Den menneskelige rygsøjle fungerer som en støddæmper. Den anatomiske struktur af rygsøjlen gør det muligt at blødgøre den aksiale belastning på den. I nogle situationer kan trykket på rygsøjlen øges. Der er en række erhverv, hvor ryghvirvlerne oplever stress hele tiden (chauffør, revisor, forfatter, atlet). De intervertebrale lag kan strække sig ud over hvirvlerne, og det kaldes fremspring. Patologi er mere almindelig i lænden. Diskfremspring L4 L5 - hvad er det?
Hvad er det vigtigste i rygsøjlen?
Mellem ryghvirvlerne er skiver, der er brusk i naturen. Disken gentager den afrundede form af de ledoverflader af tilstødende hvirvler. Diskens periferi er en flerlags fibrøs kapsel, og midten ergelatinøs kerne. Den centrale komponent af disken er et gel-lignende stof. Det udjævner trykket på ryghvirvlerne under belastningen. I dette tilfælde er kernen flad, og den fibrøse ring af den intervertebrale skive holder den. Når trykket stopper, samler det gelatinøse stof sig igen i midten. Tykkelsen af de intervertebrale "puder" øges fra top til bund. Skivens største højde er i lænden, hvorefter den aftager mod halebenet.
Ændringer
L4 L5 diskfremspring - hvad er det? Hvordan bestemmes det?
Repræsenterer et fremspring af disken ud over det intervertebrale rum. Opstår oftest i lænden, fordi den bærer den største belastning. Disken mellem L4 og L5 er oftest påvirket. Når den udsættes for skadelige faktorer, bliver den fibrøse ring tyndere, mikroskopiske brud på fibrene opstår. Samtidig bevares dens integritet. Når graden af fremspring stiger, brister den fibrøse kapsel, og det gelatinøse stof kommer ind i mellemrummet mellem hvirvlerne. Denne patologi kaldes intervertebral brok.
Årsager til fremspring
- Osteochondrose i rygsøjlen. Diskuskerne modtager diffus næring fra over- og underhvirvlerne. Med osteochondrose forstyrres metaboliske processer og blodcirkulationen i rygsøjlen. Intervertebrale "lag" mangler næringsstoffer, vand og mister deres elasticitet. Fremspring er slutresultatetosteochondrose.
- Skader i rygsøjlen, der kan forstyrre strukturen af skiverne.
- For stor belastning af rygsøjlen. Kan forekomme, når du løfter vægte pludseligt.
- Baggrundssygdomme i rygsøjlen - Bechterews sygdom, tuberkuløs spondylitis, osteomyelitis.
- Overvægtig.
- Arvelige sygdomme i bindevævet.
- Svaghed i det muskulære korset i ryggen.
- Dårlig holdning og krumning af rygsøjlen.
- Aldersændringer.
Hovedtyper af intervertebral diskfremspring L4 L5
Forskellig i arten og retningen af fremspringet.
- Cirkulær - der er et ensartet fremspring af nucleus pulposus rundt om hele skivens omkreds. Den mest almindelige type fremspring.
- Posterior (dorsal) - fremspring opstår mod rygmarvskanalen. Fører ofte til alvorlige neurologiske lidelser.
- Diffus - er en posterior type fremspring, men degenerative ændringer påvirker et lille område af disken.
- Median (Schmorls brok) - karakteriseret ved fremspring af den centrale del af diskus mod den øverste eller underliggende hvirvel.
Kliniske manifestationer af diskfremspring L4 L5
I henhold til de successive degenerative processer i den intervertebrale disk er der flere stadier af sygdommen.
- 1 fase (indledende) - er resultatet af forsømt og ubehandlet osteochondrose i rygsøjlen. Smertesyndrom i form af kortvarige udbrud, der opstår iprocessen med en lang siddende stilling, under intens fysisk anstrengelse, når du løfter vægte. Processen er begrænset til niveauet af lænden.
