For nylig har flere og flere mennesker personligt lært, hvad infertilitet er. Manglende evne til at få børn ses af mange som en dødsdom. Men fortvivl ikke og opgiv lykken ved at være forælder. Moderne medicin har udviklet en række effektive metoder, hvormed du kan helbrede infertilitet og undfange et barn.
Infertilitet: generel information
En sygdom i det reproduktive system, karakteriseret ved en kvindes eller en mands manglende evne til at reproducere afkom, kaldes infertilitet i medicin. Ægteskab anses for infertilt, hvis der ikke er graviditet inden for to år efter regelmæssig seksuel aktivitet uden prævention. Ifølge forskellige data står fra 10 til 15% af par i den reproduktive alder over for dette problem. I 20 % af tilfældene er hovedårsagen til skilsmisse manglende evne til at få børn.
Diagnosen "infertilitet" kan kun stilles af en læge baseret på resultaterne af undersøgelsen. Ved forekomsten af sygdommen spiller genetiske og immune faktorer en vis rolle. Infertile ægteskaber på grund af patologi ikvinder forekommer i 59% af tilfældene på grund af krænkelser af det mandlige reproduktive system - d 6%, hos begge ægtefæller - i 29%.
Skelne mellem absolut infertilitet - irreversible ændringer i de reproduktive organer (udviklingsanomalier, traumer, kirurgisk fjernelse af kønskirtlerne) og relative - genoprettelige ændringer.
Klassificering af kvindelig infertilitet
Kvindelig fertilitet er mere almindelig end mandlig fertilitet. Det retfærdige køn er meget smertefuldt at udholde den manglende evne til at blive mor. En kvinde er diagnosticeret med infertilitet, hvis hun har haft regelmæssig sex uden prævention i et år og ikke kan blive gravid. Efter undersøgelsen tilbagevises eller præciseres anamnesen med en mere udvidet formulering. Infertilitet er en sygdom, der ligesom enhver anden er klassificeret. Der er følgende typer:
Ved graviditet:
- primær - manglende evne til at blive gravid lige fra begyndelsen af den fødedygtige alder;
- sekundær - manglende evne til at blive gravid igen.
Hvis den første graviditet endte med en spontan abort eller fødslen af et dødt barn, er diagnosen "primær infertilitet". I en sekundær graviditet skal graviditeten ende med fødslen af et levedygtigt foster.
Disse typer kaldes også graden af infertilitet hos kvinder - henholdsvis den første og anden.
Ifølge fertilitet:
- absolut - muligheden for undfangelse er fuldstændig udelukket (med ubehandlet ovariedysfunktion, fraværetæggeledere, livmoder, misdannelser af forplantningsorganerne);
- relative - lav chance for graviditet, som kan øges med korrekt behandling.
Ved patogenese:
- medfødt infertilitet på grund af genetisk eller prænatal patologi;
- acquired - forbundet med den negative indvirkning af forskellige faktorer på det reproduktive system.
Efter varighed:
- midlertidig - manglende evne til at blive gravid på grund af naturlige forbigående årsager: pubertet, amning;
- permanent - forårsaget af årsager, der ikke kan elimineres (mangel på æggeledere);
- fysiologisk - forbundet med ætiologiske faktorer (førpubertet, postmenopausal).
Årsager til infertilitet
Den ætiologiske faktor er grundlæggende for at finde måder at løse problemet på. En kvinde er måske ikke engang opmærksom på visse faktorer, der påvirkede udviklingen af patologi. De vigtigste årsager til infertilitet er sygdomme af forskellig oprindelse.
- Hormonelle lidelser. Som et resultat af lidelsen i hypofysen falmer den generative funktion af æggestokkene, forholdet mellem follikelstimulerende og luteiniserende hormoner forstyrres (hormonel infertilitet). Ovariedysfunktion manifesteres også ved fravær af ægløsning, overskydende eller manglende østrogenproduktion.
- Genetiske eller medfødte anomalier i det reproduktive system: livmoderatresi, vridning eller fravær af æggestokken, fordobling eller fravær af vagina(uterin infertilitet).
- Obstruktion eller fravær af en eller begge æggeledere (tubal fertilitet). Adhæsioner er norm alt resultatet af inflammatoriske processer forårsaget af kronisk infektion. Fraværet af æggeledere observeres efter operation på grund af pyosalpinx, ektopisk graviditet.
- Endometriose er væksten af livmoderens endometrium. Væv strækker sig til æggestokke, æggeledere, blære (endometriose form for infertilitet).
- Infektion af kønsorganerne med tuberkulose-mykobakterier (Kochs tryllestav).
