I øjeblikket er en af de mest informative metoder til instrumentel diagnostik computertomografi. Ifølge lungelæger er CT af lungerne med kontrast guldstandardproceduren. Med dens hjælp kan du identificere eventuelle patologiske processer, der forekommer i lungerne, selvom de er på et meget tidligt udviklingsstadium. Takket være dette kan lægen træffe rettidig handling ved at ordinere det mest effektive behandlingsregime til patienten.
Indikationer
Computeret tomografi af lungerne med kontrast er en undersøgelse, der kan ordineres af den behandlende læge, hvis en person, der har kontaktet ham, har en række alarmerende symptomer.
Disse omfatter følgende tegn på lungeskade:
- Hes stemme uden nogen åbenbar grund.
- Vedholdende ikke-produktiv hoste. Det gælder også for rygere. Mange af dem hævder, at en tør hoste er en bivirkning af afhængighed. Men oftest indikerer det udvikling af obstruktiv lungesygdom forårsaget af rygning.
- Smertefulde fornemmelser i brystområdet, hvis intensitet øges under inspiration.
- Tilstedeværelsen af fløjtelyde ved vejrtrækning.
- Åndenød.
- Forøgelse af kropstemperaturen til subfebrile værdier.
- Vægttab uden nogen åbenbar grund.
- Øget grad af træthed. Trætheden melder sig meget hurtigt under enhver aktivitet.
- Hacking hoste med opspyt stribet med blod eller pus.
- Forøgelse af størrelsen af lymfeknuder placeret over kravebenene.
- Besvær med at sluge mad.
- Motion intolerance.
Tilstedeværelsen af ethvert af ovenstående symptomer kan indikere en alvorlig læsion af åndedrætssystemet. Derfor ordinerer lægerne en CT-scanning af lungerne med kontrast. Proceduren giver dig mulighed for hurtigt at få den mest komplette information om tilstanden af patientens åndedrætsorganer. Dette øger i høj grad chancerne for en vellykket genopretning.
Hvad afslører
Under en CT-scanning af lungerne med kontrast kan følgende patologiske tilstande påvises:
- Maligne neoplasmer. Under undersøgelsen vurderer lægen indikatorerne for blastom, ogbestemmer også forekomsten af sygdommen. Det er vigtigt at vide, at på et tidligt udviklingsstadium har lungekræft ikke specifikke symptomer. Derudover er de ret svagt udtrykt. Derfor er det så vigtigt at identificere sygdommen i tide. Du kan registrere det ved hjælp af CT.
- Fibrøse ændringer i lungerne. Hvad er det? Dette er en specifik læsion af et organ af ukendt oprindelse, manifesteret ved alvorlig åndenød. Efterhånden som sygdommen skrider frem, erstattes sundt væv med arvæv. Det er vigtigt at vide, at fibrotiske forandringer i lungerne er en tilstand, der på kort tid fører til respirationssvigt og andre farlige komplikationer. Hvad er årsagen til dette? Norm alt lungevæv er elastisk, det strækker sig let og vender tilbage til dets oprindelige volumen, hvilket mætter det flydende bindevæv med ilt. Områder med fibrose har ikke en sådan elasticitet. Som følge heraf reduceres lungernes volumen betydeligt. En naturlig konsekvens er udviklingen af respirationssvigt eller andre farlige komplikationer.
- Metastaser. Som praksis viser, opdages de ofte i lungerne og knoglerne. Det vil sige, at åndedrætsorganet i dette tilfælde er et sekundært påvirket område.
- Neoplasmer i mediastinum. Det kan både være forskellige slags tumorer og cyster.
- Syndrom for komprimering af lungevæv. Dette er et symptomkompleks karakteristisk for et stort antal patologier. Det er sædvanligt at tale om syndromet af lungevævskomprimering, når det tykner på grund af dannelsen af inflammatorisk ekssudat eller hulrum fyldt med væske eller tykindhold.
- Sygdomme af interstitiel karakter.
- Specifikke inflammatoriske processer (tuberkulose, parasitære og svampeinfektioner).
- Tromboembolisme. Dette er en patologi, der udgør en fare for menneskeliv. Det er ledsaget af blokering af lungearterien af blodpropper. I alvorlige tilfælde er karrets lumen fuldstændig blokeret.
- Enhver inflammatorisk forandring.
- Tab af lymfesystemet ved lymfoproliferative sygdomme.
- Tilstedeværelse af væske i pleurahulerne (både frie og encysted).
- Enhver forandring i bronkierne.
