Vertebrale arterier afgår fra de subclavia store kar. Disse kanaler fodrer dele af hjernen. Især occipitallapperne, cerebellum, trunk forsynes med blod. Dernæst vil vi analysere mere detaljeret, hvad de vertebrale arterier er. Artiklen vil beskrive vaskulære dysfunktioner, det kliniske billede og de terapeutiske metoder, der bruges til at eliminere dem.
Generelle oplysninger
Segmenter af hvirvelarterien passerer gennem kanalen dannet af de tværgående processer af de cervikale knogleelementer. For deres placering fik fartøjerne deres navn. Ved at trænge ind i kraniehulen gennem foramen magnum smelter hvirvelarterierne ved hjernestammen ind i basilarkanalen. Fra dette område går de op. Forgrening sker under hjernehalvdelene. Den højre vertebrale arterie løber på den ene side og den venstre vertebrale arterie på den anden.
Anatomy
Hver kanal er opdelt i bestemte dele. Følgende segmenter af vertebralarterien skelnes:
- Intrakraniel. Denne sektion løber langs kraniehulen til punktet for sammenløbet af grenene og dannelsen af basilarkanalen.
- Nervøs-occipital. Dette segment løber fra udgangen af kanalen af processerne i (tværgående) hvirvler (cervikal) til indgangen til kraniehulen.
- Hals. Dette afsnit passerer gennem kanalen af processerne (tværgående) af halshvirvlerne.
- Hvirveldyr. Dette er den laveste sektion. Segmentet løber fra oprindelsesstedet for hvirvelkarret fra subclavia til indgangen til kanalen af processerne i halshvirvlerne.
Hovedblodforsyning
Hjernen fodrer to pools: vertebrobasilar og carotis. Sidstnævnte omfatter halspulsårerne (indre). De giver 70 til 85% af det samlede blodvolumen. Halspulsårerne er ansvarlige for næsten alle større kredsløbsforstyrrelser i hjernen. Først og fremmest gælder dette slagtilfælde. I denne henseende er deres tilstand i undersøgelsesprocessen givet særlig opmærksomhed. Deres aterosklerotiske læsioner og deres konsekvenser er af stor interesse for kardiologer såvel som neurologer og karkirurger. Det vertebrobasilære bassin omfatter både højre og venstre vertebrale arterier. De giver omkring 15-30% af det samlede blodvolumen. En skade som f.eks. et slagtilfælde kan skade en patient alvorligt, endda gøre dem invalide.
Cirkulationsforstyrrelser
Hvirvelarterierne og deres grene føder lillehjernen. Ved manglende blodtilførsel vil der sandsynligvis opstå svimmelhed. Dette symptom på vertebrale arterien kaldes "vertebrobasilær insufficiens". Gennem de betragtede kar forsynes hjernestammen. I dennestruktur koncentrerede vitale centre for åndedræt og blodcirkulation. I denne henseende er et slagtilfælde i dette område ret alvorligt og fører ofte til døden. Cervikal osteochondrose er en stor fare. Det vertebrale arteriesyndrom udvikler sig som et resultat af deformation af knogleelementerne. Kar bliver snoede, hvilket fører til nedsat blodforsyning.
Årsager til overtrædelser
Provocerende patologiske tilstande faktorer kan være vertebrogene og ikke-vertebrogene karakter. I sidstnævnte tilfælde taler vi om skader, der ikke har nogen forbindelse med rygsøjlen. De er forårsaget af medfødte anomalier i størrelsen og forløbet af blodkar eller åreforkalkning. Men sidstnævnte årsag diagnosticeres sjældent. Disse anomalier har ikke selvstændig betydning. Men på grund af tilføjelsen af andre faktorer for at klemme arterierne, dannes en meget ugunstig tilstand.
Vertebrogene læsioner er forårsaget af forskellige patologier i rygsøjlen (osteochondrose - hovedsageligt). Disse lidelser kan manifestere sig selv i barndommen eller ungdommen på baggrund af dysplastisk eller posttraumatisk ustabilitet i livmoderhalsregionen. Som følge heraf kan vertebrale arterier blive deformeret.
Symptomer på utilstrækkelig blodforsyning
Det mest karakteristiske tegn på patologi anses for at være konstant, i nogle tilfælde paroksysm alt intensiverende ulidelig bankende smerte i hovedet. Som regel er det lokaliseret i den occipitale zone. Under et anfald kan smerter evtspredes til andre områder. Oftest giver det til regionen af kredsløbet og næseryggen, til den parietal-temporale region, til panden eller øret. Ømhed kan være både paroxysmal og permanent. Fornemmelser er norm alt lokaliseret på den ene side.
Hovedbundssmerter forekommer ofte. Denne fornemmelse vises selv med en let berøring, kæmning. Når hovedet drejes eller vippes, kan der opstå et karakteristisk knas, i nogle tilfælde er der en brændende fornemmelse.
