I dag anses skjoldbruskkirtelultralyd af mange eksperter for at være den mest informative metode til at studere tilstanden af dette organ. Desuden er ultralydsdiagnostik en af de mest tilgængelige i dag. Dens utvivlsomme fordel bør betragtes som evnen til at undersøge patienter i enhver alder.
Hvorfor er der brug for forskning?
Ultralyd af skjoldbruskkirtlen (normen for raske personer vil blive givet nedenfor) kan bruges til forebyggende undersøgelser og lægeundersøgelser. Rettidig udførelse af en ultralydsundersøgelse gør det ofte muligt at identificere organdefekter, tumorændringer og minimale foci af inflammation. Men samtidig er det ikke muligt at identificere selve årsagen til forekomsten af krænkelser kun ved hjælp af denne metode. I forskningsprocessen studerer specialisten også strukturen af parrede formationer - biskjoldbruskkirtlerne. De er placeret i venstre og højre lapper af kroppen. Er undersøgt oglymfeknuder, der er placeret på forsiden af en persons hals. Faktisk betragtes ultralyd af skjoldbruskkirtlen, hvis volumen er forskellig for kvinder og mænd, som den første yderligere diagnostiske metode ordineret af en endokrinolog. I overensstemmelse med de indhentede data kan der foretages en korrektion af patientundersøgelsesskemaet.
Hvad præcist undersøges under en ultralydsundersøgelse?
Når der udføres en ultralyd af skjoldbruskkirtlen, vurderes normen og afvigelserne i henhold til flere parametre. Først og fremmest studeres organets struktur. Samtidig sammenlignes evnen til at reflektere sensorens signal i skjoldbruskkirtlen og spytparotis. Undersøgelsen giver dig mulighed for at studere kroppens ekkogenicitet. Denne parameter angiver stoffets ensartethed. Som nævnt ovenfor undersøges biskjoldbruskkirtler og lymfeknuder. Desuden vurderes tilstanden af store kar, der er placeret i nærheden af orglet. Især halsvenerne og den ydre halspulsåre undersøges. Organets volumen studeres, såvel som strukturen af landtangen, som forener lapperne, størrelsen af skjoldbruskkirtlen. Normen for lineære værdier afhænger af patientens alder og køn. Om nødvendigt kan en undersøgelse af andre anatomiske strukturer udføres: blødt væv i nakken, strubehovedet og andre.
Ultralyd af skjoldbruskkirtlen. Transskription
Normen for mænd er op til 25 ml, for kvinder - op til 18. Beskrivelsen af konklusionen kan se sådan ud: "Orgelets placering er korrekt, formen er normal, konturerne er klare, endda, der er ingen knuder,ekkostruktur er ikke ændret, homogen. Lymfeknuderne i den subclaviske, submandibulære region er ikke forstørret. "Men med visse patologier afviger størrelsen af skjoldbruskkirtlen ifølge ultralyd ikke fra almindeligt accepterede parametre. Sådanne sygdomme omfatter især diffus giftig struma.
Patologier, der detekteres ved ultralyd
Ved mistanke om hvilke sygdomme ordineres en ultralyd af skjoldbruskkirtlen? Dimensioner, hvis norm er individuel for hver person, kan indikere tilstedeværelsen eller fraværet af thyroiditis. I organets struktur kan der påvises tætninger, diffuse eller lokale forandringer. I sidstnævnte tilfælde afsløres små komprimerede noder af forskellige størrelser. I nogle tilfælde er de ikke mærkbare under en rutineundersøgelse af en endokrinolog. I denne henseende ordinerer lægen (for at afklare diagnosen) en ultralyd af skjoldbruskkirtlen, hvis norm for volumen og lineære parametre er angivet ovenfor.
Diagnose af tumorer
I de fleste tilfælde kan en specialist i løbet af undersøgelsen identificere og skelne mellem benigne og ondartede neoplasmer i skjoldbruskkirtlen. Sidstnævnte er karakteriseret ved reduceret ekkogenicitet, tilstedeværelsen af calciums alte i vævet og strukturens heterogenitet. Neoplasma kan være af forskellige størrelser, herunder meget små. Efter fjernelse af tumoren gentildeles ultralyd af skjoldbruskkirtlen. Normen vil vidne om effektiviteten af de trufne foranst altninger. Samtidig anbefales undersøgelsen at udføres regelmæssigt for at udelukke tilbagefald.
Hvornår er en eksamen nødvendig?
Hvem er tildelt ultralyd af skjoldbruskkirtlen? Hvordan forbereder man sig til forskning? Først og fremmest er undersøgelsen nødvendig for personer, der er i "risikogrupper". Disse omfatter især mennesker over fyrre år, da det er i denne alder, at sandsynligheden for forekomsten af neoplasmer af godartet eller ondartet karakter øges. Undersøgelse er nødvendig for patienter, der arbejder i farlige industrier, bruger meget tid ved computeren, ofte under stressede forhold. Ultralyd anbefales til patienter, der har fået ordineret hormonelle lægemidler gennem hele deres liv på grund af visse patologier. Ugunstig arvelighed er også en indikation for undersøgelsens formål. Gravide kvinder bør screenes.
Ultralyd anbefales i dette tilfælde både på planlægningsstadiet og i løbet af perioden for eventuelle afvigelser.
Hvem ellers bliver testet?