- Tilstedeværelsen af forkalkninger. Disse er formationer, hvis sammensætning er repræsenteret af kalk. Som regel er dannelsen af forkalkninger et resterende fænomen efter tidligere overførte inflammatoriske processer. Men det betyder ikke, at det ikke er farligt. Jo flere forkalkninger i lungerne, jo hurtigere opstår der hypoxi, og åndedrætssystemets funktion falder.
- Forskellige traumatiske skader i brystet.
- Tyroideaplasmer med retrosternal spredning.
- Kransarterieforkalkning.
- Patologi af kar, der passerer gennem brystet.
CT-scanning af lungerne med kontrast er en procedure, hvor dusinvis af sygdomme kan udelukkes. Det er det, der forklarer undersøgelsens popularitet. Læger siger, at CT-scanninger af lungerne viser alle, selv de mindste ændringer i væv.
Forberedelse
Computed tomography er en undersøgelse, der ikke kræver forudgående udførelse af specifikke handlinger. Den eneste ting at gøre er at give den behandlende læge information om tilstedeværelsen eller fraværet af patologier af kronisk karakter.
Derudover skal du vide, at CT med kontrast udføres på tom mave. Det sidste måltid før undersøgelsen bør finde sted senest 6 timer. Hvis proceduren er planlagt til om morgenen, anbefales det kun at spise let fordøjelig mad aftenen før. Samtidig kan du drikke vand, men i begrænsede mængder.
Hvordan en CT-scanning af lungerne udføres med kontrast
Proceduren udføres ved hjælp af en CT-scanner. Dette er en enhed, der består af en gantry (en ring, hvori røntgenrør er monteret). En computer er forbundet til den, som konverterer alle modtagne data til information, der er praktisk til menneskelig analyse.
Princippet for tomografens funktion er som følger: Røntgenrør laver en drejning rundt om patientens krop og udsender en vis stråling. Sidstnævnte trænger gennem væv og modtages af detektorer placeret på den modsatte side af portalen. De estimerer til gengæld den vinkel, som røntgenstrålen blev sendt med, og dens energi. Derefter sendes alle de modtagne data til CT-scannerens centralenhed. Det er der, de konverteres til information, der er forståelig for lægen. Billedet vises på computerskærmen.
Forskningsmetodik:
- Patienten kommer ind i rummet, hvor tomografen er installeret,tager overtøj og sko af. Derudover er det nødvendigt at fjerne alle metalgenstande (ure, bælter, smykker osv.) væk. De kan påvirke driften af tomografen og væsentligt forvrænge den modtagne information. På dette tidspunkt forklarer lægen, hvordan en CT-scanning af lungerne med kontrast udføres, hvad en person skal være forberedt på.
- Patienten lægger fødderne på bordet. Lægen hjælper med at tage den rigtige stilling. Han kan lægge hovedet til portalen, på maven, ryggen (i langt de fleste tilfælde) eller på siden. Om nødvendigt fastgøres patienten til bordet ved hjælp af specielle anordninger.
- Specialisten starter arbejdet med tomografen og scanner emnets krop.
- Lægen injicerer et kontrastmiddel intravenøst i en patient. I løbet af denne tid kan personen føle sig svimmel. Denne tilstand er normen, den går over meget hurtigt af sig selv.
- Specialisten scanner igen det påkrævede område om et par minutter. Denne procedure kan gentages mere end én gang. Under implementeringen er det flere gange nødvendigt at holde vejret i en kort periode. Det er vigtigt nøje at følge alle lægens anvisninger.
- Patient modtager trykte billeder, kjoler og blade. Han kan starte sine daglige aktiviteter med det samme.
Processen med at scanne den menneskelige krop tager kun et par sekunder. Varigheden af proceduren afhænger direkte af, hvor mange gange det er nødvendigt at evaluere indikatorerne efter indførelsen af kontrast.
Hvilke stofferbrugt?
Hvis det er nødvendigt at vurdere lungernes tilstand, sprøjtes kontrast ind i en vene. I dette tilfælde kan både ioniske og ikke-ioniske stoffer, som indeholder jod, anvendes.
De første bruges meget sjældnere, de anses for at være forældede. Dette skyldes det faktum, at de ofte fører til udvikling af bivirkninger. I sådanne præparater (for et par år siden var Urographin det mest almindelige) er jod indeholdt i ionisk form, på grund af hvilket det har en høj toksicitet. I moderne midler er det i en bundet form, på grund af hvilken indførelsen af kontrast kun i isolerede tilfælde fører til bivirkninger. Eksempler på fonde: "Omnipak", "Yopromid", "Ultravist", "Yodhexol".
