Ofte er det ikke særlig vigtigt, hvordan skjoldbruskkirtlen fungerer. Samtidig kan behandlingen af mange sygdomme være direkte relateret til netop afvigelser i funktionen af dette lille organ. Takket være moderne teknologi er det blevet muligt at studere dens funktion ved hjælp af ultralyd.
Grund til at holde
For at ordinere en ultralyd af skjoldbruskkirtlen skal der være visse grunde eller indikationer. Efter at en patient er blevet interviewet af en læge for at etablere en nøjagtig diagnose, blandt andre undersøgelser, udnævnes den til en af de første. Her er en omtrentlig liste over indikationer for udnævnelsen af ultralyd:
- Synkebesvær.
- Hævelse i nakken.
- Kvælning.
- Døsighed, apati, træthed.
- Hopper i kropstemperatur uden nogen åbenbar grund.
- Øget irritabilitet.
- Pludselig vægttab eller -stigning.
- Graviditetsplanlægning og alder over 40.
- Stop med at tage orale præventionsmidler,hormonholdige lægemidler.
- Uregelmæssig hjerterytme, diabetes.
Det er også værd at være opmærksom på afvigelsen fra normerne for indikatorer for sådanne hormoner som TSH, T3 og T4. Visse opmærksomhed fortjener tilstedeværelsen af arvelige endokrine sygdomme. Samt bor i en region med dårlige miljøforhold. Enhver neoplasma i skjoldbruskkirtlen, selv godartede, kan påvirke det generelle velbefindende og funktionen af vitale organer negativt.
Struktur af skjoldbruskkirtlen
Kirtlens indre struktur ligner en landtange, der forbinder de to lapper. Visuelt sammenligner nogle dens form med bogstavet "H" eller en sommerfugl. I nogle tilfælde, hos nogle patienter, viser ultralyd af skjoldbruskkirtlen, at der er en ekstra lap i form af en pyramide, placeret på toppen af landtangen eller ved siden af selve organet.
Hos børn under fosterudviklingen forekommer den korrekte deling af skjoldbruskkirtlen muligvis ikke. Hvis det kun skete delvist, diagnosticerer ultralyd aplasi af lappen eller fuldstændig aplasi, hvis kirtlen forbliver fuldstændig uudviklet.
Afhængig af organets placering er det sædvanligt at fremhæve lav, patologisk (afvigende) eller typisk. I praksis er der også områder af kirtlen med tydelige udviklingsmæssige abnormiteter.
Forberedelse før studiet
Hvis vi taler om voksne patienter, er det værd at bemærke, at proceduren kan udføres til enhver tid. Hvad angår kvinder, kan de opleveSpørgsmål: Har jeg brug for særlig forberedelse til en ultralyd af skjoldbruskkirtlen, og hvilken dag i menstruationscyklussen er det bedre at nærme sig? Svaret er dette: uanset hvilken dag der er på kalenderen, gennemføres undersøgelsen uden særlige krav. Hormoner har ingen effekt på strukturen og strukturen af skjoldbruskkirtlen.
Før et barn tager med til en undersøgelse, skal forældrene på forhånd forklare ham, hvad det skal bestå af, og hvad det er til. Selvfølgelig, hvis et barn på grund af sin alder kan forstå en voksen. Det er bedre at fortælle på forhånd, hvordan en ultralyd af skjoldbruskkirtlen udføres, og vigtigst af alt, at det slet ikke gør ondt. Halvanden time før undersøgelsen skal barnet fodres, så maden når at blive optaget af kroppen, og der ikke er nogen gagrefleks under sensorens eksponering for skjoldbruskkirtlen.
Før undersøgelsen bør lægen fortælle dig om essensen af at udføre og forberede en ultralyd af skjoldbruskkirtlen. Hvis proceduren udføres i en lokal klinik, skal du tage en ble og et håndklæde, vand med dig. I private lægehuse er alt dette inkluderet i prisen, som regel er der en køler, og der er ingen grund til at tage alt dette med.
Hvordan udføres ultralyd hos voksne
Som de fleste undersøgelser udføres ultralyd af skjoldbruskkirtlen i vandret position. Patienten skal klæde sig af til taljen, så lægen kan få adgang til nakken, da gelen påføres, og dens kontakt med tøj bør undgås. For at lette diagnosen kan lægen lægge en rulle under nakken. Varigheden af proceduren afhænger af, hvad der vil blive bestemt på skærmen. Hvis der ikke er nogen afvigelser,så vil lægen begrænse sig til at måle generelle parametre (længde, bredde, tykkelse af organets lapper).
Ellers kan undersøgelsen af neoplasmer, ændringer, bestemmelse af deres størrelse, identifikation af årsagen (hvis det er muligt at visualisere) tage længere tid. Hvis vi taler om standardprocedurer, varer de cirka 10-15 minutter.
