I artiklen vil vi tale i detaljer om diagnosticering af skjoldbruskkirtelsygdomme. Vi vil overveje emnet som helhed, men vi vil dykke ned i diagnosen af forskellige patologier. Vi vil lære om moderne og traditionelle metoder, tale om deres fordele og ulemper.
Skjoldbruskkirtlen regulerer funktionen af nerve- og kardiovaskulære systemer gennem produktion af hormoner. Derfor afhænger meget af denne lille forsvarsspiller. Hvis kirtlens arbejde er forstyrret, bør du kontakte en læge så hurtigt som muligt for at finde ud af årsagen og ordinere behandling.
Hvornår er en omfattende undersøgelse nødvendig?
Til at begynde med husker vi, at symptomerne på skjoldbruskkirteldysfunktion næsten altid er de samme, så det er ret svært at forveksle dem. For det første er det ubehag i nakken, træthed, hoste, hævelse af lemmerne. Også på denne baggrund er der en skarp forringelse af tilstanden af negle, hår, hud. Disse symptomer er meget ofte karakteristiske for en række andre sygdomme. Derfor er det værd i første omgang at kontakte en behandler, så der ifmaf patientens hovedklager, udstedte en henvisning til en bestemt læge.
Den vigtigste specialist i håndtering af lidelser i denne kirtel er en endokrinolog. Han vil højst sandsynligt ordinere test for hormoner for at identificere inflammatoriske processer, hormonelle svigt eller tilstedeværelsen af formationer i kirtlen. Før en endelig diagnose stilles, skal patienten dog gennemgå mange yderligere procedurer.
Ofte kan en undersøgelse bestilles på grund af regelmæssig stress, dårlig ernæring eller miljøforgiftning. Alt dette kan let føre til funktionsfejl i kirtlen. En patologi, hvor dens funktioner er svækket, kaldes hypothyroidisme. Det viser sig i form af depression, vægtøgning, træthed, forstoppelse. En patologi, hvor kirtlens funktioner er for aktive, kaldes hyperthyroidisme. Det kommer til udtryk ved øget irritabilitet, excitabilitet og hurtigt vægttab med fremragende appetit.
Kræft i dette organ viser sig ved åndenød, en følelse af stramhed i nakken. Lymfeknuderne hæver også, stemmen er hæs. Naturligvis kan sådanne symptomer opstå ved andre sygdomme, men efter en undersøgelse hos en endokrinolog er det bedre at gennemgå en omfattende undersøgelse.
Sequence
Diagnose af skjoldbruskkirtlen består af en række komplekser af laboratorie- og instrumentelle undersøgelser. I første omgang bruges den enkleste metode, nemlig palpation. Herefter sendes patienten til ultralydsundersøgelse. Hvis der er mistanke om en tumor, bør der foretages en punkteringog scintigrafi. Det er også meget vigtigt at blive testet for hormoner produceret af skjoldbruskkirtlen. Deres ubalance kan indikere den egentlige årsag til overtrædelsen.
Palpation
Den enkleste diagnose af skjoldbruskkirtelsygdom er en undersøgelse. En erfaren læge kan bestemme mobiliteten og størrelsen af kirtlen. Han kan også bestemme tilstedeværelsen og placeringen, og endda arten af struma. Husk, at den kan være knudret eller diffus.
Under diagnosen tager lægen fat i nakken og trykker forsigtigt på kirtelområdet. For patienten er denne procedure næsten smertefri, men den giver dig mulighed for at etablere en diagnose med en nøjagtighed på 60%. I dette tilfælde er palpation af lymfeknuderne obligatorisk. Så hvis de er forstørret i størrelse på baggrund af lav tandmobilitet, kan dette indikere tilstedeværelsen af kræftsvulster.
Bemærk, at der er 6 niveauer af kirtelstørrelse. På niveau 0 er den af normal størrelse, men på niveau 5 kan den være ret stor og gøre vejrtrækningen meget vanskelig. I dette tilfælde bør lægen tjekke, om kirtlen klemmer sig ind i halspulsåren.
Ultralyd
Ultralyddiagnose af skjoldbruskkirtlen giver dig mulighed for at bestemme organets konturer, homogeniteten af dets væv og struktur. Takket være ultralyd kan du finde ud af tilstedeværelsen eller fraværet af neoplasmer. Sådanne data er nødvendige for, at lægen kan stille en endelig diagnose. Takket være denne forskningsmetode er det muligt at bestemme fokale eller diffuse lidelser, der forekommer i organet. Diffus forstyrrelse betyder detder er en ændring i strukturen af hele kirtlen. En sådan patologi kan påvises selv med palpation. Lægen kan bemærke en stigning i organets volumen.
