Puncture er en invasiv diagnostisk metode, hvor et væv eller et organ punkteres for at tage materiale til undersøgelse. Oftest tyr de til hans hjælp, når de undersøger det kvindelige bryst. Vi taler om den tidlige diagnose af kræft, som rangerer først blandt alle onkopatologier hos kvinder. Moderne teknologier hjælper med at udføre denne procedure med visualisering. Ultralydsstyret brystpunktur giver høj nøjagtighed og informationsindhold i undersøgelsen, eliminerer unødvendige traumer.
Indikationer for proceduren
Denne diagnostiske metode udføres norm alt samtidig med mammografi. Punkturanalyse anbefales for at påvise knuder, tætninger og andre neoplasmer i mælkekirtlen. De tyr til hans hjælphvis der under undersøgelsen af en kvinde er en ændring i farven og strukturen af huden i brystområdet, udledning fra brystvorterne. Sådanne symptomer kan indikere onkopatologi. Hovedopgaven for brystpunktur under ultralyd er at bestemme egenskaberne af de cellulære elementer i væv. De kan være godartede eller ondartede.
Således er de vigtigste indikationer for udnævnelsen af en punkteringsundersøgelse følgende overtrædelser:
- påvisning af komprimering i brystet under palpation;
- manglende klar diagnose efter ultralyd;
- ændringer i brystvortens område (rødme af huden, sår, afskalning, udflåd eller tilbagetrækning);
- Mistanke om nodulær mastopati, fibroadenom eller cyste.
Forberedende fase
Punktion af mælkekirtlen under ultralydskontrol kræver ikke specifik forberedelse. Det er vigtigt at vælge den rigtige periode, hvor brystet er mindst påvirket af østrogener, da vævet er mindre tæt. Perioden fra 7 til 14 dage af den kvindelige cyklus anses for at være optimal, hvis den varer 28 dage. Hvis en akut diagnose er nødvendig, udføres proceduren til enhver tid.
Tre dage før datoen for undersøgelsen, anbefales det at stoppe med at drikke alkohol og stoffer, der påvirker blodpropper. Vi taler om "Aspirin" og en række ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Nedsat koagulering kan forårsage blødning og hæmatomdannelse. På tærsklen til undersøgelsen skal du tage et brusebad, men uden brug af kosmetikmidler.
Forskellige undersøgelser
I henhold til formålet kan punktering af mælkekirtlerne med ultralyd være diagnostisk eller terapeutisk.
I henhold til udførelsesteknologien skelnes følgende proceduremuligheder:
- Fynåls aspiralpunktur. Denne metode bruges til små neoplasmer placeret tæt på huden. Forseglingszoner markeres først med en markør og gennembores derefter med en sprøjte med en tynd nål. Væsken fra neoplasmaet sendes derefter til histologisk undersøgelse til laboratoriet. Indgrebet er ikke ledsaget af smerte og kræver ikke specifik bedøvelse.
- Tyk-nål aspiral punktering. Proceduren udføres ved hjælp af en automatisk pistol. Den består af et rør med en mikrokniv for enden. Enheden afskærer den nødvendige mængde væv med høj nøjagtighed. Undersøgelsen udføres i lokalbedøvelse.
Valget af en specifik diagnosemetode bestemmes individuelt.
Procedure
Puncture research udføres ambulant. Patienten lægger sig på briksen, hvorefter lægen giver bedøvelse.
Fint nålestik udføres med en sprøjte. Efter punktering med sprøjte suges vævsmaterialet af, blæses på et objektglas. Det sendes derefter til et laboratorium til histologisk undersøgelse. Hele proceduren udføres under kontrol af en ultralydsmaskine, som gør det muligt at opnå den mest nøjagtigekomme ind i en atypisk neoplasma.
Når der udføres en tyknålspunktur af brystet med ultralyd, bruges biopsinåle med et bredt lumen. De giver dig mulighed for at hente en større mængde materiale. En pistol er fastgjort til nålen. Det skaber undertryk. Derfor suges den nødvendige mængde materiale ind i nålen. Derefter placeres det i et reagensglas og sendes til laboratoriet til analyse.