- 2 stadie - smerte bliver længere og spreder sig til andre dele af rygsøjlen, underekstremiteterne, lyskeregionen. Dette skyldes et mere signifikant fremspring af disken og kompression af rygmarvens rødder. Neurologiske lidelser kommer til udtryk i form af følelsesløshed i lemmet, svaghed i musklerne i låret og underbenet.
- 3 trin. Graden af strækning af den fibrøse ring er maksimal, disken svulmer endnu mere og forårsager alvorlige forstyrrelser i nervernæringen. Det er en tilstand, der grænser op til en diskusprolaps. Generelt er alt meget alvorligt.
Hvad er diskfremspring L4 L5? Dette er en grænsetilstand mellem det sidste stadium af osteochondrose og et brok i rygsøjlen.
Diagnose
Sygdommen viser sig muligvis ikke i lang tid. Først skal du forstå diskens tilstand - fremspring eller brok. Det er nødvendigt at analysere patientens klager, finde ud af dataene om livets anamnese (fokus på erhvervsmæssige risici), sygdommens historie (om der er osteochondrose). En undersøgelse af en neurolog er nødvendig for at identificere neurologiske symptomer.
Instrumentelle typer af diagnostik:
Røntgenbillede af rygsøjlen
Hvad hjælper dig med at finde ud af det?
- Krumning, der kan forårsage fremspring.
- Hvirvlernes tilstand og deres gradskade.
- Estimer afstanden mellem hvirvlerne, hvor skiverne er.
Metoden indeholder kun få oplysninger, fordi den kun er rettet mod knoglestrukturerne i søjleryggen.
MRI (magnetisk resonansbilleddannelse)
Udfør en sådan procedure. For en MR af den lumbosakrale rygsøjle varierer priserne fra 2500-3000 tusind rubler. Ret overkommelig. Du kan undersøge i detaljer ryghvirvlerne L4 L5, hvor fremspringet af nucleus pulposus er placeret, og vurdere integriteten af den fibrøse membran. Det udføres i to fremspring og er guldstandarden til diagnosticering af fremspring. Udtømmer alle spørgsmål, når der stilles en endelig diagnose.
Hvor får man en MR af rygsøjlen?
Så. Hvor får man en MR af rygsøjlen? Tomografier er placeret i næsten hver by. Der er specialiserede diagnostiske centre. Hvis en person er fra et distrikt, kan han gå til det centrale distriktshospital eller regionsklinik. Priserne for MR af den lumbosakrale rygsøjle er forskellige i hver region. Nogle byer har kvoter. Der kan du få en MR af rygsøjlen gratis. Minus - der er rekord, du skal stå i kø.
computertomografi
Bruges sjældent, fordi det har en lav grad af informationsindhold.
De opnåede resultater hjælper med at vælge den mest optimale behandling. Hvordan man behandler fremspring bestemmes af en neurolog eller vertebrolog. Hver af dem har deres egne metoder.
Behandling af diskfremspring L4 L5
Mod behandling af lumbosakral sygdomrygsøjlen læger nærmer sig omfattende. Protrusion reagerer godt på behandling i de indledende faser af processen. Det sidste trin i udviklingen af patologi skal ofte behandles kirurgisk.
Konservative metoder
- Eliminering af årsagerne og faktorerne til sygdommen.
- Fysisk hvile, udelukkelse af øget aksial belastning på rygsøjlen.
- Iført et ortopædisk korset til lænden.
- Eliminering af smertesyndrom. De bruger en gruppe ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler ("Nise", "Ibuprofen") og ikke-narkotiske analgetika ("Tempalgin", "Pentalgin").
- Kondrobeskyttende terapi (gendannelse af bruskvæv). Påfør injektioner af chondroitinsulfat. Behandlingsforløbet er på 25 injektioner, som udføres hver anden dag.
- Udskrivning af lægemidler, der forbedrer cerebral cirkulation ("Cavinton").
- Modtagelse af vitamin-mineralkomplekser.