Fokale patologier betyder inflammationsknuder, hvor der er en overvækst af væv. I dette tilfælde kan patologier være komplekse eller diffus-fokale, hvilket er ret almindeligt. Resultaterne af ultralyd tyder på tilstedeværelsen af adenom, nodulær struma, thyroiditis, cyster, cancer. Denne metode kan dog ikke garantere nøjagtigheden af diagnosen. Den fokuserer på den eksterne vurdering af kirtlens tilstand. For at finde ud af arten af forløbet af visse processer er det nødvendigt at undersøge niveauet og forholdet mellem hormoner. Nogle gange kan det være nødvendigt med en vævsbiopsi.
Bemærk, at der i de tidlige stadier af diagnosticering af onkologiske patologier udføres elektrografi. Dette er også en ultralydsdiagnose af skjoldbruskkirtlen, som giver dig mulighed for at finde ud af tætheden af væv. Neoplasmaet kan således identificeres i det indledende stadium.
Ray-metoder
Som vi ved, er skjoldbruskkirtlen et lobulært organ placeret i midten af halsen. Den består af to lapper på hver side, som er forbundet med en landtange. Hos mange mennesker er det fraværende eller er en tynd strimmel af fibrøst væv. Bemærk, at kirtlens størrelse og volumen kan variere afhængigt af køn og alder.
Strålingsdiagnostik af skjoldbruskkirtlen er et helt kompleks af handlinger, som omfatter radiografi og computertomografi. Røntgen kan visetilstedeværelsen eller fraværet af visse neoplasmer, såvel som aflejringen af calciums alte. Som i de tidligere diagnostiske metoder kan du ved hjælp af en røntgenundersøgelse finde ud af kirtlens placering og størrelse. Fordelene ved denne metode er, at billedet er et dokumentarisk diagnosepapir, og det er statisk. Ulempen ved denne metode er, at kroppen under en sådan undersøgelse modtager en vis mængde stråling. Selvom det er ubetydeligt, er sådan forskning ofte ikke værd at udføre.
Computed tomography er en moderne metode til forskning. Denne metode bruges dog til at studere celler. Denne metode er effektiv, hvis kirtlen udøver et stærkt pres på naboorganer, og også når det er nødvendigt at evaluere metoden og behovet for kirurgisk indgreb. Samtidig kan computertomografi vise den nøjagtige placering af neoplasmer.
MRI er en metode, der er absolut sikker for kroppen. Dette er en dyr procedure, men den udsætter ikke det syge organ for yderligere stråling. Som et resultat modtager specialisten et post-sektionelt billede, som kan detektere størrelsen og placeringen af selv små formationer, ændringer i formen og strukturen af kirtlen.
Cytologisk diagnose af skjoldbruskkirtlen
Materiale til cytologisk undersøgelse opnås ved punktering af skjoldbruskkirtlen. Dette er en enkel og ret billig måde, som også er smertefri. Denne præoperative metode tilladermorfologisk verifikation af en bestemt proces. Ofte udføres cytologisk undersøgelse parallelt med histologisk. Målet med den første er at reducere antallet af obligatoriske operationer, der udføres på patienter uden neoplasmer. Det bruges også ofte til at forhindre ondartede læsioner. Samtidig opnåede han stor popularitet, fordi tilfældene, hvor patienterne opereres, er steget, selvom der ikke er særligt behov for det. Faktum er, at med et sådant indgreb øges risikoen for forskellige komplikationer.
Indikation for cytologisk undersøgelse er en tumor. Også en undersøgelse ved denne metode er ordineret til nodulære formationer. I princippet vil det for enhver mindre patologi være korrekt at udføre en sådan undersøgelse af organet for at skitsere en specifik behandlingsplan. Derfor skal kirurger, cytologer og endokrinologer samarbejde. Essensen af deres arbejde bør være en omfattende diagnose baseret på forskellige forskningsniveauer.
Lad os overveje, hvordan punkteringen udføres. Patienten skal indtage en vandret stilling. Han må ikke tale eller synke. Specialisten bruger 23 gauge nåle til at gennembore halsen. I dette tilfælde kan lokalbedøvelse anvendes. Værdien af en sådan analyse øges markant, hvis materialet straks vurderes af en cytolog. For at opnå den mest nøjagtige diagnose og udelukke muligheden for ondartet dannelse udføres der mindst to punkteringer.