Hvordan udføres thyreoidea-ultralyd hos børn
Ultralyd i skjoldbruskkirtlen hos børn adskiller sig ikke fra voksne. Det er værd at bemærke, at mange mennesker tolererer denne undersøgelse meget lettere end andre planlagte procedurer. På trods af fraværet af specifikke krav, før undersøgelsen, skal børn først og fremmest skabe en atmosfære af tillid til lægen og ro. En voksen skal sørge for, at barnet ikke drejer hovedet, ikke rejser sig og ikke taler.
Proceduren udføres af en diagnostiker, i sjældne tilfælde af den behandlende læge. Undersøgelsen foregår i liggende stilling, barnet skal blotlægge nakkeområdet. Yderligere manipulationer adskiller sig ikke fra ultralyd af voksne. Det er tilladt at tage barnet i armene eller tage det på sig selv.
Hvad er de opmærksomme på under en ultralyd
Hovedområdet for diagnose er undersøgelsen af størrelsen af skjoldbruskkirtlen. Ultralyd kan bestemme overholdelse eller afvigelse fra normen. I det andet tilfælde skal specialisten fastslå årsagerne ved at vide, hvilke endokrinologen vil være i stand til at vælge det rigtige behandlingsregime i fremtiden.
Parametre, som folk først og fremmest er opmærksomme på:
- Struktur af skjoldbruskkirtlenkirtel.
- Bestemmelse af mængden af dets aktier, såvel som lineære parametre.
- Blodforsyning, herunder brug af Doppler, som giver dig mulighed for at bestemme graden af blodmætning af individuelle dele af skjoldbruskkirtlen.
- Tilstedeværelse af formationer, tumorer, cyster, bylder, noder.
- Hævede lymfeknuder.
- Tilstedeværelse af forkalkninger.
Private lægecentre tager billeder af problemområder i slutningen af skjoldbruskkirtlens ultralyd, som hjælper lægen med at undersøge dem visuelt og ordinere den rigtige behandling.
Hvad der anses for norm alt i diagnostik
Når diagnosticeren begynder at røre ved patientens hals med sensoren, skal han på monitoren se et klart billede i ethvert område. Når der foretages en ultralyd af skjoldbruskkirtlen, defineres normen som en homogen struktur, uden ekkogene indeslutninger, blackouts, alle områder har samme farve.
Det er værd at nævne separat organets volumen, som tages i betragtning afhængigt af patientens køn og alder:
- Børn i alderen 6 til 10 - 8 ml.
- Teenagere fra 11 til 14 år - 10 ml; fra 15 til 18 år - 15 ml.
- Kvinder over 19 - op til 18 ml.
- Mænd over 19 - op til 25 ml.
Hvis der udføres en ultralydsundersøgelse af et barn eller en ung, skal deres alder tages i betragtning. Da der i perioden med intensiv vækst sker ændringer i skjoldbruskkirtlen. Piger har en tendens til at have færre end drenge.
Hvis vi taler om størrelsesstandarder for ultralyd af skjoldbruskkirtlen, skal transskriptionen indeholde følgende værdier:
- Bredde - 1-1,8 cm.
- Længde - 2,5-6 cm.
- tykkelse - 1,5-2 cm.
Hos nogle mennesker kan landtangen være fraværende, hvis den er til stede, betragtes størrelser fra 4 til 8 mm som normale, biskjoldbruskkirtlen skal være i området 2-8 mm.
Ideelt set bør der under ultralyd af skjoldbruskkirtlen ikke påvises neoplasmer og overskydende størrelse. Forkalkninger og noder højst 1-3 cm betragtes også inden for de tilladte grænser. Hvis de overskrider disse værdier, er der fare for at udvikle en ondartet tumor. For at afklare diagnosen kan det være nødvendigt med en biopsi for at bestemme arten af neoplasmaet.
Hvad afvigelser fra normerne siger
Hvis en læge diagnosticerer en afvigelse fra normen på en ultralyd af skjoldbruskkirtlen i retning af en stigning, så kan dette indikere udviklingen af sygdomme som:
- Thyreoiditis - dannes som følge af en inflammatorisk proces, som i de fleste tilfælde ikke ændrer strukturen i skjoldbruskkirtlen, dog kan kirtlen blive forstørret på grund af tilstedeværelsen af betændelse. Det er sædvanligt at skelne mellem autoimmun, stille og subakut thyroiditis.
- Hypothyroidisme - opstår på grund af utilstrækkelig produktion af de nødvendige hormoner i kroppen.
- Endemisk struma - dannet på grund af jodmangel. Det kan ikke vise sig på nogen måde, bortset fra en forstørret skjoldbruskkirtel. En nodulær struma kan også bestemmes, som har klare konturer og diagnosticeres som et fokus på øget tæthed.
- Autoimmune patologier - tilstedeværelsen af antistoffer ikirtel.
- Tumor, cancer, adenom - hvis de er ondartede, vil konturerne være uklare, med spiring ind i nabovæv. Godartede er adskilt fra sunde områder, har en tæt struktur. Det er først muligt endelig at bestemme arten af neoplasmaet efter at have taget en biopsi.
