For at bestemme typen af patologi i nyrerne og blæren anvendes en række undersøgelsesmetoder, som omfatter palpation af nyrerne, percussion og undersøgelse. Hver type diagnostik har sine egne karakteristika og giver et specifikt sæt oplysninger.
Nyrepalpering
Så flere detaljer. Palpation af nyrerne hos en rask person giver ikke resultater, da de ikke er håndgribelige. Denne procedure kan kun udføres, hvis der er en organpatologi. Eller meget tynde mennesker.
Palpation af nyrerne udføres i to positioner: liggende og stående. I liggende stilling sænkes mavemusklerne, de er afslappede, hvilket resulterer i, at proceduren lettes. Mens du står under undersøgelsen, kan du mærke den mobile nyre, som har en nedadgående forskydning under sin vægt.
Palpation af nyrerne udføres med to hænder. Patienten ligger på briksen på ryggen, benene skal være lige, hænderne skal være frit placeret på brystet. I denne stilling slapper mavemusklerne så meget af som muligt, vejrtrækningen bliver jævn, rolig. Lægen er til højre for patienten. Han lægger sin venstre hånd underlænden, lige under det sidste ribben, så den er placeret tæt på rygsøjlen. Ved undersøgelse af venstre nyre lægges hånden længere under ryggen, bag rygsøjlen.
Lægens højre hånd er placeret på maven lidt under kystbuen udad fra rectusmusklerne. Ved udånding styrter specialisten hånden ind i bughulen mod venstre hånds fingre.
Næste. Ved palpation af nyrerne, under hændernes tilnærmelse, inviteres patienten til at trække vejret. Meget dyb. Så snart han udånder, kan specialisten mærke nedstigningen af nyren, hvis kant kommer til højre hånd og passerer under hendes fingre. Hvis organet har en stærk stigning, vil lægen være i stand til helt at palpere sin forvæg, finde begge poler. Denne undersøgelsesmetode giver dig mulighed for at bestemme orglets form og størrelse.
Der er også en metode til palpation af nyrerne i patientens stilling, liggende på siden. I dette tilfælde udføres proceduren efter de samme regler som i liggende stilling. Men når patienten er placeret på siden, sidder lægen, og patienten skal vendes mod ham. Hans torso læner sig let frem, musklerne slapper af. Ved undersøgelse i dette tilfælde er det muligt at opdage nefrose. I den første fase af sygdommen er kun den nedre pol af organet sonderet. På den anden er hele organet let opdaget. I den tredje fase af nefrose forskydes organet frit i enhver retning. Nogle gange er der smerter under palpation.
Nogle gange kan du under proceduren forveksle et organ med et fyldt område af tyktarmen, forstørrethøjre leverlap eller med en tumor. For at forhindre dette i at ske, bør du kende organets form: det ligner en bønne med en glat overflade. Nyrerne er karakteriseret ved at løfte sig op og vende tilbage til deres oprindelige position. Efter palpation vises protein og en blanding af erytrocytter i urinen.
Du kan undersøge patienten i stående stilling. I dette tilfælde sætter lægen sig over for patienten, og patienten står foran speciallægen, læner sig let frem og krydser armene over brystet. Lægen placerer sine hænder på samme måde, som når han undersøger nyrerne bagfra.
Resultater
Under palpation af nyrerne hos børn og voksne med et forstørret organ, kan følgende patologier antages:
- jade;
- hydronephrosis;
- hypernephroma;
- udviklingsmæssig anomali i form af en sænket nyre.
Alt er meget alvorligt. Ud over palpation evalueres percussion af orgelet. Læs mere.
Percussion
I rækkefølge. For at lægen mere præcist kan etablere diagnosen, er det nødvendigt at palpere og percussion nyrerne. Den sidste undersøgelsesmetode giver dig mulighed for at registrere ændringer i lyden over orgelet.
Tympanisk lyd er normal. Det skyldes, at nyrerne er dækket af tarmene. Hvis en kedelig lyd høres, indikerer dette en kraftig stigning i orglet. I dette tilfælde bevæger tarmløkkerne sig fra hinanden.
Pasternatskys symptom
Definitionen af Pasternatskys symptom er af stor betydning under undersøgelsen. Dette er en prikkende metode, hvor ømheden af organet vurderes. Under proceduren er lægen bag ryggen.patient. Venstre hånd er placeret på området af det tolvte ribben og lidt til venstre for rygsøjlen. Med kanten af håndfladen på den anden hånd påføres korte, lette slag på venstre hånd. Afhængigt af smertens sværhedsgrad bestemmes typen af symptom: positiv, mild, negativ.
Et positivt symptom på Pasternatsky bestemmes med ICD, pyelonefritis, paranefritis og nogle andre lidelser. Det skal forstås, at patienten kan føle ømhed med osteochondrose, sygdom i ribbenene, lændemusklerne. Mindre almindeligt forekommer smerter på grund af galdeblærens patologier, pancreatitis og andre lidelser.
Blærepalpering
Næste øjeblik. Palpation af nyrerne og blæren udføres for at identificere en række patologier. Det er. For at undersøge blæren er patienten i liggende stilling. I dette tilfælde lægger lægen en hånd på langs på maven. Når den er nedsænket i bughulen, dannes en fold, rettet mod navlen. Denne handling udføres flere gange, hvor hånden gradvist flyttes til kønsleddet.
Norm alt er en tom blære ikke tilgængelig til palpation, da den er placeret bag livmoderen. Det fyldte organ mærkes. Ved betændelse palperes blæren uden for livmoderen. Patienten kan føle smerte, når der trykkes på den.
Blære percussion
For at bestemme den øvre grænse for blæren bruges percussion-metoden. Under denne type diagnose placerer lægen et finger-plesimeter (som banker) vandret til organet. Bankning udføres langs midterlinjen, langsretning fra top til bund, startende fra niveauet af navlen og slutter med pubis.
Når blæren er tom, høres en trommelyd, som varer ved indtil skambensartikulationen. I tilfælde af overløb af orglet i regionen af den øvre grænse bliver lyden mat. Dette sted er markeret som den øvre grænse.
Konklusion
Fysiologiske diagnostiske metoder gør det muligt at identificere en række forskellige patologier i nyrerne og blæren. Med deres hjælp skal du bestemme størrelsen, placeringen af organer samt tilstedeværelsen af væsker i dem. Efter undersøgelse, palpation og percussion er urinanalyse obligatorisk. OAM er obligatorisk.