I nogle tilfælde udvikler patienter med vertebr alt arteriesyndrom svimmelhed, ledsaget af kvalme eller opkastning, høretab, tinnitus og forskellige synsnedsættelser. Sidstnævnte bør omfatte sådanne manifestationer som udseendet af et slør eller tåge foran øjnene, dobbeltsyn, uklarhed og andre. Sjældent klager patienter over en følelse af et fremmedlegeme i halsen (svælg migræne) og synkebesvær. Blandt autonome lidelser kan der være en kort følelse af sult, tørst, en følelse af varme eller kuldegysninger.
Sypatisk plexuslæsion
I dette tilfælde er Bernard-Horners syndrom noteret. Tilstanden er norm alt ledsaget af ensidig smerte og paræstesi. Symptomer fanger norm alt ansigtet, den hårde gane, tænderne, tungen. En prikkende, brændende fornemmelse, en følelse af tilstedeværelsen af et fremmedlegeme vises i halsen. Ud over disse symptomer er der krænkelser af den vestibulære type i form af svimmelhed, vaklende og faldende. Ledsaget af disse lidelserkvalme og ringen eller støj i øret. Under anfald af hovedpine opstår kuldegysninger, effektiviteten falder, svedtendens øges, trætheden øges, synsstyrken falder, og "flyver for øjnene" vises. Med enhver ændring i hovedets position øges smertens intensitet betydeligt. Men samtidig kan patienten finde en stilling, hvor denne fornemmelse reduceres væsentligt eller helt forsvinder.
Medfødt anomali
Denne kategori af patologier omfatter hypoplasi. Den venstre vertebrale arterie er mindre almindeligt påvirket. Tegn på patologi observeres ikke umiddelbart. Symptomer er tæt forbundet med hæmodynamiske forstyrrelser. Det betyder, at før overbelastning og utilstrækkelig blodforsyning bliver klinisk signifikant, skal der gå en vis tid. Samtidig skal det huskes, at kompenserende mekanismer fungerer i den menneskelige krop, hvilket giver mulighed for en vis periode at opretholde normal ernæring.
Årsager til anomalien
Hvorfor udvikles hypoplasi? Den venstre vertebrale arterie kan dannes unorm alt in utero af flere årsager. De vigtigste inkluderer:
- Blå mærker, fald af en kvinde under graviditeten.
- Prenatal brug af alkohol, visse medikamenter, stoffer og rygning.
- Smitsomme sygdomme overført under graviditeten.
- Bebyrdet arvelighed.
På baggrund af hypoplasi er der en betydelig indsnævring af arteriens lumen på stedet for dens indtræden i kanalen, der fører til kraniehulen.
Diagnose
Identifikation af patologi involverer brugen af flere forskningsmetoder. Først og fremmest er specialisten i sine konklusioner baseret på det kliniske billede. I dette tilfælde taler vi om oplysninger opnået under en neurologisk undersøgelse samt patientklager. Diagnose afslører ofte spændinger i de occipitale muskler, besvær med at dreje hovedet, smerter ved tryk på processerne i 1. og 2. hvirvler i livmoderhalsregionen. Der anvendes også røntgenbilleder under undersøgelsen. En MR anses for obligatorisk. Denne procedure giver dig mulighed for at identificere den nøjagtige årsag til kredsløbsforstyrrelser, for at opdage det område, hvor karret klemmes. En af de vigtigste diagnostiske metoder er UZDG (ultralydsdopplerografi). Under diagnosen skal speciallægen differentiere syndromet med migræne.
Terapeutiske interventioner
Hvis blodcirkulationen er forstyrret (hvirvelarterien er indsnævret eller deformeret), ordineres behandlingen norm alt som en kompleks behandling. Terapeutiske foranst altninger afhænger af patientens alder, sværhedsgraden af tilstanden samt patientens individuelle karakteristika. På grund af det faktum, at sådanne patienter er i risiko for slagtilfælde, er terapeutiske foranst altninger primært rettet mod at eliminere kredsløbsforstyrrelser og spasmer i karrene. Komplekset bruger vakuumbehandling, farmakopuncture. Undtagenaf dette, zoneterapi, tage en række medicin er ordineret. Blandt de lægemidler, der er indiceret til brug, er milde antidepressiva og antiinflammatoriske lægemidler. Anbefalede lægemidler såsom "Aminophylline", "Cinnarizine", "Cavinton". Ved svimmelhed ordineres midlet "Betahistin"
Ved påvisning af kredsløbsforstyrrelser i hjernen eller rygmarven under undersøgelsen anbefales indlæggelse af patienten. Hvis der ikke er et presserende behov for at blive på hospitalet, kan en specialist anbefale midlertidig brug af Shants-kraven. Dette korset bruges til at reducere belastningen på livmoderhalsregionen. På baggrund af vertebr alt arteriesyndrom ordineres ofte manuel terapi, fysio- og akupunktur, elektroforese med analgetika, fonoforese, diadynamiske strømme.
