Brok i rygsøjlen er ofte årsagen til alvorlige rygsmerter. Deres dannelse er typisk for mennesker i moden alder (35-50 år). Ikke-kirurgiske teknikker og kirurgisk indgreb kan bruges til at eliminere et brok. Den endelige beslutning forbliver altid hos lægen, og den afhænger af patientens generelle tilstand og de oprindelige årsager til patologien.
Hvad er en vertebral brok
Alle ryghvirvler er adskilt fra hinanden af specielle skiver - en slags pakninger, der beskytter knoglen mod skader under bevægelse. Derudover giver de god fleksibilitet til hele rygsøjlen. Diskene er sammensat af to dele - annulus fibrosus og nucleus pulposus. Hvad er en vertebral brok? Dette er en deformitet, der er dannet på grund af beskadigelse af disken og dens udbuling. Som et resultat af denne ændring klemmes nerveenderne i rygmarven, og der opstår et brok.
Patologi medfører ubehag, funktionsfejl i indre organer og nedsat følsomhed i lemmerne. Oftest diagnosticeres et lændehvirvelbrok, men i nakke og brystforekommer meget sjældnere. For dannelsen af en deformitet er stærk fysisk anstrengelse slet ikke nødvendig - nogle gange er unøjagtige bevægelser helt nok, især hvis en person allerede har disponerende faktorer.
Men hvis du ved, hvad et vertebr alt brok er, kan du identificere det i tide og starte behandlingen. Men det er aktualiteten i sådan en situation, der er nøglen til succes.
Årsager til udseende
Oftest fører følgende faktorer til udvikling af brok:
- osteochondrosis;
- kyphosis;
- skoliose;
- lordosis;
- hårdt fald eller stød;
- skade i rygsøjlen.
Selv om patologi faktisk kan udvikle sig af andre, mindre indlysende årsager:
- stillesiddende livsstil. Regelmæssig kørsel, længerevarende arbejde foran monitoren, dårlig kropsholdning - alt dette kan før eller siden føre til et brok.
- Ekstra pund.
- Svær hypotermi.
- Rygning i flere år.
- Kønsmæssigt er brok meget mere almindeligt blandt det retfærdige køn.
- Reduceret fysisk aktivitet. Skiverne får den næring, de har brug for, fra de dybe rygmuskler. Hvis de ikke udsættes for regelmæssig stress, er der et tab af tonus og styrke.
- Alder over 30 og over 170 cm høj.
- Øget fysisk aktivitet. Pludselige skødesløse bevægelser og overdreven belastning kan forårsage skade på skivernes fibrøse membran.
Symptomer på rygmarvsbrok
Behandling afhænger af, hvordan personen har det, og hvilke specifikke tegn på problemet, der generer dem. Nogle gange er det ikke nødvendigt at ty til operation for at komme sig, mange patienter formår at klare sygdommen ved hjælp af konservativ terapi.
Det vigtigste symptom på rygmarvsbrok er smerter, som kan variere afhængigt af skadens placering. Derudover suppleres det kliniske billede ofte af:
- overdreven svedtendens;
- muskeltonus;
- fald i følsomheden af ben og arme.
Andre symptomer på sygdommen afhænger af typen af patologi.
Lumbal brok
I dette tilfælde føler en person brændende, skarpe smerter, som forklares med det stærke tryk fra brokken på nervereceptorerne i nærheden. Norm alt strækker fornemmelserne sig til bagsiden af kroppen. De vigtigste symptomer på lumbal vertebral brok:
- følelsesløshed i tæer;
- smerter i fod, underben, lår eller balde;
- fejl i bækkenorganernes aktivitet;
- en følelse af snurren eller snurren i underekstremiteterne;
- smerter i lænden, der varer længere end tre måneder;
- tab af følesans i lyskeområdet.
Brok i thoraxrygsøjlen
Denne patologi anses for at være den sværeste at genkende. Og alt sammen fordi hunofte forklædt som hjerte- og fordøjelseslidelser. I dette tilfælde dækker smerten brystet, men kan falde lidt ned i den øvre del af maven.
Patologi har andre karakteristiske manifestationer:
- gåsehud, følelsesløshed eller prikken i maven, brystet, ryggen eller armene;
- fuldstændig eller delvis lammelse under det berørte område;
- stærk svaghed i våben;
- forstyrrelser i arbejdet i endetarmen, blæren og reproduktive organer.