Anbefalet diagnostik til personer, der har symptomer på skjoldbruskkirtelpatologier. Især med uklare vægtsvingninger, ændringer i hjertefrekvens, uforklarlig irritabilitet eller sløvhed, som ikke fremkaldes af brug af medicin eller overtrædelser af termoregulering. Derudover anbefales ultralyd, hvis niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner reduceres eller øges, normen for total thyroxin er 60,0-160,0 nmol / liter, og for T3 (gratis) - 1,2-2, 8 mIU/liter. Hvis der er afvigelser, vil en yderligere undersøgelse afklare diagnosen. Patienten behøver ikke nogen særlig forberedelse før ultralydsundersøgelsen.
Yderligere muligheder for ultralydsundersøgelse
Hvis der detekteres autologe ændringer, kan specialisten anbefale en ultralyd med CDC (digital Doppler-kortlægning). Denne forskningsmetode giver ikke kun mulighed for at studere funktionerne i organets struktur og struktur, men også at vurdere arten af interstitiel blodgennemstrømning. Baseret på alle data etableres en mere præcis diagnose. Især ofte bruges CDI, når der påvises tumorknuder i kirtlen. Når man undersøger egenskaberne ved blodgennemstrømning, har en specialist mulighed for at forstå de sande årsager til udviklingen af patologi, sandsynligheden og retningen af metastaser på baggrund af en malign proces. Under kontrol af ultralyd udføres en finnålsbiopsi af væv fra patologiske foci påvist under en forundersøgelse.
Funktioner af diffuse ændringer detekteret af ultralyd
Disse overtrædelser fremkalder som regel inflammatoriske processer i skjoldbruskkirtlen. Disse omfatter især kronisk thyroiditis. Under undersøgelsen er der en reduceret ekkogenicitet af organet, dets stigning i alle retninger. Diffus vævsheterogenitet er også typisk. Ved thyroiditis kan der findes flere utydeligt afgrænsede knuder. Deres indre struktur ligner strukturen i omgivelsernestoffer. Når en stor knude detekteres, ændres kirtlens form (bliver diffus-nodulær).
Differentialdiagnose
Ultralydsundersøgelse adskiller multinodulær struma fra kronisk thyroiditis. Dette er især vigtigt, da valget af terapeutiske foranst altninger vil afhænge af diagnosen. Så autoimmun thyroiditis behandles konservativt og multinodulær struma - kirurgisk. Diffuse forandringer kan ledsage Graves' sygdom (diffus giftig struma). De manifesterer sig i form af en ensartet stigning i skjoldbruskkirtlen, i nogle tilfælde med 2-3 gange i forhold til normen. Men i mange tilfælde påvirker sværhedsgraden af patologien ikke størrelsen af skjoldbruskkirtlen. Normen, som allerede nævnt ovenfor, er individuel for hver patient. Med udt alte manifestationer af thyrotoksikose hos mænd er der for eksempel en lille afvigelse fra de generelt accepterede parametre. Som regel er vævsstrukturen homogen, kan være let tæt, og ekkogeniciteten er øget. I nogle tilfælde, på baggrund af de overvejede ændringer, kan sekundære knuder, ophobninger af calciums alte og cyster detekteres.
Konklusion
Desværre er det ikke alle, der er i stand til at bemærke overtrædelser i metaboliske processer. De fleste indser, at de er syge, når der er alvorlige problemer med appetit eller vægt. Tendensen til at indtage store mængder slik, hyppige humørsvingninger, hårtab - alt dette er signaler om tilstedeværelsen af eventuelle lidelser i kroppen. I sådanne tilfælde bør man kontaktespecialist. En endokrinolog vil foretage en undersøgelse og ordinere de nødvendige tests og undersøgelser, herunder ultralyd af skjoldbruskkirtlen. Hvor skal man lave en ultralyd? Det udføres i specielle rum, hvor det passende udstyr er installeret. Diagnose udføres af en specialist - en uzist. I dag er ultralyd, som nævnt ovenfor, den mest informative diagnostiske metode. Dette skyldes primært dens popularitet. Derudover er undersøgelsen tilgængelig for en stor del af befolkningen. Omkostningerne ved undersøgelsen er meget lavere, og dens informationsindhold er højere end skjoldbruskkirtlens radiografi. Desuden er der ingen strålingseksponering for patientens krop, når der udføres en ultralydsundersøgelse. Den utvivlsomme fordel ved metoden er muligheden for dens gentagne brug af patienter i enhver alder, herunder nyfødte såvel som gravide kvinder. Før du udfører en undersøgelse, skal lægen informeres om alle de lægemidler, patienten tager, herunder vitaminer. Men på trods af alt informationsindholdet i ultralyd vil det være forkert at stille en diagnose, der kun tager hensyn til resultaterne af ultralyd af skjoldbruskkirtlen. Af stor betydning er hele det kliniske billede, informationen om sygehistorien. Resultaterne af andre undersøgelser tages også i betragtning, herunder indikatorer for skjoldbruskkirtelhormoner (normen for dem er angivet ovenfor). Kun på grundlag af en vurdering af alle de data, der er opnået i komplekset under en ultralydsundersøgelse, kan lægen konkludere om tilstedeværelsen eller fraværet afpatologiske ændringer og stille en nøjagtig diagnose, i henhold til hvilken behandling vil blive ordineret.