- Massage. Giver dig mulighed for passivt at styrke det muskulære korset i ryggen, slappe af spændte områder af musklerne, forbedre lokal blodforsyning til væv. Udført af en specialiseret sundhedspersonale.
- Terapeutisk træning. Tilladt, når smertesyndromet er elimineret. Bør være en daglig rutine. Den er udviklet individuelt til hver patient af en rehabiliteringslæge.
- Fysioterapi og manuel terapi. De gør det muligt at forbedre lokale metaboliske processer, lindre hævelse af væv, aktivere blodcirkulationen og reducere smerte. Kurser afholdes efter hovedetmedicinsk behandling og omfatter metoder: akupunktur, magnetisk og lasereksponering.
- Hardware-træk i rygsøjlen, hvis behov bestemmes af lægen.
Sådan behandles fremspring, når effekten af konservativ behandling ikke opnås i lang tid. Hvad skal man gøre?
Kirurgisk behandling af fremspring anvendes sjældent (10 % af tilfældene). Der anvendes minim alt invasive teknikker:
- Knogleblokade. Et ikke-narkotisk analgetikum sprøjtes ind i rygsøjlen, som lindrer tegn på betændelse (hævelse og smerte). Der opnås en varig forbedring af velvære.
- Hydroplastik. Det er den mest effektive og fysiologiske metode. Under kontrol af en røntgenmaskine sprøjtes en væske ind, som udvasker den ødelagte del af kernen og fylder resten med vand. Negative symptomer forsvinder næsten øjeblikkeligt.
- Laserbehandling. Effektiv i de tidlige stadier af fremspring, når det gel-lignende stof ikke er forbenet. Baseret på forbrændingen af den udragende del af nucleus pulposus.
- Kold plasmanukleoplastik. Koldt plasma indføres i nucleus pulposus, og en del af disken fordampes. Trykket inde i den falder, og det reducerer strækningen af den fibrøse membran. Kliniske manifestationer forsvinder.
Forebyggelse af diskfremspring L4 L5
Bekymring om rygsøjlens sundhed burde være fra den tidlige barndom. Du kan ikke selvmedicinere, hvilket i de fleste tilfælde fører til en forværring af den patologiske proces. Hvis du har smerter i rygsøjlen, bør du søge læge og blive undersøgt. I de tidlige stadier af sygdommen har de succesbliver behandlet. Hoved:
- Rettidig opdage og behandle posturale lidelser, fast krumning af rygsøjlen, osteochondrose og andre degenerative sygdomme i det osteoartikulære apparat.
- Spis fødevarer med tilstrækkeligt calciumindhold (hytteost, mælk, ost). For at genoprette bruskstrukturen anbefales produkter baseret på gelatine og agar: marmelade, gelé, frugtgelé, knoglebouillon.
- Hold op med alkohol og rygning. Disse dårlige vaner forstyrrer kroppens calciummetabolisme og fører til osteoporose.
- Regelmæssig motion. Trænede muskler er et fysiologisk korset til lænden.
- Svømning, yoga, skiløb, cykling.
- Når du løfter vægte, skal du fordele belastningen jævnt på begge hænder.
- Ved stillesiddende arbejde, arrangere små fysiske øvelser. Sørg for, at du sidder ordentligt ved bordet. Bøj ikke ryggen.
- Hold din vægt normal, fordi hvert ekstra kilo belaster rygsøjlen yderligere.
- Brug en ortopædisk madras og pude. Sengen skal være hård.
- Kurser i forebyggende massage.
Hvad er diskfremspring L4 L5? Dette er en alvorlig sygdom, der kræver øjeblikkelig behandling og et passende genoptræningsprogram. Prognosen er gunstig med rettidig behandling til klinikken og implementering af anbefalingerne fra den behandlende læge. Uden specialiseret terapi vil sygdommen uundgåeligt føre til intervertebral brok, øget smerte. Brokkets tryk på rygmarven og dens rødder kan føre tiludvikling af parese og lammelse.
