For en korrekt og rettidig diagnose er det ofte ikke nok blot at undersøge patienten og indsamle en anamnese. Den førende rolle i diagnosticering af sygdommen spilles af forskellige typer undersøgelser, herunder bestemmelse af biokemiske parametre for blod.
Forøgede niveauer af transaminaser. Hvad siger testresultaterne?
Bestemmelse af niveauet af alaninaminotransferase (ALT) og aspartataminotransferase (AST) er uundværlig i undersøgelsen af leveren, hjertet, bugspytkirtlen. En stigning eller omvendt et fald i niveauet af transaminase i blodet kan indikere alvorlige sygdomme som myopati, gigt og forskellige knogleneoplasmer. Med forbrændinger, der optager et stort område, alvorlige skader, øges ovenstående enzymer.
ALT og ASAT er forhøjede og signifikant ved leversygdomme. Men hvis thymol-testen er højere end norm alt, så indikerer dette leverskade med viral hepatitis.
Niveauerne af ALT- og AST-enzymer er forhøjede ved myokardieinfarkt, myokarditis, hjertesvigt. Det skal dog bemærkes, at hviset forhøjet niveau af AST-transferase falder ikke fra tidspunktet for et anfald, hvilket indikerer muligheden for en ugunstig prognose for patienten. Det menes, at hvis stigningen i AST- og ALAT-niveauer er mindre end 10 gange, så kan dette indikere en række andre sygdomme end leverskade. En stigning i deres niveau med mere end 10 gange indikerer leversygdom - hepatitis (viral, giftig, iskæmisk eller autoimmun), fedthepatose, leverkræft.
Regler for indsamling af en blodbiokemisk test
For at bestemme niveauet af AST og ALT tages en blodprøve udelukkende på tom mave. Samtidig er aftensmad tilladt senest kl. 18.00, i de 8 timer forud for blodprøvetagning bør indtagelse af mad, inklusive eventuel væske, udelukkes. Ofte tages der blod til biokemi i en poliklinik om morgenen, inden klokken 10. På hospitaler, som regel døgnet rundt.
Det faktum, at ALT og AST er forhøjede, kan siges, når værdierne af den biokemiske blodprøve overstiger følgende indikatorer:
- for ALT - 0,1-0,68 µmol/(mlh);
- for AST - 0,1-0,45 µmol/(mlt).
I tilfælde af et fald i niveauet af transaminaseenzymer kan man mistænke mangel på vitamin pyridoxin (B6) i kroppen.
Ritis-indekset bruges også til den korrekte diagnose. Norm alt skal denne indikator være lig med 1, 3. Med en stigning i den kan vi tale om muligheden for myokardieinfarkt med et fald - om viral hepatitis.
Det skal bemærkes, at i den førstetrimester af graviditeten, kan der være en ikke-kritisk stigning i niveauet af ALT-transaminase. Analysen skal gentages en måned efter levering. Hvis niveauet er lavt, er der ingen grund til bekymring.
Og alligevel, hvad skal man gøre?
For det første bør du udelukke brugen i perioden forud for analysen af visse lægemidler, der fremkalder en stigning i niveauet af transferaser i blodet. For det andet, hvis niveauerne af ALT og AST er forhøjet, bør du ikke forsinke et besøg til lægen. Husk, at kun en specialist kan ordinere behandling. Selvmedicinering kan føre til triste konsekvenser.
