Spørgsmålet om behovet for håndhygiejne af medicinsk personale blev først rejst i midten af det 19. århundrede. På det tidspunkt, på grund af uhygiejniske forhold i Europa, døde næsten 30 % af de fødende kvinder på hospitaler. Hovedårsagen til døden var den såkaldte barselsfeber. Det skete ofte, at læger gik til fødende kvinder efter at have dissekeret lig. Samtidig behandlede de ikke deres hænder med noget, men tørrede dem blot af med et lommetørklæde.
Behandlingstyper
At holde hænder rene er et must for alt medicinsk personale. Hygiejnisk behandling af lægepersonalets hænder kan udføres på to måder:
- fjern urenheder og reducer mikroorganismer på huden på hænderne med sæbe og vand;
- brug af specielle alkoholholdige hudantiseptika, som reducerer antallet af bakterier på huden til et minimum.
Kun den anden måde kan kaldes hygiejnisk behandling af hænder. Den første er bare hygiejnisk vask. Vask hænder med flydende sæbedispenserog tør med et individuelt engangshåndklæde. Men desinfektion udføres ved hjælp af hudantiseptika.
I henhold til reglerne skal medicinsk personale altid have håndsprit til rådighed. Derudover skal de forsynes med cremer, balsam og lotioner beregnet til hudpleje. Når alt kommer til alt, med konstant hygiejnisk behandling, øges risikoen for at udvikle kontakteksem. Udvælgelsen af rengøringsmidler og antiseptika bør også foretages under hensyntagen til individuel intolerance.
Vigtige betingelser
Hver hospitalsansat bør vide, hvornår det medicinske personales hænder skal behandles hygiejnisk. Dette er nødvendigt i følgende situationer:
- før og efter kontakt med hver patient;
- før og efter påføring af handsker, der bruges under medicinske procedurer, kontakt med ekskrementer eller kropshemmeligheder, forbindinger, slimoverflader;
- efter kontakt med intakt hud, for eksempel efter måling af blodtryk, puls, forskydning af patienten;
- efter at have arbejdet med udstyr, der er placeret i nærheden af patienten;
- efter behandling af patienter med forskellige pyoinflammatoriske processer.
Hvis der er en tydelig forurening af håndens hud med blod eller sekret fra patienten, skal de først vaskes grundigt med vand og sæbe og tørres. Derefter skal de behandles to gange med et antiseptisk middel.
Håndvasketeknik
Glem ikke vigtigheden af at rense huden, ikke kun på hospitaler, men også andre steder. Håndbehandlingsteknikken forbliver den samme over alt. Før du fortsætter med proceduren, er det nødvendigt at fjerne alle ringe, ure og armbånd. Eventuelle fremmedlegemer gør det vanskeligt at fjerne patogener. Det er tilrådeligt at vaske hænder med moderat varmt vand.
For at øge effektiviteten af proceduren skal du først fugte dine hænder og presse flydende sæbe på dem. Håndbehandlingsalgoritmen ser sådan ud:
- Opskum sæben med intens friktion mellem dine håndflader.
- Gnid den ene håndflade mod den anden i en frem- og tilbagegående bevægelse.
- Gnid bagsiden af højre hånd med venstre håndflade, og sæt afsted.
- Forbind fingrene på højre hånd og de interdigitale mellemrum i venstre hånd, bearbejd dem omhyggeligt.
- Det er nødvendigt at gå gennem den indre overflade af fingrene.
- Krys fingre fra hinanden, og gnid håndfladerne sammen.
- Luk dine hænder sammen, og kør bagsiden af dine fingre hen over din håndflade.
- For grundigt at gnide tommelfingeren i en cirkulær bevægelse, skal dens base dækkes med den anden hånds tommelfinger og pegefinger.
- Håndleddet behandles på en lignende måde.
- Tør håndfladen af med fingerspidserne i en cirkulær bevægelse.
Hver bevægelse skal gentages mindst 5 gange, og den samlede varighed af en sådan vask bør være omkring et minut.
Regler for medicinsk personale
Hver medarbejder på hospitaler og klinikker børved, hvordan man håndterer lægepersonalets hænder. SanPiN (det korrekte vaskeskema er angivet ovenfor) etablerer proceduren for ikke kun at rense huden, men også desinficere den. Sundhedsarbejdere bør også være opmærksomme på følgende krav:
- korte negle uden lak;
- mangel på ringe, ringe og andre lignende smykker.
Neglelak kan forårsage uønskede dermatologiske reaktioner, der kan føre til sekundære infektioner. Derudover tillader mørk lak ikke at vurdere renhedsgraden af det subunguale rum. Dette kan resultere i dårlig behandling. Revnet lak anses for at være den farligste. I dette tilfælde bliver det faktisk sværere at fjerne mikroorganismer fra overfladen af hænderne.
Selve ydeevnen af en manicure er forbundet med mikrotraumer, der er nemme at inficere. Dette er en af grundene til, at læger ikke må bære falske negle.
Ethvert smykke eller bijouteri kan medføre, at den hygiejniske behandling af medicinsk personales hænder bliver mindre effektiv. De kan også beskadige handsker og gøre det svært at tage dem på.
Nuancer for kirurger
Behandling af hænderne på personer, der er involveret i kirurgiske indgreb, udføres efter en let ændret ordning. Så for eksempel er vasketiden for dem forlænget og er 2 minutter. Den videre håndbehandlingsalgoritme er som følger. Efter mekanisk rensning er det nødvendigt at tørre huden med et væv sterilt ellerengangspapirhåndklæde.
Ud over vask er antiseptisk behandling også vigtig. Opmærksomhed skal være ikke kun til hænderne, men også til håndled og underarme. I den foreskrevne behandlingstid skal huden forblive fugtig. Du kan ikke tørre dine hænder, du skal vente, indtil det antiseptiske middel er helt tørt. Først da kan kirurger tage handsker på.