Det kliniske billede kan udtrykkes på forskellige måder, afhængigt af graden af påvirkning af den udragende diskus på rygmarven eller nerveender. Metoden til behandling af en brok af hvirvelsektionen bestemmes efter en fuldstændig diagnose og påvisning af skadens intensitet. Med en skade på den øvre del af rygsøjlen udelukkes ikke fuldstændig lammelse, hvor den motoriske funktion kun forbliver ved hovedet. Men sådanne tilfælde er ekstremt sjældne.
Cervikal herniation
Skader i dette område forekommer i cirka 20 % af alle tilfælde, hvilket gør denne patologi til den næstmest almindelige. Den største fare ligger i denne afdelings tætte forhold til vitale indre organer. Derfor kan utidig behandling føre til udvikling af alvorlige problemer.
Når der dannes et brok i den cervikale region, kan tegn dække hele overkroppen. Patienter oplever typisk:
- tab af følelse i hænderne;
- støj indører;
- pludselige trykstigninger;
- svær svimmelhed;
- migræne;
- systematisk forekommende smerter i nakke og skuldre, som gradvist bliver permanente;
- besvær med at bevæge nakke og skuldre;
- betydelig øget smerte, når man bøjer sig, vender sig eller endda hoster.
Syndromer af vertebral brok
Uden passende behandling udvikles ubehag og andre symptomer på patologi gradvist. På grund af dette kan en person udvikle rygmarvsbrok-syndromer, som yderligere forværrer en persons velbefindende.
Radikulært syndrom. På grund af langvarig kompression dør rygmarvens rødder gradvist ud. Som følge heraf forringes vævsernæring og evnen til at bevæge sig. Først svækkes benmusklerne, hvilket gør det vanskeligt at klatre op ad trapper og squats, så atrofierer de, selv fuldstændig lammelse er ikke udelukket. Hudens modtagelighed falder, det er sandsynligt, at svedprocessen er forstyrret. Med tiden bliver bækkenorganernes aktivitet vanskelig.
Spinalsyndrom. På baggrund af konstant ømhed opstår spasmer i rygmusklerne, hvilket fører til en stigning i ubehag. De forstyrrer den fulde udretning af ryggen, begrænser mobiliteten af lænden, ødelægger holdningen, hvilket forårsager en fejljustering. Konsekvenserne afhænger af brokkens størrelse og dens placering. Hvis patologien dækker rygmarven, vil sygdomme i de organer og systemer, der er forbundet med den, blive diagnosticeret over tid.
Diagnose
En læge kan have mistanke om en diskusprolaps under en fysisk undersøgelse. Ved at gøre det skal han kontrollere:
- reflekser;
- bevægelsesområde;
- sensitivitet;
- ømhed;
- muskelstyrke;
- gåkvalitet.
Genkende deformation af disken gør det muligt tomografi - magnetisk resonans og computer. Desuden er MR mere at foretrække, da det viser tilstanden af blødt væv meget mere informativt. En sådan undersøgelse gør det ikke kun muligt at identificere et brok, men også at vurdere niveauet af forsnævring af rygmarvskanalen.
Hvis MR er kontraindiceret af en eller anden grund, bør patienterne gennemgå kontrastmyelografi. Intervertebral brok har ofte et klinisk billede, der ligner manifestationer af andre patologier. Differentialdiagnose kan kræve gastroskopi, EKG eller radiografi.
Konservativ behandling
I nogle situationer er det meget muligt at undvære kirurgisk indgreb. Et positivt resultat kan komme efter et kursus med lægemiddelterapi og nogle øvelser. Lægen vælger altid taktikken til behandling af brok i hvirvelregionen, baseret på graden af sygdommen og sværhedsgraden af symptomerne.
Du skal forstå, at uden terapi vil patologien udvikle sig ret hurtigt, hvilket før eller siden vil føre til, at du skal ligge på operationsbordet.