- Adhæsioner i bækkenet. Bindevævstråde dannet mellem æggestokken og røret forhindrer æggets passage ind i røret. Med sammenvoksninger i æggestokken forstyrres processen med ægget fra folliklen. Med deformation og okklusion af æggelederne er befrugtning umulig.
- Tilstedeværelse i en kvindes krop af antistoffer mod spermatozo-antigener (immunologisk infertilitet).
- Psykogene lidelser. En kvinde ønsker bevidst eller ubevidst ikke at få børn. Årsagen til dette kan være frygten for graviditet, frygten for at dø under fødslen eller manglende vilje til at få et barn fra en bestemt mand.
Meget sjældnere er årsagen til fertilitet uklar (idiopatisk infertilitet). En fuldstændig omfattende undersøgelse afslører ikke årsagerne til, at partnere ikke kan undfange et barn.
Symptomer
For at besvare spørgsmålet om, hvad der er infertilitet, behøver du ikke at have en medicinsk uddannelse. Definitionen af begrebet er manglende evne til at undfange et barn. Manglende evne til at blive gravid er hovedsymptomet på patologi. Det udvidede kliniske billede afhænger af de patologiske ændringer i kvindens krop.
- med betændelse i kønsorganerne forårsaget af en infektion, klager kvinder over mucopurulent udflåd;
- atrofiske processer i endometrium er karakteriseret ved manglende "smøring" af skeden;
- primær infertilitet forårsager smertefulde sjældne menstruationer;
- med fibromer, cyster i kønsorganerne lider kvinder af regelmæssige smerter i den nedre del af maven og perineum;
- endometriose er ledsaget af ubehag under samleje, bækkensmerter, smerter i de første to dage af menstruationen;
- prolaktinom kalder på hovedpine, følelsesmæssig ustabilitet.
Nogle patologiske ændringer forekommer praktisk t alt ikke på nogen måde og bestemmes først efter undersøgelsen. Med obstruktion af æggelederne har en kvinde regelmæssig menstruation uden smerter. Periodisk forekommende ubehag i den nedre del af maven tilskrives træthed, overdreven fysisk aktivitet.
Antistoffer mod sædantigener har ingen negativ indvirkning på en kvindes helbred. Immunologisk fertilitet har ingen andre symptomer end manglende evne til at blive gravid. Hvad er infertilitet, mistænker folk ikke engang, før de støder på et problem.
Neoplasi af de indre organer kan heller ikke vise sig i lang tid. Ømhed opstår, når tumoren når en kritisk størrelse.
Udviklingsdefekter opdages som regel i den tidlige barndom. Deres symptomer afhænger af kompleksiteten af anomalien og gradennegativ indvirkning (ud over fertilitet) på en kvindes krop.
Diagnose: fysisk undersøgelse
Årsagerne og metoderne til behandling af infertilitet hos en kvinde bestemmes af resultaterne af en fuldstændig undersøgelse. Flertrinsdiagnostik udføres af flere snævre specialister.
Samler en anamnese. Gynækologen indsamler oplysninger om patientens helbred og finder ud af følgende:
- regelmæssigt sexliv;
- menstruationens karakter: regelmæssighed, varighed, intensitet;
- tilstedeværelsen af graviditeter, aborter, hvor længe kan en kvinde ikke blive gravid;
- arvelige eller medbragte, kroniske sygdomme hos patienten;
- i hvilken alder begyndte en kvinde at leve seksuelt, antallet af partnere, arten af seksuelle forhold med en mand, som hun ikke kan blive gravid fra.
Inspektion. Lægen vurderer fysikken, udviklingen af mælkekirtlerne, bækkenet, beskaffenheden af hårvækst.
I laboratoriediagnostik er undersøgelsen af koncentrationen af hormoner i blodplasma og urin vigtig.
- prolaktin, luteotropin, follikelstimulerende hormonniveauer viser ovariefunktion;
- analyse for testosteron, kortisol, T3, T4, TSH gives på den 5-7. dag i menstruationscyklussen, resultaterne evaluerer effekten af steroid- og thyreoideahormoner på follikulærfasen;
- progesteronniveauer evaluerer ægløsning og arbejdet i det gule legeme i æggestokkene. Testen tages på den 20.-22. dag i cyklussen;
- Urinniveauer af 17-ketosteroider ("Dehydroepiandrosteron","Etiocholanolone", "Androstenedion"), DHEA-S viser graden af funktionalitet af binyrebarken.
Også en kvinde giver:
- blod-, urin-, smear-tests for infektioner: HIV, HPV, herpes, syfilis, cytomegalovirus, gonococcus, klamydia og andre;
- forskning i antispermlegemer;
- generelle blod- og urinprøver.
