Alaninaminotransferase eller ALT og aspartataminotransferase eller AST er enzymer, der findes i kropsceller, der er involveret i aminosyremetabolisme. De er kun placeret i cellerne i organvæv og kommer kun ind i blodbanen, når cellen henfalder på grund af traumatiske skader eller patologier.
Typer af sygdomme
For stort indhold af ALT indikerer udviklingen af organets patologi, i de celler, hvoraf der er den største mængde. Årsagerne til en stigning i alaninaminotransferase er leverpatologier. En følelse af ubehag og smerte i højre hypokondrium, diarré, ikterisk farvning af hud og slimhinder, flatulens, bitter bøvs er tegn på en stigning i ALT. Når man udfører en blodprøve, slutter en stigning i niveauet af bilirubin sig til den øgede ALT og AST, når hepatitis udvikles. Oftere indikerer en stigning i indholdet af ALT forekomsten af andre sygdomme. ALT-koncentrationen har en direkteafhængighed af sværhedsgraden af patologien.
Nekrotisk proces i hjertemusklen forårsager frigivelsen af disse enzymer til blodet. Deres øgede indhold i serum indikerer også udviklingen af andre kardiopatologier: insufficiens, betændelse i hjertemusklen. Derudover kan årsagerne til stigningen i koncentrationen af ALT i serum være eksisterende i kropsskaden, som er forbundet med skader på muskelvæv og pancreatitis.
Biokemisk blodprøve for ALT og AST kan indikere patologien i leveren, bugspytkirtlen og hjertet. Ved et hjerteinfarkt stiger koncentrationen af ASAT flere gange, og ALT - lidt.
Indikationer for overledning
Menneskekroppens organer indeholder forskellige mængder ALT- og AST-enzymer, så en stigning i koncentrationen af et bestemt enzym indikerer skade på et specifikt organ:
• ALT findes primært i lever-, hjerte-, nyre- og bugspytkirtelceller. Hvis disse organer ødelægges, frigives en masse ALT til blodet. Derefter, for at bekræfte diagnosen, er det nødvendigt at undersøge specifikt for alaninaminotransferase.
• AST findes hovedsageligt i nerve-, muskel-, lever- og hjerteceller og i små mængder i bugspytkirtel-, lunge- og nyrevæv. Derfor er en aspartat-aminotransferase-test nødvendig i dette tilfælde.
ALT- og AST-blodprøver (afkodning) angiver organernes tilstand. Øger demindikerer skade på vævene i de organer, hvori disse enzymer er placeret. Og følgelig indikerer et fald en kur. En lille stigning i ALAT i graviditetens første trimester er helt acceptabel, men det er nødvendigt at teste blodet igen for aminotransferaser for at udelukke leverskade.
Biokemisk blodprøve (ALT, AST) ordineres, når der er mistanke om et hjerteanfald, de tjener som et tidligt tegn på denne akutte patologi. Dechifrering af AST i biokemisk analyse gør det muligt at diagnosticere og overvåge dynamikken i andre ændringer i hjertemusklen, leversygdomme og sygdomme i de tværstribede muskler.
Forberedelse til blodprøvetagning til forskning
Blod til biokemisk analyse tages om morgenen på tom mave fra en vene. På analysetidspunktet skulle der være gået 8 timer. fra sidste fødeindtag. I 24 timer. før blodprøvetagning er alkohol og stegt og fed mad forbudt. Det anbefales at reducere fysisk aktivitet.
Umiddelbart efter en ultralyds-, røntgen-, fluorografi-, koloskopi- eller fysioterapiprocedurer anbefales det heller ikke at tage blod til analyse, ellers vil afkodningen af biokemi blive forvrænget. I 1-2 uger. før en biokemisk undersøgelse, skal du stoppe med at tage medicin. Når det er umuligt at overholde denne betingelse, laver en læge en note om at tage stofferne og deres dosis i retning af analyse. På en biokemisk blodprøve (afkoder ALT,AST) kan påvirkes af tung træning samt alkoholforbrug og hæmolyse.
Blodprøveudskrift - ALT, AST: normal
Hvor mange af disse enzymer bør være indeholdt i blodet hos en rask person? Ved at udføre en biokemisk blodprøve (afkoder ALT, AST) er normen for kvinder i området fra 31 til 35 enheder pr. liter blod. For repræsentanter for det stærkere køn er denne figur lidt anderledes. Normen for ALT i blodet hos mænd (afkodning af biokemi) er fra 41 til 50 enheder / l. Hos nyfødte (op til 1 måned) svarer den normale aflæsning til op til 75 enheder, fra 2 til 12 måneder. - ikke mere end 60 enheder, og fra et år til 14 år - mindre end 45 enheder. En blodprøve (ALT, AST) med øget aflæsning kan indikere skrumpelever eller akut betændelse i leveren, kongestiv eller hæmolytisk gulsot, andre leverpatologier (inklusive neoplasmer), angina pectoris i angrebsstadiet, akut reumatisk hjertesygdom, myopati, galdestase, lungeemboli og akut pancreatitis.