Medicineret behandling
Den optimale ordning vælges på individuel basis, nogle gange kræver dette konsultation af flere snævre specialister. Receptionmedicin kan suppleres med terapeutiske øvelser eller særlige procedurer. Nogle gange er endda monoterapi effektiv, men stadig kompleks behandling anses for at være mere at foretrække. Læger ordinerer norm alt flere kategorier af lægemidler på én gang:
- Non-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Tilgængelig i form af tabletter og salver - Ibuprofen, Diclofenac, Indomethacin. De giver dig mulighed for hurtigt at slippe af med smerter, men påvirker funktionen af fordøjelseskanalen negativt, så de anbefales at blive taget parallelt med specielle beskyttere. Oftest ordinerer læger Almagel og Omeprazol.
- Novokainblokade. Lindrer selv alvorlig smerte, effekten af en sådan behandling varer 20 dage. Men sådan terapi bruges sjældent i kampen mod vertebral brok på grund af den høje risiko for ligamentatrofi.
- Chondoprotektorer. De er effektive på et tidligt stadium af sygdommen, de gør et fremragende stykke arbejde med restaurering af bruskvæv. Ideel til behandling af vertebral brok i lænden. Oftest ordinerer læger "Struktum" og "Teraflex".
- Muskelafslappende midler. Hjælper med at slappe af musklerne og lindre spasmer. De mest brugte er Mydocalm og Sirdalud.
- Kortikosteroider. Stop inflammatoriske processer. Men sådanne lægemidler bør ikke bruges for længe, da de kan føre til en række bivirkninger. Læger rådgiver Metyprednison og Decadron.
Fysioterapiprocedurer
Sådanne sessioner bruges ikke uafhængigt - de tjener som en hjælpekomponent i hovedbehandlingen af vertebral brok. Symptomer på sygdommen aftager bogstaveligt t alt efter flere procedurer. Fysioterapisessioner håndterer lige så effektivt ubehag i forskellige dele af rygsøjlen. Behandling af et vertebr alt brok uden operation er ikke komplet uden en sådan terapi.
Fysioterapibehandlinger:
- stimuler metaboliske processer;
- forbedre blodmikrocirkulationen;
- accelerer processerne med regenerering af beskadigede områder af kroppen;
- eliminér smerte;
- klarer stivhed.
Til behandling af vertebral brok anbefaler læger forskellige metoder:
- Elektroforese. Under denne procedure bruges jævnstrøm, som hjælper med at levere den anvendte medicin direkte til patologien.
- Fonophorese. Det har samme effekt som elektroforese, kun ultralyd bruges i processen.
- Elektrisk stimulering. Hjælper med at slappe af musklerne og stabilisere lymfestrømmen. Proceduren udføres ved hjælp af vekselstrøm.
- Magnetoterapi. Giver dig mulighed for at øge effekten af andre procedurer og medicin. Aldrig brugt som selvstændig behandling.
- Laserterapi. Giver dig mulighed for at slippe af med smerter og betændelse, forbedrer regenereringen markant.
Terapeutisk gymnastik
Hvad er et vertebr alt brok? Dette er en deformation af skiverne placeret mellem hvirvlerne, ledsaget af smerte. Hvispatienten har ingen smerter eller har formået at fjerne dem ved hjælp af medicin, han kan forbedre sin tilstand ved hjælp af fysioterapiøvelser.
Brokbehandling involverer regelmæssig motion uden øget stress på rygsøjlen. Resultatet kommer ikke med det samme, dynamikken skal overvåges periodisk ved hjælp af MR-undersøgelser.
Oftest anbefales terapeutiske øvelser til behandling af lumbal vertebral brok. Men det er også velegnet til at forbedre tilstanden af problemer med thorax- og cervikalregionen.
Alle øvelser udføres i liggende stilling, så jævnt og langsomt som muligt. Læger anbefaler at lave 10-12 gentagelser. Hvis patienten i processen bliver overhalet af smerter, eller bevægelser er svære for ham, bør gymnastikken stoppes.
- Vrid kroppen. Stå med fødderne i skulderbreddes afstand, kryds armene over brystet. Drej forsigtigt og vigtigst af alt blødt kroppen, først i den ene retning og derefter i den anden retning. Samtidig skal kroppen være ubevægelig under taljen.
- Viller i liggende stilling. Indtag samme stilling som i forrige øvelse. Vip forsigtigt din torso først til højre og derefter til venstre. Det er tilrådeligt at strække så langt, som du overhovedet kan, men på en sådan måde, at der ikke opstår ubehag.