Nogle prøver skal tages på et fast tidspunkt.
Instrumentelle metoder til diagnosticering af fertilitet
For at bestemme præcis, hvordan man skal behandle infertilitet, undersøges en kvindes krop ved hjælp af forskelligt udstyr.
- Ultralyd af de indre kønsorganer er en forskningsmetode, der viser strukturen, størrelsen af livmoderen, æggelederne, livmoderhalsen, æggestokkene. Giver dig mulighed for at identificere benign og ondartet livmoderhyperplasi, endometriose, polycystiske ovarier.
- Ultrasonisk hysterosalpingoskopi er en diagnose, der detekterer organiske patologier i livmoderen, obstruktion af æggelederne, tilstedeværelsen af bindevævstråde i bækkenet.
- Koloskopi er en forskningsmetode, der bestemmer patologiske forandringer i livmoderhalsen, herunder kræft.
- Diagnostisk curettage - udskrabning af slimhinden i livmoderhalsen og livmoderens krop til yderligere histologisk undersøgelse.
- Kraniografi er nødvendig for at udelukke neuroendokrine patologier.
Kirurgiske undersøgelsesmetoder
Der er 2 typer kirurgiske diagnostiske metoder:
- Hysteroskopi er en måde at diagnosticere endometriose, myometrial neoplasi, polypper, endometriecancer ved hjælp af endoskopisk udstyr.
- Laparoskopi. Proceduren udfører en visuel vurdering af bækkenorganerne.
Indikationer for hysteroskopi:
- I og II grads infertilitet, hyppige aborter;
- mistanke om endometriose, uterine misdannelser;
- livmoderfibromer;
- mislykkede in vitro-befrugtningsforsøg.
Indikationer for laparoskopi:
- primær infertilitet;
- æggelederobstruktion;
- ekstopisk graviditet;
- endometriose;
- ovariecyste.
Kirurgiske endoskopiske metoder bruges både til diagnosticering og behandling af infertilitet. Metoderne er mindre traumatiske, men yderst effektive.
Næste - om behandlingen af sygdommen mere detaljeret.
Metoder til behandling af infertilitet hos kvinder
Beslutningen om spørgsmålet om terapi træffes på grundlag af resultaterne af diagnosen og afklaringen af årsagerne til sygdommen. Terapeutiske metoder er rettet mod at genoprette en kvindes seksuelle funktion på en konservativ eller kirurgisk måde.
Betinget terapeutiske metoder kan opdeles i 2 typer. De vigtigste er genoprettelse af reproduktiv funktion med efterfølgende naturlig befrugtning, og de hjælpeprocedurer er et sæt procedurer, hvor befrugtningen sker uden for kvindens krop.
Vigtigste fertilitetsbehandlinger:
- Medicinsk. Medicin bruges til at eliminereinfektioner og betændelse, hvilket komplicerer befrugtningsprocessen. Antibiotika er ordineret til tuberkulose i kønsorganerne. Konservativ taktik bruges som et supplement til kirurgi (laparoskopisk endokoagulering) til behandling af endometriose.
- Hormonal. Ruptur af æggestokken, frigivelsen af ægget i æggelederen reguleres af visse hormoner. Behandling af hormonelle lidelser og stimulering af æggestokkene udføres ved hjælp af hormonelle lægemidler. Sådanne lægemidler er ordineret til vægtkorrektion, overvægt er en indirekte årsag til infertilitet. Forløbet med at tage hormoner er et obligatorisk stadium af IVF.
- Fysioterapi bruges til kroniske inflammatoriske processer. For eksempel hjælper mudderterapi og magnetoterapi med at genoprette åbenheden af æggelederne, hvis den forstyrres som følge af den inflammatoriske proces forårsaget af en seksuel infektion. Procedurerne bidrager til den vordende mors generelle sundhed.
- Alternativt. Alternativ behandling af infertilitet hos kvinder er ikke officielt anerkendt. Men langt de fleste mennesker mener, at hvis infusioner, bade eliminerer årsagen til patologien, så skal de bruges.
Metoder til alternativ terapi
Der er mange folkeordinationer til fertilitetsterapi. På trods af det faktum, at infusioner, afkog er fremstillet af naturlige ingredienser, skal brugen af midler aftales med gynækologen. Når man behandler infertilitet med urter, skal man huske, at nogle planter er kraftige allergener. Det er bedre at nægte multikomponentgebyrer,brug opskrifter med maksim alt 3 ingredienser.
Bynjurt betragtes som en "kvindelig" urt. Infusioner, afkog drikkes til forskellige gynækologiske sygdomme.