Først placeres et kateter med bred boring i patientens vene. Dette behov skyldes det faktum, at når der injiceres kontrast, oplever karret et stærkt tryk. For at forhindre skader på dets vægge er det nødvendigt at reducere belastningsniveauet. Til dette formål installeres et kateter med en bred lumen. Derefter er dette produkt forbundet til en injektor - en enhed, der afgiver et kontrastmiddel ind i venen med en vis hastighed. Sidstnævnte afhænger direkte af blodkarets tilstand. Hastigheden kan variere mellem 1-5 ml/sek.
Bivirkninger
Som nævnt ovenfor minimerer brugen af moderne lægemidler risikoen for deres udvikling. Ifølge statistikker opdages bivirkninger kun hos 0,1% af patienterne, og de er norm alt forbundet medindividuel intolerance over for et bestemt lægemiddel.
I sjældne tilfælde er der hovedpine og udslæt på huden. Som regel går disse tilstande over af sig selv og er ikke en grund til øjeblikkelig lægehjælp. Men med en udt alt forringelse af velvære er det nødvendigt at komme til et lægehus så hurtigt som muligt.
På trods af at CT-scanning af lungerne med kontrast er en sikker procedure, er det umuligt kun at gennemgå det med det formål at forebygge (det vil sige i fravær af visse alarmerende symptomer). Hensigtsmæssigheden af at ordinere computertomografi bør kun vurderes af den behandlende læge. Eksperter mener, at det er fuldstændig sikkert for den menneskelige krop at udføre CT-scanninger to gange om året.
Fortolkning af resultater
I sidste fase af proceduren giver diagnostikeren patienten flere billeder. Hvert billede viser vævssnit i et bestemt plan.
CT-scanningen af lungerne med kontrast tolkes af en radiolog. En patient, der ikke har en medicinsk uddannelse, vil ikke være i stand til selvstændigt at fortolke billederne. Ved evaluering af resultaterne er radiologen opmærksom på tætheden af segmenterne, tilstedeværelsen eller fraværet af adhæsioner, granulomer, fibrose og andre tilstande, der indikerer udviklingen af patologiske processer.
Kontraindikationer
Som enhver anden undersøgelse har kontrastforstærket lunge-CT en række begrænsninger. Men der er ingen absolutte kontraindikationer for denne diagnostiske metode. Computerkontrastforstærket tomografi udføres norm alt ikke hos gravide og ammende kvinder.
Individuel intolerance over for stoffer er yderst sjælden, men det er også en kontraindikation. For at forhindre en udt alt forringelse af velvære er det nødvendigt at informere lægen på forhånd om tilstedeværelsen af visse helbredsproblemer, især om tendensen til at udvikle allergiske reaktioner.
Hvor skal man lave, koster
Du kan tage studiet i kommercielle generelle medicinske institutioner eller centre med speciale i CT og MR. For at bestille tid skal du blot kontakte klinikkens reception og bestemme tidspunktet.
Prisen for lunge-CT afhænger direkte af regionen og den medicinske institutions politik. For eksempel er omkostningerne ved proceduren i det fjernøstlige føderale distrikt 3000-4000 rubler, i det sydlige føderale distrikt - 5000-6000 rubler. I Moskva vil en CT-scanning af lungerne koste omkring 8.000 rubler. Men selv i hovedstaden kan du finde små lægecentre, der leverer tjenester til en lavere pris. Imidlertid har CT-lungeproceduren i Moskva den højeste gennemsnitspris.
Du kan også bestå studiet i budgetinstitutioner. For at gøre dette skal du først udstede en henvisning fra den behandlende læge og finde ud af, i hvilke poliklinikker i byen tjenesten ydes. Omkostningerne til CT-scanning af lungerne med kontrast i offentlige institutioner er omkring 2 gange lavere.
Afslutningsvis
I øjeblikket er computertomografi en af de mest informative forskningsmetoder. For at opnå det maksimalefuldstændig information om lungernes tilstand udføres ved CT-scanning med kontrast - et lægemiddel, hvis aktive ingrediens er jod. Sidstnævnte kan have både ioniske og ikke-ioniske former. Kontrastmidlet indgives intravenøst. Ud fra resultaterne af diagnosen kan lægen vurdere lungernes funktionsgrad. Ved hjælp af CT er det muligt at opdage eventuelle patologiske processer selv på et tidligt stadium af deres udvikling. Dette giver dig mulighed for at starte behandlingen rettidigt og undgå udviklingen af negative konsekvenser.