Mangel på rettidig behandling af thyroiditis kan føre til udvikling af en purulent proces og yderligere til hypothyroidisme. Hvis der træffes foranst altninger i tide, efter dets behandling, forbliver noder eller, med størrelser mindre end 1 cm, fokale formationer. Afvigelser fra normen, som viser, at der er et fald i størrelsen af skjoldbruskkirtlen ved ultralyd, kan være årsagen til antitumorbehandling som følge af skader på hypofysen eller hypothalamus. Acceptable overvejes, hvis skjoldbruskkirtlen er mindre end ¼-⅓ af normen. Men dets funktioner lider ikke under dette.
Uklare konturer af skjoldbruskkirtlen på ultralyd kan indikere tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces. Denne diagnose kan bekræftes af en stigning i blodgennemstrømningen i lymfeknudernes væv, tilstedeværelsen af mikrokalcifikationer.
Cyster og neoplasmer
Under proceduren kan ultralyd af skjoldbruskkirtlen afsløre cyster. De er visualiseret på grund af det faktum, at de er fyldt inde med en kolloid eller væske, som et resultat af hvilket signalet fra ultralydssensoren ikke kan passere gennem dem. En tæt skal skitserer cystens konturer, og diagnosticeren kan bestemme dens størrelse og struktur.
Når lægen genererer resultaterne, kan det i afkodningen af ultralyden af skjoldbruskkirtlen indikere tilstedeværelsenhyperekkoisk område. For at bekræfte diagnosen under en anden undersøgelse eller under samme procedure, tyer lægen desuden til elastografi. Det giver dig mulighed for at diagnosticere arten af godartede og kræftformede formationer. Samtidig er de kendetegnet ved følgende funktioner: uklare konturer, lodrette dimensioner større end vandrette, kar inde i knudepunktet visualiseres på skærmen. Dette indikerer oftest, at tumoren er ondartet. De kan dog også findes i godartede neoplasmer.
Når cysten ikke forårsager besvær eller ubehag, skal du vælge den observerende terapimetode. Ellers kan det forstyrre synkning, klemme vævene, og så er der allerede taget en beslutning om at fjerne det.
Ultralyd under graviditet
Kvinder, der er gravide, gennemgår en masse forskning. Hvis der selv før graviditetens begyndelse var problemer med skjoldbruskkirtlens funktion, kan en indikation for ultralyd være berettiget, da det tillader rettidig forebyggelse af forringelse af helbredet. Rettidig diagnose ved hjælp af denne metode anses for sikker og har ingen kontraindikationer selv i en sådan periode. Men selvom der ikke har været problemer i skjoldbruskkirtlens arbejde før, så bør du konsultere en læge, hvis der opdages forstyrrende symptomer.
Begrundelsen for diagnosen kan være alle ovenstående årsager, såvel som tilstedeværelsen af sæler under palpation af organet. Størrelsesforøgelser er tilladt.fra normen med mere end 16 %, hvilket forklares af den øgede belastning af kirtlens arbejde under graviditeten.
Rettidig diagnose afslører et fald i hormoner produceret af organismer, hvilket er fyldt med en forringelse af en gravid kvindes generelle velbefindende. I den forbindelse kan hun have humørsvingninger, en urimelig hoste.
Forskningsresultater
En af de vigtige parametre i resultaterne af ultralyd er ekkogenicitet. Det giver dig mulighed for at bestemme tætheden af organet og de neoplasmer, der er til stede i det. Ekkogenicitet forstås almindeligvis som vævs evne til at reflektere transducerens ultralydsbølger. Der er fire typer i alt:
- Hyperechoic - fuld refleksion af ultralydsbølger, de undersøgte områder har en lys tone, karakteristisk for bindevævet i skjoldbruskkirtlen.
- Hypoechoic - hvor transducerbølgerne reflekteres svagt, kan tilstedeværelsen af mørke områder indikere noder med væske eller cyster. Doppler bruges til at tydeliggøre deres struktur. I det tilfælde, hvor neoplasmaet omkring har en mørk plet, er det nødvendigt at udelukke en kræftsvulst.
- Isoechogenic - delvis refleksion af ultralydsbølger, på skærmen er isoekkoiske områder tonet med gråt. Som regel er dette stof gel-lignende i sammensætning, indeholdt i kolloider.
- Anechogenic - ultralydsbølger absorberes fuldstændigt og er malet sorte på skærmen. Mest sandsynligt kan disse være blodkar, noder, der indeholder væske, infiltrater. I de fleste tilfælde er disse neoplasmer godartede.
Hvis den førsteaf to typer bør en endokrinolog udføre yderligere undersøgelser og tests for at etablere et nøjagtigt billede af sygdommen.
I slutningen af diagnosen afspejler specialisten de data, der er opnået i protokollen for ultralyd af skjoldbruskkirtlen. Denne konklusion kan ikke tjene som grundlag for en endelig diagnose. Dette er den behandlende endokrinologs privilegium. Da kun han har i sine hænder resultaterne af alle undersøgelser, der indeholder data om tilstanden af hormonsystemet, kirtlens evne til at akkumulere jod og andre.