- Vrid i hofterne. Ret dine ben, pres dine håndflader mod gulvet, spred dem lidt til siderne. Mens du roterer dine hofter, skal du holde dine ben i startpositionen.
- Glidende fødder. Tag samme stilling som sidste gang, sæt fødderne sammen. bevæge sigdem i den ene eller den anden retning og gør en indsats med laterale og lændemuskler.
Sådan gymnastik er meget effektiv til lændehvirvelbrok.
Kirurgi
Kirurgi er den sidste foranst altning, der gribes til i fravær af effekten af konservativ behandling. Kirurgi kan være påkrævet for dem, der forsinker lægemiddelbehandling, eller patienter, der opdager sygdommen for sent.
Hvis tilstanden hurtigt forværres, så vil fjernelse af vertebral brok på en operativ måde være den eneste løsning på problemet. Sandt nok skal det forstås, at kirurgisk indgreb:
- kan have negative konsekvenser;
- kan kræve genoperation;
- har brug for fuld genoptræning.
Efter operation af rygbrok skal patienten være så opmærksom som muligt på sit helbred og lytte til alle instruktionerne fra den behandlende læge. I denne periode afhænger den videre prognose og chancerne for en fuld bedring af personen.
Operationsvarianter
Hvordan behandler man et vertebr alt brok, hvis medicin og fysioterapi ikke hjælper? For at gøre dette tilbyder læger flere måder:
- Discektomi. Det involverer delvis eller fuldstændig fjernelse af en deformeret disk. Det udføres gennem et 8 cm langt snit under generel anæstesi. Det er rigtigt, at denne teknik nu anses for at være forældet på grund af den lange genoptræning og behovet for at tage antibiotika i 10 dage.
- Endoskopi. Det udføres gennem et 5 cm langt snit ved hjælp af miniatureanordninger. Denne metode anses for at være mere at foretrække på grund af fraværet af muskelskade, hvilket fremskynder helingsprocessen. Indgrebet udføres ret hurtigt, patienten udskrives allerede næste dag. Restitution tager cirka 3 uger. Indgrebet har dog ulemper: høj risiko for tilbagefald og behov for spinalbedøvelse.
- Microdiscectomy. Det udføres gennem et 4 cm langt snit under et mikroskop under generel anæstesi. Det bruges oftest, fordi nerverne frigives uden sideskader på musklerne. Giver dig mulighed for at løse flere problemer på én gang. På hospitalet bliver patienten ikke længere end 3 dage.
- Nukleoplastik. En forbedret teknik, der involverer brug af lokalbedøvelse. Operationen udføres ved hjælp af en laser, plasma eller radiofrekvensstråler gennem nåle med en diameter på 2-3 mm. Under proceduren reduceres trykket på nerven, smerten stoppes helt. Patienten kan udskrives inden for få timer. Sandt nok er det på denne måde muligt at fjerne et brok, der ikke er større end 7 mm.
Rehab
Kvaliteten og hastigheden af bedring afhænger faktisk i høj grad af patienten selv og korrektheden af genoptræningen. Efter kirurgisk fjernelse af en spinal brok har en person brug for en integreret tilgang, hvis komponenter vælges individuelt.
Ofte anbefaler læger patienterflere stadier af rehabilitering, der giver dig mulighed for at opnå et positivt resultat så hurtigt som muligt:
- Medikamenter. De er ordineret til at eliminere smerte, forhindre forskellige komplikationer og fremskynde processen med vævsregenerering.
- Fysioterapibehandlinger. Øg effektiviteten af andre metoder og værktøjer.
- Terapeutisk gymnastik. Giver dig mulighed for at genoprette musklernes aktivitet og markant forbedre ryghvirvlernes mobilitet.
- Rehabilitering af sanatorier. Indeholder en lang række gavnlige behandlinger, såsom terapeutiske applikationer, massage og mudderbade.
Nu ved du, om det er muligt at håndtere en vertebral brok med konservativ behandling, og hvordan man korrekt håndterer ubehagelige symptomer. Det vigtigste at huske er, at kun rettidig terapi og fuld overholdelse af alle lægens instruktioner kan garantere dig bedring og en gunstig prognose for fremtiden.