ALT- og AST-blodprøver (afkodning) med stigende målinger observeres ved traumatiske skader, hjertekirurgi eller angiokardiografi. Et øget AST-indeks med 20-50 gange i nogle tilfælde indikerer en hepatisk patologi ledsaget af nekrose og hepatitis af viral ætiologi. En stigning i indholdet af AST med 2-5 gange kan indikere sygdomme med hæmolyse, muskelskader, akut pancreatitis og koldbrand. Med dystrofiske fænomeneri muskler og dermatomyositis observeres en 8-fold stigning i AST.
Ritis ratio
For at opnå præcise svar viser ALT- og AST-blodprøven (afkodning) forholdet mellem transferase-indikatorer. Dette forhold viser de Ritis-koefficienten udført i en serumundersøgelse. I det tilfælde, hvor tallet er over standarden (N=1, 3), indikerer dette tilstedeværelsen af et hjerteinfarkt, og når det er under standardværdierne, indikerer det viral hepatitis.
Da aminotransferaser har vævslokalisering, viser afkodningen af blodprøven AST myokardiets patologi og ALT - leverens patologi, det vil sige tilstedeværelsen af cellehenfald:
• Når der er et overskud på 2 eller flere gange, konstateres et hjerteanfald i hjertet.
• ALAT- og ASAT-blodprøver (afkodning) viser et signifikant overskud - dette er tegn på infektiøs hepatitis i inkubationsperioden.
• Med et fald i aminotransferase er der mangel på pyridoxin i kroppen. Her er differentialdiagnose med graviditet nødvendig.
Taktik
Norm alt findes transferaser i små mængder i blodserum. Alle muligheder for at øge niveauet af aminotransferase er underlagt obligatorisk undersøgelse.
Til at begynde med skal der udføres en gentagen biokemisk blodprøve (afkodning ALT, AST). Genundersøgelse af nogle individer (donorer) viser et norm alt niveau i omkring en tredjedel af tilfældene.
Næste du skal brugeIndsaml omhyggeligt anamnese og lav en fuldstændig undersøgelse.
Anamneses rolle i afkodningen
Historien omfatter oplysninger om at tage medicin, blodtransfusioner, tilstedeværelsen af gulsot eller hepatitis-syndrom, familiesygdomme i leveren eller tilstedeværelsen af skrumpelever i den, mavesmerter, kræft, diabetes, fedme eller omvendt hurtig vægttab.
Familiens leversygdom er alkoholafhængighed, Wilsons sygdom osv.
Hvis ALT- og AST-blodprøven (afkodning) viste mindre end to gange de normale værdier, er det nødvendigt at organisere observation og en 2-dobbelt undersøgelse. Denne taktik er optimal for patienter.
ALT- og AST-blodprøve - afkodning for nogle sygdomme
En lille stigning i transferaser er tegn på ikke-alkoholisk fedtleverskade, herunder "fedtlever", ikke-alkoholisk steatohepatose, kronisk viral hepatitis.
Moderat stigning kan forekomme i viral eller alkoholisk betændelse i leveren og forskellige kroniske leversygdomme med eller uden skrumpelever.
Forhøjede niveauer er typiske for alvorlig akut hepatitis, toksisk eller lægemiddelnekrose, shock eller hepatisk iskæmi.
Ekstremt høje niveauer (større end 2000-3000 U/l) forekommer ved overdosis af acetaminophen og brug til alkoholafhængige patienter, ved shock og/eller hepatisk iskæmi.
BørDet skal bemærkes, at da ALT findes i erytrocytter, er det nødvendigt at forhindre deres nedbrydning, når man forbereder serum til analyse. ALT kan falde, hvis serum opbevares i flere dage.
Lægemidlers, urter og andre stoffers rolle
Omhyggelig historieoptagelse og fortolkning af laboratorieresultater er vigtig for at opdage lægemiddelinducerede transferasestigninger. Lignende leverskader påvises i 1-2 % af tilfældene af leverbetændelse i kronisk form. De er forbundet med brugen af antibiotika, antiepileptika, hydroxymethylglutaryl-CoA-reduktasehæmmere, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og lægemidler til behandling af tuberkulose.
Den nemmeste måde at bestemme afhængigheden af en stigning i aminotransferaser med ethvert middel er at annullere det og observere niveauet af enzymer. Uden at annullere afhjælpningen kan denne afhængighed ikke bestemmes.