Efter punkteringen lukker lægen såret på huden med en aseptisk bandage. For at undgå blå mærker påføres en ispose på det berørte område i nogen tid.
Kontraindikationer til proceduren
Enhver medicinsk procedure, inklusive en invasiv, har visse kontraindikationer. Ultralydsstyret brystpunktur er ingen undtagelse. Det er nødvendigt at afvise eller omlægge eksamen for fremtiden i følgende tilfælde:
- tilstedeværelse af en infektionssygdom;
- graviditets- og amningsperiode;
- nylig brystoperation;
- høj temperatur.
Alle kontraindikationer i hvert enkelt tilfælde skal forklares i detaljer af lægen under den indledende konsultation.
Transkription af resultater
Sundt brystvæv er sammensat af celler og fibre af bindeelementer, fedtlobuler og epitel. Samtidig er det nødvendigvis fedtvæv, der dominerer i bindevævet, og der er ingen atypiske celler.
I tilfælde af en godartet procesresultaterne af en punktering vil afvige lidt. Samtidig observeres en stor mængde bindevæv og epitel med udt alte degenerative forandringer i biopsiprøven.
Når man punkterer en brystcyste under ultralydskontrol, vurderes indholdets art også nødvendigvis. Norm alt skal skyggen af væv af biologisk materiale være lyserød. En hvid eller endda grønlig væske er typisk for en cyste. Tilstedeværelsen af røde blodlegemer i punkteringen er ikke et tegn på en malign proces. De kan komme ind i biologisk materiale, for eksempel, hvis et kar er beskadiget.
Hvis atypiske celler eller elementer med tegn på malignitet påvises i prøven, undersøges væv yderligere for tilstedeværelsen af østrogen- og progesteronreceptorer. Dette er et vigtigt diagnostisk trin, baseret på resultaterne af hvilken terapi efterfølgende vil blive ordineret.
Punktionsanalyse udføres norm alt inden for 3-4 dage. Om nødvendigt gennemføres en hasteundersøgelse, og den tager flere minutter.
Mulige komplikationer
Væsentlige komplikationer efter brystpunktur under ultralydskontrol forekommer kun hos hver anden kvinde ud af 1000. Disse omfatter hæmatomer og betændelse. I sjældne tilfælde observeres blødning fra punkteringen. Cirka 5 % af kvinderne klager over svimmelhed eller besvimelse.
Relativt milde konsekvenser af proceduren udvikler sig i 30-50 % af tilfældene:
- smertefuldt ubehag;
- blå mærker på huden;
- følelsesmæssig stress.
I tilfælde af alvorligt smertesyndrom er det tilladt at brugesmertestillende medicin. Hvis ubehaget varer ved i to uger, anbefales det at søge lægehjælp. Uønskede allergiske reaktioner kan også nemt undgås ved at informere lægen om intolerance over for visse medikamenter ved lægekonsultation.
Anmeldelser
Punktion af mælkekirtlen under ultralydskontrol opfattes af de fleste kvinder tvetydigt. De mener, at en sådan undersøgelse altid varsler kræft. Men efter proceduren ændres udtalelsen, fordi resultatet ikke altid indikerer onkopatologi. Derfor er anmeldelser efter proceduren som regel positive. Der er ingen særlig smerte ubehag eller komplikationer. På den anden side forsvinder frygten, og en forståelse af behovet for en sådan diagnose kommer.
I dag kan du lave en punktering både i en offentlig medicinsk institution og i en privat klinik eller apotek. Udfør det kun som anvist af en læge (kirurg, onkolog eller mammolog). Udgifterne til undersøgelsen varierer afhængigt af bopælsregionen. For eksempel i det europæiske kliniske hospital vil en brystpunktur under ultralydskontrol koste tusind rubler. I Moskva skal du betale fra 2 til 3,5 tusind rubler for denne procedure. Det er værd at bemærke, at hvis du har en obligatorisk sygeforsikring og en henvisning fra en læge, udføres undersøgelsen gratis, dog med forbehold for henvendelse til en statsklinik.
