromboflebitis af de overfladiske vener er også ledsaget af hævelse og rødme. Desuden har en person poser under øjnene. Venen svulmer kraftigt, ethvert forsøg på at røre ved huden over den forårsager alvorlig smerte. I sådanne øjeblikke stiger kropstemperaturen til 39 grader og derover.
Åreknuder er smertefri ved palpation, men på hudenover dem er der ingen rødme. Der er heller ingen stigning i kropstemperaturen. Hvis du hæver dine ben, vil spændingen hurtigt aftage.
Uanset sværhedsgraden af symptomerne på tromboflebitis i de overfladiske vener i underekstremiteterne, er det umuligt at forsinke behandlingen af sygdommen. Det er vigtigt at huske, at ignorering af advarselsskiltene kan være fat alt.
Diagnose
Det er ikke svært at opdage patologi. En flebolog kan stille en diagnose allerede på stadiet af fysisk undersøgelse og indsamling af anamnesedata.
For at bekræfte det ordineres en duplex-farve-ultralyd. Under undersøgelsen får lægen mulighed for at finde ud af den nøjagtige placering af tromben, samt vurdere sandsynligheden for, at den løsner sig.
Derudover kan flebologen ordinere:
- Rheovasography. Med denne metode kan du omhyggeligt studere blodcirkulationsprocessen.
- CT, MRI.
- Venografi. Dette er en røntgendiagnosemetode, der involverer indføring af et kontrastmiddel i patientens krop.
Baseret på resultaterne af undersøgelsen udarbejder lægen det mest effektive behandlingsregime for tromboflebitis i overfladiske vener.
Konservative terapier
Hvis karret er betændt i underbenet, er der ikke behov for hospitalsindlæggelse. Men i nærvær af stigende tromboflebitis i de overfladiske vener, når blodpropper kan lokaliseres i lårområdet, udføres behandlingen på et hospital.
Mål for terapeutiskBegivenheder:
- Forebyggelse af overgangen af den inflammatoriske proces til dybe vener.
- Forebyggelse af alle former for komplikationer.
- Undertrykkelse af den inflammatoriske proces.
- Forebyggelse af blodpropper.
Hvis der er mistanke om udvikling af en emboli, henvises patienten til sengeleje. Undladelse af at gøre det kan koste patienten livet. I alle tilfælde bør intensiteten af fysisk aktivitet reduceres til et minimum.
Det klassiske behandlingsregime for tromboflebitis er som følger:
- Elastisk bandagering eller iført kompressionsstrømper. Valget træffes af lægen baseret på historikken og diagnostiske resultater.
- Intravenøs administration af antikoagulantia i de første 7 dage. Disse lægemidler bidrager til udtynding af det flydende bindevæv, hvilket igen forhindrer trombose. Den mest almindeligt ordinerede er Enoxaparin. Efter 7 dage udføres overgangen til orale antikoagulantia (Aspirin cardio)
- Modtagelse af phlebotics. Designet til at stoppe den inflammatoriske proces. Som regel ordinerer læger Troxerutin. For at eliminere betændelse ordineres også NSAID'er (f.eks. Ibuprofen, Diclofenac).
- Topisk påføring af heparinbaserede produkter. Salver til tromboflebitis af overfladiske vener hjælper med at eliminere smertefulde og andre ubehagelige fornemmelser. Oftest ordinerer læger Heparin.
- Modtager penge, der hjælper med at eliminere hævelse. Eksempel: Wobenzym.
- Aktuel påføring af propolis-baserede produkter. På baggrund af deresbrug eliminerer smerte og dræber patogener.
Derudover kan lægen ordinere et fysioterapiforløb. De mest effektive er følgende: UV, elektroforese, infrarød stråling, magnetoterapi, laserterapi og baroterapi.
Kirurgisk behandling
Hvis konservative metoder er ineffektive, ordinerer lægen operation.
I øjeblikket bruges følgende metoder i praksis:
- Forbinding af berørte fartøjer. Formålet med operationen er at stoppe processen med udledning af blod til de overfladiske vener fra dybt beliggende vener. Indgrebet udføres under lokalbedøvelse.
- Venektomi. Under operationen laver kirurgen flere snit i huden. Gennem de dannede huller fjerner lægen det patologisk ændrede kar ved hjælp af kroge.
- Udskæring af tromboserede noder.
Efter operationen er det nødvendigt midlertidigt at reducere intensiteten af fysisk aktivitet til et minimum. Derudover anbefales det at følge en diæt, der involverer hyppig indtagelse af fødevarer rige på fiber. Derudover skal kosten indeholde: ingefærrod, tjørnfrugt, hvidløg, baldrianrod, paprika.
Hvis du følger alle lægens anbefalinger, kan du regne med, at en fuld bedring kommer om 2-3 uger.
Forecast
Resultatet af sygdommen afhænger direkte af behandlingens aktualitetlæge. Hvis du bestiller tid hos en flebolog umiddelbart efter de første alarmerende symptomer, kan du undgå en række alvorlige komplikationer.
Ignorering af tegn på sygdom fører til udviklingen af følgende konsekvenser:
- Abscess.
- Eksem.
- Flegmon i underekstremiteterne.
- Lymphadenitis.
- Gangrene.
- Sepsis.
- Dyb venetrombose.
- Emboli.
Det er værd at bemærke, at mange af disse komplikationer udgør en fare ikke kun for helbredet, men også for livet.
Forebyggelse
For at forhindre udvikling af tromboflebitis i overfladiske vener skal følgende regler overholdes:
- Hvis dine daglige aktiviteter involverer at sidde i én stilling i lang tid, skal du med jævne mellemrum holde pauser og varme op.
- Løft underekstremiteterne, når det er muligt.
- Gå lange gåture hver dag.
- Hvis du er overvægtig, skal du justere kosten for at reducere kropsvægten.
- Lav morgenøvelser hver dag.
- Hold hygiejnen.
Derudover, hvis der er tegn på åreknuder, skal du kontakte en flebolog. Rettidig behandling af sygdommen vil undgå udvikling af tromboflebitis.
Afslutningsvis
Patologi er multifaktoriel. Forløbet af tromboflebitis er karakteriseret ved den samtidige forekomst af en inflammatorisk proces i venevæggen og dannelsen af en blodprop. Når der opstår angstsymptomer,du kan kontakte en phlebologist hurtigst muligt. Lægen vil udstede en henvisning til en undersøgelse, baseret på resultaterne af hvilken han vil udarbejde et effektivt behandlingsregime.