Udvalg af hygiejneprodukter
Mange vælger nu antibakteriel sæbe. Men det er vigtigt at følge teknikken til at rense huden. Hvis det gøres rigtigt, vil det være lige så effektivt at vaske dine hænder med almindelig sæbe. I kirurgisk praksis anvendes specielle midler til antiseptisk behandling af hænder. Sæben indeholder klorhexidingluconat eller povidon-jod. Disse stoffer er i stand til at reducere antallet af bakterier med 70-80 % ved den første påføring og med 99 % ved den anden påføring. Samtidig vokser mikrofloraen hurtigere ved brug af povidon-jod end ved kontakt med klorhexidin.
For at medicinsk personale kan behandle deres hænder hygiejnisk i fuld overensstemmelse med lovkrav, er det tilrådeligt at udstyre medicinske faciliteter med albuedispensere. De styres uden hændernes deltagelse.
Også i kirurgisk praksis kan børster bruges til at rense hænder, men dette anses ikke for obligatorisk. De skal enten være sterile, til engangsbrug eller autoklaverbare.
Tidsgab
I kirurgisk praksis er der særlige regler for rensning af huden. Efternormal grundig vask i henhold til den etablerede protokol, de skal dekontamineres.
Det medicinske personales hænder skal behandles uden fejl. SanPin (vaskeordningen forbliver den samme) sørger for, at hudrensning før kirurgiske procedurer kan udføres på samme måde som hygiejnisk.
Det er vigtigt at huske, at under hele perioden med desinfektion af hænder, skal de forblive fugtige. Til proceduren er det som regel nødvendigt at bruge mere end 6 ml antiseptisk middel. Som et resultat af forskning viste det sig, at til kvalitativ ødelæggelse af bakterier er en fem-minutters behandling af huden tilstrækkelig. Det er også blevet bekræftet, at udførelse af denne procedure i tre minutter reducerer antallet af mikroorganismer til et acceptabelt niveau.
Regler for håndspritbehandling
Efter grundig vask af huden på hænder, håndled og underarme, er det nødvendigt at tørre dem. Derefter sørger den etablerede standard for behandling af hænder for arbejdere i operationsenheder for behovet for at bruge specielle desinfektionsmidler.
Før dette, hvis det er nødvendigt, er det nødvendigt at bearbejde neglebedene og periunguale kamme. Til disse formål anvendes sterile engangstræstave, som yderligere skal fugtes med et antiseptisk middel.
Desinfektionsmiddel påføres 2,5 ml på hænder og underarme. Der skal bruges ca. 10 ml desinfektionsvæske på én behandling med to hænder. Antiseptisk nødvendiggnid ind i huden på samme måde som du vasker hænder og observer den korrekte rækkefølge af bevægelser.
Kun efter fuldstændig absorption/fordampning af produktet, kan du bære handsker. Hvis den kirurgiske operation varer mere end 3 timer, gentages behandlingen. Når alt kommer til alt, kan patogener begynde at formere sig under handsker igen.
Sidste etape
Men dette er ikke alle niveauer af håndbehandling. Det er vigtigt at tage handsker af efter arbejdet og vaske hænder med sæbe og vand. I dette tilfælde er det ikke længere nødvendigt at bruge en desinfektionsopløsning. Vask med flydende sæbe er nok, det er ønskeligt, at dens pH er neutral.
Efter rengøring af huden skal de fugtes. Til disse formål bruges forskellige cremer og lotioner. Deres hovedformål er at forhindre udtørrende virkning af alkoholholdige desinfektionsmidler.
Det er værd at bemærke separat, at hygiejnisk behandling af hænder i fravær af synlig forurening kan udføres uden vask. I de fleste tilfælde er det nok at bruge antiseptiske opløsninger i 30-60 sekunder.
Mulige komplikationer
Det er værd at bemærke, at regelmæssig brug af desinfektionsmidler ikke har den bedste effekt på lægers hud. Der er to hovedtyper af reaktioner, som hospitalspersonalet oplever. Oftest klager de over kløe, tørhed, irritation, udseendet af revner med blødning. Disse symptomer kan både være mindre og påvirke almentilstanden markant.arbejdere.
Der er også en anden type komplikationer - allergisk dermatitis. De forekommer med intolerance over for komponenter i produkter beregnet til hånddesinfektion. Allergisk dermatitis kan manifestere sig både i mild lokaliseret og i alvorlig generaliseret form. I de mest fremskredne tilfælde kan de kombineres med respiratory distress syndrome eller andre manifestationer af anafylaksi.
Forekomst af komplikationer og deres forebyggelse
Du kan forstå betydningen af problemet, hvis du ved, at sådanne metoder til håndvask resulterer i, at 25 % af sygeplejerskerne viser tegn på dermatitis, og 85 % rapporterede at have en historie med hudproblemer.
Du kan reducere den irriterende virkning af antiseptika en smule, hvis du tilføjer blødgørende midler til dem. Dette er en måde at reducere forekomsten af kontakteksem. Risikoen for, at de opstår, kan også minimeres ved at bruge fugtighedscreme, der er designet til håndpleje efter hver vask.
For at forhindre udviklingen af komplikationer, må du ikke vaske dine hænder hver gang, før du behandler dem med et antiseptisk middel. Det er også vigtigt at sikre, at handsker kun tages på, når huden er helt tør.
Forsøm ikke brugen af fugtighedscreme. På markedet kan du finde specielle beskyttende cremer designet til at forhindre udbrud af kontakteksem. Undersøgelser har dog ikke været i stand til at bekræfte deres utvetydigeeffektivitet. Mange bliver stoppet af den høje pris på disse cremer.