Differentialdiagnose af skjoldbruskkirtel
Differentialdiagnose indebærer forskellige metoder til at diagnosticere skjoldbruskkirtlen. En sådan undersøgelse er nødvendig, hvis det er svært at stille en entydig diagnose. I dette tilfælde skal endokrinologen udføre det maksimale antal foranst altninger for at bestemme sygdommen. Han kan inddrage andre specialister, som vil hjælpe ham med dette. Differentialdiagnose involverer brug af forskellige teknikker for at opnå en tidlig diagnose eller undgå operation. Sådan følger er ret populært og moderne, men det er samtidig dyrt.
Andre metoder
Lad os nu se på andre metoder til at diagnosticere skjoldbruskkirtlen mere detaljeret. Scintigrafi bruges ofte. Dette er en metode, hvor radioisotoper sprøjtes ind i kroppen. De akkumuleres i kirtlen og vises derefter på billederne efter brug af gammakameraer. Således modtager specialisten en tredimensionel model af organet, hvor ophobningen af radioisotoper er tydeligt synlig. Denne diagnostiske metode er især nyttig til kræftsvulster. Skadelige isotoper udskilles meget hurtigt fra kroppen ved hjælp af afføring og urin.
Vævsbiopsi er en velkendt cellulær diagnostisk metode, der bruges, når der er mistanke om kræft. Takket være denne metode er det muligt at bestemme arten af neoplasmer med absolut nøjagtighed. Princippet i denne metode er, at en prøve af skjoldbruskkirtelvæv tages fra patienten. Ved hjælp af et specielt spil laver lægen flere punkteringer i nakkeområdet og sender det resulterende materiale til cytologen. Faktisk er en biopsi og en punktering det sammeprocedure.
Laboratoriediagnose af skjoldbruskkirtlen
Bemærk, at dette organ producerer 2 hovedhormoner T3 og T4, som er nødvendige for kroppen for korrekt stofskifte. I dette tilfælde producerer hypofysen skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, som påvirker kirtlens funktion. Det er også nødvendigt at tage en analyse for det, fordi problemer med skjoldbruskkirtlen kan skyldes funktionsfejl i hjernen.
Der er tre slags analyser. Den første er radioimmunoassay, som er den mest almindelige og nøjagtige metode. Patienten tager veneblod, som senere blandes med et radioaktivt reagens, der kan binde sig til hormonet. Efter nogen tid adskilles frie og bundne stoffer, og resultaterne bestemmes. Den anden type analyse er selvlysende. I dette tilfælde tages også venøst blod fra patienten og udsættes for ultraviolet lys. Derefter beregner laboratorieassistenten mængden af det ønskede hormon ved hjælp af et fluorometer. Og den tredje type analyse er enzymatisk. Det er nødvendigt at bestemme koncentrationen af skjoldbruskkirtelhormoner. I dette tilfælde udtages også venøst blod, som blandes med reagenset.
Nodale patologier
Knuder kan dannes i forskellige dele af kirtlen. De er asymptomatiske, så oftest opdages de helt ved et uheld. Samtidig er nodale patologier meget almindelige. Til deres diagnose bruges palpation, ultralyd, laboratorietests. Nogle gange udføres en nålebiopsi, som kan give meget nøjagtige resultater.
Vi har gennemgået alle metoder til diagnosticering af skjoldbruskkirtelsygdomme. Ud fra dette kan vi konkludere, at der i øjeblikket er moderne metoder, der giver dig mulighed for at finde ud af dette organs tilstand uden kirurgisk indgreb. Samtidig er ultralydsdiagnostik af skjoldbruskkirtlen den mest populære forskningsmetode. I princippet er der ikke noget g alt med denne metode, da den giver ret præcis information. Behandling afhænger dog af diagnosen af skjoldbruskkirtlen, så du bør være meget forsigtig med dette problem og konsultere de bedste specialister.
Husk, at læger råder hvert år til at besøge endokrinologens kontor. Desuden anbefales det at gennemgå en diagnose af skjoldbruskkirtelsygdomme og tage test, selvom der ikke er særlige indikationer for dette. Fra 25-års alderen er det hvert år nødvendigt at gennemgå en omfattende undersøgelse. Rettidig test og diagnostik af skjoldbruskkirtlen vil hjælpe med at undgå et stort antal problemer.
Personer i risikogruppen bør være særligt opmærksomme på deres helbred. Det er voksne og dem, der har haft tilfælde af skjoldbruskkirtelsygdomme i familien. Du skal også være forsigtig med dem, der bor i strålingszoner og er modtagelige for bestråling af hoved og nakke. Husk, at selv en detekteret knude kan vise sig at være kolloid, og så er der ingen behov for behandling. Du bør ikke fjerne sådan en uddannelse, da den ikke er farlig for helbredet. Men på samme tid kan der være en seriøs uddannelse, hvorfra det kun er muligt at komme sig med succes i begyndelsen.måde.