- Infusion. 40 g tørre råvarer hældes i 200 g kogende vand, insisteret i en time. Infusionen ledes gennem filteret. Tag en spiseskefuld tre gange om dagen før måltider. Kurset varer 2 uger, derefter holder de en uges pause og gentager igen
- Afkog. 1 st. en ske (med et dias) tørret græs hældes med vand (300 g) og koges i cirka fem minutter. Den resulterende varme væske sættes til side i en time. Bouillonen filtreres, jeg drikker 100 g 2 gange om dagen før måltider i en måned.
Ikke mindre effektive mod infertilitet er urter fra lyngfamilien: vinterelskende paraply, højlandsdronning, vintergrøn. En infusion fra en blanding af disse planter bruges til udskylning. For at forberede det, tag 50 g af hver urt, hæld 1,5 liter varmt vand og insister, indtil det er afkølet. Silet væske skylles dagligt ved sengetid i 2 uger.
Yderligere fertilitetsbehandlinger
Hvad er infertilitet? Det er manglende evne til at undfange et barn. Hvis kvinden efter at have fastslået årsagen til sygdommen og taget terapeutiske foranst altninger stadig ikke kan blive gravid, anvendes yderligere reproduktive teknologier.
- In vitro fertilisering (IVF) er en teknik, der involverer undfangelse og de indledende stadier af embryogenese uden for en kvindes krop. Metoden gribes til, når andre metoder til fertilitetsbehandling er ineffektive.
- Kunstig befrugtning - introduktion af præpareret sperm i livmoderhulen gennem et tyndt kateter.
- Surrogatmoderskab er fødsel og fødsel af et genetisk fremmed barn af en surrogatmor.
Baseret på feedback om behandling af infertilitet hos kvinder ved hjælp af reproduktive teknologier, skyldes utilfredshed de for høje omkostninger ved procedurer. Mange patienter føler, at klinikker udnytter patienternes manglende medicinske uddannelse og presser dem med unødvendige tjenester. For at undgå unødvendige procedurer kan du søge råd hos en uafhængig specialist - en gynækolog på en gratis klinik.
Mand infertilitet: årsager og terapeutiske metoder
En mands manglende evne til at befrugte i medicin kaldes mandlig infertilitet. Ifølge statistikker kan et par i 4 ud af 10 tilfælde ikke få børn på grund af en krænkelse af den reproduktive funktion hos en repræsentant for den stærke halvdel.
Der er flere årsager til infertilitet hos mænd. Behandlingen er baseret på fertilitetsfaktorer.
- forstyrrelser af ejakulation - forstyrrelser i processen med ejakulation. Som følge af vanskeligheder med frigivelsen af sædvæske bliver befrugtningsprocessen vanskelig eller umulig;
- Urinkanalobturation;
- forstyrrelser i produktionen af epithelsekreter i bitestiklen;
- varicocele - udvidelse af sædstrengens vener, hvilket fører til et fald i testiklerne og et fald i dannelsen af sædvæske;
- overtrædelser af spermatogenese;
- kroniske inflammatoriske processer i kønsorganerne;
- medfødte misdannelser i det reproduktive system;
- endokrine sygdomme;
- Testikulære neoplasmer.
Mænd giver sjældent feedback om fertilitetsbehandlinger. Manglende evne til at befrugte en kvinde undertrykker det stærke køn. I de fleste tilfælde kan medicin hjælpe en mand med at blive far. I inflammatoriske processer er et kursus af antibiotika ordineret. Endokrine lidelser korrigeres ved hormonstimulerende terapi. læger råder ægtefællerne til at tage på ferie og slappe af sammen i naturen, havet. Hvis behandlingen mislykkes, bruges donorsæd.
Hvem er berettiget til gratis fertilitetsbehandling
Moderne medicin tilbyder effektive, men meget dyre behandlinger. Der er udviklet et program for borgere i Den Russiske Føderation, under hvilke IVF-procedurer finansieres over det føderale budget. For at deltage i programmet er det nødvendigt at fremlægge lægeerklæringer, der bekræfter tilstedeværelsen af følgende patologier til klinikken på registreringsstedet:
- Endokrine lidelser (polycystisk ovarie).
- Blandet infertilitet.
- Krænkelse af æggeledernes funktioner (adhæsioner, obstruktion).
- Immunologisk infertilitet.
At dømme efter antallet af anmeldelser udføres infertilitetsbehandling i mange familier. Årsagerne til sygdommens høje vækst ligger blandt andet i dårlig økologi og konstant stress. Moderne medicin hjælper folk med at blive forældre uanset de faktorer, der forårsagede fertilitet.
